2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.對風(fēng)濕性心臟病診斷下列哪一項(xiàng)檢查的價(jià)值最大（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、心臟體征B、心電圖C、胸部X線D、超聲心動(dòng)圖E、右心導(dǎo)管正確答案:D2.型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、大葉肺炎B、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C、慢性阻塞性肺疾病D、ARDSE、浸潤性肺結(jié)核正確答案:C3.收縮壓的高低主要取決于（）；而舒張壓則主要取決于（）（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:心肌收縮力和心搏量外周血管阻力4.肝病患者下列哪項(xiàng)對診斷肝硬化最

2、具確診價(jià)值（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、匯管區(qū)炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤B、肝細(xì)胞廣泛變性壞死，出現(xiàn)碎屑樣壞死C、肝界板破壞，出現(xiàn)橋接壞死D、大量結(jié)締組織增生，假小葉形成E、肝細(xì)胞嗜酸性變，氣球樣變，嗜酸小體形成正確答案:D5.心律失常按其發(fā)生原理分為( )和（ ）。（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3）正確答案:沖動(dòng)形成異常沖動(dòng)傳導(dǎo)異常6.冠心病的流行病學(xué)特點(diǎn)正確的是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、多發(fā)生在60歲以后B、男女發(fā)病率相似C、體力勞動(dòng)者較多D、歐美發(fā)病率與我國相似E、在我國發(fā)病率逐年增加正確答案:E7.支氣管哮喘的發(fā)病與下列哪種物質(zhì)有關(guān)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、環(huán)化-磷酸腺苷（

3、cAMP）B、環(huán)化-磷酸鳥苷（cGMP）C、腺苷脫氨酶（ADA）D、慢反應(yīng)物質(zhì)（SKS-A）E、前列環(huán)素（PGI2）正確答案:C8.有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷, 不正確的概念是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、多有較嚴(yán)重的糖尿病B、誘發(fā)本癥的藥物為糖皮質(zhì)激素、雙氫克尿噻等C、常伴明顯失水甚至休克D、可伴輕度酮癥E、血糖33.4mmol/L, 血鈉150mmol/L, 血漿滲透壓330mOsm/L正確答案:A9.在再障的發(fā)病機(jī)制中，最重要的環(huán)節(jié)為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：2)A、造血干細(xì)胞受損B、造血微環(huán)境缺陷C、免疫機(jī)制異常D、核苷酸代謝異常E、遺傳基因缺陷正確答案:A10

4、.Hp與胃十二指腸相關(guān)性的描述下列哪項(xiàng)不正確?（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：5)A、Hp與胃癌相關(guān)B、Hp與慢性B型胃炎密切相關(guān)C、Hp與胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤有一定的關(guān)系D、Hp與消化性潰瘍關(guān)系密切E、Hp與慢性A型胃炎也較為密切正確答案:E11.雙胍類藥物最常見的副作用是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、低血糖反應(yīng)B、低鉀血癥C、水鈉潴留D、乳酸性酸中毒E、胃腸道反應(yīng)正確答案:E12.女性，28歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷就診，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的類型可能為（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：4)A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、

5、組織性蛋白尿正確答案:C13.肝濁音界消失多見于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性膽囊炎B、急性闌尾炎C、潰瘍病穿孔D、急性肝炎E、肺氣腫正確答案:C14.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3，T4分泌增多直接所致（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、甲狀腺腫大B、浸潤性突眼C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音正確答案:C15.男性，18歲，腹痛、腹瀉2年，伴低熱，結(jié)腸鏡檢查示回腸末端黏膜呈鋪路石樣表現(xiàn)，取活檢病理報(bào)告為非干酪性肉芽腫，本例可診斷為( )A、潰瘍性結(jié)腸炎B、Crohn病C、腸結(jié)核D、腸傷寒E、腸息肉正確答案:B16.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對診斷肥厚型心肌病最可靠（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng)

6、 難度：3)A、胸骨左緣聽到收縮期雜音B、有心肌病家族史C、UCG示室間隔非對稱性肥厚D、心電圖示左室肥大,病理性Q波E、胸痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)昏厥正確答案:C17.甲亢術(shù)前加用碘劑的主要目的（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、減少甲狀腺素釋放B、減少甲狀腺血供，使其質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)C、抑制術(shù)后纖維組織增生D、抑制自身免疫E、以上都不是正確答案:B18.關(guān)于急性粟粒性肺結(jié)核的敘述，錯(cuò)誤的是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、免疫力低下的幼兒易發(fā)生B、1/2以上的患者合并結(jié)核性腦膜炎C、1/3的患者眼底檢查可發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)D、患者多有呼吸困難E、結(jié)核中毒癥狀重正確答案:D19.吸入性肺膿腫的病

7、原菌絕大多數(shù)是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、克雷伯桿菌D、大腸桿菌E、肺炎鏈球菌正確答案:B20.某病人輕度肥胖，空腹血糖56mmolL，口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰，為111mmolL，2小時(shí)值為67mmolL，3小時(shí)為46mmolL，其血漿胰島素濃度及變化可能是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、空腹時(shí)100IUml(正常524IUml)B、空腹時(shí)6周)B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)炎(6周)和對稱性關(guān)節(jié)炎(6周)C、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和手X片改變D、類風(fēng)濕因子陽性(滴度132)E、反應(yīng)蛋白和血沉增高正確答案:E22.損害胃粘膜的飲食因素于不

8、包括（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、濃茶B、咖啡C、高鹽D、必需脂肪酸E、辛辣食物正確答案:D23.男24歲，高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，血白細(xì)胞增高，胸部X線片呈右上片狀陰影，正確選用抗生素為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、青霉素B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+慶大霉素D、先鋒VE、先鋒V+丁胺卡那霉素（阿米卡星）正確答案:A24.心肌梗死的最基本病因是（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：1)A、冠狀動(dòng)脈栓塞B、冠狀動(dòng)脈炎癥C、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化D、冠狀動(dòng)脈先天性畸形E、冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案:C25.60歲甲亢病人，甲狀腺腫大，高代謝癥狀嚴(yán)重，肝、腎功能正常。首選的治療措施為（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝

9、性疾病 難度：3)A、立即手術(shù)B、立即131I治療C、抗甲狀腺藥物控制癥狀后手術(shù)D、抗甲狀腺藥物長期治療E、復(fù)方碘溶液治療2周后手術(shù)正確答案:C26.甲亢危象時(shí), 靜點(diǎn)氫化可松的目的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、甲狀腺激素合成增多B、促甲狀腺激素分泌受抑制C、拮抗應(yīng)激D、甲狀腺激素釋放增多E、周圍組織對兒茶酚胺的反應(yīng)增強(qiáng)正確答案:C27.危重哮喘患者的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、呈現(xiàn)腹式呼吸B、雙肺哮鳴音響亮C、血壓下降D、無奇脈E、意識(shí)模糊正確答案:D28.陣發(fā)性室上速伴差異傳導(dǎo)與室速在心電圖上常難區(qū)分,以下可明確診斷室速的是（章節(jié)：循環(huán)

10、系統(tǒng) 難度：2)A、無P波B、QRS間期0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、室性融合波E、心室率190次/分正確答案:D29.下列哪個(gè)不是RA的病因（章節(jié)：風(fēng)濕性疾病 難度：1)A、遺傳因素B、病毒感染C、性激素D、輸血E、細(xì)菌感染正確答案:D30.甲亢的臨床表現(xiàn)主要是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：1)A、突眼B、消瘦、乏力C、甲狀腺腫大D、神經(jīng)興奮性增高，代謝亢進(jìn)，甲狀腺腫大或突眼正確答案:D31.對原發(fā)性心肌病的診斷,下列哪項(xiàng)檢查為首選（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、胸部X線B、心電圖檢查C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素E、心臟CT正確答案:C32.下列哪項(xiàng)不是判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖化血漿白蛋白D、胰島素釋放試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白正確答案:D33.急性腎盂腎炎正確的治療措施是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：3)A、口服環(huán)丙沙星3天B、口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天C、根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用有效的抗生素治療2周D、聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療E、應(yīng)用中藥治療正確答案:C34.28歲男性患者，發(fā)熱，胸痛伴氣促6天，一小時(shí)前氣促加重，故來就診。查體：60/45mmHg，頸靜脈怒張，心濁音界明顯擴(kuò)大，心率148次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，吸氣時(shí)