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文檔簡介

1、骨髓顯像 1出生前：骨髓，胸腺，淋巴結(jié)，肝臟，脾臟，胚胎等。初生時：全身骨髓。成 年：紅骨髓（肱骨與股骨的骨骺，脊椎，胸骨，肋骨，骨盆，肩胛骨，顱骨）；黃骨髓（脂肪組織）。造血組織2骨髓的功能造血功能：造血組織生成血細胞的功能。目的：顯示造血組織的分布，評價造血組織的功能。3原 理紅細胞生成骨髓顯像：顯像劑與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合，參與紅細胞生成。直接反映紅骨髓的造血功能與分布。52Fe-枸櫞酸鐵， 59Fe-枸櫞酸鐵，113mIn-氯化銦。網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞骨髓顯像：骨髓網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞活性與骨髓造血活性一致。粒細胞生成骨髓顯像：99mTc-NCA95, 99mTc-HMPAO-白細胞。4正常圖像成人：中央骨髓

2、：清晰顯影，輪廓基本清晰。外周骨髓：肱骨和股骨近端骨骺顯影，四肢自由骨骨髓不顯影。嬰幼兒：全身骨髓顯影。少兒5-10歲：尺骨、橈骨、脛骨、腓骨部分顯影或不顯影。少兒10-18歲：肱骨和股骨下段開始不顯影。肝脾顯影，左右兩側(cè)骨髓顯影基本對稱。5678骨髓活性水平分級及其臨床意義分級 骨髓顯影情況 骨髓功能0級 骨髓未顯影，與本底相似 嚴重抑制1級 骨髓隱約顯影，略高于本底，輪廓不清 輕中度抑制2級 骨髓明顯顯影，輪廓基本清楚 正常3級 骨髓清晰顯影，輪廓清楚 高于正常4級 骨髓顯影十分清晰，骨髓輪廓清晰可見 明顯增強9臨床應(yīng)用再生障礙性貧血白血病骨髓梗死股骨頭無菌性缺血性壞死多發(fā)性骨髓瘤骨髓穿刺

3、或活檢部位的選擇其它：真性紅細胞增多癥，骨髓異常增殖綜合征，各種貧血等。10再生障礙性貧血荒蕪型：全身骨髓不顯影抑制型：骨髓活性低于正常灶型：抑制的紅骨髓中灶狀顯影灶型：四肢骨節(jié)段性灶狀顯影正常型11121314白血病患者的骨髓顯像表現(xiàn)形式多樣，包括中心骨髓廣泛性抑制，常伴有明顯的外周骨髓擴張。慢性白血病常伴肝、脾腫大及放射性增高。15股骨頭無菌性壞死早于骨骼顯像出現(xiàn)異常，表現(xiàn)股骨頭放射性明顯低于對側(cè)。如雙側(cè)顯影正常，則可排除股骨頭無菌性壞死。有較高的臨床價值。16真性紅細胞增多癥女，45歲，頭暈乏力、皮膚發(fā)紫半年。骨髓顯像見脊柱、骶髂關(guān)節(jié)、肩胛骨、肋骨及胸骨顯影濃，肱骨、股骨近端顯影，肝脾腫大。中心骨髓活性增高伴外周骨髓擴張17

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