2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類(lèi)-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.胃泌素瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查，有助診斷的是A、空腹胃液分析BAO超過(guò)15mmolhB、胃大部切除術(shù)后胃液分析BAO超過(guò)5mmolh或BAO/MAO0.6C、空腹血清胃泌素超過(guò)1000pgmlD、促胰泌素刺激試驗(yàn)胃泌素水平較試驗(yàn)前增高200pg/mlE、以上都是正確答案:E2.女性，52歲，突發(fā)右上腹絞痛，并出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱，24小時(shí)后出現(xiàn)黃疸。查體：意識(shí)清楚，血壓正常，體溫39，右上腹壓痛。該病人的臨床表現(xiàn)應(yīng)是A、Grey-Turner征B、Murphy征C、Charcot征D、Courv

2、oisier征E、Reynolds征正確答案:C3.患者，男性，15歲。突發(fā)右上腹痛10小時(shí)，呈間歇發(fā)作性絞痛。查體：體溫37.5，心率每分鐘78次，血壓110/70mmHg，腹軟，劍突下輕壓痛。白細(xì)胞11109.gifL。最可能的診斷是A、肝內(nèi)膽管結(jié)石B、膽道蛔蟲(chóng)病C、腎結(jié)石D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、膽石性胰腺炎正確答案:B4.患者女，65歲。突發(fā)上腹疼痛伴惡心、嘔吐3天，加重1天。查體：P108次/分，BP80/50mmHg。全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)，WBC2010/L，N90%。臨床診斷急性胰腺炎伴休克。其休克屬于A、失血性休

3、克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、感染性休克正確答案:E5.下列關(guān)于腹主動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)的描述中，哪項(xiàng)是最不正確的A、部分病人自述臍周或心窩部有異常搏動(dòng)感B、體格檢查時(shí)?？稍谀毑炕蚰毶戏接|及球形膨脹性搏動(dòng)性腫物C、腫物有一定的橫向活動(dòng)度D、腫物上極與肋弓間能容納兩橫指，常提示為腎動(dòng)脈領(lǐng)域腹主動(dòng)脈瘤E、突發(fā)性劇烈腹痛是先兆破裂的征象正確答案:D6.A.急性單純性膽囊炎B.急性結(jié)石性膽囊炎C.膽總管結(jié)石感染D.肝左葉肝內(nèi)膽管結(jié)石E.膽總管無(wú)明顯擴(kuò)張，并發(fā)胰腺炎Oddi括約肌成形術(shù)適合的術(shù)式是正確答案:E不需手術(shù)治療的是正確答案:A肝葉切除適合的術(shù)式是正確答案:D膽總管探查T(mén)形管引流術(shù)

4、適合的術(shù)式是正確答案:C腹腔鏡膽囊切除術(shù)適合的手術(shù)方式是正確答案:B7.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥，一般來(lái)說(shuō)，嘔血還是黑糞癥取決于A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血的速度和量E、出血時(shí)間正確答案:D8.下列關(guān)于乳腺癌分子分型的描述中，錯(cuò)誤的是A、乳腺癌是一種高度異質(zhì)性的腫瘤B、乳腺癌患者均需要細(xì)胞毒性治療C、乳腺癌主要采用ER、PR、Her-2及Ki-67進(jìn)行分子分型D、Luminal B型主要采用內(nèi)分泌治療+細(xì)胞毒性治療E、Her-2過(guò)表達(dá)型主要采用細(xì)胞毒性治療+抗Her-2治療正確答案:B9.胃底食管靜脈曲張破裂大出血，采用三腔雙囊管壓迫止血的注意事項(xiàng)，以下不正確的是

5、A、患者應(yīng)側(cè)臥或頭部側(cè)轉(zhuǎn)，便于吐出唾液B、經(jīng)常吸盡咽喉部分泌物，防吸入性肺炎發(fā)生，慎防氣囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、一般放置24小時(shí)，若出血停止，先排空食管氣囊，后排空胃氣囊，再觀察1224小時(shí)無(wú)再次出血后，再將管慢慢拉出D、放置時(shí)間7天，每隔24小時(shí)將氣囊放空30分鐘E、持續(xù)胃腸減壓，抽吸積血，防止血氨增高，必要時(shí)用肥皂水洗腸，排出腸內(nèi)積血正確答案:D10.下列關(guān)于急性胰腺炎中胰酶測(cè)定的敘述，不正確的是A、血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰B、尿淀粉酶在24小時(shí)才開(kāi)始升高，48小時(shí)到達(dá)高峰C、血清淀粉酶超過(guò)500U/dl，尿淀粉酶也明顯升高時(shí)，有診斷價(jià)值D、淀粉酶越高診斷正確率

6、越大E、淀粉酶升高的幅度和病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān)正確答案:E11.提高早期胃癌診斷率的三項(xiàng)關(guān)鍵性手段是A、胃鏡檢查，病理學(xué)檢查，X線(xiàn)鋇餐檢查B、胃鏡檢查，螺旋CT，X線(xiàn)鋇餐檢查C、病理學(xué)檢查，大便潛血試驗(yàn)，PETD、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查，大便潛血試驗(yàn)，胃鏡檢查E、胃鏡檢查，大便潛血試驗(yàn)，X線(xiàn)鋇餐檢查正確答案:A12.對(duì)頸部淋巴結(jié)核的處理錯(cuò)誤的是A、少數(shù)局限的、活動(dòng)的淋巴結(jié)可手術(shù)切除B、寒性膿腫未破漬時(shí)可穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物沖洗C、形成膿腫先行切開(kāi)引流D、寒性膿腫破潰后，刮除感染后縫合傷口E、口服抗結(jié)核藥物正確答案:D13.有關(guān)急性彌漫性腹膜炎的手術(shù)治療，錯(cuò)誤的是A、腹腔內(nèi)原發(fā)病嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)行手

7、術(shù)治療B、病因不明時(shí)，多選用右旁正中切口C、手術(shù)過(guò)程中應(yīng)徹底清潔腹腔D、充分引流E、胃、十二指腸潰瘍穿孔只需單純行穿孔修補(bǔ)術(shù)即可正確答案:E14.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年B、飽食后劇烈活動(dòng)可誘發(fā)C、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于男性老年人正確答案:C15.患者男性，38歲，撞車(chē)后被方向盤(pán)擠壓上腹部4小時(shí)，上腹部劇烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑狀改變，目前診斷考慮為A、肝臟破裂B、十二指腸破裂C、胰腺斷裂D、胃穿孔E、膽囊破裂正確答案:B16.一般主張脾切除的年齡

8、要求是A、2歲B、4歲C、6歲D、青春期之后E、沒(méi)有限制正確答案:B17.左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是A、腹部不適，隱痛、腹脹B、大便習(xí)慣改變C、大便性狀改變D、腸梗阻、腹瀉、便秘、黏液血便E、全身癥狀、貧血、腹部腫塊正確答案:D18.有關(guān)慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱，黃疸正確答案:E19.女，48歲，乙肝病史10年，8小時(shí)前因上消化道出血入院，現(xiàn)出血停止。查體：皮膚黃染，肝臟、脾臟明顯增大，移動(dòng)性濁音(+)，AFP800ng/L，上腹CT示肝右葉多發(fā)實(shí)性占位，考慮肝癌。下列治療措施錯(cuò)誤的是A、右半肝切除B、營(yíng)養(yǎng)支持C、肝動(dòng)脈插

9、管化療D、放療E、干擾素正確答案:A20.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是門(mén)靜脈系統(tǒng)和腔靜脈之間形成的交通支A、胃底、食管下段交通支B、直腸下端、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、直腸上端交通支正確答案:E21.關(guān)于急性乳腺炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后34周B、淤乳和乳頭損傷為主要病因C、乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側(cè)淋巴結(jié)腫大D、初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫E、乳頭血性溢液正確答案:E22.女性，35歲，2個(gè)月來(lái)智力下降，記憶力減退，體重增加10kg，毛發(fā)脫落，血清膽固醇600mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能減退癥B、甲

10、狀腺功能亢進(jìn)癥C、高脂血癥D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖正確答案:A23.下列對(duì)膽管癌的描述中，不正確的是A、原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤B、預(yù)后極差，手術(shù)切除的平均生存率僅為13個(gè)月C、大體形態(tài)分為管壁浸潤(rùn)型、結(jié)節(jié)型、腔內(nèi)乳頭狀型D、高分化腺癌最多見(jiàn)，其次為乳頭狀腺癌、低分化腺癌E、較早發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移和血液循環(huán)轉(zhuǎn)移正確答案:E24.下面哪項(xiàng)是直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的主要途徑A、直接浸潤(rùn)B、淋巴轉(zhuǎn)移C、跳躍轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:B25.男性，50歲。臨床診斷十二指腸潰瘍穿孔，急診施行穿孔修補(bǔ)術(shù)后第6天?；颊叱霈F(xiàn)發(fā)熱，大便次數(shù)增多，解黏液便，里急后重。查體：T38.0。

11、腹脹，下腹壓痛，輕度反跳痛，無(wú)肌緊張。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是A、切口感染B、膈下膿腫C、盆腔膿腫D、腸間隙膿腫E、小網(wǎng)膜囊積液正確答案:C26.患者，女性，45歲。因十二指腸球部潰瘍行胃大部切除術(shù)后3年，出現(xiàn)上腹部不適反酸。診斷不考慮A、消化潰瘍復(fù)發(fā)B、堿性反流性胃炎C、應(yīng)激性潰瘍D、殘胃胃炎E、殘胃癌正確答案:C27.男，46歲。肛門(mén)附近皮膚反復(fù)潰破溢膿2年余；體檢發(fā)現(xiàn)肛門(mén)前方偏右側(cè)距肛門(mén)4cm處有一乳頭狀突起，擠壓后有少許膿液排出，治療最可能采取A、肛旁放射狀切開(kāi)引流術(shù)B、肛旁弧形切開(kāi)引流術(shù)C、肛瘺切開(kāi)術(shù)D、掛線(xiàn)療法E、肛瘺切除術(shù)正確答案:D28.下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是胃癌的姑息性手術(shù)A、胃大

12、彎與空腸側(cè)-側(cè)吻合術(shù)B、空腸造瘺術(shù)C、胃部分切除術(shù)D、近端胃大部切除術(shù)E、胃竇癌曠置、胃空腸端側(cè)吻合術(shù)正確答案:D29.小腿創(chuàng)傷后所致的慢性潰瘍?cè)蛑校钪饕氖茿、血供較差，愈合能力欠佳B、下肢靜脈循環(huán)回流受阻C、動(dòng)脈供血減少D、神經(jīng)性失用E、血糖高正確答案:A30.患者女，39歲。近一周來(lái)左側(cè)甲狀腺突然腫脹、發(fā)硬、吞咽困難及疼痛，并向患側(cè)耳顳處放射，查體：體溫38.0，左側(cè)甲狀腺腫大，質(zhì)地中等，有觸痛，無(wú)明顯結(jié)節(jié)。提問(wèn)1：在病史方面還應(yīng)側(cè)重A、近期有無(wú)上呼吸道感染B、有無(wú)呼吸、吞咽困難C、有無(wú)低熱、盜汗D、身體其他部位有無(wú)局部感染灶E、有無(wú)咽喉部疼痛F、有無(wú)甲狀腺家族病史正確答案:A,B,

13、C,E提問(wèn)2：下列選項(xiàng)中應(yīng)行的輔助檢查是A、全身骨掃描B、心電圖檢查C、甲狀腺B超檢查D、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定E、甲狀腺功能測(cè)定F、頸部X線(xiàn)檢查正確答案:B,C,D,E提問(wèn)3：如果基礎(chǔ)代謝率升高，T3、T升高，可能的診斷是A、單純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤E、急性甲狀腺炎F、亞急性甲狀腺炎正確答案:F提問(wèn)4：如果需進(jìn)一步明確診斷，需行的檢查是A、頸部CTB、全身骨掃描C、甲狀腺同位素掃描D、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢E、促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)F、甲狀腺局部切除行病理檢查正確答案:C提問(wèn)5：如果甲狀腺同位素掃描提示甲狀腺攝取率下降，應(yīng)考慮診斷為A、單

14、純性甲狀腺腫B、原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)巴結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)高功能腺瘤D、急性甲狀腺炎E、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問(wèn)6：下一步治療方案應(yīng)為A、抗生素+甲狀腺干制劑B、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素C、抗生素+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑E、碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑F、抗生素+碘劑+腎上腺皮質(zhì)激素+甲狀腺干制劑正確答案:D31.男，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時(shí)明顯，平臥時(shí)消失，有時(shí)可降落至陰囊。體檢：右腹股溝腫塊，拳頭大小可回納入腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不突出。該患者最可能的診斷是A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜

15、疝E、精索靜脈曲張正確答案:D該患者最佳手術(shù)方式為A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補(bǔ)術(shù)D、疝后壁修補(bǔ)術(shù)E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補(bǔ)術(shù)正確答案:E術(shù)后參加體力勞動(dòng)的時(shí)間是術(shù)后A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、4個(gè)月E、5個(gè)月正確答案:C32.男性，56歲，右上腹脹痛3個(gè)月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音(+)。最可能的診斷為A、晚期肝癌B、肝硬化C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、肝炎正確答案:A最有助于肝癌診斷的檢查是A、乙肝五項(xiàng)檢查B、腹部X線(xiàn)片C、肝功能檢查D、甲胎蛋白升高+B超檢查E、CT檢查正確答案:D有助于肝癌確診的檢查是A、B超B、腹部CTC、X線(xiàn)檢查D、肝功能檢查E、肝穿刺病理檢查正確答案:E33.A.Richter疝B.Little疝C.嵌頓疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.Waydl疝疝內(nèi)容物為多個(gè)小腸腸襻見(jiàn)于正確答案:E疝內(nèi)容物為小腸憩室見(jiàn)于正確答案:B疝內(nèi)容物為部分腸壁見(jiàn)于正確答案:A34.下列切口疝手術(shù)治療的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是A、盡量保留切口瘢痕組織B、顯露疝環(huán)后沿其邊緣清楚地解剖出腹壁各層組織C、還納疝內(nèi)容物D、在無(wú)張力或低