2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(皮膚性病科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：9

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(皮膚性病科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.紫外線治療銀屑病、玫瑰糠疹時，應(yīng)注意劑量從亞紅斑量開始逐步增加。正確答案:正確2.雀斑與雀斑樣痣的鑒別中符合雀斑的是A、-日曬后增多B、任何部位均可發(fā)病C、病理為黑素細胞數(shù)目增多D、顏色較深E、與日曬無關(guān)正確答案:A3.各型脂溢性角化病具有的共同組織病理學特點為A、棘層增生肥厚，黑素細胞增多，呈巢狀分布B、增生的瘤細胞出現(xiàn)異形性并見角化不良細胞C、角化過度，棘層無明顯增生肥厚D、角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生E、棘層增生肥厚，瘤細胞在表皮內(nèi)呈團塊狀分布正確答案

2、:D4.毛周角化病又稱作（ ）A、毛發(fā)紅糠疹B、毛發(fā)角化病C、扁平苔蘚D、瘰疬性苔蘚E、小棘苔蘚正確答案:B5.關(guān)于念珠菌病，以下哪些說法是正確的A、直接鏡檢見到假菌絲存在，說明處于致病狀態(tài)B、念珠菌可感染皮膚、黏膜及全身多個系統(tǒng)C、白色念珠菌是最常見的致病菌種D、念珠菌是人體正常菌群之一，當機體免疫力下降或局部環(huán)境發(fā)生改變時，共生狀態(tài)破壞導(dǎo)致發(fā)病。E、念珠菌病多屬外源性感染，少數(shù)是內(nèi)源性正確答案:A,B,C,D6.探針貫通現(xiàn)象可見于下列哪項疾?。?）A、疣狀皮膚結(jié)核B、癰C、尋常狼瘡D、麻風病E、蜂窩織炎正確答案:C7.A.尋常型銀屑病B.離心性環(huán)狀紅斑C.多形紅斑D.線狀苔蘚E.膿皰型銀屑

3、病可見Munro微膿腫的是（ ）正確答案:A可見Kogoj微膿腫的是（ ）正確答案:E可見角質(zhì)形成細胞壞死，基底細胞液化變性（ ）正確答案:C8.天皰瘡患者的水皰位于A、表皮內(nèi)B、皮下C、-表皮下D、真皮淺層E、真皮深層正確答案:A9.苔蘚樣變正確答案:為皮膚局限性浸潤肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。10.決定皮膚顏色的主要因素是（ ）A、黑素B、氧化及還原血紅蛋白C、皮膚的厚薄D、顆粒層的厚薄E、角質(zhì)層的厚薄正確答案:A11.多形紅斑出現(xiàn)水皰主要發(fā)生在哪一層A、真皮乳頭層B、表皮細胞中層水皰C、真皮細胞層D、表皮細胞上層水皰E、表皮細胞下層水皰正確答案:E12.下列關(guān)于大皰性類

4、天皰瘡的臨床表現(xiàn)，描述不正確的為（ ）A、可因多臟器功能衰竭而死亡B、好發(fā)于胸腹部和四肢近端C、尼氏征陽性D、如不治療可自發(fā)性消退E、好發(fā)于老年人正確答案:C13.關(guān)于體股癬，以下哪些是正確的A、基本損害是丘疹、鱗屑和水皰，呈環(huán)狀擴大B、治療以外用藥為主C、難以確定或炎癥反應(yīng)明顯的皮損可先選用糖皮質(zhì)激素和抗真菌劑的復(fù)方制劑治療D、泛發(fā)的或炎癥較重的皮損或口服抗真菌劑E、外用激素或不規(guī)則治療可使皮損不典型正確答案:A,B,C,D,E14.下列屬于藥物的變態(tài)反應(yīng)機制的是（ ）A、阿司匹林所致蕁麻疹B、服用卡馬西平至皮膚出現(xiàn)大皰性表皮松解壞死C、長期服用激素至口腔念珠菌感染D、長期服用砷劑所引起的皮

5、炎E、長期服用碘化物至痤瘡樣皮損正確答案:B15.下列不屬于雷諾病實驗室檢查的是A、血常規(guī)B、激發(fā)試驗C、甲周圍微循環(huán)檢查D、免疫學檢查E、手指動脈造影正確答案:A16.引起SSSS綜合征的病原菌為A、痤瘡棒狀桿菌B、溶血性鏈球菌C、白念珠菌D、金黃色葡萄球菌E、表皮葡萄球菌正確答案:D17.頭癬的病發(fā)在wood氏燈下，暗綠色熒光為_，亮綠色熒光為_，沒有熒光為_。正確答案:黃癬、白癬、黑癬18.疥瘡的治療常選用_或_。正確答案:1-666霜、10硫磺膏(嬰幼兒5)19.肢端青紫癥的發(fā)病因素不包括A、免疫B、衰弱C、內(nèi)分泌疾病D、焦慮E、寒冷正確答案:A20.真菌培養(yǎng)時間通常需要A、1個月B、

6、3天C、13周D、1周E、1天正確答案:C21.下列闡述正確的是A、麻風患者為唯一傳染源B、麻風桿菌進入體內(nèi)的主要途徑是皮膚和鼻黏膜C、麻風患者不是唯一傳染源D、麻風主要分布于歐洲E、麻風是由麻風球菌引起的一種慢性傳染病正確答案:A22.以下關(guān)于皮膚的屏障功能正確的是（ ）A、棘層是皮膚防護化學性刺激的主要結(jié)構(gòu)B、正常皮膚角質(zhì)層具有半透膜性質(zhì)，可防止營養(yǎng)物質(zhì)丟失C、皮膚對電損傷的防護作用主要由基底層完成D、皮膚的屏障功能具有單向性E、角質(zhì)層主要吸收長波紫外線正確答案:B23.尋常疣的主要組織病理學表現(xiàn)為（ ）A、乳頭瘤樣增生B、顆粒層增厚C、假上皮瘤樣增生D、棘層肥厚E、疣狀增生正確答案:E2

7、4.下列描述錯誤的為（ ）A、亞急性濕疹皮損以滲出為主B、慢性濕疹由急性濕疹遷延而來，病人不能直接患慢性濕疹C、亞急性濕疹受新的刺激后可呈急性發(fā)作D、慢性濕疹可以出現(xiàn)不同程度的苔蘚樣變E、急性濕疹失治后可轉(zhuǎn)換為亞急性濕疹或慢性濕疹正確答案:B25.關(guān)于毛周角化病的臨床表現(xiàn)描述錯誤的為（ ）A、有時輕度瘙癢B、好發(fā)于上臂及大腿伸側(cè)C、一定不會伴有瘙癢D、毛囊性丘疹E、冬重夏輕正確答案:C26.膿癬的治療是A、膿腫切開引流B、剪除病發(fā)C、可配合小劑量糖皮質(zhì)激素口服D、口服抗真菌藥物E、溫和殺菌的外用藥治療正確答案:B,C,D,E27.斑貼試驗后受試部位有淡紅斑為（ ）A、超強陽性反應(yīng)B、可疑反應(yīng)C

8、、強陽性反應(yīng)D、陰性E、陽性反應(yīng)正確答案:B28.糊劑不適合用于以下哪種情況（ ）A、軀干皮損B、頭部皮損C、亞急性濕疹，少量滲出D、亞急性皮炎，少量滲出E、以上均不對正確答案:B29.尖銳濕疣的某些型別感染可引起宮頸不良增生。正確答案:正確30.輕型藥疹的治療不包括：（ ）A、維生素CB、停用可疑藥物C、給予抗組胺藥物D、免疫治療正確答案:D31.女，40歲，口腔糜爛、潰瘍兩個月，自覺疼痛明顯，分泌物增多。面部、軀干、四肢水皰20天伴低熱。近1周因“上感”有用藥史（藥名不詳）。查：口腔內(nèi)膜廣泛糜爛、潰瘍，口唇唇紅部糜爛、結(jié)痂。面部、軀干、四肢見散在大小不等的水皰，少數(shù)水腫性紅斑。水皰尼氏癥陰

9、性，部分水皰呈靶形。雙手足可見紫紅色或褐色水腫性紅斑。組織病理表現(xiàn)：真皮淺層致密的淋巴細胞浸潤，基底細胞液化變性，角質(zhì)形成細胞壞死，棘層松解.你認為最可能的的診斷為何？診斷依據(jù)為何？應(yīng)做的檢查為何？鑒別診斷為何？如何治療？正確答案:診斷1.副腫瘤天皰瘡(PNP)2.多形紅斑性藥疹依據(jù)1.女，40歲，2.近1周因“上感”有用藥史。3.口腔粘膜糜爛，滲出物明顯增多?？诖酱郊t部糜爛、結(jié)痂。4.皮疹具有多型性，面部、軀干、四肢見散在大小不等的水皰，少數(shù)水腫性紅斑。水皰尼氏癥陰性，部分水皰呈靶形。雙手足可見大片狀紫紅斑。5.組織病理表現(xiàn)：淋巴細胞浸潤，角質(zhì)形成細胞壞死，棘層松解。檢查1.免疫熒光檢查:D

10、IF患者血清中有抗棘細胞間成分抗體,示棘細胞間熒光，以鼠膀胱為底物作IIF可見柱狀上皮細胞間IgG沉積2.實驗室檢查：血常規(guī)，血沉，肝腎功能，血糖等3.免疫學檢查：自身抗體，免疫球蛋白4.影象學檢查：B超，X片等積極尋找相伴的良性或惡性腫瘤。5.免疫印跡顯示患者血清自身抗體可以識別表皮中分子量250（橋斑蛋白I）,230（BPAG1）,210（橋斑蛋白II和包斑蛋白）,190（周斑蛋白）和170kD（尚未鑒定清楚）的5種抗原的其中3種。鑒別1.尋常型天皰瘡(PV)：PNP的臨床表現(xiàn)易與PV相混淆?？谇弧⑼怅幷衬?、眼結(jié)膜廣泛糜爛，掌跖有水皰和苔蘚樣皮損是PNP的特征性表現(xiàn),可用于鑒別。組織病理學

11、上與PV不同的是PNP真皮淺層無明顯的嗜酸性粒細胞浸潤,表皮內(nèi)無嗜酸性海綿水腫形成，有明顯的角質(zhì)形成細胞壞死和基底細胞液化變性。以大鼠膀胱為底物IIF亦可將PNP與其他類型天皰瘡區(qū)分開。2.大皰性類天皰瘡：皮疹以下肢常見，大皰多在紅斑或正常皮膚上，緊張性大庖，病理可以鑒別治療1.一般治療：禁用可疑藥物，高蛋白，低鹽飲食，補充維生素，注意水，電解質(zhì)平衡，避免感染。2.全身治療：皮質(zhì)類固醇激素：潑尼松60-120mg/日根據(jù)皮疹情況增減激素量。免疫抑制劑：甲氨喋呤；抗生素治療：預(yù)防感染；找到原發(fā)病因，治療腫瘤。早期徹底切除腫瘤，術(shù)中在阻斷血運前，盡量勿擠壓腫瘤；術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用IVIG封閉血液中的自身抗體，防止并發(fā)癥。3.局部治療：外用1：2000黃連素紗布剪成郵票大小外貼，早期應(yīng)每日換一次，待水皰干涸后外用雷夫奴爾乳劑,口腔內(nèi)可用1%雙氧水或制霉菌素液漱口。32.下列不屬于血管炎共同的組織病理改變的是A、血管內(nèi)皮細胞腫脹B、玻璃樣變性C、血管周圍紅細胞外滲D、血管壁及其周圍炎癥細胞浸潤E、血管腔內(nèi)血栓形成正確答案:B33.女性淋病患者做淋球菌培養(yǎng)和涂