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1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-兒科學(xué)(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試沖刺提分卷精選一(帶答案)一.綜合考核題庫(共35題)1.風(fēng)濕熱急性期應(yīng)用青霉素的目的是A、制止風(fēng)濕活動(dòng)的進(jìn)展B、控制急性心力衰竭C、減少心瓣膜病的發(fā)生D、清除鏈球菌感染病灶E、防止病程中繼發(fā)感染正確答案:D2.急性腎炎的治療哪項(xiàng)是正確的A、應(yīng)用抗生素7-10天,以消除殘余感染B、無鹽飲食至尿蛋白消失C、低蛋白飲食3周以上D、臥床休息8周以上E、血沉正常后,可恢復(fù)正?;顒?dòng)正確答案:A3.鐵的來源食物中攝取和_。正確答案:衰老的紅細(xì)胞破壞釋放4.患兒男,5個(gè)月。面色蒼白4個(gè)月?;純簽榈?胎第1產(chǎn),孕32周經(jīng)產(chǎn)道分娩,
2、出生體重2.1 K。出生1月后面色逐漸蒼白,無發(fā)熱。智力發(fā)育及體格發(fā)育良好,母乳喂養(yǎng),未添加輔食。查體:神清,精神好,體重7K。心肺聽診無殊,腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。皮膚偏蒼白,鞏膜無黃染。無皮疹,無瘀斑瘀點(diǎn)。頸軟,克氏征(-),雙側(cè)巴氏征(+)。查血常規(guī):WBC 9109/L,N 38%,L 62%,PLT 245109/L,HB 90g/L,MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30% 試題: 1)該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)? 2)進(jìn)一步需完善的檢查? 3)確診后如何治療?正確答案:1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血(輕度)。(1分)診斷依據(jù);1. 5個(gè)月男嬰,生長(zhǎng)發(fā)育快 2.系早產(chǎn)兒,母
3、乳喂養(yǎng),未添加輔食,生長(zhǎng)發(fā)育快 3. 查體:體重7K。皮膚偏蒼白,鞏膜無黃染。無皮疹,無瘀斑瘀點(diǎn)。4. HgB 90g/L,MCV 76fl, MCH25pg, MCHC 30%,白細(xì)胞,血小板,Ret正常(1分) 2)有關(guān)鐵代謝的生化檢查(1分)(血清鐵蛋白,F(xiàn)EP,SI、TIBC、TS,EF,骨髓可染鐵)(1分) 3)去除病因和補(bǔ)充鐵劑(1分)??诜F劑的劑量為元素鐵每日4-6mg/Kg,分3次,餐間服用,加服維生素C(1分)。Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)服用鐵劑6-8W,以增加鐵儲(chǔ)備(1分)。5.營養(yǎng)不良的最初癥狀A(yù)、肌肉張力低下B、身長(zhǎng)低于正常C、智力發(fā)育呆滯D、運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩E、體重不增正確
4、答案:E6.苯丙酮尿癥最主要的治療方法是A、大量維生素B、限制苯丙氨酸攝入C、限制蛋白質(zhì)攝入D、補(bǔ)充5-羥色氨酸E、對(duì)癥治療正確答案:B7.急性腎炎臨床表現(xiàn),不包括A、高血壓B、少尿C、血尿D、水腫E、脫水正確答案:E8.5個(gè)月男孩,母乳喂養(yǎng),平時(shí)易感冒,曾患肺炎3次,哭吵后唇紫紺, 初步檢查結(jié)果:發(fā)育營養(yǎng)欠佳,胸骨左緣第34肋可聞及/級(jí)收縮期雜音,P2亢進(jìn),胸片示肺動(dòng)脈段明顯突出,左、右心室增大。該患兒首先考慮何種疾?。緼、肺結(jié)核B、白血病C、泌尿道感染D、先心病E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:D欲判斷患兒屬于哪一類型的先心病,首先應(yīng)采用的最簡(jiǎn)便的無創(chuàng)性檢查是A、心臟X線攝片B、心電圖C、心臟彩
5、色B超D、心導(dǎo)管檢查及心室造影E、放射性同位素的心血管造影正確答案:C診斷考慮A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動(dòng)脈瓣狹窄D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:B9.新生兒溶血病是什么原因引起的同種免疫性溶血A、母子血型不合B、雙胎血型不合C、父子血型不合D、G-6-PD缺陷癥E、父母血型不合正確答案:A10.以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因A、母親因各種疾病所致母血含氧不足B、子宮、胎盤血流障礙C、臍帶血流受阻D、顱內(nèi)出血E、分娩時(shí)用麻醉劑過量正確答案:D11.2歲至青春前期每年平均增加體重為A、1kgB、2kgC、3kgD、4kgE、5kg正確答案:B12.有關(guān)嬰兒死亡情況及保健,以下哪一項(xiàng)
6、是錯(cuò)誤的A、生后第1周死亡率最高B、嬰兒死亡中,1/3死于生后28天內(nèi)C、死因中以畸形早產(chǎn)重度缺血缺氧性腦病占首位D、新生兒保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理E、嬰兒期需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種正確答案:B13.患兒1歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天,查體:R38次/分 雙肺聞及中小水泡音,胸部X線提示雙下肺模糊片影。最可能的診斷A、大葉性肺炎B、腺病毒肺炎C、支原體肺炎D、毛細(xì)支氣管炎E、支氣管肺炎正確答案:E14.營養(yǎng)不良性水腫最先出現(xiàn)的部位是A、外陰部B、眼瞼C、腹部D、下肢E、體腔正確答案:D15.從出生臍帶結(jié)扎到28天為:A、胎兒期B、新生兒期C、嬰兒期D、學(xué)齡期E、幼兒期正確答案:B16.小兒肺炎病理生理變化
7、中最重要的改變?yōu)锳、缺氧和二氧化碳潴留B、肺水腫C、毒血癥D、酸堿代謝失衡E、臟器功能異常正確答案:A17.根據(jù)肺炎發(fā)生的地區(qū)可分為院內(nèi)獲得性肺炎、_。正確答案:社區(qū)獲得性肺炎18.關(guān)于低滲性脫水,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、失鈉的比例大于失水,以細(xì)胞外液減少為主B、多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒C、口腔粘膜干燥,口渴明顯D、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重,較易發(fā)生休克E、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫正確答案:C19.遷延性腹瀉病程是A、2周B、2月C、2周-2月D、1周E、1月正確答案:C20.女,5歲。因低熱盜汗及干咳2個(gè)月入院,體檢:T38,消瘦,面色蒼白,兩肺呼吸音清,OT試驗(yàn)(+),中性粒細(xì)胞稍高,血培養(yǎng)(
8、一),胸片示肺門淋巴結(jié)腫大,可能的診斷是A、敗血癥B、急性風(fēng)濕熱C、原發(fā)型肺結(jié)核D、大葉性肺炎E、肺不張正確答案:C21.關(guān)于小兒粗細(xì)動(dòng)作的發(fā)育,正確的是A、2個(gè)月能抬頭B、6個(gè)月能獨(dú)坐C、8個(gè)月會(huì)爬D、9個(gè)月能獨(dú)走E、12個(gè)月能獨(dú)走正確答案:A,B,C,Emunity acquired pneumonia正確答案:社區(qū)獲得性肺炎,指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。23.輪狀病毒腸炎的臨床特點(diǎn)?正確答案:(1輪狀病毒腸炎:呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道而致病。多發(fā)生于秋冬季,6個(gè)月2歲小兒多見:潛伏期13天:起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道炎癥狀,無明
9、顯感染中毒癥狀:多數(shù)病兒先嘔吐后腹瀉,大便次數(shù)多、量多、水分多,呈水樣或蛋花樣,無腥臭味。常并發(fā)脫水和電解質(zhì)紊亂,本病自限性,病程約38天。24.輕度脫水失水量為體重的_。正確答案:3%5%25.哪項(xiàng)不符合重度營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)A、腹部皮下脂肪完全消失B、體重低于正常均值的30C、肌肉萎縮D、表情呆滯,反應(yīng)低下E、皮膚干皺,彈性消失正確答案:B26.苯丙酮尿癥的診斷需作下列哪項(xiàng)檢查A、染色體核型分析B、血清T、T測(cè)定C、血漿游離氨基酸分析D、骨骼X線檢查E、尿液粘多糖檢測(cè)正確答案:C27.新生兒黃疸分為生理性黃疸和_兩大類。正確答案:病理性黃疸28.新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)_。正確答案:護(hù)理29
10、.含維生素B12豐富的食物不包括下列哪一種A、禽類B、海產(chǎn)品C、蛋類D、肉類E、蔬菜正確答案:E30.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的治療主要在于A、初期B、恢復(fù)期C、活動(dòng)期D、后遺癥期E、早期正確答案:C31.患兒,男,11個(gè)月,因鼻塞2天,咳嗽伴馳張高熱3天入院,體溫39.5左右,氣促,嗜睡,煩躁不安,有黃色濃痰。體檢:神萎R50次/分 P155次/分,三凹征,唇周青紫,面色灰,氣管略偏向左側(cè),兩肺聞及少許干濕羅音。右下肺叩診濁音,觸覺語顫及呼吸音減弱。心律齊,心音中。腹平軟,肝肋下2.0cm。血WBC 23109/L , N 78% 。 1).最可能的診斷? 2).進(jìn)一步檢查? 3).治療原
11、則?正確答案:最可能的診斷:急性肺炎(1分)伴右側(cè)胸腔積液(金黃色葡萄球菌)(1分) 進(jìn)一步檢查:胸片,(0.5分)胸腔穿刺+胸水常規(guī)、培養(yǎng),(0.5分)血培養(yǎng),痰培養(yǎng),(0.5分)血?dú)夥治觯?.5分) 治療原則:一般治療、吸氧: 保持呼吸道通暢,可霧化吸入,翻身,拍背,吸痰。(1分)抗生素治療:選用敏感抗生素,療程要足。 (1分)對(duì)癥治療:胸腔閉鎖引流,據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,維持水電解質(zhì)及酸堿平衡(1分)32.治療肥胖癥的最主要措施是_ 和運(yùn)動(dòng)療法。正確答案:飲食療法33.患兒,男,8歲。浮腫、少尿5天入院。7天前患兒出現(xiàn)眼瞼浮腫,次日波及下肢,尿量減少,尿色清,有泡沫。起病以來,精神軟,納差,無
12、發(fā)熱,寒戰(zhàn),無腹痛,腹瀉,無氣促發(fā)紺。既往體健。體檢:T36.8 P92次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,精神可,面色略蒼白,全身高度浮腫,陰囊水腫發(fā)亮。心律齊,未聞及雜音,兩肺呼吸音粗,腹平軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟,脾未及,移動(dòng)性濁音(),腸鳴音正常,雙下肢水腫,呈凹陷性。血常規(guī):Hb109g/L WBC 9.06109/L N 66% L 32% M 2%,血小板正常。 尿常規(guī):蛋白+/Hp,紅血球/Hp 大便常規(guī)()。問題: 1)試述全面診斷?2)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室檢查? 3)治療原則?正確答案:診斷:腎病綜合癥。(2分) 實(shí)驗(yàn)室檢查: (1)24小時(shí)尿蛋白定量。(0.5分) (2)血清蛋白、膽固醇和腎功能測(cè)定。(0.5分) (3)血清補(bǔ)體測(cè)定.(0.5分)(4)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)測(cè)定。(0.5分) 治療: (1)臥床休息,限制水鈉入量,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食(0.5分)。 (2)防治感染(0.5分)。 (3)利尿(1分)。 (4)激素治療,一般選用中長(zhǎng)程療法: 總療程6個(gè)月或9個(gè)月(1分)。34.關(guān)于口服補(bǔ)液鹽,下列說法哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水B、含鉀濃度是0.15C、適于補(bǔ)充累積損失
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