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文檔簡介

1、腹腔鏡下宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件一、RH的三大關鍵步驟 腹膜后淋巴結的切除 各間隙的分離 輸尿管的游離宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件二、兩大并發(fā)癥 出血 尿瘺最兇險最鬧心宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件基本技能的訓練 設備器械的理解三、問題核心 解剖是否熟悉？ 技巧是否熟練？宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件 解剖 -目無全牛 七條線：1. 生殖股N2. 髂外A3. 髂外V4. 髂內(nèi)A5. 髂內(nèi)V6. 子宮A7. 輸尿管宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件 解剖-目無全牛五大間隙： 1. 閉孔窩2. 膀胱側間隙 3. 直腸側間隙 4. 膀胱陰道間隙45215.

2、直腸陰道間隙宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件 技巧-熟練+套路1. 盆清：PL ND口訣：趟開大道（血管、輸尿管） 清掃兩廂（血管兩側） 自上而下，先邊（血管周圍）后央（閉孔窩）宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件2. 各間隙的分離口訣：認清位置，找準層次；鈍銳結合，張弛有致。宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件3. 輸尿管的游離-理念 放棄隧道的觀念 建立河道的理念輸尿管不是自由穿行的地 鐵，而是隱藏的地下河宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件3. 輸尿管的游離-理念 不應稱為打開隧道 應是整體推移河道宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件3. 輸尿管的游離口訣：下找出口上找入， 河道長約一點五， 提起動脈輸尿管， 內(nèi)切外推有神助。宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件4. 宮旁韌帶的切斷技巧： 按需切除骶和主， 使用雙極最靠譜， 及時轉(zhuǎn)向很重要， 各個管道要防護。宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件5. 陰道斷端的離斷與關閉技巧：離斷上段陰道， 首選單極能量， 關閉陰道殘端， 重點兩個側角 。宮頸癌根治術的關鍵步驟與技巧課件四、結 語NAPE 頸項 New Idea : core 核心 Anatomy: base 基礎 Practice: necess

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