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1、骶尾部期壓瘡劉萬霞 病例簡介 患者男性,67歲,腦出血術(shù)后。上下肢癱瘓,肌力均為3級,肌張力高,消瘦,行氣管切開、鼻飼。既往有糖尿病、高血壓、低蛋白血癥、肺部感染等,全身營養(yǎng)狀況差。于2014.3.3傷口門診就診,骶尾部壓瘡,焦痂覆蓋。給予納米銀抗菌凝膠行自溶性清創(chuàng)換藥Qod。 病例簡介 局部評估(第一天 2014.3.3)傷口部位:骶尾部傷口大?。?.5*6cm黑色焦痂、壞死組織惡臭傷口周圍皮膚浸漬處理:局部機(jī)械清,舒創(chuàng)寧+泡沫敷料換藥QD、舒創(chuàng)寧(納米銀抗菌凝膠)優(yōu)點:納米銀抗菌,水凝膠促進(jìn)肉芽增生及自溶性清創(chuàng),保護(hù)肌腱、神經(jīng)及骨骼泡沫敷料優(yōu)點:垂直吸收滲液,吸收速度快速并高效鎖定滲液,減
2、少皮膚浸漬,緩沖局部受壓。傷口大?。?*10*4cm創(chuàng)腔85%紅色肉芽大量滲液,異味明顯減輕處理:行藻酸鹽+泡沫換藥每周3次。周圍潛行換藥第14天(2014.3.17)傷口大小:6*7*2.5cm創(chuàng)腔肉芽生長良好中量滲液處理:藻酸鹽+泡沫換藥每周2次。換藥第42天傷口大?。?*5*1.5cm創(chuàng)腔肉芽生長良好中量滲液處理:藻酸鹽+紗布換藥,因天氣轉(zhuǎn)熱,以及患者家庭經(jīng)濟(jì)情況,應(yīng)家屬要求帶敷料回家自行換藥,每周來門診換藥1次。換藥第56天傷口大?。?*2.5*0.5cm創(chuàng)腔肉芽生長良好少量滲液處理:藻酸鹽+紗布家里換藥,每兩周來門診換藥1次。換藥第80天(2014.5.23)傷口基本愈合,家屬繼續(xù)自行換藥。兩周后得知已完全愈合,因不便來院未留圖片。第105
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