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子宮內(nèi)膜異位癥主講人：占詩艷定 義具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮腔被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外的其他部位時稱為子宮內(nèi)膜異位癥。內(nèi)異癥發(fā)病率：10%-15%其中： 痛經(jīng)70%-80% 不孕癥50% 流產(chǎn)率40%良性的癌癥發(fā)病機制種植學說 相關因素 遺傳因素1免疫因素2炎癥3經(jīng)血逆流1醫(yī)源性種植2病 理主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血。病灶局部反復出血和緩慢吸收導致周圍纖維組織增生、粘連，出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡，最后發(fā)展成為大小不等的實質(zhì)性瘢痕結節(jié) 或囊腫。臨床表現(xiàn)癥狀 痛經(jīng)、慢性盆腔痛和性交痛 月經(jīng)異常 不孕 急腹痛體征 卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可捫及與子宮粘連的腫塊，囊腫破裂則出現(xiàn)腹膜刺激征。 婦檢：子宮后位固定、觸痛性結節(jié)。 診 斷病史婦科檢查腹腔鏡檢查其他輔助檢查 b超 血清CA125 抗子宮內(nèi)膜抗體護 理 診 斷焦慮 與病情反復發(fā)作、不孕有關疼痛 與內(nèi)異癥異位病灶刺激有關睡眠形態(tài)紊亂 與內(nèi)異癥引起的疼痛有關有感染的危險 與月經(jīng)異常或手術創(chuàng)傷有關護 理 目 標患者情緒穩(wěn)定，能積極配合治療?；颊叩奶弁窗Y狀緩解。患者在月經(jīng)期得到足夠的休息和睡眠。患者無感染發(fā)生。護理措施健康教育 1、月經(jīng)期保健 2、心理護理（術前、術后）疼痛護理 1、局部熱敷或飲熱茶、轉(zhuǎn)移

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