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1、第15章 維生素類藥隨著人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)性加深,越來(lái)越多的人尋求維生素,”我的兒子得了佝僂病,應(yīng)吃什么藥呀?”,”我得口角炎,要吃些什么藥呀?”.針對(duì)這些你作為藥劑人員如何回答呢,第15章 維生素類藥18世紀(jì),壞血病在遠(yuǎn)洋航行的水手中,普遍存在,10多萬(wàn)的水手的生命因此消失!壞血病困擾遠(yuǎn)航水手 維生素才是救命稻草內(nèi)容簡(jiǎn)介:數(shù)百年來(lái),這樣一個(gè)可怕的詛咒蔓延在遠(yuǎn)洋的航船上:任憑再生龍活虎的人,只要經(jīng)歷長(zhǎng)時(shí)間的遠(yuǎn)航,便會(huì)皮膚潰爛、出血,牙齦組織腐敗,嘴里散發(fā)出腐臭的氣味,雙腿腫脹,連肌腱都萎縮成為黑色,最后一個(gè)接一個(gè)地倒下。 死去的水手被拋尸大海,僥幸存活的水手更是陷入死亡的夢(mèng)魘里,苦苦掙扎。濃濃的

2、恐懼氣氛在船上彌漫,令人窒息。水手們首先想到的是他們受到了惡魔的糾纏,他們瘋狂的禱告著,禱告著一切他們所知的神靈,然而,卻無(wú)濟(jì)于事。 水手們不知道,殺死他們的不是惡魔的詛咒,而是一種叫做壞血病的未知病癥。第1節(jié) 脂溶性維生素一、維生素A二、維生素D三、維生素E四、維生素K 第2節(jié) 水溶性維生素 一、維生素B族二、維生素C主要內(nèi)容可溶于水的脂溶性維生素是A. 維生素A B. 維生素D2 C. 維生素E D. 維生素K3 E. 維生素D3幾乎不溶于水的水溶性維生素是A. 維生素B1 B. 維生素B2 C. 維生素B6 D. 維生素B4 E. 維生素B12概 述概念:維生素是維持人體正常代謝所必需

3、的一類微量有機(jī)化合物,英文名為 Vitamin,音譯為維他命,是人類食 物中必需的六大營(yíng)養(yǎng)素(碳水化合 物、蛋白質(zhì)、脂肪、水、礦物質(zhì)、 維生素)之一。分類:脂溶性維生素 水溶性維生素 一、 維生素A來(lái)源:動(dòng)物的肝、奶、肉類及蛋黃中,尤以魚(yú)肝 油中含量最豐富 類別:維生素A1(視黃醇) 維生素A2 (二氫視黃醇) 另一類:胡蘿卜素 常用:維生素A1的醋酸酯外觀:淡黃色油溶液或結(jié)晶與油的混合物 第一節(jié) 脂溶性維生素一、維生素A 維生素A1 維生素A2-胡蘿卜素維生素A分子中具有共軛多烯醇側(cè)鏈,易被空氣氧化。生成無(wú)活性的環(huán)氧化合物維生素A的三氯化銻反應(yīng):本品的氯仿溶液,加入三氯化銻的氯仿溶液后,即顯

4、藍(lán)色,漸變?yōu)樽霞t色)考點(diǎn)臨床主要用于防治維生素A缺乏引起的夜盲病、角膜軟化、皮膚干燥、粗糙此外維生素A及其衍生物具有一定的抗癌作用,可試用于上皮癌、食管癌的防治代表藥:維生素A1醋酸酯維生素A主要與人體的什么功能有關(guān)?二、維生素維生素D是抗佝僂病維生素的總稱,均屬于甾醇衍生物。維生素D能促進(jìn)鈣、磷的吸收,促進(jìn)骨骼正常鈣化。如果小兒缺乏維生素D,則易患佝僂?。海?,成人缺乏則易引起骨質(zhì)軟化癥。維生素D常與維生素A共存于魚(yú)肝油中,此外,魚(yú)類的肝臟、脂肪組織以及蛋黃、乳汁、奶油、魚(yú)子中也含有一定量的維生素D。佝僂?。≧ickets)俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見(jiàn),是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,

5、而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此,必須積極防治。你知道為什么常曬太陽(yáng)可防維生素D缺乏嗎?因?yàn)槲覀內(nèi)梭w皮膚內(nèi)含有維生素D3的前體,其經(jīng)紫外線照射后可轉(zhuǎn)變成維生素D3,它是人體維生素的主要來(lái)源臨床上主要用于防治佝僂病、骨軟化癥、老年性骨質(zhì)疏松癥、,維生素D2結(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有一定還原性,為不穩(wěn)定基團(tuán) 具有多個(gè)雙鍵結(jié)構(gòu)在空氣和日光下,遇酸或氧化劑,均易被氧化變質(zhì) 藥物貯存甾醇類化合物共同反應(yīng) 維生素D3結(jié)構(gòu)與性質(zhì)與維生素D2相比穩(wěn)定性好一些,但仍有還原性,在空氣中遇光仍易被氧化變質(zhì) 具有多個(gè)雙鍵結(jié)構(gòu),側(cè)鏈

6、上與維生素D2相比少一烯鍵藥物貯存同維生素D2甾醇類化合物共同反應(yīng) ,但現(xiàn)象與維生素D2相比有細(xì)微差別14. 維生素D2與維生素D3 化學(xué)結(jié)構(gòu)的差別在于A. 在維生素D2 24位有一個(gè)甲基和22位有雙鍵 B. 在維生素D2 24位有一個(gè)羥基和22位有雙鍵 C. 在維生素D324位有一個(gè)甲基和22位有雙鍵 D. 在維生素D324位有一個(gè)甲基和22位無(wú)雙鍵 E. 在維生素D2 24位有一個(gè)甲基和22位無(wú)雙鍵 活性維生素D為A. 1,25-二羥基維生素D3 B. 4-羥基維生素D3 C. 9-羥基維生素D3. D. 5-羥基維生素D3 E. 20-羥基維生素D3你想認(rèn)識(shí)維生素E嗎?維生素E 是一類與

7、生育有關(guān)的維生素的總稱,又稱(生育酚),來(lái)源:存在于植物中,尤以麥胚油、豆類及蔬菜 中含量最為豐富 三、 維生素E類別:有8種,其中-生育酚活性最強(qiáng)常用:維生素E醋酸酯(因?yàn)橐籽趸┩庥^:微黃色或黃色粘稠油狀透明液體 提示:維生素E為啥又叫生育酚在維生素E異構(gòu)體中活性最強(qiáng)的是A. -生育酚 B. -生育酚C. -生育酚 D. -生育酚E. -生育酚四、維生素K維生素K是一類具有凝血作用的維生素的總稱。已知有維生素K1K7七種,其中維生素K1K4均屬于2-甲基-1,4-萘醌類衍生物,維生素K5K7屬于萘胺類衍生物。以維生素K3的生物活性最強(qiáng)。臨床上常用維生素K1、K3注射液。維生素K中活性最強(qiáng)的

8、為A. 維生素K1 B. 維生素K2 C. 維生素K3 D. 維生素K4 E. 維生素K5四、 維生素K來(lái)源:存在于綠色植物中,尤以菠菜、白 菜、蘿卜、卷心菜中含量最為豐富 類別:有7種,其中維生素K3的生物活性最強(qiáng)常用:維生素K3外觀:白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末用途:治療凝血酶原過(guò)低癥、新生兒出血癥 等 維生素K3第2節(jié) 水溶性維生素了解下維生素H吧維生素H又稱生物素、輔酶R,是水溶性維生素,也屬于維生素B族。它是合成維生素C的必要物質(zhì),是脂肪和蛋白質(zhì)正常代謝不可或缺的物質(zhì) 一、 維生素B來(lái)源:肝、酵母、米糠、麥 麩等 常用:維生素B(硫胺) 1(、維生素B2 (核黃素) 維生素B6(吡多辛),煙

9、酸等外觀與用途:各維生素有各 自不同的用途 維生素B1結(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有一定還原性,為不穩(wěn)定基團(tuán) 具有有機(jī)硫易被空氣中的氧氧化成具有熒光的硫色素而失效 鑒別:硫色素反應(yīng) (重點(diǎn)) Cl- HCl 具有嘧啶環(huán)和噻唑環(huán),能與生物堿沉淀試劑反應(yīng)(鑒別) 具有氯離子,可用硝酸銀試劑鑒別注意:本品為什么不能與堿性藥物配伍,并不能用亞硫酸氫鈉做抗氧劑?18. 維生素B1在堿性水溶液中可被氧化成為具有熒光的化合物為A. 核黃素 B. 感光黃素 C. 光化色素 D. 硫色素 E. 甲基核黃素化學(xué)性質(zhì):干品穩(wěn)定,能耐熱,耐酸(pH4),但有較強(qiáng)的吸濕性。pH升高,穩(wěn)定性降低。故本品注射劑不能與堿性藥物如磺胺類鈉鹽、

10、苯巴比妥鈉、氨茶堿等配伍使用。(在堿性下,噻唑環(huán)水解)本品水溶液在pH5.06.0時(shí),遇NaHCO3或NaHSO3均發(fā)生分解,故不能用NaHSO3作抗氧劑。本品分子中含有嘧啶環(huán)和噻唑環(huán),能與某些生物堿沉淀試劑作用,如與碘試液生成紅色沉淀,與碘化汞鉀反應(yīng)生成黃色沉淀。本品水溶液顯氯化物的特殊反應(yīng)。 維生素B1的作用及用途 被稱為鹽酸硫胺的維生素是A. 維生素B1 B. 維生素B2 C. 維生素B6 D. 維生素B4 E. 維生素B12。臨床上主要用于防治維生素B1缺乏癥及多種疾病的輔助治療,如心肌炎、神經(jīng)炎、消化不良、高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 維生素B2(核黃素)結(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有酰亞胺結(jié)構(gòu),故顯弱

11、酸性 注意:本品為什么不能與堿性藥物配伍使用?本品顯酸、堿兩性 有類似叔氨結(jié)構(gòu),顯堿性 水溶液遇光極易分解,分解速度隨溫度和PH升高而加快。 維生素B的作用及用途B2的水溶液遇光極易分解,其分解速度隨溫度及PH升高而加快,在堿性溶液中分解為感光黃素,在酸性或中性中,則分解為光化色素P169用于治療因核黃素缺乏引起的唇炎、舌炎、口角炎、脂溢性皮炎、結(jié)膜炎、眼結(jié)膜炎、陰囊炎等。 維生素B6 Vitamin B6別名:吡多辛。 自然界中存在的維生素B6還有吡多醛和吡多胺,它們?cè)隗w內(nèi)可相互轉(zhuǎn)化。 維生素B6包括:如下三種,其中吡多辛(吡多醇)作為代表吡多醛吡多辛吡多胺維生素B6結(jié)構(gòu)與性質(zhì)注意:用于防治

12、異煙肼中毒,妊娠,放射病及抗癌藥所致的嘔吐,脂溢性皮炎?具有烯醇型羥基,具有三氯化鐵反應(yīng) HCl 具有三個(gè)羥基,具有一定還原性,其水溶液在空氣中漸被氧化變色,且PH升高,氧化加速。 能發(fā)生氯化亞胺基-2,6-二氯醌試液反應(yīng)(鑒別) 若先與硼酸絡(luò)合,則不能發(fā)生此反應(yīng) 具有氯離子,故具有硝酸銀鑒別反應(yīng) 臨床上用于治療妊娠嘔吐的藥物是 維生素C 維生素B1維生素B2維生素D二、 維生素C(抗壞血酸)來(lái)源:廣泛存在于檸檬、柑橘等水果、新 鮮蔬菜及其他許多植物中外觀:白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末 用途:用于防治壞血病,預(yù)防冠心病及各 種急慢性傳染病的輔助治療 維生素C結(jié)構(gòu)與性質(zhì)具有連二烯醇結(jié)構(gòu) 顯弱酸性,能與堿

13、成鹽具有較強(qiáng)還原性易被氧化變質(zhì),去氫維生素C常作為水溶液制劑的抗氧劑具有內(nèi)酯結(jié)構(gòu),為不穩(wěn)定基團(tuán),易水解變質(zhì)連二烯醇、內(nèi)酯結(jié)構(gòu)是本品不穩(wěn)定,易發(fā)生變色反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)因素有兩個(gè)手性碳,具四個(gè)光學(xué)異構(gòu)體,其中L(+)-抗壞血酸活性最大 (請(qǐng)寫(xiě)到書(shū)上)請(qǐng)問(wèn)為什么維生素C久置變黃?在分子結(jié)構(gòu)中含有連二烯醇結(jié)構(gòu)的藥物是 維生素C 維生素K 維生素E 維生素D下列符合維生素C性質(zhì)的有 A帶有弱酸性 B含有的連二烯醇結(jié)構(gòu)具有很強(qiáng)的氧化性 C水溶液可被空氣或硝酸銀等氧化劑氧化 D遇強(qiáng)堿可發(fā)生內(nèi)酯的水解 E含有的連二烯醇結(jié)構(gòu)具有很強(qiáng)的還原性2.下列描述與維生素不相符的是A.酸性 .久置色變黃 .無(wú)旋光性 .易溶于

14、水 E.還原性 下列藥物中用于治療軟骨病、佝僂病的是( ).維生素A . 維生素C . 維生素E . 維生素K3 E. 維生素D維生素C制劑(了解)在制片劑時(shí),應(yīng)采用干法制粒,以免水解。在配制注射液時(shí),應(yīng)使用二氧化碳飽和的注射用水,并控制pH在5.0-6.0之間,和加入EDTA和焦亞硫酸鈉或半胱氨酸等作為穩(wěn)定劑;通入二氧化碳或氮?dú)獾榷栊詺怏w置換安瓿液面上的空氣。應(yīng)密閉避光貯存為了提高維生素C的穩(wěn)定性,可制成維生素C磷酸酯,以利貯存和制劑。 維生素的作用及用途本品參與膠原蛋白的生成,降低毛細(xì)血管的通透性及脆性;促進(jìn)抗體的生成,提高機(jī)體的免疫力;促進(jìn)核酸、血紅蛋白、紅細(xì)胞的合成;降低血清膽固醇的含量;參與神經(jīng)遞質(zhì)的合成;還具有明顯的抗腫瘤活性。臨床上用于防治壞血病,預(yù)防冠心病,也可用于各種急慢性傳染病及紫癜等的輔助治療。近年來(lái)還試用于治療感冒和

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