2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號7

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-胸心外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.食管癌早期診斷簡易而有效的方法，是A、X線食管鋇透B、食管鏡檢查C、帶網(wǎng)氣囊檢查D、氣管鏡檢查E、同位素掃描正確答案:C2.氣管、支氣管腺瘤最常見的病理學(xué)類型為A、支氣管類癌B、腺樣囊性癌C、黏液表皮樣癌D、黏液腺癌E、多形性混合瘤正確答案:A3.周圍型肺癌最常見的X線表現(xiàn)是( )A、薄壁空洞B、全肺不張C、肺葉不張D、肺野周圍孤立性圓形塊影E、肺野周圍小片輪廓模糊影正確答案:D4.感染性休克的處理原則是A、控制感染B、糾正酸中毒C、補充血容量D、應(yīng)用受體阻滯藥E

2、、糾正堿中毒正確答案:A,B,C,D5.早期小細胞肺癌治療選擇A、化療B、放療C、化療+放療D、手術(shù)+放療E、手術(shù)+化療正確答案:E6.男性，56歲，因進行性吞咽困難5個月就診，入院檢查診斷為食管癌，根據(jù)綜合情況，決定行食管癌切除術(shù)。試問食管癌治療方法應(yīng)除外下列哪項A、食管癌切除后，結(jié)腸代食管B、食管癌切除后，空腸代食管C、食管癌切除后，食管斷端吻合D、食管癌切除后，胃代食管E、胃造瘺術(shù)正確答案:C7.一般認為，賁門癌的癌前期病變有A、胃潰瘍B、慢性萎縮性胃炎C、胃大部切除后殘胃D、賁門失弛緩癥E、胃息肉正確答案:A,B,C,E8.女性，42歲，主因咳嗽、胸骨后不適1月余來院就診，胸片示中縱隔

3、氣管旁4cm4cm腫物，界限清楚，表面光滑，無分葉毛刺，密度均勻，無鈣化。對該患者最佳的治療方案為A、對癥抗炎，繼續(xù)觀察B、經(jīng)纖維支氣管鏡穿刺C、CT引導(dǎo)下穿刺D、胸腔鏡手術(shù)切除E、縱隔鏡手術(shù)切除正確答案:D最可能的診斷是A、胸骨后甲狀腺腫B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、神經(jīng)鞘瘤E、支氣管囊腫正確答案:E明確診斷的最簡單的檢查方法為A、胸部增強CT檢查B、胸部MRI檢查C、胸部PET檢查D、胸部超聲檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:A9.對如下心臟左側(cè)位片描述正確的是 ( )A、右心房增大B、左心房度增大C、左心房度增大D、正常心臟E、以上均錯正確答案:C10.張力性氣胸不會出現(xiàn)以下哪種情況A、頸靜脈

4、怒張B、皮下氣腫C、氣管移位D、縱隔撲動E、胸廓膨隆正確答案:D11.下列哪一項不是治療慢性膿胸常用的手術(shù)方法A、塑料球填塞術(shù)B、改進引流方法C、胸廓成形術(shù)D、胸膜纖維板剝離術(shù)E、胸膜肺切除術(shù)正確答案:A12.關(guān)于肋骨的解剖，下列哪項是正確的? ( )A、第18肋骨的前端與胸骨連接B、第17肋骨稱真肋C、第79肋骨的前方上下相連成肋骨D、第79肋骨稱真肋E、第1012肋骨稱浮肋正確答案:B13.患者女性，27歲。胸前區(qū)隱痛伴咳嗽10天。曾咳出毛發(fā)樣物，無呼吸困難。胸部X線片示：前縱隔占位性病變，密度不均并散在鈣化斑。進一步檢查包括A、氣管鏡B、胸部超聲C、縱隔鏡D、上消化道鋇劑造影E、胸部磁共

5、振F、胸部CT正確答案:A,F合理的治療方法是A、手術(shù)切除病變，根據(jù)病變性質(zhì)決定進一步治療B、化療后手術(shù)治療C、放療后手術(shù)治療D、胸部放療E、免疫治療F、靜脈化療正確答案:A提示：術(shù)中見腫瘤為囊性，內(nèi)有泥沙樣物質(zhì)，可見毛發(fā)。腫瘤侵及左肺上葉及心包。應(yīng)進行的治療是A、術(shù)中應(yīng)當(dāng)做冰凍病理B、術(shù)后局部放療C、術(shù)后化療D、術(shù)后免疫治療E、切除腫塊、受侵肺組織及心包F、術(shù)后以中藥治療為主正確答案:A,B,E需鑒別的疾病為A、淋巴瘤B、胸骨后甲狀腺腫C、肺癌侵犯縱隔D、縱隔淋巴結(jié)核E、心包囊腫F、胸腺癌正確答案:A,B,C,E,F14.下列有關(guān)肺癌各項輔助檢查的描述，哪項是正確的A、胸部平片檢查是肺癌普查

6、的最快捷有效手段B、CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺活檢可廣泛用于對高危人群的普查C、縱隔鏡檢查對明確診斷、肺癌分期和指導(dǎo)治療具有非常重要意義D、纖維支氣管鏡檢查可取到小塊組織做病理檢查，并對外科手術(shù)有指導(dǎo)意義E、剖胸探查是最常用的確診肺癌的方法正確答案:A,C,D15.男性，45歲，因食管癌，行手術(shù)切除術(shù)后，下列食管癌的病理診斷中，不可能存在的是A、鱗癌B、腺癌C、腺鱗癌D、癌肉瘤E、間皮肉瘤正確答案:E16.患兒，男，7個月，因生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音伴紫紺就診。查體：體溫：36.7，血壓9265mmHg;口唇、甲床紫紺，經(jīng)皮氧飽和度82%。雙肺呼吸音粗，無明顯啰音，心率140次分，律齊，胸骨左緣34肋間可聞

7、及36級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音減弱。該患兒需要考慮的先天性心臟病包括( )A、三房心B、永存動脈干C、室間隔完整的大動脈轉(zhuǎn)位D、矯正性大動脈轉(zhuǎn)位室間隔缺損肺動脈瓣下狹窄E、法洛四聯(lián)癥F、室間隔缺損合并主動脈弓縮窄正確答案:D,E初步診斷時，該患兒應(yīng)該首選的檢查為( )A、心電圖B、心導(dǎo)管術(shù)C、超聲心動圖D、心臟、大血管增強CTE、胸片F(xiàn)、心臟MRI正確答案:C(提示 超聲心動圖檢查提示房室連接不一致，對位不良型室間隔缺損，主動脈騎跨50%，肺動脈狹窄，左室流出道明顯肥厚，三尖瓣反流。)該患兒的診斷應(yīng)該考慮( )A、Taussig-Bing畸形B、右室雙出口C、法洛四聯(lián)癥D、矯正性大動脈轉(zhuǎn)

8、位室間隔缺損肺動脈狹窄E、大動脈轉(zhuǎn)位F、右室雙出口肺動脈狹窄正確答案:D(提示 該患兒明確診斷為矯正性大動脈轉(zhuǎn)位。)以下檢查對于該疾病的手術(shù)治療方案意義重大的有( )A、心臟、大血管增強CTB、心電圖C、心導(dǎo)管及心血管造影檢查D、24小時HolterE、胸片F(xiàn)、胸部CT平掃正確答案:C17.下列哪項屬電視胸腔鏡手術(shù)的禁忌證A、年齡小于18歲B、年齡大于65歲C、近1年內(nèi)有急性心肌梗死病史D、既往患側(cè)有開胸手術(shù)史E、肺功能FEV1為85正確答案:D18.食管癌好發(fā)于A、頸段食管B、上段食管C、中段食管D、下段食管E、膈下食管正確答案:C19.男性，58歲，進食梗阻感3個月，現(xiàn)能進半流質(zhì)。體格檢查

9、：一般情況可，鎖骨上凹未及腫大淋巴結(jié)。該患者首選的診斷方法是A、食管吞鋇X線造影B、食管拉網(wǎng)脫落細胞檢查C、食管鏡檢查D、CT檢查E、MRI檢查正確答案:A（假設(shè)信息）如果該患者發(fā)現(xiàn)食管中下段3cm長癌腫，最合適的治療方法為A、食管癌切除，食管胃頸部吻合術(shù)B、食管癌切除，食管胃弓上吻合術(shù)C、食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)D、改良Heller手術(shù)E、放射治療+化學(xué)治療正確答案:B該患者術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，一般不包括A、肺部感染B、反流性食管炎C、乳糜胸D、吻合口瘺E、傾倒綜合征正確答案:E（假設(shè)信息）該患者術(shù)后24小時出現(xiàn)胸悶、氣急、心悸癥狀。體格檢查：血壓10/6kPa，心率140次分，胸腔閉式引

10、流出大量淡黃色透明液，此時最合適的處理為A、胸腔閉式引流+負壓吸引B、應(yīng)用西地蘭和呋塞米C、再次剖胸探查D、密切觀察病情，不予特殊處理E、應(yīng)用呼吸機輔助呼吸正確答案:C20.女，60歲，刺激性咳嗽3個月，胸片示左肺門2cmx3cm陰影，3次查痰癌細胞陰性。為確診應(yīng)行哪項檢查最好A、再次痰液檢查癌細胞B、胸部CTC、MRI檢查D、經(jīng)胸壁穿刺活檢E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E21.患者，男性，50歲，近3個月有刺激性咳嗽，有時痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能的診斷為A、肺炎B、肺結(jié)核C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張D、中央型肺癌并發(fā)肺不張E、肺膿腫正確答案:D22.胸廓成形術(shù)治療肺結(jié)核

11、的主要原理A、使肺松弛和壓縮，得到休息B、使空洞靠攏，消滅空腔C、可以直接消滅病灶D、壓縮減緩局部血流，減少毒素吸收E、使局部缺氧不利于結(jié)核菌繁殖正確答案:A,B,D,E23.急性心包炎發(fā)作時，最突出的癥狀是A、胸痛B、呼吸困難C、發(fā)熱D、下肢水腫E、腹部腫脹正確答案:A24.肺癌患者哪一種轉(zhuǎn)移途徑較早且較為常見A、直接擴散B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)移E、以上都是正確答案:B25.下列臨床表現(xiàn)對肺動脈口狹窄的診斷有幫助除外A、心電圖電軸右偏B、右心室肥厚C、右心室肺動脈壓力階差大小40mmHgD、左心室肥大E、肺動脈段突出正確答案:E26.男性，28歲，進食半小時后嘔吐已7年，加重半

12、年。吐出物為帶酸臭食物，鋇餐檢查見食管擴大，食管下段光滑呈鳥嘴狀狹窄。最可能診斷為A、胃底賁門癌B、賁門失弛緩癥C、先天性膈疝D(zhuǎn)、食管瘢痕性狹窄E、食管良性腫瘤正確答案:B27.肺癌早期表現(xiàn)為A、無癥狀B、刺激性咳嗽C、痰中帶血D、少量咯血E、以上都是正確答案:B28.一急性膿胸病人經(jīng)過6周的治療，仍有低熱，消瘦，咳膿痰，應(yīng)考慮以下哪一種是最常見的病因A、抗生素用量明顯不足B、急性膿胸處理不當(dāng)C、胸膜腔內(nèi)有異物D、支氣管胸膜炎E、肺部慢性感染正確答案:B29.慢性膿胸行一期膿胸和病肺切除的指征包括A、合并繼發(fā)性肺纖維性變者B、合并支氣管擴張者C、合并肺不張者D、合并支氣管胸膜瘺瘺口不能閉合者E

13、、合并結(jié)核性空洞者正確答案:B,C,D,E30.右心室雙出口常合并以下的畸形有( )A、室間隔缺損(VSD)B、肺動脈狹窄(PS)C、主動脈縮窄(CoA)D、三房心(CT)E、永存動脈干(PTA)正確答案:A,B,C31.男性，45歲，因進食時胸骨后不適感1周來院就診。各項檢查皆無陽性發(fā)現(xiàn)后，詢問食管腫瘤的預(yù)防保健，下列措施中不適宜的是A、減少對食管的不良刺激，注意飲食習(xí)慣B、注意口腔衛(wèi)生C、戒煙D、1個月一次食管鏡檢E、食管脫落細胞普查正確答案:D32.男性，20歲，司機，緊急剎車后左前胸撞在方向盤上，1小時后被送醫(yī)院急救，血壓7050mmHg，頸靜脈怒張，呼吸音雙側(cè)正常，但心音很弱。最適當(dāng)?shù)脑\斷是A、心臟挫傷B、血胸C、休克D、氣胸E、心包壓塞正確答案:E應(yīng)立即做何處理A、ECG檢查B、加壓給氧C、心包穿刺D、左胸插管E、補液補血正確答案:C33.男性，49歲。刺激性咳嗽5個月，視物不清10天。胸片示左肺上葉尖段邊緣直徑8cm不規(guī)則塊狀陰影。此病變造成的