執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識(shí)與技能考試模擬真題與答案解析

1、一、單選題（合計(jì) 40 道）1、在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)矚，核對(duì)患者目前的整體用藥狀況，避免漏用藥物、反復(fù)用藥、劑量錯(cuò)誤和不良藥物互相作用等，以保證患者用藥安全的藥學(xué)服務(wù)過(guò)程，屬于（ ）。A.藥物重整B.處方審核C.藥物運(yùn)用評(píng)價(jià)D.藥學(xué)干預(yù)E.處方點(diǎn)評(píng)答案：A解析：(1)藥學(xué)服務(wù)：以患者為中心，藥師在參與藥物治療中，負(fù)責(zé)患者與用藥有關(guān)的多種需求并為之承當(dāng)責(zé)任。(2)藥學(xué)干預(yù)：對(duì)醫(yī)師處方的規(guī)范性和合適性進(jìn)行監(jiān)測(cè)。(3)藥物重整：在患者入院、轉(zhuǎn)科和出院時(shí)，藥師通過(guò)核對(duì)新開(kāi)的醫(yī)囑和已有的醫(yī)囑，比較患者目前的整體用藥狀況（涉及處方藥、非處方藥、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等）與醫(yī)囑與否

2、一致，來(lái)保證患者用藥安全的過(guò)程。(4)藥物治療管理：通過(guò)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)，達(dá)到優(yōu)化藥物治療和提高患者的治療結(jié)局的效果。P9（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）2、患者，男，65歲，臨床診斷：2型糖尿病、周邊神經(jīng)病變、冠心病。 處方：美托洛爾緩釋片47.5mg qd po 單硝酸異山梨酯緩釋片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲鈷銨片0.5mg tid po 藥師對(duì)該處方的審核和分析對(duì)的的是（ ）。A.選用美托洛爾緩釋片不合理B.單硝酸異山梨酯緩釋片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.選用阿卡波糖片不合理E.甲鈷銨片用量不合理答案：B解析：?jiǎn)蜗跛岙惿嚼骢ゾ?/p>

3、釋片、緩釋膠囊于晨服，初始計(jì)量一次40mg或60mg，一日1次，需個(gè)體化給藥。P254（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）3、患者，男，40歲，無(wú)基本疾病，擬行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)前半小時(shí)使用頭孢噻肟鈉避免感染。對(duì)該用藥的評(píng)價(jià)，對(duì)的的是（ ）。A.不適宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不適宜選用頭孢噻肟鈉，應(yīng)選用青霉素鈉C.不適宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥D.不適宜在術(shù)前半小時(shí)用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥E.不必使用抗菌藥物，屬無(wú)指證用藥答案：E解析：處方用藥與疾病診斷的相符性：無(wú)適應(yīng)癥用藥：(1)流感-抗生素；(2)單純咳嗽-抗生素；(3)類手術(shù)切口-第三代頭孢菌素。P17（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）4、患者，男，16歲，因

4、急性細(xì)菌性扁桃體炎使用青霉素鈉治療，用藥邁進(jìn)行青霉素皮試。有關(guān)青霉素皮試液濃度和給藥措施的說(shuō)法對(duì)的的是（ ）。A.濃度5000U/mL，皮內(nèi)注射0.1mLB.濃度5000U/mL，肌內(nèi)注射0.1mLC.濃度500U/mL，皮內(nèi)注射0.1mLD.濃度500U/mL，肌內(nèi)注射0.1mLE.濃度500U/mL，皮內(nèi)注射1mL答案：C解析：青霉素過(guò)敏反映居首位，與劑量無(wú)關(guān)。用藥前250500U/mL濃度的青霉素溶液皮內(nèi)注射0.050.1mL。P22（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）5、患者，女，69歲，近一種月浮現(xiàn)入睡困難，白天有頭昏、疲倦等不適感，嘗試非藥物治療無(wú)改善，推薦的藥物治療方案是（ ）。A.唑吡坦5mg

5、po qnB.苯巴比妥100mg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司唑侖1mg po qn答案：A解析：原發(fā)性失眠首選新型非苯二氮類藥物，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎來(lái)普??；使用最低有效劑量，間斷給藥（每周24次），且短期給藥（常規(guī)用藥不超過(guò)34周），減藥緩慢和逐漸停藥（每天減掉原藥的25%）。P303（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）6、對(duì)半衰期短的藥物，為了減少血藥濃度波動(dòng)可采用的措施是（ ）。A.延長(zhǎng)給藥間隔B.縮短給藥間隔的同步減少單劑量C.增長(zhǎng)給藥劑量D.減少給藥劑量E.增長(zhǎng)給藥劑量的同步延長(zhǎng)給藥間隔答案：B解析：根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案：通過(guò)

6、調(diào)節(jié)給藥劑量或給藥間隔時(shí)間，達(dá)到所需平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。P139（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）7、可引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（ ）。A.氯苯那敏B.碳酸氫鈉C.坎地沙坦D.頭孢氨芐E.地塞米松答案：D解析：可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物有：頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢哌酮等抗生素。P145（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）8、患者，男，46歲，因類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期使用免疫克制劑，近日因浮現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰入院，經(jīng)病原學(xué)檢查，診斷為侵襲性肺曲霉病，臨床欲使用伏立康唑治療。患者同步合并肝功能不全ChiLd-Turcotte、Pugh（CTP）評(píng)分為13分（CTP C級(jí)）。根據(jù)CTP評(píng)提成果，藥師的用建議是（ ）。A.該

7、患者重度肝功能不全，不建議使用伏立康唑B.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量不變C.該患者輕度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少25%D.該患者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少50%E.該思者中度肝功能不全，伏立康唑維持劑量減少75%答案：A解析：肝功能不全患者用藥，不建議使用伏立康唑。對(duì)藥物作用一般狀況：使得藥物清除減慢，藥效增強(qiáng)，不良反映增長(zhǎng)；特殊狀況：代謝后方有活性的可待因、依那普利、環(huán)磷酰胺活性代謝產(chǎn)物生成減少，藥效下降。P123（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）9、根據(jù)英國(guó)Cochrane中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)專家共同制定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)原則，未經(jīng)嚴(yán)格論證或評(píng)估的專家意見(jiàn)在循證醫(yī)學(xué)評(píng)

8、價(jià)中的證據(jù)級(jí)別屬于（ ）。A.1級(jí)B.2級(jí)C.3級(jí)D.5級(jí)E.4級(jí)答案：D解析：循證醫(yī)學(xué)與藥物治療證據(jù)級(jí)別：1.同質(zhì)RCT（同質(zhì)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)）的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽誤RCT（可信區(qū)間窄）全或無(wú)病例系列。2.同質(zhì)隊(duì)列研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽誤隊(duì)列研究（涉及低質(zhì)量RCT，如隨訪率80%）；成果研究，生態(tài)學(xué)研究。3.同質(zhì)病例對(duì)照研究的系統(tǒng)評(píng)價(jià)；耽誤病例對(duì)照。4.病例系列研究（涉及低質(zhì)量隊(duì)列和病例對(duì)照研究）。5.基于經(jīng)驗(yàn)未經(jīng)嚴(yán)格論證的專家意見(jiàn)。P136（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）10、患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診，首選的藥物是（ ）。A.氨茶堿片B.二羥丙茶堿片C.沙丁胺醇?xì)忪F劑D.異丙托溴銨氣霧

9、劑E.布地奈德溶液答案：C解析：急性發(fā)作期首選短效2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布她林）；可聯(lián)合急性發(fā)作期吸入激素。P231（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）11、患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生予以多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指引對(duì)的的是（ ）。A.每日服用一次，定期監(jiān)測(cè)血糖，避免發(fā)生低血糖反映B.睡前服用，定期監(jiān)測(cè)肝功能C.睡前服用，注意監(jiān)測(cè)腎功能D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，避免體位性低血壓E.清晨服用，注意監(jiān)測(cè)血壓，避免體位性低血壓答案：D解析：前列腺增生最重要體現(xiàn)是排尿困難，常用藥物為腎上腺素能受體阻斷劑。作用特點(diǎn)及注意事項(xiàng)：(1)減輕前列腺?gòu)埩桶螂壮隹诠Ｗ瑁?2)數(shù)小時(shí)到數(shù)天后癥狀即有改

10、善；(3)不影響前列腺體積和血清PSA水平；(4)不良反映為直立性低血壓。P343（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）12、患者，男，57歲，化驗(yàn)成果：TC 4.6mmoL/L（參照值5.2mmo/L），TG 11.0mmoL/L（參照值0.561.70mmoL/L）。尿酸508moL/L（參照值420moL/L），應(yīng)首選的調(diào)脂藥物為（ ）。A.煙酸B.考來(lái)烯胺C.非諾貝特D.依折麥布E.普羅布考答案：C解析：高膽固醇血癥藥物首選：她汀類（晚間或睡前服用），阿托伐她汀與瑞舒伐她汀可每天固定一種時(shí)間服用；高三酰甘油血癥藥物首選：貝特類（清晨服用）；混合型高脂血癥藥物首選：她汀類、貝特類。P264（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）

11、13、患者，男，70歲，外出登山途中忽然浮現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩和，立即急診就醫(yī)。查體：血壓150/95mmHg，心率55次/min?；?yàn)成果：TC 5.0mmoL/L，TG 1.78mmoL/L。結(jié)合心電圖檢查成果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不適宜選用的藥物是（ ）。A.比索洛爾片B.阿司匹林腸溶片C.依那普利片D.阿托伐她汀鈣片E.硝酸甘油片答案：A解析：比索洛爾禁忌癥：可影響糖脂代謝，長(zhǎng)期應(yīng)用忽然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、度及度以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重周邊血管疾病（如雷諾?。┖椭囟燃毙孕乃フ呓?。P253（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）14、患者，男，80歲，患有高血壓

12、、2型糖尿病、前列腺增生，近日浮現(xiàn)臨時(shí)性尿失禁癥狀，懷疑與其服用的藥物有關(guān)。復(fù)核其使用的藥物，也許導(dǎo)致其尿失禁的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.非那雄胺C.依那普利D.珍菊降壓片（含氫氯噻嗪）E.消渴丸（含格列本脲）答案：D解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，通過(guò)利鈉排水、減少高血容量負(fù)荷而發(fā)揮降壓作用。P248（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）15、患者，女，21歲，近半年來(lái)食欲亢進(jìn)，多汗，體重明顯減輕，伴有乏力、心悸。就診查體見(jiàn)雙手震顫，心率104次/分，化驗(yàn)成果：血清促甲狀腺素（TSH）0.1mU/L，F(xiàn)T3、FT4明顯升高，肝腎功能基本正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。首選的治療方案是（ ）。A.碘化

13、鉀治療，定期復(fù)查B.注意休息補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，使用甲巰咪唑治療C.選用131I治療D.甲狀腺次全切除手術(shù)E.避免服用高含碘食物，使用碳酸鋰治療答案：B解析：抗甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物首選丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑。初治階段：大劑量起用，控制癥狀為準(zhǔn)，大概需12月。減藥階段：每24周遞減藥量1次，一般約需23個(gè)月。維持階段：維持期約11.5年，避免間斷給藥。P316（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）16、患者，女，46歲，高血壓病史3年，2年前浮現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、手關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。半年前癥狀加重，采用了聯(lián)合用藥方案:患者用藥如下： 甲氨蝶呤片 10mg qw po 羥氯喹片 0.2g bid po 雙氯芬酸鈉緩釋

14、片 75mg qd po 白芍總苷膠囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5mg bid po 近日患者浮現(xiàn)眼睛視物模糊，經(jīng)檢查排除疾病因素，前來(lái)詢問(wèn)藥師與否因服藥引起。根據(jù)患者用藥狀況，也許引起該患者視物模糊的藥物是（ ）。A.甲氨蝶呤片B.羥氯喹片C.雙氯芬酸鈉緩釋片D.氨氯地平片E.白芍總苷膠囊答案：B解析：氯喹、羥氯喹，該藥有蓄積作用，易沉淀于視網(wǎng)膜的色素上皮細(xì)胞，引起視網(wǎng)膜變性而致失明，服藥半年左右應(yīng)查眼底。P362（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）17、患者，女，50歲，近期浮現(xiàn)失眠、潮熱、出汗、煩躁等不適癥狀，臨床診斷為圍絕經(jīng)期綜合征，在使用激素替代治療之前應(yīng)先排除禁忌證。下列狀況不屬于禁忌證

15、但屬于慎用的是（ ）。A.乳腺增生B.近6月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈栓塞性疾病C.嚴(yán)重肝功能障礙D.耳硬化癥E.腦膜瘤答案：A解析：MHT慎用狀況：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓、血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高催乳素血癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，及已完全緩和的部分婦科惡性腫瘤（如宮頸鱗癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌）等。P378（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）18、用于膽石癥的非手術(shù)治療，屬于鈣通道阻滯劑，不可掰開(kāi)嚼碎，避免臥位服用的藥物是（ ）。A.熊去氧膽酸片B.鵝去氧膽酸片C.匹維溴銨片D.山莨菪堿片E.消炎利膽片答案：C解析：匹維溴銨為鈣

16、拮抗劑，餐時(shí)吞服，不可掰嚼，避免臥位服用。P313（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）19、患者，男，74歲，患有冠心病、高血壓、高脂血癥、2型糖尿病和嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥。無(wú)偏食每日飲牛乳300m。藥師記錄的患者用藥狀況如下表：該患者用藥中，用法錯(cuò)誤的是（ ）。A.二甲雙胍片B.貝那普利片C.阿司匹林腸溶片D.美托洛爾片E.阿托伐她汀鈣片答案：C解析：冠心病二級(jí)避免，阿司匹林腸溶片每日用量75150mg。P253（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）20、患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過(guò)程中，患者浮現(xiàn)出血性膀胱炎，合適的解決措施是（ ）。A.停藥，予以糖皮質(zhì)激素B.予以糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化

17、，予以美司鈉治療D.停藥，予以亞葉酸鈣治療E.停藥，予以洛哌丁胺答案：C解析：環(huán)磷酰胺特殊不良反映為出血性膀胱炎。解決及避免措施：停藥，充足水化，化療前、過(guò)程中予以美司鈉。P353（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）21、患者，女，31歲，因丙型病毒性肝炎使用-干擾素聯(lián)合利巴韋林治療。下列有關(guān)用藥期間避孕和備孕措施的說(shuō)法，對(duì)的的是（ ）。A.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，治療期間和治療后6個(gè)月內(nèi)，必須采用避孕措施B.干擾素、利巴韋林較為安全，不必停藥，即可備孕C.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥后即可備孕D.干擾素、利巴韋林較為安全，停藥3個(gè)月后可備孕E.干擾素、利巴韋林易引起畸胎或者胚胎致死效應(yīng)，

18、停藥3個(gè)月后可備孕答案：A解析：服用過(guò)利巴韋林體內(nèi)有記憶，且利巴韋林傷胎。P371（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）22、患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)，行走緩慢4年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴劑量，并加用苯海索?；颊咄椒冒甭鹊仄健⒗i沙坦等藥物控制血壓近日浮現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)，伴有異動(dòng)癥。導(dǎo)致該不良反映的藥物是（ ）。A.左旋多巴B.芐絲肼C.苯海索D.氨氯地平E.纈沙坦答案：A解析：復(fù)方左旋多巴（卡比多巴+左旋多巴）易誘發(fā)致殘性運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。使用時(shí)避免同步進(jìn)食蛋白質(zhì)類食物?；顒?dòng)性消化道潰瘍患者慎用，閉角型青光眼、精神病患者禁用。P285（

19、請(qǐng)參照相應(yīng)教材）23、患者，女，19歲，面部浮現(xiàn)多種丘疹和膿皰，有脫皮體現(xiàn)，臨床診斷為痤瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指引，不涉及（ ）。A.用藥前排除妊娠B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血C.監(jiān)測(cè)精神癥狀D.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸水平E.每13個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能答案：D解析：痤瘡治療用藥注意事項(xiàng)：(1)用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用；(2)有致畸作用，妊娠3個(gè)月內(nèi)、哺乳期婦女禁用，如果在治療過(guò)程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。(3)治療23周后浮現(xiàn)效果，一般須6周后達(dá)到最大療效。(4)治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。需監(jiān)測(cè)精神癥狀及肝功能狀況。

20、P213（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）24、臨床上將酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0.9%氯化鈉注射液250m后，浮現(xiàn)黑色沉淀。浮現(xiàn)沉淀的因素是（ ）。A.酚妥拉明和多巴胺發(fā)生反映B.酚妥拉明和呋塞米發(fā)生反映C.多巴胺和呋塞米發(fā)生反映D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解答案：C解析：多巴胺不與呋塞米松配伍使用，由于可形成黑色匯集物。P65（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）25、患者，男，49歲，近1個(gè)月浮現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同步伴有高尿酸血癥，血尿酸508moL/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd，碳酸氫鈉1g tid治療。有關(guān)該患者

21、用藥指引的說(shuō)法，對(duì)的的是（ ）。A.嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過(guò)0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可岀現(xiàn)眩暈，用藥后不適宜駕車C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5答案：B解析：別嘌醇服用后可浮現(xiàn)眩暈，服用期間不適宜駕駛車船、飛機(jī)和操作機(jī)械。用藥期間，不適宜過(guò)度限制蛋白質(zhì)的攝入。P336（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）26、患者，男，68歲，肺癌晚期，平日早晚8點(diǎn)使用嗎啡緩釋片控制疼痛，浮現(xiàn)爆發(fā)性疼痛，應(yīng)采用的治療措施是（ ）。A.即刻加用嗎啡緩釋片一次B.即刻加用嗎啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮貼劑D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替

22、啶注射液一次答案：E解析：注射方式藥效發(fā)揮快，其他四個(gè)選項(xiàng)藥效發(fā)揮慢。P358（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）27、患者，女，25歲，產(chǎn)后2個(gè)月，哺乳期，因尿路感染需要予以抗感染治療，首選的藥物是（ ）。A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.多西環(huán)素D.頭孢呋辛E.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：D解析：妊娠期尿路感染：孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)間為37日?？蛇x藥物：毒性小的抗菌藥物，如阿莫西林、呋喃妥因或頭孢菌素類等。P340（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）28、下列藥物中，可以增長(zhǎng)缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是（ ）。A.口服避孕藥B.葉酸C.阿司匹林D.銀杏葉片E.非洛地平答案：A解析：避孕藥增長(zhǎng)凝血因子，易形成血栓。P383（請(qǐng)參照相應(yīng)教

23、材）29、患者、女，68歲，體重45kg，因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治療，臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎。化驗(yàn)成果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76109/L，肌酐清除率18mL/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量的是（ ）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢噻肟鈉D.阿莫西林E.頭孢吡肟答案：B解析：莫西沙星不受飲食影響，老人、肝功能不全患者無(wú)需調(diào)節(jié)劑量。P229（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）30、患者，男，65歲，診斷為持續(xù)性心房纖顫，醫(yī)生處方胺碘酮和華法林治療。患者既往有高血壓、糖尿病、冠心病和高脂血癥，目前正在服用貝那普利、美托洛爾、二甲雙胍、阿卡波糖、辛伐她汀等藥物治療。根據(jù)患者用藥狀況，藥師提出的合理化藥

24、物治療建議，不涉及（ ）。A.患者在復(fù)律成功后，盡量以最小的胺碘酮?jiǎng)┝烤S持治療B.由于胺碘酮和貝那普利存在臨床意義的互相作用，建議換成氨氯地平等CCB降壓藥C.胺碘酮可以明顯克制CYP2D6，減慢美托洛爾的代謝，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者心率和血壓調(diào)節(jié)美托洛爾劑量D.胺碘酮能増加華法林的抗凝活性，在逐漸減少胺碘酮?jiǎng)┝康臅r(shí)候，注意隨時(shí)根據(jù)INR值調(diào)節(jié)華法林的劑量E.胺碘酮和辛伐她汀存在臨床意義的互相作用，合用時(shí)應(yīng)當(dāng)限制辛伐她汀的日劑量（不超過(guò)20mg/天）答案：B解析：胺碘酮是肝藥酶克制劑，氨氯地平等CCB降壓藥為胺碘酮的代謝藥物，兩者存在臨床意義的互相作用，合用時(shí)氨氯地平等CCB降壓藥的代謝會(huì)減慢，血藥濃度

25、會(huì)上升。P25（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）31、為比較不同質(zhì)子泵克制劑治療十二指腸潰瘍的經(jīng)濟(jì)性，將藥物治療的成本與產(chǎn)生的效用指標(biāo)以貨幣進(jìn)行評(píng)估，此藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)措施是（ ）。A.成本-效益分析B.最小成本分析C.成本-效果分析D.成本-效用分析E.成本-費(fèi)用分析答案：A解析：最小成本分析：用于兩種藥療方案的選擇。成本-效益分析：以貨幣為單位，用以評(píng)估藥物治療方案的經(jīng)濟(jì)性。成本-效果分析：不以貨幣為單位，以延長(zhǎng)生命等其她措施體現(xiàn)治療目的。成本-效用分析：指標(biāo)是患者滿意度。P134（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）32、患者，男，56歲，體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸530moL/L（參照值420moL），患者向藥師征詢維生素使用問(wèn)題，藥

26、師應(yīng)告知患者可引起尿酸升高的維生素是（ ）。A.維生素B12B.維生素CC.維生素B6D.維生素B2E.維生素E答案：B解析：可致尿酸升高的藥物：阿司匹林、貝諾酯、氫氯噻嗪、胰島素、青霉素、維生素C、維生素B1、吡嗪酰胺等。P162（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）33、患者，男，59歲，高血壓病史5年，因頭痛伴有惡心、嘔吐就診，MRI檢查成果顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。為防治腦血管痙攣，初期宜選用的藥物是（ ）。A.尼莫地平B.硝苯地平C.氨氯地平D.纈沙坦E.氫氯噻嗪答案：A解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者應(yīng)初期使用莫尼地平。P279（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）34、患者，女，30歲，妊娠7個(gè)月，既往有磺胺藥過(guò)敏史。近日雙眼沙眼癥

27、狀加劇，發(fā)癢、分泌物多，有燒灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治療相似癥狀，療效較好，今天到藥店想再次購(gòu)買該藥。藥師予以的用藥建議是（ ）。A.酞丁安滴眼液B.利巴韋林滴眼液C.磺胺醋酰鈉滴眼液D.硫酸鋅滴眼液E.醋酸可的松滴眼液答案：D解析：酞丁安滴眼液對(duì)沙眼衣原體有強(qiáng)大的克制作用，對(duì)輕度沙眼療效最佳。但育齡婦女慎用，妊娠期婦女禁用。建議使用硫酸鋅滴眼液。P177（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）35、患者，女，34歲，因易疲勞、體重增長(zhǎng)、反映退鈍、肌肉痙攣就診，化驗(yàn)成果顯示TSH增高T3、T4減低，臨床診斷為甲狀腺功能減退，使用左甲狀腺素鈉100g qd治療。藥師對(duì)該患者的用藥指引，對(duì)的的是（ ）。A.早餐后半小

28、時(shí)，頓服B.早餐前半小時(shí)，頓服C.睡前頓服D.晚餐后頓服E.可在一天中任意時(shí)間服用答案：B解析：甲狀腺功能減退治療藥物為左甲狀腺素（L-T4）替代治療，成年患者L-T4替代劑量50200g/d。早餐前半小時(shí)，空腹，將1日劑量1次性用水送服。需要終身服藥。P320（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）36、患者入院診斷為肺部感染，病原學(xué)檢查為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，使用萬(wàn)古霉素1000mg/次，靜脈滴注，每12h 1次。為使血栓性靜脈炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最小化，臨床需要將萬(wàn)古霉素溶液的濃度稀釋為4mg/mL。在配備時(shí)，需要5%葡萄糖注射液的容量是（ ）。A.250mLB.48mLC.100mLD.480mLE.800mL

29、答案：A解析：藥學(xué)計(jì)算：根據(jù)公式m=CV可知，需要的容積容量為V=m/C=1000mg/4（mg/mL）=250mL。P44（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）37、患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，予以卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對(duì)該患者的用藥指引，對(duì)的的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用答案：C解析：藥物服用需要上午和晚上與食物同步服用。P289（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）38、患兒，男，50天，體重5kg，時(shí)值夏季，體溫37.9，浮現(xiàn)煩躁，哭鬧不安，無(wú)其她癥狀。其家人到藥店購(gòu)買退熱藥，藥師應(yīng)推薦（ ）。A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診

30、B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開(kāi)水服務(wù)C.阿司匹林泡騰片（500mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用D.對(duì)乙?；悠?00mg）1/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用E.布洛芬口服液（0.1g/10mL）3mL，口服答案：A解析：WHO建議兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。小朋友體溫達(dá)到39經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可合合用藥，最佳選用含布洛芬的混懸液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，但不適宜用阿司匹林。P170（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）39、患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托伐她汀鈣。近三個(gè)月因胃痛，心境低落，有自殺傾向就診，臨床診斷為消化性潰瘍、抑郁癥。予以?shī)W美拉唑腸溶片40mg qd po，文

31、拉法辛緩釋片150mg qd po，谷維素片10mg tid po治療，患者用藥后浮現(xiàn)血壓升高。也許導(dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（ ）。A.文拉法辛緩釋片B.硝酸異山梨酯片C.阿托伐她汀鈣片D.奧美拉唑腸溶片E.谷維素片答案：A解析：文法拉辛重要不良反映有胃腸道反映、血壓輕度升高、性功能障礙等。她汀類藥物重要不良反映較輕，少數(shù)腹痛、便秘、失眠、肌肉疼痛、血清肌酸激酶升高等。奧美拉唑長(zhǎng)期服用可致骨質(zhì)疏松。P293（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）40、患者，女，38歲，已婚，妊娠2個(gè)月，近日自覺(jué)心慌、多汗，查FT3，F(xiàn)T4偏高，TSH 0.01mU/L，臨床診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。合適的治療方案為（ ）。A.終結(jié)

32、妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療B.維持妊娠，行甲狀腺切除手木C.維持妊娠，選用甲巰咪唑治療D.維持妊娠，選用丙硫氧嘧啶治療E.維持妊娠，加131I治療答案：D解析：抗甲狀腺藥用藥注意事項(xiàng)：(1)不良反映：可引起白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞減少，皮疹、肝功能損害，用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)。(2)妊娠甲亢者及哺乳期甲亢者采用最小有效劑量，且首選丙硫氧嘧啶。(3)甲巰咪唑有致畸作用，用藥期間不適宜受孕。P317（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）二、配伍選擇題（合計(jì) 50 道）4143A.亞甲藍(lán)B.氟馬西尼C.納洛酮D.二巰丙醇E.乙酰胺41、患者，女，46歲，因瑣事吵架后，服用艾司唑侖100片，可選用的解救藥物是（ ）。答案：B解析：艾司唑

33、侖屬于苯二氮類鎮(zhèn)定催眠藥。氟馬西尼是特異的苯二氮受體拮抗劑，能迅速逆轉(zhuǎn)昏迷，是常用的苯二氮類解毒藥。P391（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）42、患兒，女，5歲，誤服滅鼠藥（氟乙酰胺），可選用的解救藥物是（ ）。答案：E解析：乙酰胺(解氟靈）是氟乙酰胺的解毒劑。P398（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）43、患者，男，64歲，為緩和劇烈癌痛，同步使用5片芬太尼透皮貼劑后，浮現(xiàn)呼吸克制，可選用的解救藥物是（ ）。答案：C解析：芬太尼透皮貼劑屬于強(qiáng)阿片類藥物，納洛酮和丙烯嗎啡為阿片類藥物中毒的首選拮抗劑。P392（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）4445A.對(duì)乙酰氨基酚片B.芬太尼透皮貼劑C.羥考酮緩釋片D.卡馬西平片E.塞來(lái)昔布膠囊44、患

34、者近期浮現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)選的藥物是（ ）。答案：E解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)選用塞來(lái)昔布膠囊。P361、366（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）45、由帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛，應(yīng)選的藥物是（ ）。答案：D解析：帶狀皰疹所致的嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛選用卡馬西平。P374（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）4647A.ALTB.APTTC.INRD.RBCE.WBC46、服用華法林期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（ ）。答案：C解析：香豆素類口服抗凝藥物,療效確切。華法林的代謝易受到藥物、食物和酒精等影響,不同患者和同一患者不同步間的國(guó)際原則化比值(INR)波動(dòng)較大。INR控制在2.0-3.0時(shí),可以有效避免

35、腦卒中事件,而并不明顯增長(zhǎng)腦出血的風(fēng)險(xiǎn),華法林的需要量須根據(jù)INR的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)節(jié)。P270 （請(qǐng)參照相應(yīng)教材）47、使用肝素靜脈滴注期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（ ）。答案：B解析：應(yīng)用肝素抗凝治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT），調(diào)節(jié)肝素用量，一般使APTT控制在40-75秒。P256（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）4850A.無(wú)適應(yīng)證用藥B.用法、用量不合適C.有配伍禁忌D.有禁忌證用藥E.反復(fù)給藥48、患者，男，36歲，因發(fā)熱、咳嗽就診，查血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.28109/L，中性粒細(xì)胞比例65.7%，淋巴細(xì)胞比例15.1%。診斷為感冒。醫(yī)生處方：阿奇霉素片0.5g qd po該處方屬于（ ）。答案：

36、A解析：由題中數(shù)據(jù)知，該患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高，屬于正常范疇，并沒(méi)有明顯感染指征。阿奇霉素屬于抗菌藥物。P17（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）49、患者，男，65歲，因腹脹、嘔吐就診，醫(yī)生處方：甲氧氯普胺片20mg tid po。該處方屬于（ ）。答案：B解析：甲氧氯普胺用量一日10-30mg，過(guò)量易引起錐體外系反映。P358（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）50、患者，女，45歲因發(fā)熱、流涕就診，診斷為感冒，醫(yī)生處方：感冒清片2片 tid po，維C銀翹片2片 tid po。該處方屬于（ ）。答案：E解析：感冒清片和維C銀翹片中都具有對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏。P20（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）5152A.對(duì)氨基水楊酸鈉B.乙胺丁醇C.異

37、煙肼D.鏈霉素E.利福平51、可以引起視物模糊、紅綠色盲、視野受限的藥物是（ ）。答案：B解析：乙胺丁醇引起球后神經(jīng)炎，影響視物，還可發(fā)生高尿酸血癥。P243（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）52、可以加速多種藥物代謝，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用的藥物是（ ）。答案：E解析：利福平服用后排泄物呈橘紅色，對(duì)肝藥酶有強(qiáng)誘導(dǎo)作用。P242（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）5355A.利巴韋林軟骨B.特比萘芬乳膏C.10%樟腦軟膏D.氫化可的松軟膏E.紅霉素軟膏53、患者，男，60歲，因水泡型足癬到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：B解析：水皰型足癬用特比奈芬乳膏。P219（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）54、患者，男，60歲，因上臂浮現(xiàn)濕疹到

38、藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：D解析：濕疹選用糖皮質(zhì)激素軟膏，如氫化可的松軟膏。P216（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）55、患者，男，60歲，因輕度凍瘡（無(wú)破潰）到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：C解析：輕度凍瘡常用樟腦軟膏、氧化鋅軟膏等。P218（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）5657A.1080mgB.520mC.1020mgD.40200mgE.10100mg56、瑞舒伐她汀鈣的日劑量范疇是（ ）。答案：C解析：洛伐她汀1080mg qn；辛伐她汀540mg qn；阿托伐她汀每日1080mg；瑞舒伐她汀每日1020mg。P263（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）57、阿托伐她汀鈣的日劑量范疇是（ ）。答案：

39、A解析：洛伐她汀1080mg qn；辛伐她汀540mg qn；阿托伐她汀每日1080mg；瑞舒伐她汀每日1020mg。P263（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）5860A.酚麻美敏片B.萘甲唑啉滴鼻液C.氯苯那敏片D.對(duì)乙酰氨基酚片E.奧司她韋膠囊58、患者，女，35歲，因感冒所致流涕、咳嗽、發(fā)熱等癥狀到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：A解析：感冒初始階段，可浮現(xiàn)卡她癥狀，如鼻腔黏膜血管充血、噴嚏、流淚、流涕、咽痛、聲音嘶啞等癥狀，可選服具有鹽酸偽麻黃堿或氯苯那敏的制劑，如美撲偽麻、酚麻美敏膠囊、雙撲偽麻、氨酚偽麻、偽麻那敏、氨酚曲麻等制劑。P181（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）59、患者，女，30歲，因感冒所

40、致發(fā)熱（體溫38.5）并伴有頭痛、全身酸痛到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推存的藥物是（ ）。答案：D解析：對(duì)乙酰氨基酚屬于退熱藥首選。P180（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）60、患者，男，40歲，因感冒所致鼻塞到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：B解析：感冒引起的急性鼻炎，可選用鹽酸麻黃堿滴鼻液、萘甲唑啉滴鼻液、羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液等。P181（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）6163A.清晨服用B.用溫水調(diào)服C.應(yīng)同步堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用61、老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，對(duì)的的使用措施是（ ）。答案：A解析：呋塞米、螺內(nèi)酯是利尿藥，合適清晨服用，可避免夜尿排尿次數(shù)過(guò)多。P67（請(qǐng)參照相

41、應(yīng)教材）62、嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，對(duì)的的使用措施是（ ）。答案：B解析：嬰幼兒腹瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，對(duì)的的使用措施是用溫水調(diào)服。P74（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）63、患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，對(duì)的的使用措施是（ ）。答案：D解析：突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛應(yīng)硝酸甘油0.250.5mg舌下含服，l4min即開(kāi)始起作用，約半小時(shí)后作用消失。P253（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）6465A.4000mgB.500mgC.100mgD.500600mgE.10001200mg64、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為（ ）。答案：D解析：國(guó)內(nèi)老年人平均

42、每日從飲食中獲取鈣約400mg，故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500600mg。P325（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）65、根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是（ ）。答案：E解析：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的每日膳食鈣攝入量為：06個(gè)月300mg，712個(gè)月400mg，13歲600mg，410歲800mg，青少年1000mg，孕婦和乳母10001200mg。P330（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）6668A.色甘酸鈉滴眼液B.七葉洋地黃雙苷滴眼液C.玻璃酸鈉滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液66、過(guò)敏性結(jié)膜炎和春季卡她性結(jié)膜炎可選用（ ）。答案：A解析：過(guò)敏性結(jié)膜炎宜選用醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴

43、眼液和眼膏。春季卡她性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。P178（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）67、干眼癥可選用（ ）。答案：C解析：使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。P175（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）68、流行性結(jié)膜炎可選用（ ）。答案：E解析：對(duì)流行性結(jié)膜炎局部予以抗病毒藥，可選用0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每間隔2h予以1次。P179（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）6971A.50%葡萄糖注射液濕敷B.50%硫酸鎂溶液口服C.25%硫酸鎂注射液稀釋后靜脈注射D.5%氯化鈣注射液靜脈滴注E.50%硫酸鎂溶液濕敷69、患者，女，30歲，既往體健，無(wú)癲癇病史，懷孕8個(gè)月，

44、忽然浮現(xiàn)抽搐，從小腹開(kāi)始，發(fā)展至全身，口唇發(fā)紺，意識(shí)喪失，診斷為子癇。應(yīng)選用的治療措施是（ ）。答案：C解析：硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物，常用措施為靜脈緩慢注射。P18（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）70、患者，男，36歲，在靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過(guò)程中，穿刺部位浮現(xiàn)水腫，可選用的治療措施是（ ）。答案：E解析：靜脈滴注復(fù)方氨基酸注射液過(guò)程中，穿刺部位浮現(xiàn)水腫，可選用50%硫酸鎂溶液濕敷。P18（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）71、患者，男，46歲，擬行腸道手術(shù)，術(shù)前1天使用導(dǎo)瀉藥的措施是（ ）。答案：B解析：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200mL水中內(nèi)服導(dǎo)瀉，以硫酸鈉較為常用。P18（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）

45、7273A.異丙托溴銨B.沙美特羅C.茶堿D.奧馬珠單抗（抗lgE 抗體）E.孟魯司特72、阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外，還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的藥物是（ ）。答案：E解析：白三烯受體阻斷劑，合用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過(guò)敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。P232（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）73、甲狀腺功能亢進(jìn)合并哮喘的患者慎用的藥物是（ ）。答案：C解析：茶堿的重要不良反映涉及惡心、嘔吐、心律失常、血壓下降及尿多，偶爾可興奮呼吸中樞，嚴(yán)重者可引起抽搐甚至死亡。患有肝、心、腎功能障礙及甲狀腺功能亢進(jìn)者須慎用。P232（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）7475A.200400mgB.500100

46、0mgC.300600mgD.1015mgE.100150mg74、患兒，14歲，體重50kg，體溫38.7，使用布洛芬退熱。單次給藥劑量是（ ）。答案：A解析：布洛芬用量：成人及12歲以上小朋友，一次0.20.4g，一日34次。P169（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）75、患兒1歲，體重10kg，體溫39，使用對(duì)乙酰氨基酚退熱，單次給藥劑量是（ ）。答案：E解析：對(duì)乙酰氨基酚用量：小朋友按體重一次1015mg/kg?；純海w重10kg，因此單次給藥劑量為100150mg。P169（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）7678A.敏感化作用，藥物不良反映增長(zhǎng)B.減少抗藥性，療效增長(zhǎng)C.拮抗作用，藥物不良反映增長(zhǎng)D.增長(zhǎng)靶器官藥

47、物濃度，藥物不良反映減少E.拮抗作用，藥物不良反映減少76、患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物互相作用屬于（ ）。答案：B解析：延緩或減少抗藥性，以增長(zhǎng)療效。抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。P23（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）77、患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭予以氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物互相作用屬于（ ）。答案：A解析：敏感化作用一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，即為敏感化現(xiàn)象。如排鉀利尿劑可使血漿鉀離子濃度減少，從而使心臟對(duì)強(qiáng)心苷類藥敏感化，容易發(fā)生心律失常。P23（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）78、患者，男，

48、82歲，診斷為帕金森病，予以左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物互相作用屬于（ ）。答案：D解析：芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類脫羧酶克制劑，可克制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過(guò)程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高512倍，進(jìn)入腦中的多巴胺量也隨之增多。當(dāng)與左旋多巴合用時(shí)，可提高后者的血藥濃度，增長(zhǎng)進(jìn)入腦組織的量，延長(zhǎng)其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并減少外周性心血管系統(tǒng)的不良反映。P23（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）7980A.qidB.qnC.prnD.qdE.q4h79、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“必要時(shí)”用藥的縮寫是（ ）。答案：C解析：必要時(shí)”用藥的縮寫是prn。P17（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）80、

49、藥師應(yīng)掌握處方中常用的外文縮寫，“每晚”用藥的縮寫是（ ）。答案：B解析：“每晚”用藥的縮寫是qn。P17（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）8182A.普萘洛爾B.非洛地平C.卡托普利D.多沙唑嗪E.氫氯噻嗪81、患者，男，69歲，因高血壓長(zhǎng)期服用抗高血壓藥，近日患者浮現(xiàn)足踝部水腫，引起此不良反映的藥物是（ ）。答案：B解析：鈣通道阻滯劑藥物的不良反映：足踝部水腫，頭痛，面部潮紅。P246（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）82、患者，男，65歲，診斷為高血壓（2級(jí)），同步有哮喘病史，不適宜選用的藥物是（ ）。答案：A解析：普萘洛爾為非選擇性受體阻斷劑，可引起支氣管痙攣，故哮喘患者禁用。P248（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）8385A.多

50、潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.鋁碳酸鎂咀嚼片83、患者，女，48歲，因進(jìn)食高蛋白食物過(guò)多導(dǎo)致消化不良、胃脹氣到藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：C解析：對(duì)偶爾性消化不良或進(jìn)食蛋白質(zhì)食物過(guò)多者可選乳酶生片、胃蛋白酶合劑。P192（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）84、患者，女，60歲，因膽汁反流、腹痛來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：E解析：膽汁反流者可用鋁碳酸鎂。P307（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）85、患者，男，53歲，因納差、食欲減退來(lái)藥店購(gòu)藥，藥師應(yīng)推薦的藥物是（ ）。答案：B解析：對(duì)食欲減退者可服用增長(zhǎng)食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵

51、母片，一次0.52g，一日34次。P192（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）8687A.纈沙坦B.呋塞米C.普萘洛爾D.硝苯地平E.卡托普利86、舉重運(yùn)動(dòng)員使用后，可短時(shí)間內(nèi)急速減少體重，因此需按興奮劑管理的藥物是（ ）。答案：B解析：利尿劑可協(xié)助人在短時(shí)間內(nèi)急速減少體重，易導(dǎo)致人體嚴(yán)重脫水、腎衰竭。常常被自行車、柔道、摔跤和舉重選手濫用。P41（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）87、射擊運(yùn)動(dòng)員使用后，可減慢心率，減少心肌耗氧量，消除比賽前緊張心理，因此被列入興奮劑管理的藥物是（ ）。答案：C解析：受體阻斷劑有鎮(zhèn)定效果，如射擊、體操、滑雪、賽車等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員用后，可減少血壓、減慢心率、減少心肌耗氧量，增長(zhǎng)人體平衡功能、增強(qiáng)運(yùn)

52、動(dòng)耐力，特別能消除運(yùn)動(dòng)員比賽前的緊張心理，使之正?；虺０l(fā)揮競(jìng)技水平，獲得良好成績(jī)。P41（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）8890A.山莨菪堿B.布洛芬C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡88、患者，女，47歲，浮現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）。答案：D解析：三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平。P174（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）89、患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（ ）。答案：B解析：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬均通過(guò)對(duì)環(huán)氧酶的克制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、腫脹，減少神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性，具有中檔限度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛經(jīng)等有較好的效果。P174（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）90、患者，

53、男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（ ）。答案：A解析：平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿，可明顯緩和子宮平滑肌痙攣而止痛。P173（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）三、綜合選擇題（合計(jì) 20 道）情景材料：患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前浮現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳痰、伴發(fā)熱，入院查體BP：120/80mmHg，T38.9?；?yàn)成果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6109/L，中性粒細(xì)胞比例86%。胸片示：右下肺紋理增粗，診斷為社區(qū)獲得性肺炎青霉素皮試陽(yáng)性。91、該患者住院后的抗感染治療應(yīng)選用的藥物是（ ）。A.氨芐西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.頭孢吡肟E.美羅培南答案：B解析：對(duì)于耐藥性

54、肺炎鏈球菌可用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類（莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星）。P224（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）92、患者通過(guò)治療5天后，咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.838.6之間，化驗(yàn)成果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.9109/L，中性粒細(xì)胞比例79%，痰培養(yǎng)成果為銅綠假單胞菌，該患者抗感治療藥物應(yīng)調(diào)節(jié)為（ ）。A.哌拉西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.頭孢她啶E.萬(wàn)古霉素答案：D解析：常用第二、三代頭孢菌素，-內(nèi)酰胺類-內(nèi)酰胺酶克制劑，氟喹諾酮類或碳青霉烯類。在明確所感染的病原體后，則應(yīng)根據(jù)呼吸道或肺組織標(biāo)本的培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)成果調(diào)節(jié)抗菌藥物，盡量使用抗菌譜較窄且療效確切的抗菌藥物。P224

55、（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）情景材料：某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。闡明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過(guò)去一種月）應(yīng)當(dāng)在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開(kāi)始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第25天開(kāi)始，這種狀況下，推薦在第一種服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最佳在服用此前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開(kāi)始服用本品，最晚應(yīng)在此前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開(kāi)始服用本品。對(duì)于曾經(jīng)使用過(guò)陰道環(huán)或

56、透皮貼劑的婦女，最佳在取出最后一種陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品。初期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開(kāi)始服藥，在這種狀況下，不需要加用其她避孕措施。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開(kāi)始服用。如果開(kāi)始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)當(dāng)先除外妊娠的也許性，再開(kāi)始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來(lái)潮時(shí)再服用?！韭┓幍慕鉀Q】部分注明如下內(nèi)容：如果使用者忘掉服藥的時(shí)間在12小時(shí)以內(nèi)，避孕保護(hù)作用不會(huì)減少。一旦婦女想起，就必須立即補(bǔ)服，下一片藥物應(yīng)在常

57、規(guī)時(shí)間服用。如果忘掉服藥的時(shí)間超過(guò)12小時(shí)，避孕保護(hù)作用也許減少。漏服藥的解決可遵循如下兩項(xiàng)基本原則：1.在任何狀況下停止服藥不能超過(guò)7天。2.需要不間斷地連服7天，以保持對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的充足克制。因此在平常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)當(dāng)在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，雖然意味著同步服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。此外，在后來(lái)的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的也許。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險(xiǎn)越高。第2周使用者應(yīng)當(dāng)在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服的藥片，雖然這意味著同步服用兩片藥。然后在常規(guī)的時(shí)間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1

58、片漏服藥的前7天內(nèi)均對(duì)的服藥，則不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種狀況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周由于臨近停藥期，因此避孕可靠性減少的風(fēng)險(xiǎn)加大。然而，通過(guò)調(diào)節(jié)服藥籌劃，仍可避免避孕保護(hù)作用的減少。如果婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均對(duì)的服藥，則遵循如下兩項(xiàng)建議的任一項(xiàng)，使用者沒(méi)有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種狀況，建議婦女遵循這兩項(xiàng)建議的第一項(xiàng)，并在后來(lái)的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1.使用者應(yīng)當(dāng)在想起來(lái)時(shí)盡快服用漏服片，雖然這意味著同步服用兩片藥。然后在常規(guī)時(shí)間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開(kāi)始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒(méi)有停藥期。使用者在服完第二

59、盒藥之前，不大也許有撤退性出血，但也許在服藥期同浮現(xiàn)點(diǎn)滴或突破性出血。2.還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)當(dāng)通過(guò)一種7天的停藥期，其中涉及漏服的天數(shù)，然后再開(kāi)始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物，并且在隨后的第一種正常停藥間隔期未浮現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的也許性。【對(duì)發(fā)生胃腸道素亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸取也許不完全，應(yīng)采用額外的避孕措施。如果服用藥物后34小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的解決”參見(jiàn)【用法用量】的建議。如果婦女不想變化正常的服藥籌劃，她必須從另一盒中取出藥物補(bǔ)服。93、某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或

60、者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示的避孕藥避孕，其用法錯(cuò)誤的是（ ）。A.在取出最后一種陰道環(huán)的當(dāng)天開(kāi)始服用本品B.在取出最后一種周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開(kāi)始服用本品C.在服用此前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開(kāi)始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開(kāi)始服用本品E.在使用此前所用的不含激素的避孕藥的期末開(kāi)始服用本品答案：D解析：具體使用措施見(jiàn)題干【用法用量】部分。P381-382（請(qǐng)參照相應(yīng)教材）情景材料：某口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。闡明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請(qǐng)回答問(wèn)題【用法用量】部分注明如下內(nèi)容：開(kāi)始服藥前，未使用激素避孕藥