中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎60例療效觀察

1、中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎60例療效觀察關(guān)鍵詞：慢性前列腺炎；中西醫(yī)結(jié)合療法；療效觀察慢性前列腺炎hrniprstitutes，p以排尿異常、下腹會陰部疼痛不適、前列腺液白細胞增多或正常為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。本病是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見又難以治愈的疾病之一，好發(fā)于中青年男子，以慢性、非特異性前列腺炎最為多見。筆者自2022年1月2022年12月，采用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎60例，獲得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料全部60例病例均為2022年1月2022年12月期間在本院門診治療的符合診斷標準的慢性前列腺炎患者，年齡2160歲，平均33.145.8歲；病程336個月，平

2、均病程12.82.4月。1.2診斷標準參照?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?1。臨床表現(xiàn)：具有尿頻、尿急、尿痛，尿不盡感，尿道灼熱，于晨起、尿末或大便時尿道有少量白色分泌物流出，會陰部、外生殖器區(qū)、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛；前列腺觸診：質(zhì)地：腺體飽滿，或軟硬不均，或有炎性結(jié)節(jié)，或質(zhì)地較韌可有局限性壓痛，大?。嚎稍龃?、正?；蚩s??；前列腺液eps鏡檢白細胞10個hp，卵磷脂小體減少或消失；病程3個月以上。1.2治療方法1.2.1西藥治療左旋氧氟沙星和特拉唑嗪治療。鹽酸左旋氧氟沙星膠囊0.2g/次，2次d；特拉唑嗪片2g/次，1次d，睡前口服，4周為1個療程。1.2.2中藥治療以程氏萆

3、蘚分清飲為根本方：萆蘚15g，炒黃柏、石菖蒲各10g，茯苓12g，丹參30g，蓮子心6g，車前子20g。加減：尿路病癥嚴重者加赤小豆30g，茵陳20g，赤芍15g，蒲公英25g，魚腥草10g，金錢草15g；疼痛病癥明顯者加川芎15g，黃柏、柴胡、枳殼各10g，桃仁、紅花各12g；出現(xiàn)性功能障礙者加枸杞子、女貞子、菟絲子、巴戟天各15g，仙靈脾12g，穿山甲10g。每日1劑，水煎，分3次溫服，4周為1個療程。治療期間制止飲酒及刺激性食物，勿久坐、騎車，性生活適度。2療效標準與治療結(jié)果2.1療效標準參照?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么?中的治療慢性前列腺炎非特異性1。臨床治愈：臨床病癥評分指數(shù)減少95

4、，前列腺壓痛消失，質(zhì)地正?；蚪咏?，前列腺液檢查連續(xù)2次以上正常；顯效：臨床病癥評分指數(shù)減少60，前列腺壓痛及質(zhì)地均有明顯改善，前列腺液檢查連續(xù)2次以上白細胞計數(shù)減少60；有效：臨床病癥評分指數(shù)減少30；前列腺壓痛及質(zhì)地均有所改善；前列腺液檢查連續(xù)2次以上白細胞計數(shù)減少30；無效：臨床病癥評分指數(shù)減少30或無變化；前列腺壓痛及質(zhì)地均無改善；前列腺液檢查連續(xù)2次以上白細胞計數(shù)減少30或無變化。2.2治療結(jié)果全部60例病例經(jīng)過4周治療后，結(jié)果臨床治愈14例23.33，顯效36例60.00，有效9例15.00，無效1例1.67，總有效率為98.33。3討論慢性前列腺炎p是由于急性前列腺炎治療不及時

5、或不當(dāng)而致。由于前列腺解剖構(gòu)造的特殊性，多種抗菌藥物很難彌散入前列腺腺上皮的類脂質(zhì)被膜內(nèi)2，以達有效治療濃度。因此，療效不佳，易形成慢性前列腺炎。目前本病治療方法甚多，但由于大多數(shù)p病因不清，尚缺乏特效藥物治療，且很多藥物很難透入前列腺組織中。因為任何單一藥物或單一療法均難以獲得非常理想的療效，所以個體化的結(jié)合治療，可望獲得最正確的治療效果。中西藥結(jié)合治療是有效途徑，尤其是在改善臨床病癥方面更具有優(yōu)勢。該病根據(jù)臨床病癥，當(dāng)屬中醫(yī)“淋濁“腎虛范疇，其主要病因有：外感毒熱之邪，留戀不去，或性事不潔，濕熱留于精室，精濁混淆，精離其位；相火旺盛，因所愿不遂或忍精不泄，腎火郁而不散，離位之精化為白濁；房

6、室過度，以竭其精，精室空虛，濕熱乘機襲入精室，精被所逼，不能靜藏。因其腎火郁而不散，或濕熱久滯不清，精道氣血瘀滯，故遷延難愈3。本病虛實錯雜，以濕為標，腎虛為本，氣血凝結(jié)，脈絡(luò)阻滯貫穿本病始終。因此，對本病的治療主要是溫補腎陽、利濕祛熱，活血散結(jié)為原那么。程氏萆蘚分清飲由?丹溪心法?方化裁而來，具有補腎固精，清熱除濕，分清導(dǎo)濁之功，治腎氣缺乏，濕熱下注膀胱而引起的尿下白濁或混濁不清，小便頻數(shù)等。方中選萆蘚、車前子、茯苓、黃柏清瀉下焦?jié)駸?；石菖蒲、蓮子心交通心腎，符合“濁屬心腎的理論；丹參活血化瘀，消腫止痛。臨床應(yīng)用根據(jù)實際情況辨證加減，每每收到滿意效果。參考文獻：1中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原那么s.北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：