急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病人的護(hù)理課件

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理作者：劉雨佳單位：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)高職學(xué)院第二節(jié) 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病病人的護(hù)理 主 要 內(nèi) 容概述定義 病因與發(fā)病機(jī)制護(hù)理評(píng)估常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題 護(hù)理目標(biāo) 護(hù)理措施 健康指導(dǎo) 重點(diǎn)和難點(diǎn)重點(diǎn)發(fā)病機(jī)制、身體狀況、藥物治療及護(hù)理難點(diǎn)身體狀況、治療原則、護(hù)理措施 流行病學(xué)特點(diǎn)本病的年發(fā)病率為0.61.9/10萬(wàn)，男性略高于女性。不同國(guó)家與地區(qū)的發(fā)病年齡與時(shí)間有差別，有地區(qū)和季節(jié)流行趨勢(shì)我國(guó)發(fā)病以兒童與青壯年多見(jiàn)，在河南與河北交界處的農(nóng)村，有數(shù)年一次的夏、秋季流行趨勢(shì)病因及發(fā)病機(jī)制本病病因及發(fā)病機(jī)制不清，但多數(shù)病人病前14周有上呼吸道、腸道感染病史或疫

2、苗接種史一般認(rèn)為，本病為一種遲發(fā)性自身免疫性疾病，病理及發(fā)病機(jī)制類似于T細(xì)胞介導(dǎo)的實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性神經(jīng)病護(hù) 理 評(píng) 估身 體 狀 況一般表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙感覺(jué)障礙自主神經(jīng)功能紊亂護(hù) 理 評(píng) 估心理-社會(huì)狀況 因病情兇險(xiǎn)、突發(fā)且進(jìn)展迅速，肢體運(yùn)動(dòng)障礙，皮膚感覺(jué)異常，使病人情緒緊張、焦慮不安當(dāng)病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽障礙時(shí)，病人極端恐懼、悲觀失望護(hù) 理 評(píng) 估輔 助 檢 查典型腦脊液實(shí)驗(yàn)室檢查為細(xì)胞數(shù)正常，而蛋白質(zhì)明顯增高，稱蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的重要特點(diǎn)，通常在病后第3周最為明顯 低效性呼吸型態(tài) 12軀體活動(dòng)障礙 3恐懼 常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題與呼吸肌麻痹有關(guān) 與四肢肌肉進(jìn)行性癱

3、瘓有關(guān) 與呼吸困難、瀕死感或害怕氣管切開(kāi)等有關(guān) 護(hù) 理 措 施一 般 護(hù) 理 1.休息與活動(dòng) （1）提供安靜、舒適、光線柔和的環(huán)境 （2）協(xié)助臥床病人取舒適臥位，按時(shí)為其翻身、拍背、按摩，做癱瘓肢體的被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥 （3）指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)和配合使用便器，取放便器動(dòng)作輕柔，以免損傷皮膚護(hù) 理 措 施一 般 護(hù) 理 （3）吞咽困難者，喂食速度要慢，溫度適宜，避免發(fā)生嗆咳 （4）吞咽困難嚴(yán)重者，應(yīng)及早鼻飼流質(zhì)飲食，保證病人攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食時(shí)及進(jìn)食后30min宜抬高床頭，防止窒息護(hù) 理 措 施對(duì) 癥 護(hù) 理 1.保持呼吸道通暢 必要時(shí)備好搶救物品 2.氧療 呼吸肌輕度麻痹者，給予鼻導(dǎo)管吸氧，以防缺

4、氧和呼吸中樞抑制。根據(jù)病情決定氧流量，一般吸氧流量為24L/min 3.預(yù)防并發(fā)癥 預(yù)防壓瘡；保持癱瘓肢體功能位，預(yù)防肌肉廢用性萎縮及肢體關(guān)節(jié)畸形護(hù) 理 措 施病 情 觀 察 1.嚴(yán)密觀察呼吸的頻率、節(jié)律、深度等；觀察胸悶、氣短、呼吸費(fèi)力等呼吸困難表現(xiàn) 2.觀察煩躁不安、出汗、皮膚黏膜發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)；監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度 3.觀察呼吸肌麻痹的跡象、吞咽和進(jìn)食情況 護(hù) 理 措 施心 理 護(hù) 理 1.及時(shí)了解病人心理狀況，關(guān)心、尊重病人，耐心傾聽(tīng)病人的感受，解釋病情，告知病人本病經(jīng)過(guò)積極治療和康復(fù)鍛煉，預(yù)后良好，使病人增強(qiáng)信心，配合治療 2.鼓勵(lì)家屬關(guān)心、陪伴病人，提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣健 康 指 導(dǎo) 指導(dǎo)病人及家屬掌握與本病相關(guān)的知識(shí)及自我護(hù)理方法，使病人認(rèn)識(shí)到肢體功能鍛煉的重要性，學(xué)會(huì)觀察肢體運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)障礙的恢復(fù)情況，共同制定肢體功能鍛煉計(jì)劃，及早進(jìn)行肢體功能鍛煉，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步轉(zhuǎn)向主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以爭(zhēng)取早日康復(fù)小 結(jié) 本病病因未