2022年護士資格考試統(tǒng)考題庫與答案

1、2022年護士資格考試統(tǒng)考題庫與答案專業(yè)實務(wù)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1不屬于女性青春期的第二性征的是 單選題 *A智齒萌出B月經(jīng)初潮C外生殖器變化D乳房發(fā)育E出現(xiàn)腋毛2關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的敘述錯誤的是 單選題 *A多發(fā)生在冬春季B以出生3日內(nèi)或早產(chǎn)新生兒多見C可有多器官損害D應(yīng)快速復(fù)溫E多有低體溫和皮膚硬腫3三叉神經(jīng)痛治療首先選擇 單選題 *A布洛芬B卡馬西平C地西泮D嗎啡E阿司匹林4在五臟中，心開竅于 單選題 *A唇B二陰C鼻D目E舌5支氣管哮喘急性發(fā)作時應(yīng)采取的體位為 單選題 *A端坐位B膝胸臥位C屈膝仰臥位D截石位E頭高足低臥

2、位6精神分裂癥最突出的感知覺障礙 單選題 *A幻觸B幻味C幻嗅D幻聽E幻視7發(fā)生重大醫(yī)療事故后報告的時限是 單選題 *A12hB18hC1dD2dE3d8強迫癥發(fā)病高峰的年齡階段是 單選題 *A嬰兒期B幼兒期C青少年期D中年期E老年期9以下屬于護士義務(wù)的是 單選題 *A參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制B對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議C從事有感染傳染病危險工作的護士，應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)健康監(jiān)護D按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險E獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱10急性腹膜炎患者休克的主要原因是 單選題 *A體溫過高B麻痹性腸梗阻C劇烈疼痛D血容量

3、減少及毒素吸收E細(xì)菌大量繁殖11急性化膿性骨髓炎早期手術(shù)的目的是 單選題 *A切除病灶B消滅死腔C止痛D減輕全身癥狀E減壓和引流12關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)是 單選題 *A腫脹B休克C彈性固定D骨擦音E異?；顒?3急性乳腺炎最主要的病因是 單選題 *A乳汁淤積B細(xì)菌入侵C雌激素減少D乳頭破損E免疫力下降14不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是 單選題 *A肌內(nèi)注射哌替啶B定時肛查C行人工破膜D靜脈滴注縮宮素，加強宮縮E子宮按摩15雙胍類降糖藥的藥理作用是 單選題 *A抑制葡萄糖異生及肝糖元分解B促進葡萄糖異生及肝糖元分解C抑制葡萄糖異生及促進肝糖元分解D促進葡萄糖異生及抑制肝糖元分解E促進葡萄糖異生，

4、促使肌肉攝取糖16靜脈補鉀護理第一重要的是 單選題 *A尿量每小時40ml以上時補給B濃度不得高于0.3C滴速在每分鐘60滴以下D每日補鉀不得高于68gE注意藥物配伍禁忌17心肺復(fù)蘇后的處理措施應(yīng)除外 單選題 *A確保有效循環(huán)穩(wěn)定B防治腎衰竭C防止和減輕腦水腫D做好心理護理，減輕患者的恐懼心理E由家屬為主滿足患者的情感需求18體位引流適用于 單選題 *A慢性支氣管炎病人B支氣管哮喘病人C昏迷病人D肺炎鏈球菌肺炎病人E支氣管擴張病人19利用條件反射促進尿潴留患者排尿的措施是 單選題 *A聽舒緩的音樂B按摩腹部C屏風(fēng)隔擋D用溫水沖洗會陰E用熱水袋敷下腹部20護士對醫(yī)囑的執(zhí)行應(yīng)除外 單選題 *A根據(jù)

5、需要自行調(diào)整醫(yī)囑B凡需要下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑需要交班C有疑問時重新核對醫(yī)囑D醫(yī)囑執(zhí)行者須在醫(yī)囑單上簽全名E搶救時執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑21適用低蛋白飲食的病人是 單選題 *A腎病綜合征的病人B急性腎炎病人C高脂血癥病人D甲狀腺功能亢進病人E肝硬化腹水病人22腹部禁用冷療是為了防止出現(xiàn) 單選題 *A腹瀉B循環(huán)障礙C心律失常D體液驟降E冠狀動脈收縮23為防止臍帶脫垂，采用的臥位是 單選題 *A半坐臥位B中凹臥位C屈膝仰臥位D頭低足高位E頭高足低位24關(guān)于肛門坐浴的作用，下列哪項錯誤 單選題 *A能增進局部血運B促進炎癥吸收C緩解肛門括約肌痙攣D清潔作用E有止血作用25下列關(guān)于無菌容器的操作，錯誤的是

6、單選題 *A打開容器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B取出物品時容器蓋勿全開，保持半開即可C取出的物品未使用，應(yīng)立即放回D疑有污染或已被污染時，應(yīng)更換或重新滅菌E手持無菌容器時應(yīng)托住底部，手只能觸及容器邊緣26尸體護理的意義不包括 單選題 *A安慰死者家屬B是家屬宣泄感情的一種方法C維持尸體良好的外觀D是整體護理的最后步驟E使尸體易于辨認(rèn)27瀕死患者的臨床表現(xiàn)是 單選題 *A室息B心搏停止C深反射消失D呼吸困難E各系統(tǒng)功能紊亂28下列關(guān)于患者休養(yǎng)的環(huán)境，適宜的是 單選題 *A兒科病室冬季室溫在2224B產(chǎn)婦病室應(yīng)注意保暖，不能開窗通風(fēng)，以免產(chǎn)婦著涼C支氣管擴張患者室內(nèi)濕度在35D破傷風(fēng)患者勿劇烈活動，室內(nèi)

7、應(yīng)通風(fēng)良好、光線充足E哮喘患者房間可擺放鮮花和綠色植物29破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射時出現(xiàn)輕微反應(yīng)的處理是 單選題 *A立即停止脫敏注射B立即皮下注射鹽酸腎上腺素C待反應(yīng)消退后減量增次注射D待反應(yīng)消退后按原量注射E待反應(yīng)消退后1次注射30患者女，32歲。因乳腺炎發(fā)熱由丈夫陪伴來院急診。進入急診室后，患者向護士提出，拒絕接受男性醫(yī)生治療，要求更換女性醫(yī)生。此時護士應(yīng) 單選題 *A要求患者丈夫做好患者工作，接受該男性醫(yī)生治療B讓患者向急診主任提出要求C拒絕患者的要求D要求患者等待，直至患者改變想法E盡可能為患者更換女性醫(yī)生31患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴(yán)重睡眠紊亂，護士觀察到患者睡眠的特點是 單選

8、題 *A早醒B易醒C入睡困難D睡眠過度E時醒時睡32患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復(fù)雙下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞及濕啰音，心率120次分。確定該病人有無呼吸衰竭，下列哪項檢查最有意義 單選題 *A動脈血氣分析B發(fā)紺C神志變化D心律失常E呼吸困難33患者，男性，35歲。因食管胃底靜脈破裂大出血急需輸血治療，遵醫(yī)囑給患者輸庫存血600ml，輸血10分鐘后患者感到頭部脹痛，四肢麻木，并出現(xiàn)惡心、嘔吐，腰背部劇痛。為促進血紅蛋白在尿中的溶解度，宜選用的藥物是 單選題 *A枸櫞酸鈉B氯化鈉C碳酸氫鈉D乳酸鈉E葡萄糖酸鈣34患者，男性，85

9、歲，因肺炎入院治療?；颊呗犃?yán)重下降，護士在與其溝通過程中做法不妥的是 單選題 *A可以通過觸摸加強溝通的效果B讓患者看見護士的面部表情和口形C進行適當(dāng)?shù)男〗Y(jié)D用手勢和面部表情輔助信息的傳遞E讓患者用點頭或搖頭來回答問題35患者，女性，50歲，體重68kg，車禍導(dǎo)致頸椎4骨折，現(xiàn)四肢癱瘓，呼吸困難。護士的以下行為會給患者心理造成不良影響的是 單選題 *A向患者介紹脊髓損傷的手術(shù)并發(fā)癥B轉(zhuǎn)移患者注意力，教其放松技巧C安排康復(fù)較好的患者與其交流D建議家屬多陪伴、安慰患者E盡力開導(dǎo)患者36患者，女性，30歲。產(chǎn)后3周，左側(cè)乳腺紅、腫、熱、痛，經(jīng)處理后乳腺出現(xiàn)波動感。宜采取的處理措施是 單選題 *A局

10、部熱敷B經(jīng)靜脈輸注抗生素C停止哺乳D切開引流E口服清熱解毒中藥37患者，男，48歲。十二指腸球部潰瘍原疼痛節(jié)律消失，變?yōu)槌掷m(xù)上腹痛，伴頻繁嘔吐宿食。推斷患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是 單選題 *A潰瘍出血B潰瘍穿孔C多發(fā)性潰瘍D潰瘍癌變E幽門梗阻38患者，女性，38歲。突然感到腹痛難忍，面色蒼白、出冷汗來院就診，在醫(yī)生未確診之前，值班護士的做法不妥的是 單選題 *A測量生命體征B與醫(yī)生溝通，留血標(biāo)本C了解病史，進行護理評估D給予熱水袋止痛E開放靜脈通道，準(zhǔn)備急救物品39患者，女性，15歲。雙下肢嚴(yán)重?zé)齻瑒?chuàng)面濕潤，護士采取的最佳處理方法是 單選題 *A無菌紗布包扎，避免感染B紅外線照射C濕冷敷D濕熱敷E冰

11、塊冷敷40患兒女，5歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞，發(fā)紺，胸骨左緣24肋間聞及度收縮期雜音，可見杵狀指，首先考慮的診斷為 單選題 *A二尖瓣關(guān)閉不全B室間隔缺損C急性心包炎D法洛四聯(lián)癥E縮窄性心包炎41患者，女性，36歲。因患乳腺癌接受了乳腺癌根治術(shù)，患者術(shù)后常有自卑感，不愿見人。護士應(yīng)特別注意滿足患者的 單選題 *A生理的需要B安全的需要C愛與歸屬的需要D自尊的需要E自我實現(xiàn)的需要42患者，女性，30歲，哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣，給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是 單選題 *A將氧氣流量調(diào)節(jié)到每分鐘45LB嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品C使用前搖勻藥液D用力吸氣的同時堵住出氣管

12、E呼氣時放開口含管43患者，男性，30歲。車禍入院后發(fā)生休克，急診入院后予中凹臥位，護士需將其頭、軀干(上身)和下肢分別抬高 單選題 *A.上身510下肢1520B.上身1020下肢2030C.上身510下肢2030D.上身1520下肢1015E.上身2025下肢202544患者，女性，25歲，因胃十二指腸潰瘍?nèi)朐褐委?，?dāng)患者入病區(qū)感到環(huán)境陌生而緊張時，護士首先應(yīng)使用 單選題 *A迎送性語言B教育性語言C同情性語言D介紹性語言E禮節(jié)性語言45患兒男，12歲。2周前曾經(jīng)患上呼吸道感染，近日出現(xiàn)肉眼血尿，眼瞼水腫，面部腫脹，血壓15090mmHg，為進一步明確診斷，準(zhǔn)備留取24h尿做尿蛋白定量，應(yīng)

13、加的防腐劑是 單選題 *A .甲醛B甲苯C濃鹽酸D稀鹽酸E醋酸46患者女性，51歲，因糖尿病需用胰島素藥物治療，控制血糖，醫(yī)囑胰島素4U，H餐前30分鐘?！癏”中文的正確含義是 單選題 *A皮內(nèi)注射B皮下注射C肌內(nèi)注射D靜脈注射E靜脈點滴47患者，男性，68歲，肝硬化晚期?；颊咝袨楫惓?，有時譫妄，呼氣有肝臭味，4天未排便。擬予灌腸解除便秘，禁用的灌腸液是 單選題 *A生理鹽水B1、2、3溶液C0.10.2肥皂水E甘油加溫開水FE液狀石蠟48患者，男性，30歲，工地砸傷。患者外傷致第4、5腰椎骨折，神志清楚，體溫、脈搏、呼吸、血壓正常，需要收入骨科手術(shù)治療。現(xiàn)場的護士運送患者上救護車應(yīng)選用的搬運

14、方法是 單選題 *A輪椅運送法B單人搬運法C雙人搬運法D三人搬運法E四人搬運法49患者，女性，60歲，疑診為肺癌。若留取痰標(biāo)本查找癌細(xì)胞，則固定標(biāo)本的溶液宜選用 單選題 *A95乙醇B75乙醇C10甲醇D40甲醛E稀鹽酸50患者女，50歲，進行鎖骨下靜脈輸液時，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，心前區(qū)聞及響亮持續(xù)的“水泡音”，應(yīng)考慮患者發(fā)生了 單選題 *A.過敏反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)C.右心衰竭D.空氣栓塞E.循環(huán)負(fù)荷過重51患者，男性，40歲。糞便呈果醬樣，初診為慢性阿米巴痢疾，醫(yī)囑用甲硝唑(滅滴靈)灌腸治療。護士在實施護理措施中應(yīng)除外 單選題 *A灌腸前臀部抬高10cmB液面與肛門的距離

15、35%)給氧，可以迅速緩解低氧血癥而不引起 CO2 潴留，必要時需機械通氣治療。故應(yīng)高濃度，高流量，短期給氧。5.能夠反映類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜炎癥活動性的指標(biāo)是 單選題 *A.白細(xì)胞增高B.血小板增高C.紅細(xì)胞降低D.中性粒細(xì)胞分類增高E.類風(fēng)濕因子陽性答案解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理變化，類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，有IgM 型、IgG 型、IgA 型 RF，其中 IgM 型 RF 陽性可見于 70%的患者，其滴度一般與本病的活動性和嚴(yán)重性成正比。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血液檢查有輕至中度貧血，活動期患者血小板增高，白細(xì)胞計數(shù)及分類多正常，活動期可有血沉增快、C 反應(yīng)蛋白增高。6.關(guān)于慢性腎衰竭患

16、者會發(fā)生手足抽搐的說法，正確的是 單選題 *A.并發(fā)高血壓B.并發(fā)上呼吸道感染C.補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)D.補充電解質(zhì)E.糾正酸中毒并發(fā)低鈣答案解析：慢性腎衰竭是各種慢性腎疾病進行性發(fā)展的最終結(jié)局，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)時，以代謝性酸中毒和水鈉平衡紊亂最多見。酸中毒時血 Ca2+增高，即使患者原有低鈣血癥，也不會出現(xiàn)手足抽搐，但糾正酸中毒時，血 Ca2+ 降低，發(fā)生低鈣血癥導(dǎo)致手足抽搐。7.支氣管肺炎患兒宜采取的體位是 單選題 *A.右側(cè)臥位B.端坐位C.頭低足高位D.頭胸抬高位E.左側(cè)臥位答案解析：支氣管肺炎患兒取半臥位或抬高床頭，減少活動，保證休息，預(yù)防心力衰竭。而大咯血窒息或支氣管擴張體位

17、引流時取頭低足高位。支氣管哮喘發(fā)作時， 協(xié)助患者取端坐位或半坐位。8.發(fā)生呼吸衰竭時，因缺氧最早發(fā)生損害的組織器官是 單選題 *A.小腦B.心臟C.大腦D.脾臟E肺臟答案解析：當(dāng)呼吸衰竭發(fā)生時，最早因缺氧發(fā)生損害的組織器官是大腦，由于腦組織的耗氧量很大，對缺氧非常敏感，尤其是大腦皮質(zhì)的神經(jīng)元細(xì)胞對缺氧最為敏感， 通常完全停止供氧 46 分鐘即可引起不可逆性腦損害。低氧對中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響的程度與缺氧發(fā)生的速度和程度有關(guān)。9.利多卡因治療心律失常的主要機制是 單選題 *A.阻滯鈉通道B.阻滯鈣通道C阻滯受體D. 阻滯鉀通道E阻滯受體答案解析：利多卡因為鈉通道阻滯劑，主要作用于浦肯野纖維和心室肌，抑

18、制 Na+ 內(nèi)流，促進 K+外流，同類藥物還有奎尼丁、苯妥英鈉、普羅帕酮等。除鈉通道阻滯劑，抗心律失常藥還包括 3 類:受體阻滯劑;常用藥物有美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾、艾司洛爾等;延長動作電位時程藥（阻滯鉀通道），常用藥物有胺碘酮;鈣通道阻滯劑，常用藥物包括維拉帕米、地爾硫等。10.急性纖維蛋白性心包炎早期表現(xiàn)中具有診斷價值的表現(xiàn)是 單選題 *A.發(fā)熱B.血壓下降、脈壓減小C.心包摩擦音D.呼吸深大E.胸痛答案解析：心包摩擦音是急性纖維蛋白性心包炎早期表現(xiàn)中最具診斷價值的體征，呈抓刮樣粗糙音，以胸骨左緣第 3、4 肋間，胸骨下段及劍突區(qū)最為明顯，是由粗糙的壁層與臟層心包在心臟搏動時相互摩擦

19、產(chǎn)生，坐位時身體前傾、深吸氣或用力按壓膜式聽診器更易聞及，當(dāng)積液增多致兩層心包分開，摩擦音即減弱或消失。胸痛是急性纖維蛋白性心包炎主要癥狀，也是最早出現(xiàn)的癥狀。11.關(guān)于小兒營養(yǎng)不良最常見的病因，正確的是 單選題 *A.飲食因素B.日照不足C缺少鍛煉D. 消化道發(fā)育畸形E心理因素答案解析：小兒營養(yǎng)不良的病因有喂養(yǎng)不當(dāng)、消化系統(tǒng)先天畸形、遷延性腹瀉、急慢性傳染病恢復(fù)期、糖尿病等。其中喂養(yǎng)不當(dāng)是小兒營養(yǎng)不良最常見的病因。12.風(fēng)濕熱患兒，無心臟受累，其恢復(fù)到正?；顒恿恳话阈枰?單選題 *A.12 周B.23 周C.1 個月D.2 個月E.3 個月答案解析：風(fēng)濕熱急性期無心臟炎者絕對臥床 2 周，至

20、血沉、體溫正常后開始活動，1 個月后恢復(fù)到正?；顒恿?。有心臟炎者至少 4 周，重者 612 周，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后繼續(xù)臥床 34 周，根據(jù)心率、心音、呼吸及有無疲勞而調(diào)整活動量，輕者需 23 個月恢復(fù)正?；顒恿浚樾牧λソ哒咝?6 個月。13.患者因左下肢血栓閉塞性脈管炎入院治療，護士指導(dǎo)其做伯格運動的目的是 單選題 *A.減輕下肢水腫B.促進患者舒適C.減慢肢體壞疽速度D.促進側(cè)支循環(huán)建立E.提高日?；顒幽芰Υ鸢附馕觯褐笇?dǎo)血栓閉塞性脈管炎患者做伯格(Buerger)運動可促進側(cè)支循環(huán)建立。但下肢已發(fā)生潰瘍和壞死時，運動可增加組織耗氧;動脈或靜脈已有血栓形成時， 運動可致血栓脫落，均不

21、宜運動。14.中暑患者居住的病室環(huán)境，其溫度可調(diào)至A. 510 單選題 *B. 1520C. 2025D. 2528E. 1115答案解析：中暑患者居住的病室環(huán)境應(yīng)調(diào)節(jié)在 2025。15.心力衰竭患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是 單選題 *A.停用洋地黃藥物B.補液，稀釋體內(nèi)藥物C.電擊除顫D.利多卡因，糾正心律失常E.利尿，促進排泄答案解析：一旦發(fā)現(xiàn)洋地黃（強心苷）中毒，應(yīng)立即停用洋地黃藥物。低鉀血癥可加重強心苷中毒，故在停用強心苷的同時，還應(yīng)停用排鉀利尿藥，適當(dāng)補鉀，預(yù)防和治療心律失常。強心苷中毒后如發(fā)生快速性心律失常，可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因治療，一般禁用電復(fù)律，易致心室顫動。1

22、6.下列疾病的患者須持續(xù)低流量吸氧的是 單選題 *A.急性左心衰竭B.慢性肺源性心臟病C肺部腫瘤D. 大葉肺炎E急性肺水腫答案解析：慢性肺源性心臟病患者給予氧療時，應(yīng)持續(xù)低流量(12L/min)、低濃度(28%30%)給氧，保持 PaO2 在 60mmHg 以上，防止高濃度吸氧抑制呼吸， 加重缺氧和二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。17.禁用熱水坐浴的疾病是 單選題 *A. 盆腔急性炎癥B陰道炎C.內(nèi)痔復(fù)發(fā)D.會陰術(shù)后E肛裂感染答案解析：女性患者月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后 2 周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥等情況，均不宜熱水坐浴，以免引起感染。18.孕婦血液循環(huán)系統(tǒng)的變化，正確的是 單選題 *A.血容量子

23、妊娠 12 周開始增加，妊娠 38 周達高峰B.紅細(xì)胞增加多于血漿，可有生理性貧血C.白細(xì)胞總數(shù)減少D.血沉加快E.大部分凝血因子減少答案解析：妊娠期血沉增快，血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血液相對稀釋，出現(xiàn)生理性貧血。血容量于妊娠 68 周開始增加，至妊娠 3234 周達高峰，增加 40% 45%。妊娠期白細(xì)胞計數(shù)輕度增加，一般為(512)109/L，有時可達 15109/L，主要為中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞增加不明顯，單核細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞幾乎無改變。妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，凝血因子增加。19.診斷帕金森病最重要的依據(jù)是 單選題 *A.確切的病史及體征B.腦脊液檢查C血常規(guī)檢查D. 頭 部 MRI

24、E 腦 電 圖答案解析：帕金森病又稱震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征，主要的病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、缺失，多巴胺產(chǎn)生減少，造成乙酰膽堿功能相對亢進，無明顯的實驗室及影像學(xué)檢查異常，主要依靠其臨床表現(xiàn)診斷。20.屬產(chǎn)科特有檢查的產(chǎn)前檢查是 單選題 *A.測體重B.血液檢查C.糖耐量測定D.腹部四步觸診E.測血壓答案解析：產(chǎn)前檢查包括腹部檢查（測體重、宮高、腹圍，四步觸診法，聽胎心），骨盆測量（骨盆外測量、骨盆內(nèi)測量），陰道、肛門檢查。其中腹部四步觸診為產(chǎn)科特有的檢查。21.鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上活動下

25、肢，其主要目的是 單選題 *A.維持神經(jīng)興奮性B.防止肌肉功能退行性減退C.改善末梢循環(huán)D.預(yù)防下肢靜脈血栓E.減少回心血量答案解析：心力衰竭的患者體循環(huán)靜脈淤血，血流緩慢，加之長期臥床，易發(fā)生下肢靜脈血栓，故鼓勵臥床患者在床上活動四肢，防止靜脈血栓形成。22.急性呼吸窘迫綜合征可導(dǎo)致頑固性 單選題 *A. 低氧血癥B高鉀血癥C高碳酸血癥D. 低鈣血癥E低氯血癥答案解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者肺泡和（或）肺血管內(nèi)皮受損，血管通透性增高，肺水腫和肺泡萎陷，導(dǎo)致功能殘氣量和肺泡數(shù)量相對減少，稱為“小肺”。以上變化導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào)、肺內(nèi)分流和彌散障礙，從而造成頑固性低氧血癥和呼

26、吸窘迫。23.新生兒寒冷損傷綜合征的患兒，硬腫最早出現(xiàn)的部位是 單選題 *A.整個下肢B.面頰C.足部D.軀干E.下肢外側(cè)答案解析：新生兒寒冷損傷綜合征（新生兒硬腫癥）患兒最先出現(xiàn)硬腫的部位是小腿， 依次至大腿外側(cè)整個下肢臀部面頰上肢全身。24.小兒腸套疊大便特點是 單選題 *A.淘米水樣便B.果醬樣便C.黏液血便D.蛋花樣便E陶土樣便答案解析：腸套疊三大典型癥狀是腹痛、果醬樣血便、臘腸形光滑有壓痛的腹部腫塊。腸套疊三大典型癥狀是腹痛、果醬樣血便、臘腸形光滑有壓痛的腹部腫塊。25.溶血性鏈球菌感染時的膿液特點是 單選題 *A.膿液稠厚，黃綠色B.膿液稀薄、血性C.膿稀薄厚，有糞臭味D.膿液淡綠

27、色，有特殊甜腥臭味E膿液稀薄，泡沫樣答案解析：溶血性鏈球菌感染時膿液較稀薄，且常伴有血性。膿液稠厚、黃綠色是銅綠假單胞菌感染時的特點。膿液稀薄、有糞臭味常提示為大腸埃希菌感染。大量稀薄泡沫狀的陰道分泌物為滴蟲陰道炎的特征性表現(xiàn)。26.6 歲小兒每天每千克體重的需水量是 單選題 *A150mlB.5mlC.0mlD75mlE50ml答案解析：嬰兒每天需水量約 150ml/kg，以后每增長 3 歲減少 25ml/kg。結(jié)合題干， 6 歲小兒每天每千克體重的需水量為 150-252=100ml。27.通常不會導(dǎo)致咯血癥狀的疾病是 單選題 *A支氣管擴張癥B.高血壓C.急性肺水腫D.肺癌E肺結(jié)核答案解

28、析：高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸、后枕部或顳部搏動感，長期可并發(fā)心血管病、腦血管病、慢性腎衰竭、視網(wǎng)膜病變等，但不會導(dǎo)致咯血。支氣管擴張癥最主要的癥狀為長期咳嗽和咳大量膿痰，多數(shù)患者可發(fā)生咯血。急性肺淤血患者肺泡和支氣管黏膜淤血、氣道受刺激，可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血。中央型肺癌多見血痰或咯血，常為痰中帶血或間斷血痰。肺結(jié)核是臨床引起咯血最常見的原因。高血壓是一種以體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓的持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸、后枕部或顳部搏動感，長期可并發(fā)心血管病、腦血管病、慢性腎衰竭、視網(wǎng)

29、膜病變等，但不會導(dǎo)致咯血。支氣管擴張癥最主要的癥狀為長期咳嗽和咳大量膿痰，多數(shù)患者可發(fā)生咯血。急性肺淤血患者肺泡和支氣管黏膜淤血、氣道受刺激，可表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血。中央型肺癌多見血痰或咯血，常為痰中帶血或間斷血痰。肺結(jié)核是臨床引起咯血最常見的原因。28.與放置宮內(nèi)節(jié)育器無關(guān)的癥狀為 單選題 *A.子宮內(nèi)膜炎B.腰酸腹墜C.經(jīng)期延長D.體重增加E子宮穿孔答案解析：宮內(nèi)節(jié)育器的不良反應(yīng)包括月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或點滴出血，腰酸腹脹， 白帶增多。宮內(nèi)節(jié)育器并發(fā)癥有感染、節(jié)育器嵌頓或斷裂、節(jié)育器異位或脫落、帶器妊娠等。29.護士應(yīng)用下列藥物護理臀紅，不包括的是 單選題 *A.硝酸咪康唑霜B.氧化鋅軟膏

30、C3%5%鞣酸軟膏D紫草油E0.02%高錳酸鉀溶液答案解析：高錳酸鉀為強氧化劑，遇有機物即放出新生態(tài)氧，有殺滅細(xì)菌作用，常用于沖洗皮膚創(chuàng)傷、潰瘍、鵝口瘡、膿腫等，不能用于臀紅患兒，以免加重對皮膚的刺激。預(yù)防臀紅的發(fā)生，患兒每次便后使用溫水清洗臀部并拭干，局部皮膚發(fā)紅應(yīng)用棉簽蘸上油類或藥膏涂在皮膚的輕輕滾動，如 5%鞣酸軟膏、40%氧化鋅油、紫草油、硝酸咪康唑霜等。30.第二產(chǎn)程后胎心聽診的頻率為 單選題 *A.3 分鐘B.10 分鐘C.15 分鐘D.30 分鐘E.1 小時答案解析：第二產(chǎn)程宮縮頻而強，應(yīng)勤聽胎心，了解胎兒有無急性缺氧。每 510 分鐘聽 1 次，最好用胎兒監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)護。如發(fā)現(xiàn)

31、胎心減慢，應(yīng)立即行陰道檢查， 并盡快結(jié)束分娩。31.孕中期孕婦監(jiān)護的重點是 單選題 *A. 避免病毒感染B確定基礎(chǔ)血壓C做好分娩準(zhǔn)備D. 定期產(chǎn)前檢查E防止胎兒畸形答案解析：臨床上將妊娠分為 3 個時期，即早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠。第 14周至 27 周為中期妊娠，此期孕婦監(jiān)護的重點是定期產(chǎn)科檢查，應(yīng)告知其產(chǎn)前檢查的意義和重要性，產(chǎn)前檢查可確定胎兒和孕婦的健康狀況，估計和核對孕期及胎齡。凡高危妊娠者，應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。32.大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個 8 小時內(nèi)快速輸入總量的一半，是因為 單選題 *A. 劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮B毛細(xì)血管擴張C.尿量過多D.細(xì)菌創(chuàng)面繁殖E創(chuàng)面滲出最快

32、答案解析：嚴(yán)重大面積燒傷后，最早的反應(yīng)是體液滲出。燒傷后的體液滲出可自傷后數(shù)分鐘即開始，至 23 小時最快，8 小時達高峰。故燒傷后第一個 8 小時內(nèi)應(yīng)快速補液，防止機體由于體液滲出過多而發(fā)生低血容量性休克。33.胸部 X 線檢查表現(xiàn)出云絮狀、邊緣不清陰影特征的病變是 單選題 *A. 急性滲出性炎癥B慢性增生性炎癥C慢性炎癥愈合期D. 壞死組織吸收期E肺組織壞死液化答案解析：肺炎是發(fā)生在終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，X 線檢查是診斷肺炎的重要依據(jù)。當(dāng)肺組織存在各種病變時，會使其密度發(fā)生改變，或增強（滲出、增殖、纖維化、鈣化、腫塊），或降低（空洞）。因此在 X 線片上會表現(xiàn)為各種陰影或透亮區(qū)。云

33、絮狀、模糊、邊緣不清的陰影為急性滲出性炎癥的 X 線表現(xiàn)，多為各種類型的肺炎，也可見于肺不張或胸腔積液。34.甲狀腺功能亢進癥患者最具特征的心血管體征為 單選題 *A.水沖脈B.房性期前收縮C脈壓減小D.短絀脈E.收縮壓增高答案解析：甲狀腺功能亢進癥最具特征的心血管體征是水沖脈。甲狀腺功能亢進時， 心每搏輸出量增加可致收縮壓增高，外周血管擴張，血管阻力下降，可致舒張壓下降，導(dǎo)致脈壓增大。35.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括 單選題 *A.低血壓B.向心性肥胖、皮膚紫紋C情緒不穩(wěn)定、失眠、煩躁D. 皮膚變薄，多血質(zhì)面容E月經(jīng)不規(guī)律答案解析：庫欣綜合征的心血管病變以高血壓最為常見。其主要臨床表現(xiàn)還

34、包括滿月臉、向心性肥胖、多血質(zhì)外貌、皮膚菲薄，下腹兩側(cè)、大腿外側(cè)等處可見紫紋， 女性患者月經(jīng)減少或停經(jīng)、痤瘡，可伴有不同程度的精神、情緒變化，如情緒不穩(wěn)定、煩躁、失眠等。36.急性心包炎大量心包積液患者，為減輕壓迫癥狀，可采取的體位是 單選題 *A.前傾坐位B.兩膝彎曲仰臥位C半臥位D患側(cè)臥位E健側(cè)臥位答案解析：心包積液患者，為減輕壓迫癥狀，可采取前傾坐位。37.病毒性腦膜腦炎血清特異性抗體滴度，恢復(fù)期高于急性期的倍數(shù)是 單選題 *A. 1 倍B1.5 倍C2.5 倍D. 4 倍E5 倍答案解析：病毒學(xué)檢查時部分患兒病毒培養(yǎng)陽性及特異性抗體檢測陽性，恢復(fù)期血清特異性抗體滴度高于急性期 4 倍以

35、上有診斷價值。38.為防止青紫型先天性心臟病患兒發(fā)生血管栓塞，出現(xiàn)高熱時應(yīng)采取的護理措施是 單選題 *A.絕對臥床休息B.多喝水或靜脈補液C吸氧D. 減少活動量E避免哭鬧答案解析：青紫型先天性心臟病因長期缺氧，紅細(xì)胞代償性增加，血液黏稠度增高， 血液流速變慢，容易形成血栓而導(dǎo)致血管栓塞，因此，出現(xiàn)高熱時應(yīng)多喝水或靜脈補液。39.關(guān)于婦科腹部手術(shù)后護理，說法錯誤的是 單選題 *A.術(shù)后 68 小時進半流質(zhì)飲食B.一般術(shù)后 2448 小時拔尿管C.術(shù)后 3 天未排氣者給予生理鹽水灌腸D.留置尿管期間每天擦洗會陰 2 次E.術(shù)后每 1530 分鐘監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)答案解析：一般婦科腹部手術(shù)后每 15

36、30 分鐘監(jiān)測生命體征至平穩(wěn)，68 小時可進流質(zhì)飲食，肛門排氣后可進半流質(zhì)，逐漸過渡到普食。胃腸減壓者應(yīng)禁食。常規(guī)婦科手術(shù)于術(shù)后2448 小時拔除尿管，宮頸癌根治術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后， 留置導(dǎo)尿 714 天。留置尿管期間，每天擦洗外陰 2 次，每周更換集尿袋 12 次。術(shù)后 48 小時多可排氣。若術(shù)后 3 天仍未排氣者，可采取生理鹽水灌腸。40.護士為氣胸患者行胸部查體時，患者的患側(cè)肺部叩診音為 單選題 *A清音B濁音C鼓音D. 實 音E過濁音答案解析：氣胸患者患側(cè)胸廓飽滿，聽診呼吸音減弱或消失，叩診呈鼓音或過清音， 氣管向健側(cè)移位。正常胸部叩診為清音。肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺

37、不張等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?1.絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是 單選題 *A. 腦組織B胃腸道C 肺D肝E骨骼答案解析：絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為肺、陰道、腦及肝等。肺轉(zhuǎn)移也是絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，腦轉(zhuǎn)移是最主要的死亡原因。42.34 歲小兒認(rèn)知發(fā)育的特點不包括 單選題 *A.能辨別遠(yuǎn)近B.能辨別白天和黑夜C能夠辨別前后D.能夠辨別上下E.能夠辨別輕重答案解析：34 歲小兒認(rèn)知覺發(fā)育的特點包括能辨別遠(yuǎn)近，能辨別白天和黑夜，能辨別前后，能辨別上下。56 歲時能分辨重量不同的物體。43.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)初期的臨床特點是 單選題 *A. 有嚴(yán)重低氧血癥B發(fā)紺C.有明顯肺部體征D.呼

38、吸困難E 深 昏 迷答案解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指由肺內(nèi)、肺外因素導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷，以及由此而發(fā)展的急性呼吸衰竭。ARDS 最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸加快，呼吸困難進行性加重等呼吸窘迫表現(xiàn)，伴煩躁、焦慮、多汗等。44.對急性心肌梗死急性期患者的護理措施，正確的是 單選題 *A. 高熱量、高蛋白質(zhì)飲食B低流量持續(xù)吸氧C.協(xié)助患者如廁D.預(yù)防便秘E.指導(dǎo)患者盡早下地運動答案解析：急性心肌梗死急性期應(yīng)使用緩瀉藥及通便藥如開塞露，以防止便秘時用力排便導(dǎo)致心律失?；蛐牧λソ?，甚至心臟破裂。急性心肌梗死患者需禁食至胸痛消失，然后給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，逐步過渡到普通飲食;給予低鈉、低脂、低熱量

39、、低膽固醇、清淡、易消化飲食。發(fā)病 12 小時內(nèi)絕對臥床休息，一般第 2天可允許使用便器坐在床旁大便，第 3 天可在病房內(nèi)活動。給予吸氧，氧流量為46L/min，改善心肌缺氧，減輕疼痛。45.便秘診斷中，最簡單易行的方法是 單選題 *A.肛門直腸指檢B.大便隱血試驗C鋇灌腸D. 結(jié)腸鏡EX 線檢查答案解析：肛門直腸指檢是便秘診斷中最簡單易行的方法，可了解到有無肛門直腸腫物等器質(zhì)性疾病、肛門括約肌和恥骨直腸肌功能。46.關(guān)于妊娠合并風(fēng)濕性心臟病分娩期的處理，正確的是 單選題 *A. 肌注麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血B除有產(chǎn)科指征外，不需要剖產(chǎn)術(shù)C宮口開全，要防止產(chǎn)婦用力屏氣D.使用嗎啡E.無感染征象，

40、不需使用抗生素答案解析：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在分娩第二產(chǎn)程中，宮縮時不宜用力屏氣，宮口開全后應(yīng)行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)縮短產(chǎn)程。分娩期除有產(chǎn)科指征外，心功能級可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)婦可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥如哌替啶等，但禁用嗎啡，嗎啡可降低子宮收縮力，延長產(chǎn)程。為預(yù)防產(chǎn)后出血，可使用縮宮素，但禁用麥角新堿，以免靜脈壓升高。感染可誘發(fā)心衰，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素直至產(chǎn)后 1 周，避免感染。47.心源性暈厥最常見的病因是 單選題 *A. 嚴(yán)重心律失常B主動脈瓣狹窄C肥厚型心肌病D. 病毒性心肌炎E感染性心內(nèi)膜炎答案解析：心源性暈厥最常見的病因是嚴(yán)重心律失常，持續(xù)發(fā)作患者常伴有血流動力學(xué)障礙和心肌缺血是導(dǎo)致心源性暈

41、厥的主要原因。主動脈瓣狹窄也可引起暈厥， 但不是直接作用，而常由勞力誘發(fā)，因心排血量減少而導(dǎo)致。48.護士為急性腎損傷少尿期患者采取的護理措施應(yīng)除外 單選題 *A.每天控制水的入量前 1 天尿量+500mlB.禁止輸入庫存血C.減少蛋白質(zhì)攝入D.低鹽飲食E.及時補充鉀鹽答案解析：急性腎損傷(AKI)以往被稱為急性腎衰竭，AKI 可造成代謝性酸中毒和高鉀血癥，應(yīng)嚴(yán)格禁止攝入含鉀食物、藥物等。AKI 少尿期患者嚴(yán)格限制液體入量， 遵循“量出為入，寧少勿多”的補液原則，每天補充液量=前 1 天總排出量+500ml。因庫存血中含鉀量高，所以禁止輸入庫存血。在少尿期 3 天以內(nèi)，不宜攝入蛋白質(zhì)。少尿期

42、34 天之后，給予低蛋白、高熱量、低鹽、高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。49.隨著年齡的增長，老年人感官系統(tǒng)明顯的改變是 單選題 *A.聽力提高B.皮膚彈性增加C.晶狀體調(diào)節(jié)能力提高D.皮膚防御功能下降E.皮膚感覺敏感性升高答案解析：老年人感官系統(tǒng)包括視覺、聽覺、嗅覺、味覺及皮膚。隨著年齡的增長， 皮膚的生理改變最明顯，以皮膚防御能力削弱為主，伴皮膚松弛，皺紋增加，皮膚感覺減弱等。老年人聽力下降，可出現(xiàn)老年性耳聾。老年人晶狀體柔韌性變差， 睫狀肌肌力減弱，眼的調(diào)節(jié)能力逐漸下降，迅速調(diào)節(jié)遠(yuǎn)、近視力的功能下降，出現(xiàn)老視眼。50.說明對甲狀腺功能亢進患者采取的術(shù)前準(zhǔn)備有效的是 單選題 *A.情緒穩(wěn)定

43、，體重減輕，脈率85 次分B.情緒穩(wěn)定，體重增加，脈率90 次分C.情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR+25%D.情緒穩(wěn)定，體重增加，BMR;2cmB質(zhì)地較硬C壓痛明顯D. 與周圍組織粘連E多成片存在答案解析：非特異性淋巴結(jié)炎的特點主要是壓痛明顯。淋巴結(jié)炎輕者僅有局部淋巴結(jié)腫大、觸痛，與周圍組織分界清楚，多能自愈。重者可有多個淋巴結(jié)腫大，可融合形成腫塊，疼痛加重，主要的特點是壓痛明顯。66.關(guān)于嬰兒腹瀉的健康教育，不恰當(dāng)?shù)氖?單選題 *A. 按時按步添加輔食B夏季斷奶為宜C.定期消毒奶具、玩具D.注意食物新鮮E提倡母乳喂養(yǎng)答案解析：嬰兒腹瀉健康教育，提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季斷奶，按時逐步添加輔食。注意

44、食物新鮮，食具、奶具及玩具等定期消毒，避免腸道內(nèi)感染。指導(dǎo)家長正確護理患兒臀部，防止發(fā)生臀紅或糜爛。教育兒童餐前便后洗手，勤剪指甲。67.對于胰島素使用的注意事項，不正確的是 單選題 *A注射胰島素易引起低血糖B.04冰箱保存，禁止冷凍C.根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整胰島素劑量D.胰島素宜在餐前注射E.抽取時先抽中、長效胰島素，再抽普通胰島素答案解析：兩種胰島素合用時，應(yīng)先抽吸短效胰島素，再抽吸長效胰島素，以免長效胰島素混入短效內(nèi)，影響其速效性。普通胰島素為短效胰島素，因此應(yīng)先抽普通胰島素再抽中長效胰島素。使用胰島素治療過程中應(yīng)定期監(jiān)測尿糖、血糖，以防低糖的發(fā)生。胰島素不宜冰凍，使用期間宜放在

45、04冰箱保存。根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，遵醫(yī)囑及時調(diào)整胰島素劑量。普通胰島素于餐前半小時皮下注射，宜選擇上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部等部位，腹部吸收最快。68.早產(chǎn)兒護理中最關(guān)鍵的護理措施是 單選題 *A.合理營養(yǎng)B.注意保暖C預(yù)防感染D. 強調(diào)臍部護理E預(yù)防窒息答案解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪少，產(chǎn)熱能力差，體表面積相對大，皮下脂肪缺乏，散熱更快。又因汗腺功能差，體溫易隨環(huán)境溫度改變而改變。寒冷時更易出現(xiàn)低體溫，甚至寒冷損傷綜合征。故將早產(chǎn)兒置于事先預(yù)熱到中性溫度的暖箱中，并加強體溫監(jiān)測，是護理早產(chǎn)兒的關(guān)鍵措施。69.為熱射病患者物理降溫時，可暫停降溫的標(biāo)準(zhǔn)是 單選題 *A.腋溫 35

46、B.腋溫 36C.口溫 37D.肛溫 38E.肛溫 39答案解析：嚴(yán)密監(jiān)測肛溫，每 1530 分鐘測量 1 次。無論何種降溫方法，肛溫 38 時即可暫停降溫，避免體溫過低。70.血栓閉塞性脈管炎早期的典型癥狀是 單選題 *A.肢端發(fā)紺B.指端干性壞疽C靜息痛D.間歇性跛行E.下肢肌肉萎縮答案解析：血栓閉塞性脈管炎是一種主要累及四肢遠(yuǎn)端中小動、靜脈的慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的血管炎性病變。血栓閉塞性脈管炎分局部缺血期（早期）、營養(yǎng)障礙期（中期）、組織壞死期（晚期）。間歇性跛行是早期的典型表現(xiàn)，當(dāng)患者行走一段后患肢疼痛，被迫停下，休息后疼痛緩解。靜息痛是中期的特征性表現(xiàn)，即休息時也不能滿足局部組織

47、的血液供應(yīng)，患肢持續(xù)疼痛，夜間尤甚。壞疽形成是晚期的特有表現(xiàn)，肢體由遠(yuǎn)端向近端逐漸發(fā)生干性壞疽，肢端發(fā)黑，形成經(jīng)久不愈的潰瘍。71.持續(xù)性枕后位的表現(xiàn)，正確的是 單選題 *A.胎心在臍上方一側(cè)聽診最清楚B.產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力C不易發(fā)生宮頸水腫D. 可致第一產(chǎn)程延長E正常胎位答案解析：持續(xù)性枕后位是指臨產(chǎn)后凡胎頭以枕后位或枕橫位銜接，經(jīng)充分試產(chǎn)，胎頭枕部仍位于母體骨盆后方或側(cè)方，不能轉(zhuǎn)向前方致使分娩發(fā)生困難。分娩時除枕前位為正常胎位外，其余均為異常胎位。持續(xù)性枕后位因胎頭壓迫直腸使產(chǎn)婦過早感覺肛門墜脹而向下屏氣用力。胎心在臍下方一側(cè)聽診最清楚。易發(fā)生宮頸水腫，常致第二產(chǎn)程延長。7

48、2.2 月齡健康小兒根據(jù)兒童計劃免疫程序，目前應(yīng)接種的疫苗是 單選題 *A. 乙腦減毒活疫苗B脊髓灰質(zhì)炎疫苗C卡介苗D. 乙肝疫苗E麻疹疫苗答案解析：出生乙肝卡介苗，二三四月脊灰炎，三四五月百白破，八月麻疹和乙腦。故 2 月齡健康小兒應(yīng)接種的疫苗是脊髓灰質(zhì)炎疫苗。73.1 周歲小兒的體重約為出生體重的 單選題 *A. 1 倍B.1.5 倍C.3 倍D.6 倍E.7 倍答案解析：體重是反映兒童生長和營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，1 周歲時體重為出生時的 3 倍(9kg)。74.第一產(chǎn)程適宜肥皂水灌腸的情況是 單選題 *A.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴張2cmB.前置胎盤有少量陰道出血C有剖宮產(chǎn)史D. 初產(chǎn)婦宮擴張4cmE

49、胎頭未銜接答案解析：本題考點陳舊，過去認(rèn)為初產(chǎn)婦宮口擴張 4cm 以內(nèi)、經(jīng)產(chǎn)婦 2cm 以內(nèi)，可用溫肥皂水灌腸，既能清除糞便，避免臨產(chǎn)時污染，又可刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展，現(xiàn)已被證實為無效操作。陰道出血、胎膜早破、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、宮縮強估計 1 小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病者禁止灌腸。75.法洛四聯(lián)癥患兒喜歡蹲踞的原因是 單選題 *A緩解肺動脈漏斗部痙攣B.使心腦供血量增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流E增加肺循環(huán)血量，減少左向右分流答案解析：法洛四聯(lián)癥患兒在行走、游戲時，常主動下蹲片刻。下蹲是保護性姿勢， 因蹲踞時下肢屈曲，下肢動脈受壓，體循

50、環(huán)阻力增加，使右向左分流量減少;同時因下肢受壓，靜脈回心血量減少，減輕心臟負(fù)荷，缺氧癥狀得以暫時緩解。76.能改善早期肺氣腫癥狀的措施是 單選題 *A.預(yù)防呼吸道感染B.合理氧療C.進行康復(fù)治療D呼吸功能鍛煉E控制咳嗽和痰液的生成答案解析：肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大、伴有肺泡及其組成部分的病理改變。肺氣腫患者需要進行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以加強胸、膈呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能?？s唇呼吸通過緩慢呼氣以提高支氣管內(nèi)壓，防止呼氣時小氣道過早塌陷，利于肺泡氣體排出。而腹式呼吸可減低呼吸阻力，增加肺泡通氣量，提高呼吸效率。77.膽堿酯酶復(fù)活劑用于治療急性有機

51、磷農(nóng)藥中毒患者時，應(yīng)遵循的原則是 單選題 *A.不與阿托品合用B.應(yīng)該盡早使用C.少量使用D.不能反復(fù)使用E.只用于中度以上中毒答案解析：膽堿酯酶復(fù)活劑的用藥原則是在洗胃的同時盡早應(yīng)用，首次足量、聯(lián)合、重復(fù)用藥。輕度中毒可僅用復(fù)能劑，中度以上中毒必須合用阿托品，但減少阿托品劑量。78.內(nèi)分泌代謝性疾病不包括 單選題 *A.痛風(fēng)B.垂體瘤C.肢端肥大癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.腺垂體功能減退癥答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以慢性侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的異質(zhì)性、全身性自身免疫性疾病，不屬于內(nèi)分泌代謝性疾病。痛風(fēng)多由與嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄減少所致。垂體能分泌生長激素，可促進骨和軟組織生長，分泌

52、亢進可致肢端肥大癥（成年期發(fā)病）。垂體瘤是較為常見的內(nèi)分泌腺瘤，起源于腺垂體、神經(jīng)垂體和胚胎期顱咽管上皮細(xì)胞，主要表現(xiàn)為垂體激素過度分泌或分泌不足。腺垂體功能減退癥多由腺垂體激素分泌減少引起，主要表現(xiàn)為甲狀腺、腎上腺、性腺等靶腺功能減退和（或）鞍區(qū)占位性病變，如生育后婦女因產(chǎn)后腺垂體缺血性壞死所致者稱為席漢綜合征。79.下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動是為了防止 單選題 *A. 患肢腫脹B關(guān)節(jié)僵硬C肌肉萎縮D.肺不張E.深靜脈血栓形成答案解析：下肢靜脈曲張術(shù)后 24 小時，應(yīng)鼓勵患者下床活動，注意傷口有無滲血及感染，預(yù)防深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎。80.胃腸減壓用于治療腸梗阻患者，最可靠的拔管指征是

53、 單選題 *A. 肛門排氣B腸鳴音亢進C腹脹消失D. 體溫正常E食欲增加答案解析：梗阻解除的重要標(biāo)志是肛門排便、排氣。肛門排便、排氣提示腸蠕動恢復(fù)， 此時可拔除胃腸減壓管。81.治療進行性血胸的首選措施是 單選題 *A.行胸腔閉式引流術(shù)B.立即剖胸止血C.大劑量應(yīng)用止血藥物D.采取休克體位，靜脈輸液、輸血E立即加壓包扎答案解析：胸膜腔內(nèi)積血稱為血胸。進行性血胸指的是胸腔閉式引流血量200ml/h， 持續(xù) 3 小時。發(fā)生進行性血胸應(yīng)及時開胸探查，止血、輸液、輸血，防治低血容量性休克。82.子宮內(nèi)膜胎盤附著面完全修復(fù)需到產(chǎn)后 單選題 *A.2 周B.8 周C.4 周D.10 周E.6 周答案解析：

54、接近肌層的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢再生，大約需產(chǎn)后第 3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后 6 周。83.左側(cè)肺段切除手術(shù)后患者采取的臥位是 單選題 *A.平臥位B.膝胸臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位E.左側(cè)臥位答案解析：肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，采用健側(cè)臥位，促進患側(cè)肺擴張。一側(cè)肺葉切除者，采取健側(cè)臥位，但呼吸功能較差者，宜選平臥位，避免健側(cè)肺受壓而影響通氣。全肺切除術(shù)者，避免過度側(cè)臥，采取 1/4 側(cè)臥位，防止縱隔移位和壓迫健側(cè)肺。84.抗幽門螺桿菌治療四聯(lián)療法中常用的藥物是 單選題 *A.奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀B.

55、紅霉素+奧美拉唑+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀C硫酸鎂+多潘立酮+甲硝唑+阿莫西林D. 多潘立酮+奧美拉唑+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀E青霉素+克拉霉素+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀答案解析：根除幽門螺桿菌應(yīng)聯(lián)合多種藥物治療，經(jīng)典四聯(lián)療法的藥物為:質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、艾司索美拉唑等）+鉍劑（如枸櫞酸鉍鉀或膠體果膠鉍）+ 四環(huán)素+甲硝唑，四聯(lián)療法中的兩種抗生素還可以選擇阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星等藥物。標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法的藥物為:質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、艾司奧美拉唑等）+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑（二選一）。85.肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 單選題 *A.昏睡，呼之不應(yīng)B.錐體束征陽性C視物模糊D.角

56、弓反張E.性格和行為改變答案解析：根據(jù)意識障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變，將肝性腦病分為 5 期， 即 0 期（潛伏期）僅在心理測試或智力測試時有輕微異常;1 期（前驅(qū)期）僅有輕度性格改變和行為異常，如焦慮、欣快、激動、淡漠少言、睡眠倒錯等;2 期（昏迷前期）以嗜睡、行為異常、定向力障礙為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)幻覺、恐懼、躁狂等嚴(yán)重精神癥狀，衣冠不整或隨地便溺，腱反射亢進，錐體束征陽性;3 期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，可喚醒，醒后能回答問話，肌張力增高，錐體束征陽性;4 期（昏迷期）不能喚醒，淺昏迷時，對疼痛等強刺激仍有反應(yīng)， 腱反射和肌張力亢進，深昏迷時，各種反射消失，肌張力降低。86.

57、可不嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入，除外的疾病是 單選題 *A. 支氣管擴張癥B肺性腦病C.甲狀腺功能亢進D.高血壓E 尿 毒 癥答案解析：尿毒癥患者應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主，嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入。其他選項均無須嚴(yán)格限制植物蛋白的攝入。支氣管擴張癥給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。肺性腦病給予低熱量，易消化飲食。甲亢給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食。高血壓給予低鹽、低脂飲食。87.胎盤滯留是指胎兒娩出后而胎盤未娩出超過 單選題 *A.5 分鐘B.10 分鐘C.15 分鐘D.25 分鐘E.30 分鐘答案解析：胎盤滯留是指胎盤多在胎兒娩出后 15 分鐘內(nèi)娩出，若 30 分鐘后胎盤仍不

58、排出，稱為胎盤滯留，會導(dǎo)致產(chǎn)后出血。88.4 個月嬰兒，體重 5kg，每天需要 8%含糖牛乳量和另外補水量為 單選題 *A110ml、100mlB220ml、150mlC440ml、180mlD550ml、200mlE660ml、220ml答案解析：嬰兒每天需液體量為 150ml/kg，嬰兒每天每千克體重需 8%糖牛乳量約110ml，4 個月，體重 5kg 的嬰兒每天所需液體量=150ml/kg5kg=750ml， 每天所需 8%糖牛乳=110ml/kg5kg=550ml，除牛乳外供水量=750ml-550m1=200ml。89.感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟最常見的并發(fā)癥是 單選題 *A. 心房顫

59、動B心律失常C心力衰竭D. 心肌梗死E 腦 栓 塞答案解析：感染性心內(nèi)膜炎引起的心臟常見并發(fā)癥包括心力衰竭、心肌膿腫、急性心肌梗死、化膿性心包炎、心肌炎等。其中，最常見的并發(fā)癥是心力衰竭，是由瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致。神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥包括腦栓塞、腦膜炎、腦出血、細(xì)菌性動脈瘤、腦膿腫、癲癇樣發(fā)作等。90.嚴(yán)重二尖瓣狹窄的突然大咯血最可能的原因是 單選題 *A.充血性心力衰竭B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血C支氣管靜脈曲張破裂出血D急性肺水腫E支氣管小動脈破裂答案解析：嚴(yán)重二尖瓣狹窄患者突然大咯血，是由于嚴(yán)重二尖瓣狹窄使左心房壓力增高，繼而肺靜脈壓力增高，支氣管靜脈曲張破裂出血導(dǎo)致。急性肺水腫的主要表現(xiàn)是咳

60、粉紅色泡沫樣痰，由血漿滲入肺泡所致。91.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不包括 單選題 *A. 多見于未婚或未孕婦女B.月經(jīng)來潮前數(shù)小時即出現(xiàn)C.發(fā)生因素包括內(nèi)分泌、免疫、遺傳、精神神經(jīng)因素等D.主要癥狀是月經(jīng)期下腹墜脹痛或痙攣痛E生殖器官多有器質(zhì)性病變答案解析：原發(fā)性痛經(jīng)無器質(zhì)性病變，好發(fā)于青少年期，多于初潮后 12 年發(fā)病。常見的影響因素有內(nèi)分泌因素、免疫因素、遺傳因素、精神因素、神經(jīng)因素等。痛經(jīng)主要癥狀是月經(jīng)期下腹痛，以墜脹痛為主，嚴(yán)重者呈痙攣痛，最早出現(xiàn)于經(jīng)前 12 小時，行經(jīng)第 1 天最劇烈，持續(xù) 23 天后可緩解。疼痛多位于下腹中， 可放射到外陰、腰骶部，伴惡心、嘔吐、頭暈、出冷汗、面色蒼白