中暑患者的護(hù)理課件

1、 中暑患者的護(hù)理 陳林玉中暑患者的護(hù)理 一 概念 發(fā)生中暑的原因三 中暑的分級四 中暑的臨床表現(xiàn)五 中暑的治療六 中暑患者的護(hù)理中暑:是指人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。中暑:是指人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。中暑:是指人體處于熱環(huán)境中,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。發(fā)生中暑的原因1 、環(huán)境溫度過高：人體可獲取熱量2 、產(chǎn)熱增加：如從事體力勞

2、動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)3、 散熱障礙： 如溫度較大、過度肥胖、穿透氣不良的衣服等4、 汗腺功能亢進(jìn)： 見于系統(tǒng)性硬化病、先天性汗腺缺乏癥，廣泛皮膚燒傷后疤痕形成等 中暑分級1 先兆中暑2 輕癥中暑3 重癥中暑 ：日射病 熱射病 熱痙攣 熱衰竭重度中暑皮膚；無汗緋紅灼熱 T40高熱與病情平行是特征性表現(xiàn)之一中樞神經(jīng)系統(tǒng)：高熱對神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制作用，初期使注意力不集中，對外界反應(yīng)不敏捷，肌肉工作能力低下，動(dòng)作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性差，待體溫增高到一定程度神經(jīng)系統(tǒng)功能失控，出現(xiàn)譫妄，狂躁，最后深度昏迷 重度中暑先兆中暑與輕癥中暑的治療1、 立即撤離高溫環(huán)境，在陰涼處安靜休息2、物理降溫383、補(bǔ)充清涼含

3、鹽飲料4、解熱鎮(zhèn)痛藥5、疑有呼吸循環(huán)衰竭傾向時(shí)，按重度救治護(hù)理措施1、立即脫離高溫環(huán)境，將中暑者置于空調(diào)室或通風(fēng)處，室溫2025遵醫(yī)囑給予物理降溫（冰塊、冰帽、冰毯、溫水擦浴、酒精擦浴、冰鹽水灌腸等），藥物降溫（常用氯丙嗪2550mg加入500mL的冰葡萄糖鹽水中靜滴12小時(shí).在用藥過程中要注意輸液速度慢而均勻,密切觀察血壓的變化,如收縮壓10.7kPa時(shí),應(yīng)減慢滴速或停藥.對老年及重癥者禁忌快速推注降溫藥、心臟驟?；蚍嗡[.服用解暑中藥）。2、在物理降溫和藥物降溫過程中，嚴(yán)密觀察生命體征、神志及尿量變化，每1030分鐘測量肛溫一次，肛溫下降至38左右暫停降溫，如患者進(jìn)入昏迷、呼吸抑制、血壓下

4、降明顯（收縮壓低于80mmHg），停止降溫。護(hù)理措施3、防止凍傷:降溫時(shí)要注意不要引起寒顫,以病人感覺涼爽舒適為度心前區(qū)及胸部勿置冰袋,骨突出要防止凍傷。4、合理按摩:對中暑病人的肌肉的痛性痙攣不需按摩,否則會使疼痛加重。5、 用藥護(hù)理對于昏迷患者者，可遵醫(yī)囑給予納絡(luò)酮等藥物，以降低應(yīng)激反應(yīng)，起到促醒作用。對抽搐、煩躁不安、肌肉痙攣者適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜藥物。及時(shí)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。 6、 飲食與休息清醒患者給予高熱量流質(zhì)飲食?；杳圆∪肆糁梦腹埽秋暊I養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食。臥床休息，保證睡眠，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。7、 口腔和皮膚的護(hù)理昏迷患者每日做口腔護(hù)理，保持口腔的清潔，防止?jié)兊漠a(chǎn)生。定時(shí)給昏迷患者翻身，保持患