2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)4

1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(康復(fù)科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.Lovett徒手肌力檢查最適合( )A、腦卒中患者B、腦外傷后遺癥患者C、帕金森病患者D、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者E、小兒腦癱正確答案:D2.下列關(guān)于上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷表現(xiàn)的闡述，其中錯(cuò)誤的為( )A、肌緊張?jiān)鰪?qiáng)B、巴賓斯基征陽性C、肌萎縮明顯D、淺反射減弱或消失E、腱反射亢進(jìn)正確答案:C3.控制殘余尿過多最好的辦法是A、膀胱叩擊B、電刺激C、抗膽堿能藥物D、清潔間歇導(dǎo)尿E、使用集尿袋正確答案:D4.Mills征陽性提示A、肱二頭肌腱斷裂B、肱骨外上髁炎C、腕管綜

2、合征D、腕部腱鞘囊腫E、狹窄性腱鞘炎正確答案:B5.超聲治療時(shí)治療部位必須涂以耦合劑。正確答案:正確6.下列關(guān)于疼痛的說法，正確的是A、內(nèi)啡肽、腦啡肽等是易化疼痛的神經(jīng)遞質(zhì)B、疼痛刺激在脊髓內(nèi)經(jīng)脊髓小腦束等上傳C、急性疼痛的傳入途徑是無髓鞘的細(xì)的傳導(dǎo)速度慢的C纖維D、第二類疼痛是由細(xì)的有髓鞘的A纖維傳導(dǎo)的E、急性而明確的疼痛常是組織損傷的危險(xiǎn)信號(hào)，因此也可認(rèn)為是一種保護(hù)性反應(yīng)正確答案:E7.簡(jiǎn)述自助具的作用。正確答案:自助具的作用：包括代償肢體已喪失的功能以完成功能活動(dòng)；代償關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍使活動(dòng)簡(jiǎn)便、省時(shí)省力；便于單手活動(dòng)以克服需要雙手操作的困難；對(duì)肢體和關(guān)節(jié)給予支撐以維持其功能；代償視、聽功能

3、，增強(qiáng)視覺和聽覺能力。8.促進(jìn)神經(jīng)再生的治療措施有A、B族維生素B、低頻脈沖電療法C、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子D、TENSE、脈沖干擾電正確答案:A,B,C9.簡(jiǎn)述協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點(diǎn)。正確答案:協(xié)調(diào)訓(xùn)練的要點(diǎn)如下：(1)無論癥狀輕重，患者均應(yīng)從臥位訓(xùn)練開始，待熟練后再在坐位、站立位、步行中進(jìn)行訓(xùn)練。(2)從簡(jiǎn)單的單側(cè)動(dòng)作開始，逐步過渡到比較復(fù)雜的動(dòng)作。(3)可先做容易完成的大范圍、快速的動(dòng)作，熟練后再做小范圍、緩慢動(dòng)作的訓(xùn)練。(4)上肢和手的協(xié)調(diào)訓(xùn)練應(yīng)從動(dòng)作的正確性、反應(yīng)速度快慢、動(dòng)作節(jié)律性等方面進(jìn)行；下肢協(xié)調(diào)訓(xùn)練主要采用下肢各方向的運(yùn)動(dòng)和各種正確的行走步態(tài)訓(xùn)練。(5)先睜眼練習(xí)，后閉眼訓(xùn)練。(6)兩側(cè)輕重不

4、等的殘疾者，先從輕側(cè)開始；兩側(cè)殘疾程度相同者，原則上先從右側(cè)開始。(7)每一動(dòng)作重復(fù)34次。10.脊柱運(yùn)動(dòng)的自由度有( )A、3個(gè)B、2個(gè)C、4個(gè)D、6個(gè)E、5個(gè)正確答案:D11.面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)點(diǎn)在( )A、耳屏前緣B、耳屏緊前方，乳突尖前2cm處，共兩處C、顴突下方距鼻翼3指寬處D、眼外眥角與耳廓頂連線的中點(diǎn)E、乳突尖前方2cm處正確答案:B12.利用皮膚刺激促進(jìn)神經(jīng)一肌肉功能的方法是A、Rood技術(shù)B、Brunnstrom技術(shù)C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)技術(shù)D、Bobath技術(shù)E、PNF技術(shù)正確答案:A13.下列關(guān)于壓瘡的闡述，錯(cuò)誤的為A、度壓瘡損傷涉及肌肉、骨骼和結(jié)締組織B、壓瘡的好發(fā)部位是骨骼突起部位

5、C、最常見的發(fā)生原因是局部的機(jī)械性壓迫D、度壓瘡是指損害涉及皮膚表層或真皮層E、全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不佳是壓瘡發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素正確答案:A14.狹窄性腱鞘炎時(shí)最有效的治療方法是A、夾板B、手術(shù)C、離子導(dǎo)入D、電刺激E、局部注射類固醇正確答案:E15.簡(jiǎn)述直流電藥物離子導(dǎo)入療法選用藥物的標(biāo)準(zhǔn)。正確答案:直流電藥物離子導(dǎo)入療法選用治療藥物的條件：易溶于水；易于電離、電解；需導(dǎo)入的藥物有效離子及其極性明確；成分純；局部用藥有效；一般不選用貴重藥。用于直流電離子導(dǎo)入的藥物必須新鮮、清潔、無污染。堿性藥物、生物堿藥物的有效藥物離子帶正電荷，從陽極導(dǎo)入；酸性藥物、黃酮類藥物的有效藥物離子帶負(fù)電荷，從陰極導(dǎo)入。1

6、6.脊髓損傷患者一旦生命體征穩(wěn)定，即進(jìn)入恢復(fù)期康復(fù)階段。正確答案:錯(cuò)誤17.椎動(dòng)脈( )A、以破裂孔進(jìn)入顱腔B、直接分為左、右大腦后動(dòng)脈C、穿第7至第1頸椎橫突孔D、入顱后，左、右椎動(dòng)脈在腦橋與延髓交界處合成一條基底動(dòng)脈E、起自頸總動(dòng)脈正確答案:D18.PNF技術(shù)的最大阻力原則正確答案:PNF技術(shù)的最大阻力原則：為可在方向、質(zhì)量和數(shù)量上引起平滑、協(xié)調(diào)收縮且產(chǎn)生適當(dāng)擴(kuò)散和促進(jìn)功能的阻力，而非治療師所提供的最大阻力。通過對(duì)較強(qiáng)肌群施加適當(dāng)阻力，可使興奮向較弱肌群擴(kuò)散。19.短波、超短波治療急性腎功能衰竭時(shí)的劑量是A、熱量B、溫?zé)崃緾、微熱量D、中熱量E、無熱量正確答案:B20.影響肌力的主要因素不

7、包括A、杠桿效率B、肌肉橫斷面C、肌肉的募集D、肌肉初長(zhǎng)度E、肌肉的血供正確答案:E21.慢性支氣管炎肺氣腫康復(fù)治療的目標(biāo)不包括A、提高生存質(zhì)量B、避免各種呼吸道刺激因素C、逆轉(zhuǎn)支氣管損害D、重建生理呼吸模式E、改善氣道功能和體力活動(dòng)能力正確答案:C22.簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防。正確答案:康復(fù)醫(yī)學(xué)的三級(jí)預(yù)防：(1)一級(jí)預(yù)防：指預(yù)防可能導(dǎo)致殘疾的各種損傷或疾病，避免發(fā)生原發(fā)性殘疾的過程。(2)二級(jí)預(yù)防：指疾病或損傷發(fā)生之后，采取積極主動(dòng)的措施，防止發(fā)生合并癥及功能障礙或繼發(fā)性殘疾的過程。(3)三級(jí)預(yù)防：指殘疾已經(jīng)發(fā)生，采取各種積極的措施，防止殘疾惡化的過程。主要措施包括通過積極的功能訓(xùn)練，改善或

8、提高患者軀體和心理功能；通過適應(yīng)、代償和替代的途徑，提高患者生活自理和自立能力，恢復(fù)或增強(qiáng)娛樂、工作和學(xué)習(xí)能力；通過職業(yè)咨詢和訓(xùn)練，促使殘疾者重返家庭和社會(huì)。23.關(guān)于康復(fù)護(hù)理的對(duì)象，描述錯(cuò)誤的為( )A、功能障礙的慢性病患者B、功能障礙的老年病人C、先天發(fā)育障礙者D、軀體殘疾者E、急性期的病人除外正確答案:E24.COPD患者運(yùn)動(dòng)時(shí)和運(yùn)動(dòng)后均不應(yīng)該出現(xiàn)明顯氣短、氣促或劇烈咳嗽等癥狀。正確答案:正確25.關(guān)于牽拉練習(xí)的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的為( )A、避免暴力或沖擊力的牽拉動(dòng)作B、避免牽拉水腫組織C、避免強(qiáng)力牽拉長(zhǎng)期制動(dòng)的肌肉與結(jié)締組織D、避免過度牽拉無力肌肉E、避免牽拉雙關(guān)節(jié)肌正確答案:E26.恢

9、復(fù)盂肱關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的康復(fù)治療中最重要的是A、增強(qiáng)肩帶肌力B、主動(dòng)伸展肩關(guān)節(jié)C、被動(dòng)伸展肩關(guān)節(jié)D、糾正不良姿勢(shì)E、恢復(fù)盂肱關(guān)節(jié)滑動(dòng)正確答案:E27.四肢癱正確答案:四肢癱：四肢癱是指脊髓頸段損傷，導(dǎo)致四肢的運(yùn)動(dòng)與感覺功能的損害和喪失。四肢癱涉及上肢、軀干、大腿及盆腔臟器的功能損害，但不包括臂叢病變或椎管外周圍神經(jīng)的損傷。28.物理治療是進(jìn)行疼痛的首選治療。正確答案:正確29.肥胖病治療應(yīng)注意A、運(yùn)動(dòng)療法與飲食療法平行進(jìn)行B、運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意循序漸進(jìn)C、運(yùn)動(dòng)實(shí)施前后要有準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)和放松運(yùn)動(dòng)D、運(yùn)動(dòng)中防止膝、踝等關(guān)節(jié)損傷E、可以采用集體治療法正確答案:A,B,C,D,E30.直流電療法治療時(shí)可以將襯墊和電極

10、對(duì)置或并置在患者的治療部位上。正確答案:正確31.簡(jiǎn)述構(gòu)音障礙的治療方法。正確答案:構(gòu)音障礙的治療方法：(1)松弛訓(xùn)練：隨意肌群完全放松的同時(shí)，構(gòu)音肌群等非隨意肌群也隨之松弛。通過指導(dǎo)患者放松足、腿、臀、腹、胸、背部、手、上肢、肩、頸、頭部的肌肉，有利于構(gòu)音肌群松弛。(2)呼吸訓(xùn)練：呼吸氣流量和氣流控制是正確發(fā)音的基礎(chǔ)，注意呼吸控制以降低咽喉部肌緊張，有利于發(fā)音。(3)發(fā)音訓(xùn)練：痙攣型構(gòu)音障礙的喉運(yùn)動(dòng)異常主要是內(nèi)收增強(qiáng)，弛緩型則為內(nèi)收減弱。選擇發(fā)音啟動(dòng)訓(xùn)練、持續(xù)發(fā)音訓(xùn)練、音量控制訓(xùn)練、音高控制訓(xùn)練、鼻音控制訓(xùn)練。(4)口面與發(fā)音器官訓(xùn)練：呼吸、發(fā)音、共鳴、發(fā)音動(dòng)作和語調(diào)是構(gòu)音的基本條件，頜、唇

11、、舌、腭等發(fā)音器官的動(dòng)作練習(xí)是發(fā)音準(zhǔn)確的前提。首先集中訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)力量、范圍和運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性，隨后再進(jìn)行速度、重復(fù)和交替運(yùn)動(dòng)練習(xí)。訓(xùn)練包括頜抬高、唇閉合、唇角外展、舌的運(yùn)動(dòng)、軟腭抬高、交替運(yùn)動(dòng)。(5)語音訓(xùn)練：完成舌、唇、頜以及軟腭等發(fā)音器官的動(dòng)作練習(xí)后再進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。訓(xùn)練內(nèi)容包括練習(xí)發(fā)“b“音、對(duì)照鏡子糾正發(fā)音動(dòng)作、練習(xí)爆破音、朗讀由“b“音組成的繞口令等。(6)語言節(jié)奏訓(xùn)練：語言節(jié)奏是由音色、音量、音高、音長(zhǎng)4個(gè)要素構(gòu)成的，各要素在一定時(shí)間內(nèi)有規(guī)律地交替出現(xiàn)就可形成節(jié)奏。共濟(jì)失調(diào)型和運(yùn)動(dòng)減退型構(gòu)音障礙均存在重音、語調(diào)和停頓不當(dāng)與不協(xié)調(diào)。利用呼吸控制、詩歌朗讀、生物反饋技術(shù)等練習(xí)重音、節(jié)奏及語調(diào)訓(xùn)

12、練。(7)非言語交流訓(xùn)練：重度構(gòu)音障礙者可選擇非言語交流方法并予以訓(xùn)練，如圖畫板、調(diào)板、句子板等。圖畫板上畫有多幅日常生活活動(dòng)的畫面，對(duì)于文化水平較低和失去閱讀能力的患者會(huì)有所幫助。32.綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療工作重心應(yīng)是( )A、科研和培養(yǎng)人才B、推行預(yù)防性康復(fù)，倡導(dǎo)全民健身活動(dòng)C、為合并或后遺功能障礙的患者提供康復(fù)服務(wù)D、對(duì)病傷急性期、恢復(fù)早期的患者提供臨床早期的康復(fù)診療服務(wù)E、按區(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃要求成為康復(fù)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的資源中心正確答案:D33.簡(jiǎn)述站立平衡訓(xùn)練的方法。正確答案:站立平衡訓(xùn)練的方法：(1)級(jí)平衡訓(xùn)練：用下肢支撐體重保持站立位，必要時(shí)治療者可用雙膝控制患者下肢，或使用支架幫助固定

13、膝關(guān)節(jié)。開始時(shí)兩足間距較大，以提高穩(wěn)定性；在能夠獨(dú)立站立后逐步縮小兩足間距，以減小支撐面，增加難度。(2)級(jí)平衡訓(xùn)練：獨(dú)立完成身體重心轉(zhuǎn)移、軀干屈曲、伸展、左右傾斜及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，并保持平衡的訓(xùn)練。開始時(shí)由治療者雙手固定患者髖部，協(xié)助完成重心轉(zhuǎn)移和軀體活動(dòng)，逐步過渡到由患者獨(dú)立完成動(dòng)作。(3)級(jí)平衡訓(xùn)練：站立姿勢(shì)下抵抗外力保持身體平衡?；颊呖梢圆捎闷胶獍逵?xùn)練、站立作業(yè)訓(xùn)練等。34.簡(jiǎn)述截肢后常見并發(fā)癥及其處理。正確答案:截肢后常見并發(fā)癥及處理：(1)殘肢皮膚破潰、竇道、瘢痕、角化的處理：修整接受腔；換藥；對(duì)久治不愈的竇道需進(jìn)行手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)；紫外線、超短波、磁療等配合抗生素藥物治療，效果更好；可使用硅橡

14、膠制成的軟襪套，套在殘肢上以減少和避免皮膚瘢痕受壓或摩擦。(2)殘端骨突出外形不良：對(duì)較大的骨刺需手術(shù)切除。對(duì)較嚴(yán)重的圓錐形殘端，如果有足夠的長(zhǎng)度，可將突出的骨端切除。同時(shí)行肌肉成形術(shù)或肌肉固定術(shù)，使之成為圓柱形殘端。(3)殘肢關(guān)節(jié)攣縮：術(shù)后盡早進(jìn)行功能鍛煉是預(yù)防攣縮的最有效的方法。一旦發(fā)生攣縮，其糾正方法是：加強(qiáng)主動(dòng)和被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)；更換體位，用沙袋加壓關(guān)節(jié)；嚴(yán)重者需手術(shù)治療。(4)疼痛的處理：殘肢痛治療方法：神經(jīng)瘤切除。鎮(zhèn)痛藥對(duì)癥處理?；弥刺幚恚盒睦碇委煟豪么呙?、松弛、合理情緒療法等。物理治療：超聲治療、低中頻脈沖電療等。中樞性鎮(zhèn)靜劑：三環(huán)類安定抗抑郁藥適用，一般疼痛可用阿米替林、丙咪嗪、卡馬西平等。針灸療法。其他：如盡早穿戴假肢、運(yùn)動(dòng)療法等。(5)促使殘端消除腫脹，早日定型：術(shù)后和傷口拆線后，持續(xù)進(jìn)行彈性繃帶包扎，是預(yù)防或減少殘肢腫脹及過多的脂肪組織，促進(jìn)殘肢成熟定型的關(guān)