手術(shù)室安全管理制度(5篇)

1、Word - 27 -手術(shù)室安全管理制度(5篇)【第1篇】豐華醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 1、在護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,成立科室平安管理小組,負責(zé)本室的平安管理工作。 2、定期進行消防平安學(xué)問教育,樹立并強化平安意識,做好防火防盜工作。 3、堅持24小時值班制度,發(fā)覺特別狀況準時報告。 4、消防設(shè)備、高壓蒸汽消毒鍋應(yīng)定期檢查,專人管理,并保持性能良好。本室人員必需嫻熟把握消防設(shè)備的使用。 5、節(jié)假日前更要做好平安檢查,以防隱患。 6、定期對各項工作進行平安檢查,發(fā)覺問題準時處理。 【第2篇】五一醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 第五醫(yī)院手術(shù)室平安管理制度 一.手術(shù)室應(yīng)24h有護士值班,隨時協(xié)

2、作急診手術(shù)。 二.手術(shù)期間應(yīng)留意病人的體位,床單平整、干燥,觀看受壓部位皮膚,必要時按摩,防止壓瘡。為防止煩燥病人墜床,可用約束帶愛護,需有人看護。 三.手術(shù)室電器設(shè)備,如電刀、插燈應(yīng)定期檢查。手術(shù)結(jié)束時準時切斷電源。 四.仔細執(zhí)行交接班制度。值班人員巡察各手術(shù)間,負責(zé)氧氣、吸引器、水電、門窗的平安檢查及大門的平安,發(fā)覺意外狀況馬上報告有關(guān)部門、院部領(lǐng)導(dǎo)。非值班人員勿任意進入手術(shù)室。 五.妥當(dāng)保存標本,準時送檢并記錄。 六.對進修生、實習(xí)生嚴格管理,實習(xí)護士必需在注冊護士指導(dǎo)下工作。 七.定時檢查接送平車、手術(shù)臺等性能,防止零部件、螺絲帽松動或脫落,保證正常運轉(zhuǎn)。 【第3篇】某手術(shù)室平安管理制

3、度 一、應(yīng)急預(yù)案 一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案 1、接到停電通知后,了解停電時間,依據(jù)狀況馬上做好停電預(yù)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。 2、突然停電后,馬上開啟照明應(yīng)急燈,并馬上查找搶救病人機器運轉(zhuǎn)的動力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護士長或值班室人員馬上與電工組聯(lián)系,了解停電的緣由準時間,依據(jù)狀況準時實行措施,并做好記錄。 3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡潔呼吸器等,使用簡潔呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉糊涂病人,應(yīng)做好心理勸慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。 4、設(shè)備修理員與護士長要加強巡察,了解各手術(shù)間手術(shù)進行狀況及應(yīng)急照明狀況。

4、特別狀況樂觀實行補救措施,對無法使用電刀止血的病人,應(yīng)備好止血材料和止血藥品,以備急用。 二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案 1、應(yīng)馬上通知醫(yī)生、護士長或值班護士,組織人員樂觀協(xié)作醫(yī)師及麻醉師進行搶救。 2、馬上預(yù)備好搶救物品及藥品。 3、必要時通知相關(guān)科室進行會診。 4、某些重大搶救或特別病人搶救,應(yīng)按規(guī)定準時通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。 5、做好病情及搶救記錄。 三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案 1、病人不慎墜床,摔倒,馬上奔赴現(xiàn)場,立刻通知醫(yī)生賜予處理。 2、首先推斷病人意識,并馬上測血壓、心率、呼吸等,親密觀看病情變化。 3、醫(yī)生到場后,幫助進行檢查,供應(yīng)信息,遵醫(yī)囑進行正確處理。 4、如病情

5、允許,將病人移至手術(shù)床上。 5、遵醫(yī)囑開頭鼻翼的檢查及治療。 6、向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(夜間通知院總值班室)。 7、仔細記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。 四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)馬上停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑賜予相應(yīng)的處理。 2、狀況嚴峻時就地搶救,必要時進行心肺復(fù)蘇。 3、建立護理記錄,記錄病人的生命體征、一般狀況和搶救過程。 4、發(fā)生輸液反應(yīng)時,應(yīng)準時報告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護理部和藥劑科。 5、輸液器和藥液準時封存以備檢驗。 五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案 1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)馬上停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑賜予

6、抗過敏藥物。 2、報告醫(yī)師及護士長,并保留未輸完的血袋,以備檢驗。 3、對病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,協(xié)作醫(yī)師進行緊急救治,并給氧氣吸入。 4、一般過敏反應(yīng),應(yīng)親密觀看病人病情變化,做好記錄,勸慰病人。 5、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報輸血科。 6、懷疑溶血等嚴峻過敏反應(yīng)時,保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。 7、加強巡察及病情觀看,做好搶救記錄。 六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 1、接到停水通知后,盡可能多備用水。 2、突然停水時,白天與修理組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報停水狀況,查詢緣由,并做好記錄。 七、遭受暴徒的應(yīng)急預(yù)案 1、遇到暴徒時,護理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,正確分析和

7、處理發(fā)生的各種狀況。 2、設(shè)法報告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場其他人員的關(guān)心。 3、安撫病人家屬,削減在場人員的焦慮、恐驚心情、盡力保證病人的生命平安及國家財產(chǎn)平安。 4、暴徒逃走后,留意其走向,為保衛(wèi)人員供應(yīng)線索。 5、主動幫助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。 6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護理工作,保證病人的醫(yī)療平安。 八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案 1、發(fā)覺火情后,馬上呼叫四周人員組織滅火,同時報告保衛(wèi)處及上級領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班室。 2、依據(jù)火勢,使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員樂觀撲救。 3、發(fā)覺火情無法撲救,立刻撥打119報警,并告知精確方位。 4、關(guān)好接近房間的門窗,以減慢火勢集中速度。 5、將病人撤離

8、疏散到平安地帶,穩(wěn)定病人心情,保證病人生命平安。 6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救珍貴儀器設(shè)備及科技資料。 7、組織病人撤離時,不要乘坐電梯,可走平安通道。囑咐病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿態(tài)或匍匐姿態(tài)快速前進。 九、地震的應(yīng)急預(yù)案 1、地震來臨,值班人員應(yīng)冷靜面對,關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國家財產(chǎn)平安。 2、發(fā)生劇烈地震時,需將病人撤離病房,疏散至廣場、空地。撤離過程中,護理人員要留意維護好秩序,勸慰患者,削減病人的恐驚。 3、緊急狀況不能撤離時,囑咐在場人員及病人查找有支撐的地方蹲下或坐下,愛護好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。 4、維持秩序,防止混亂發(fā)生

9、。 5、留意防止有人趁火打劫。 十、發(fā)生差錯事故的應(yīng)急預(yù)案 1、一旦發(fā)生差錯事故,應(yīng)馬上通知護士長。 2、掌握局面,組織有關(guān)人員進行搶救,并樂觀實行補救措施,盡可能削減損壞。 3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗檢查。, 4、事情過后,護士長組織相關(guān)人員,具體了解事情經(jīng)過及發(fā)生緣由。24小時內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的緣由。 5、按程序上報護理部?？剖乙罁?jù)有關(guān)狀況寫出處理看法及整改措施,上呈護理部。 十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案 1、突然停氣時,消毒人員應(yīng)馬上詢問鍋爐房停氣的緣由,了解故障狀況,匯報護士長。 2、護士長了解狀況后,應(yīng)馬上與總務(wù)處聯(lián)系,了解停氣的時間及范圍,如系局部故障造成的臨時停氣,應(yīng)準

10、時與供應(yīng)室聯(lián)系,考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。 3、如停氣范圍為全院性,了解狀況后,應(yīng)準時匯報醫(yī)務(wù)部,護理部,總務(wù)處等上級部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。 二、平安管理措施 一、接送病人的平安管理措施 1、接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,發(fā)覺問題準時向護士長提出以便修理。 2、接病人前將手術(shù)通知單按所在科室樓層進行分類,有挨次接送,先接糊涂協(xié)作的病人,后接有特別狀況的病人,如老人、小兒、精神特別者及腦科手術(shù)病人等。 3、到病房后,與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品,并按手術(shù)通知單、病歷仔細核對病人的姓名、床號、住院號、手術(shù)名稱及手術(shù)時間等,核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字,并仔細檢查術(shù)前預(yù)備狀況,如

11、術(shù)前用藥、試敏,檢查假牙、首飾是否取下,囑病人大小便。 4、幫助將病人平移到手術(shù)推車上平躺,留意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在床邊,工人靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。 5、全部病人(不合作的小孩兒除外)必需有手術(shù)推車接送,禁止不行。推車過程中要愛護好病人,工人站在病人的頭部,面對行駛的方向,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側(cè),不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中,不要將病人的頭或教露出車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老病人要留意詢問病人的感受,以免暈車。 6、將病人接至換車室后,手術(shù)室接病人護士要再次仔細查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目

12、,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交換,交換車子是特殊留意:兩推車對接,握住連接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好。交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人愛護。 7、接病人護士與工人一起將病人平安送到每個手術(shù)間,留意要將推車緊手術(shù)床并固定好,再囑病人漸漸移至手術(shù)床,上好約束帶,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,削減其恐驚感。若病人解小便,護士幫助病人并在外走廊便入污桶內(nèi),嚴謹不行去廁所解大小便,以免發(fā)生意外。 8、晨會期間接病人護士要將各手術(shù)間的門打開,常?？焖俑魇中g(shù)間病人狀況,小兒、老人、神志不清或病情嚴峻的病人,應(yīng)準時與護士長聯(lián)系支配巡回護士到手術(shù)間守護病人,必要時準時與麻醉師、術(shù)者聯(lián)系,

13、以防止意外發(fā)生。 9、術(shù)畢有術(shù)者、麻醉師、巡回護士、工人一起將病人抬至手術(shù)推車上,搬動齊納檢查各種管路并固定好,以防搬動引起引流管滑脫。搬動病人過程中肯定要將推車緊靠手術(shù)床并固定化,車、床兩邊均有人愛護。 10、局麻病人手術(shù)結(jié)束后,巡回護士應(yīng)與工人一同至換車室,以保證病人平安,然后由工人將病人送回病房。如有特別狀況,巡回護士應(yīng)與工人一同將患者送回病房,并與病房護士交接用物及病人。 11、硬模外麻醉、氣管插管全身麻醉病人手術(shù)結(jié)束后,帶好呼吸氣囊,氧氣袋,由術(shù)者、麻醉師、巡回護士共同送病人回病房,途中醫(yī)護人員應(yīng)守護在病人頭側(cè),留意觀看病情,有特別狀況準時處理。 二、手術(shù)體位的平安管理措施 1、手術(shù)

14、前巡回護士應(yīng)認真檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)當(dāng)留意,如有特別準時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護理記錄單上具體記錄。 2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷。 3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量削減暴露病人,并留意保暖。 4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用愛護膜愛護,防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。 5、擺放體

15、位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時間較長,如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊(圈)。 6、平臥位時頸下墊軟墊愛護頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避開膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后痛苦或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。 7、俯臥位時留意避開呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時留意腹部的位置置于墊子中空處,避開受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或糊涂病人,巡回護士術(shù)中留意關(guān)心病人變換面部受壓位置,防止臉蛋部長時間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,臉蛋受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀看病人防止插

16、管脫落。 8、側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時,留意伸展健側(cè)肢體,避開大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準手術(shù)部位搖起1015cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋準時放平。 9、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900 在不影響暴露手術(shù)野的狀況下,盡量削減腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯墊,松緊適度,觀看雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。 10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進行各種操作應(yīng)輕柔,盡量避開拖、拉、推等動作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。 11、體位固定好后,檢查并妥當(dāng)固定命脈通

17、路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的便利。 12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。 三、物品清點的平安管理措施 (一)確保清點物品數(shù)目的精確 1、清點物品時,洗手護士、巡回護士必需看清實物認真清點,巡回護士復(fù)述一遍,確保首次清點精確無誤,并規(guī)范、精確記錄。 2、清點紗布時,應(yīng)松開紗布外包裹,將紗布都開,分塊認真清點,防止紗布粘在一起影響清點的精確性。 3、清點紗布墊時,將墊子充分綻開,分塊認真清點,防止兩塊紗布墊粘在一起。 4、清點器械時,需重復(fù)清點兩遍,對點和單點各一遍?？p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,其次遍從針尾處清點,一確保清點數(shù)目的精確性。 5、清點時,留意檢查

18、器械的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,認真檢查器械功能,保證器械的完整性。 6、棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個認真檢查后清點,防止兩個粘在一起。 頭皮夾數(shù)量較多,易滑動,應(yīng)五個一組,分組清點。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否堅固,是否兩塊粘在一起。 (二)防止器械紗布等遺留體腔 1、手術(shù)開頭前,按物品清點要求認真清點器械、敷料、縫針等,精確記錄。 2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,應(yīng)在手術(shù)開頭前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。 3、手術(shù)過程中,要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口四周干凈,暫不用

19、的物品應(yīng)準時交還洗手護士,不得隨便放置或積累在手術(shù)創(chuàng)口四周。 4、手術(shù)過程中,手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,應(yīng)由巡回護士準時、精確記錄。 5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要準時通知助手和洗手、巡回護士,體腔內(nèi)的紗布墊必需有長帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時,巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上具體記錄,手術(shù)醫(yī)師簽字,并與病房護士具體交接。 6、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護士要準時收回,放在固定的地點保養(yǎng),便于巡回護士與洗手護士清點,術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班。 7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護士要與巡回護士清點全部的器械、敷

20、料,數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。 8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護士與巡回護士要再次清點全部的物品。在護理記錄單上雙簽字。 四、電刀使用的平安管理措施 (一)病人的愛護 1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。 2、避開病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。 3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。 4、手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚、另一手漸漸揭除極片,負極片揭除后觀看粘貼處皮膚狀況。 5、避開在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷。 (

21、二)正確使用負極板 1、使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有松軟度和較強的粘附力。 2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避開在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。 3、粘貼負極板時,其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。 4、負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),避開越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。 5、嬰幼兒皮膚面積較小,留意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時避開液體溢出浸濕極板處皮膚。 6、心電圖電極片避開在電刀電流同路中,應(yīng)遠離活動電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,

22、以防心率失常的發(fā)生。 (三)正確使用電刀手柄 1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前認真檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。 2、術(shù)前認真檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避開刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。 3、使用過程中準時清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。 4、停止使用電刀時,手柄放在平安的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。 5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。 6、不行直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。 (四)設(shè)

23、備的使用及保養(yǎng) 1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。 2、手術(shù)結(jié)束后掌握面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,留意保持設(shè)備的干凈、潔凈。 3、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。 (五)腔鏡手術(shù)使用電刀留意事項 1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,如有漏電禁止使用。使用前認真檢查腔鏡器械與電極絕緣狀況。 2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷:通電時間不行過長;電凝時電刀頭不行接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織四周如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。 3、電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時,留意保持與空

24、腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織,如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管,電凝分別粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。 4、使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短,不需要通電時應(yīng)移開腳踏開關(guān),以免燙傷患者。 【第4篇】手術(shù)室平安防護管理制度 一、定期組織學(xué)習(xí)有關(guān)的平安防護學(xué)問。 二、定期專人負責(zé)檢修、維護儀器沒備,檢修廢氣排放系統(tǒng),檢修送新風(fēng)系統(tǒng),定期測試放射線防護屏障的作用。 三、協(xié)作激光、放射拍片手術(shù)時,手術(shù)協(xié)作人員,在手術(shù)開頭前,帶好激光或鉛防護鏡,穿好防護衣等。 四、協(xié)作特別感染手術(shù)時,應(yīng)支配在指定手術(shù)間進行,手術(shù)前在手術(shù)間的門上顯示“隔離”標識及放置地墊(噴灑含氯消毒劑

25、)。手術(shù)后按特別感染要求處理一切用物。 五、洗手護士在安裝、預(yù)備手術(shù)刀片時,防止誤傷自己。手術(shù)中傳遞銳器時,動作要規(guī)范,防止誤傷他人和自己。如發(fā)生銳器損傷,應(yīng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷的應(yīng)急預(yù)案及流程執(zhí)行。 六、尖銳物品應(yīng)放置在尖銳物品收集箱內(nèi),裝滿后送醫(yī)療廢物處理站,按醫(yī)療廢物規(guī)定要求處理。 七、合理排班,防止護士因疲憊、思想不集中等導(dǎo)致不良大事發(fā)生。 【第5篇】xx手術(shù)室平安管理措施 一、接送病人的平安管理措施 1. 接病人工作人員每日檢查手術(shù)推車性能,發(fā)覺問題準時向護士長提出以便修理。 2. 到病房后,與病房護士點清術(shù)中所帶藥品、物品、并按手術(shù)通知單、病歷仔細核對病人姓名、床號、住院號、手術(shù)

26、名稱及手術(shù)時間等,核對無誤后在手術(shù)通知單上簽字,并仔細檢查術(shù)前預(yù)備狀況,如術(shù)前用藥、試敏、檢查假牙、首飾是否取下,囑病人解大小便。 3. 幫助病人平移到手術(shù)推車上平躺,留意病人移動時要將手術(shù)推車一側(cè)緊靠在病床邊,護士靠在手術(shù)推車另一側(cè)將推車固定住,防止病人移動時推車移位,摔傷病人。 4. 全部病人(不合作的小兒除外)必用手術(shù)推車接送,禁止步行,推車過程中要愛護好病人,護士站在病人的頭部,將床擋扶起,囑病人把手放在身體的兩側(cè),不要握床擋。病人躺在擔(dān)架車的正中,不要將病人的頭或腳露在車端,被子要將腳蓋住,推車速度適中,動作輕、穩(wěn)。尤其對老年病人要留意詢問病人的感受,以免暈車。 5. 將病人接至換車

27、室后,手術(shù)室接病人護士要再次仔細查對病人的姓名、年齡、手術(shù)間等項目,給病人戴好一次性帽子,進行內(nèi)外車交接,交接車子時特殊留意,兩推車對接,握住連接的鎖把并卡緊,將兩推車的輪子均固定好,交換車時動作要輕、穩(wěn),車兩邊要有人愛護。 6. 巡回護士將病人平安送到每個房間,留意要將推車緊貼手術(shù)床并固定好,再囑病人漸漸移至手術(shù)床,蓋好被子,并做好心理護理與解釋工作,削減其恐驚感。 7. 病人等候手術(shù)期間,應(yīng)有專人陪伴,尤其是小兒、老人、神志不清或病情嚴峻的病人,巡回護士應(yīng)時刻守護病人,以防意外發(fā)生。 8. 術(shù)畢由術(shù)者、麻醉師、巡回護士一起將病人抬至手術(shù)推車上,搬動前檢查各種并固定好,以防搬動引流管滑脫。搬

28、動病人過程中肯定要將推車緊靠手術(shù)床并固定好,車、床兩邊均有人愛護。 9. 巡回護士應(yīng)與麻醉師、醫(yī)生一同將患者送回病房,途中醫(yī)護人員守護在病人頭側(cè),留意觀看病情,有特別狀況準時處理,并與病房護士交接用物及病人。 二、 擺放手術(shù)體位的平安管理措施 1、 手術(shù)前巡回護士應(yīng)認真檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)留意,如有特別準時與病房護士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護理記錄單上具體記錄。 2、 手術(shù)床單位鋪平無褶皺,病人的皮膚不能托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬接觸,以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷。 3、擺放手

29、術(shù)體位過程中應(yīng)盡量暴露病人手術(shù)野,并留意保暖。 4、 給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼部涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷,頭面部手術(shù)病人眼睛用愛護膜愛護,防止消毒液濺入眼內(nèi)燒傷角膜,耳部手術(shù)病人用棉球堵住耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。 5、 擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時間較長如心臟手術(shù)等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊軟墊。 6、 平臥位時頸下墊軟墊愛護頸椎,上肢外展不得超過90,以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避開膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后痛苦或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。 7、 俯臥位時留意避開呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時留意腹部的位置置于墊子中空處,避開受

30、壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬膜外麻醉或糊涂病人,巡回護士術(shù)中留意關(guān)心病人變換面部受壓位置,防止臉蛋部長時間受壓,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴密觀看病人防止插管脫落。 8、 側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時,留意伸展健側(cè)肢體,避開大出血、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時腰橋要對準手術(shù)部位搖起10-15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋準時放平。 9、 截石位時髖關(guān)節(jié)外展小于90,在不影響暴露手術(shù)野的狀況下,盡量削減腿部支架對肢體的牽拉,固定肢體時要襯托,松緊適度,觀看雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。 10、嬰幼兒皮膚

31、嬌嫩,進行各種操作應(yīng)輕柔,盡量避開拖、拉、推等動作,固定體位及束縛帶時應(yīng)用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不行過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。 11、體位固定好后,檢查并妥當(dāng)固定靜脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的便利。 12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料,并檢查受壓部位的皮膚,如有壓紅,賜予適當(dāng)?shù)陌茨μ幚?并與病房護士交班。 三、 物品清點的平安管理措施 (一) 確保清點物品數(shù)目的精確 1、 清點物品時,洗手護士、巡回護士必需看清實物認真清點,巡回護士復(fù)述一遍,確保首次清點精確無誤,并規(guī)范、精確記錄。 2、 清點紗布時,應(yīng)松開紗布外包裹,將紗布抖開,分塊認真清點,防止紗布

32、粘連在一起影響清點的精確性。 3、 清點紗布墊時,將墊子充分綻開,分塊認真清點,防止兩塊紗布墊粘連在一起。 4、 清點器械時,需要重復(fù)清點兩遍,對點和單點各一遍?？p針清點兩遍,第一遍從針尖清點,其次遍從針尾處清點,以確保清點數(shù)目的精確性。 5、 清點時,留意檢查器械上的螺絲是否松動脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,認真檢查器械功能,保證器械的完整性。 6、 棉球、頭皮夾、腦棉清點:棉球一個個認真檢查后清點,防止兩個粘在一起。頭皮夾數(shù)目較多、易滑動,應(yīng)五個一組,分組清點。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫針是否堅固,是否兩塊粘在一起。 (二) 防止器械和紗布等遺留體腔 1、 手術(shù)開頭前,按物品清點

33、要求認真清點器械、敷料、縫針等,精確記錄。 2、 隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用紗布、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,應(yīng)在手術(shù)開頭前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。 3、 手術(shù)中一律使用帶顯影鋇線紗布、紗塊、紗墊,手術(shù)中所用物品不得他用。紗布不得剪開使用;如需小塊紗條,可剪用顯影小紗塊,并記錄。 4、 雙切口手術(shù),一側(cè)手術(shù)切口關(guān)閉前應(yīng)常規(guī)清點,另一側(cè)手術(shù)開頭前應(yīng)重新清點記錄。 四、電刀使用的平安管理措施 (一) 病人的愛護 1、 使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。 2、 避開病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。 3

34、、 術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒或病人胃腸道存在內(nèi)生氣體時(如沼氣)使用電刀要慎重。 4、 手術(shù)結(jié)束后將負極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時一手固定皮膚,另一手漸漸揭除極片,負極片揭除后觀看粘貼處皮膚狀況。 5、 避開在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導(dǎo)其它處造成機體損傷。 (一) 正確使用負極板 1、 使用高質(zhì)量的負極板:一次性使用,邊緣完整,具有松軟度和較強的粘附力。 2、 選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避開在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。 3、 粘貼負極板時,其長軸應(yīng)與身體的

35、縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。 4、 負極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),避開越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。 5、 嬰幼兒皮膚面積較小,留意負極板粘貼的位置,確保粘貼的效果,術(shù)中沖洗體腔時避開液體溢出浸濕極板處皮膚。 6、 心電圖電極片避開與電刀電流同路,應(yīng)遠離活動電流至少15,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心律失常發(fā)生。 (二) 正確使用電刀手柄 1、 電刀手柄開包前認真檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。 2、 術(shù)前認真檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺損、彎曲,避開刀頭斷落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。 3、 使用過程中準時清除

36、電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。 4、 停止使用電刀時,手柄放在平安的地方,不得將器械或其它物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。 5、 電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。 6、 不行直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。 (三) 設(shè)備的使用及保養(yǎng) 1、 正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。 2、 手術(shù)結(jié)束后掌握面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,留意保持設(shè)備的干凈、干燥。 3、 儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),以免漏電傷及病

37、人及醫(yī)護人員。 (四) 腔鏡手術(shù)使用電刀留意事項 1、 應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良你,如有漏電禁止使用。使用前認真檢查腔鏡器械與電極絕緣狀況。 2、 防止電傳導(dǎo)引起熱損傷:通電時間不行過長;電凝時電刀頭不行接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織四周如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。 3、 電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時,留意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,電凝分別粘連的組織時防止損傷腸管、輸尿管等。 4、 使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短,不需要通電時應(yīng)移離腳踏開關(guān),以免燙傷患者。 五、一次性物品使用的平安管理措施 1、 全部的一次性無菌物品,必需從選購供應(yīng)處領(lǐng)取,任何人不能

38、私自帶無菌物品到手術(shù)室使用。 2、 一次性物品領(lǐng)取后應(yīng)建立入庫記錄,單獨放置,應(yīng)儲存于離地面20-25cm,離天花板50cm,離墻遠于5cm處的載物架上,挨次排放,分類放置。使用時按有效期的先后挨次使用。 3、 低值的一次性無菌物品新進或更換包裝時,均應(yīng)經(jīng)過細菌培育,合格后方可使用。 4、 特別無菌高值耗材,如內(nèi)植物、疝氣補片等,使用后巡回護士必需將無菌物品條形碼貼到護理記錄單背面上,以便查驗。 5、 一次性無菌物品使用前必需先檢查物品的名稱、生產(chǎn)日期、有效期等,嚴禁使用過期物品。 6、 使用前檢查包裝的完整性,如有無漏氣、裂縫、刮痕等,如有上述現(xiàn)象不能使用。 7、 特別物品被取到手術(shù)臺上以后

39、,洗手護士在使用前要檢查一下物品的性能。如吻合器、閉合器釘座上的釘是否齊全,有無缺釘現(xiàn)象,如有則不能使用。 8、 術(shù)中所需高值物品,必需和醫(yī)師反復(fù)確認后方可打開,避開不必要的鋪張。 9、 無菌物品使用后洗手、巡回護士共同核對劃價單,正確填寫物品名稱及型號,避開漏收費、錯收費。 六、內(nèi)鏡清洗的平安管理措施 1、 清洗內(nèi)鏡時應(yīng)做好個人防護,清洗人員穿專用工作服,防止?jié)B透圍裙,戴帽子、口罩、手套及一次性防護眼鏡。清洗時應(yīng)認真、仔細,避開損傷、丟失內(nèi)鏡及器械部件。 2、 清洗器械用的紗布一次性使用,清洗刷一用一消毒。 3、 刷洗內(nèi)鏡及其部件時,軸節(jié)部、彎曲處必需用小毛刷徹底刷洗潔凈。 4、 清洗過程中

40、,鏡頭應(yīng)放在穩(wěn)妥之處,單獨清洗,用紗布反復(fù)擦洗鏡身,避開劃傷鏡面。將清洗后的內(nèi)鏡器械浸泡在多酶洗液中,留意鏡頭不行在多酶洗液內(nèi)浸泡。 5、 將在多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡器械及部件,用流淌水徹底清洗,以去除管腔內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物。酶洗液應(yīng)一用一換。 6、 用50ml注射器向各管腔內(nèi)吹氣,或用吸引管抽吸空氣,以排空管腔內(nèi)的水分,器械表面用干紗布擦干,以免長期水跡存留造成器械生銹。 7、 將清洗潔凈、擦干后的內(nèi)鏡及器械、部件送到器械存放室,分類、按序擺放,存放時應(yīng)輕拿輕放,特殊要將內(nèi)鏡放置妥當(dāng)。 8、 若病人為乙肝表面抗原陽性,內(nèi)鏡及器械、部件應(yīng)先置于濃度為2%戊二醛消毒液中浸泡10小時后再進行刷洗,擦干后的內(nèi)鏡再置入專用的多酶洗液中浸泡10分鐘后清洗。 9、 特別器械的刷洗如超聲刀,應(yīng)嚴格根據(jù)性能充分清洗,超聲刀刀芯應(yīng)用紗布清洗,不能用硬毛刷刷洗,避開損壞硅膠套環(huán)。 10、 冷光源線擦洗及消毒過程中避開打折,以免造成光纖的損壞。刷洗后盤放時呈順勢鈍角盤曲。 11、 內(nèi)鏡及器械清洗