淋巴管炎護(hù)理查房課件

1、2015年5月淋巴管炎的護(hù)理查房 林麗娟 查 房 目 的解決淋巴管炎病人現(xiàn)存的護(hù)理問題提高護(hù)士淋巴管炎疾病的認(rèn)識(shí)掌握淋巴管炎的預(yù)防措施及健康教育內(nèi)容病 例 介 紹性別：男性心臟病高血壓離休干部Title in here住院號(hào):316740Title in here年齡：88歲2015年5月22日由家人攙扶入院門診診斷：左下肢淋巴管炎入科查體：T36.42 P78次/分 R18次/分Bp120750mmHg術(shù)后青霉素類藥物對(duì)癥治療5月27日出院 病例介紹手術(shù)史 查 房 內(nèi) 容并 發(fā) 癥.淋巴管炎概 述病 因臨床表現(xiàn)輔助檢查健康教育預(yù) 防治 療護(hù) 理概 述定義：致病菌從皮膚，粘膜破損處或鄰近病灶，

2、經(jīng)組織的淋巴結(jié)間隙進(jìn)入淋巴管內(nèi)，引起淋巴管及周圍組織的急性感染稱急性淋巴管炎。好發(fā)于四肢。常見的致病菌：金黃色葡萄球菌，溶血性鏈球菌 病 因 足部真菌感染 口咽炎癥 溶血性鏈球菌皮膚損傷 臨床表現(xiàn)淺層淋巴管炎：“紅線”，硬，觸痛深層淋巴管炎：患肢腫脹，壓痛淋巴管炎的分類網(wǎng)狀淋巴管炎常見的是丹毒管狀淋巴管炎發(fā)生于四肢，以下肢多見，分深淺兩種。 輔 助 檢 查血常規(guī)：血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢查。血液生化六項(xiàng)檢查：對(duì)人體血液狀況進(jìn)行初步的檢查。觸診：感染病源近端皮膚沿淋巴管走形可見一條或數(shù)條紅線，并向近心端延伸，局部較硬，有壓痛。 治 療 方 法淋巴管炎 熱敷治療原發(fā)病 理療消炎治療 護(hù) 理

3、問 題 下肢疼痛、腫脹：與深靜脈回流受阻有關(guān)焦慮、恐懼：與患者擔(dān)心治療效果及預(yù)后有關(guān)自理缺陷：與急性期需絕對(duì)臥床休息有關(guān)知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防本病發(fā)生的相關(guān)知識(shí)有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與治療期絕對(duì)臥床、 患肢腫脹有關(guān)淋巴管炎預(yù)防：你重視了嗎？基礎(chǔ)預(yù)防物理預(yù)防 藥物預(yù)防基 礎(chǔ) 預(yù) 防123Title適當(dāng)?shù)捏w位適當(dāng)飲水和補(bǔ)充液體保護(hù)靜脈壁適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)藥 物 預(yù) 防低分子肝素（LMWH）.普通肝素（UFH）維生素K拮抗劑（VKA）代表藥物華法林.利伐沙班其他藥物低分子右旋糖酐.阿司匹林.氯吡格雷健 康 教 育 行為指導(dǎo) 飲食指導(dǎo) 用藥指導(dǎo) 用藥指導(dǎo) 定期門診復(fù)查行 為 指 導(dǎo)2004TxtTextTxt2005別抽煙啦！飲 食 指 導(dǎo)給予高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)、低脂、高纖維素飲食（禁用肥肉、蛋黃、腦)，忌食辛甘、肥膩之品，以免增加血液粘稠度，加重病情。為病人提供流質(zhì)或半流質(zhì)清淡飲食，防止過硬，過咸以及辛辣刺激性食物，以免損傷和刺激口腔粘膜。入睡前避免喝咖啡、濃茶等刺激性飲料等。用 藥 指 導(dǎo)口服藥123456010203040506遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，用藥期間觀察軀體有無(wú)出血點(diǎn)、牙齦出血、黑便、血尿等。如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定 期 門 診 復(fù) 查血管外