內(nèi)科學(xué)試題庫及答案(一)

1、內(nèi)科學(xué)試題庫及答案(一)A.低鉀性麻痹B.低血糖性昏迷C.譫妄D.腦梗死E.高鈉高滲性昏迷正確答案：BA.穿刺抽腹水B.加強營養(yǎng)支持療法C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D.加用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療正確答案：EA.骨組織B.軟骨組織C.滑膜組織D.韌帶E.關(guān)節(jié)囊 A.可以引起惡性貧血B.有時癥狀酷似消化性潰瘍C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高D.胃酸偏低E正確答案：A 5腎盂腎炎最主要的治療措施是A.多飲水或輸液B.臥床休息C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用抗生素E.解痙止痛正確答案：DBudd-ChiariA.肝淤血 BC.腫瘤DE.中毒正確答案：AA.急性咽炎C.再生障礙性貧血D.鏈霉素過敏E.

2、足癬合并感染正確答案：DA.5mmE.以上均可正確答案：CA.血管外因素B.凝血因子缺乏C.肝素或香豆類藥物 DE.血小板因素正確答案：E應(yīng)取哪種體位A.右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲B.右側(cè)臥位，右下肢屈曲，左下肢伸直右側(cè)臥位，雙下肢屈曲左側(cè)臥位，雙下肢屈曲左側(cè)臥位，雙下肢位置同正確答案：A24A.2000mlB.2500ml C.3000ml D.3500ml E.4000ml正確答案：B男，35加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛的發(fā)生屬于牽涉痛CDE正確答案：C男，35痛加劇，呈持續(xù)性，查體：右下腹壓痛，伴肌緊張及反跳痛。該患者腹痛特點提示其病理基礎(chǔ)是病變局

3、限于闌尾本身CD.泛發(fā)性腹膜炎E.闌尾內(nèi)糞石正確答案：CA.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣關(guān)閉不全C.動脈導(dǎo)管關(guān)閉D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：C40A.鎮(zhèn)痛藥止痛B.抗生素消炎C.急查血常規(guī)D.行PTC 檢查E.緊急行腹部超聲檢查正確答案：E40痛苦，不安。對該患者在確診前應(yīng)禁忌的處置是A.鎮(zhèn)痛藥止痛B.抗生素消炎C.急查血常規(guī)D.行PTC 檢查E.緊急行腹部超聲檢查正確答案：AA局限性吸氣性呼吸困難 B反復(fù)咳膿痰C反復(fù)咯血 DE杵狀指正確答案：A30腹壓痛，伴抬手痛及肌緊張。其腹痛發(fā)生的機(jī)制是牽涉痛CDE正確答案：C36212出血量大約為A.5070ml B.6080ml C

4、.7090ml D.80100ml E.90110ml正確答案：A1120/量大約為A.200ml B.250ml C.300ml D.350ml E.400ml正確答案：E男，42160/B60/30mmH。估計其出血量大約是A.5001500ml B.10002000ml C.15002500ml D.20003000ml E.3000ml正確答案：CA.皮膚呈黃綠色BD.膽囊堅硬而不規(guī)則E.膽囊光滑正確答案：DA.5mmE.以上均可正確答案：DA.5mmE.以上均可正確答案：AA.710B.810 C.811 D.911E.10肋緣正確答案：D24A.100mlB.200ml C.300

5、ml D.400ml E.500ml正確答案：D24A.100mlB.200ml C.300ml D.400ml E.500ml正確答案：A血尿的正確概念是A2B.離心尿沉渣低倍鏡下偶見個別紅細(xì)胞尿呈洗肉水樣顯微鏡下大量紅細(xì)胞10正確答案：A女，32后體溫下降，其下降方式常為BC.24D.數(shù)小時內(nèi)降至正常E.1正確答案：DA.胸膜炎C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸 E正確答案：EA.帶狀皰疹B.肋軟骨炎 CD.心絞痛E.肺癌正確答案：DAE正確答案：BA.腦外傷B.甲狀腺腫大C.心肌病DE.有機(jī)磷中毒 正確答案：BA.急性喉炎B.氣管異物C.阻塞性肺氣腫D.老年性肺氣腫E.肺不張正確答案：CA.急性喉

6、炎B.氣管異物C.支氣管哮喘 DE.顱腦外傷正確答案：DKussmaulA.急性傳染病B.巴比妥類藥物中毒C.尿毒癥D.腦出血 E.重度貧血Cheyne-StokessA.急性傳染病B.巴比妥類藥物中毒C.尿毒癥D.癔病E.重度貧血BiotsA.急性傳染病B.巴比妥類藥物中毒C.尿毒癥D.癔癥E.重度貧血正確答案：BA.肺源性BDE.精神性正確答案：DA.肺源性BDE.精神性正確答案：DA.陰囊積水B.腹腔積水C.心包積水D.胸腔積水E.腦水腫 A.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.水與鈉潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：CA局限性吸氣性呼吸困難 B反復(fù)咳膿痰C反

7、復(fù)咯血 DE杵狀指正確答案：ATraubeA.明顯頸動脈搏動B.毛細(xì)血管搏動 C.槍擊音D.動脈雙重雜音E.點頭運動正確答案：CQuinckeAB.毛細(xì)血管搏動 C.槍擊音D.動脈雙重雜音E.點頭運動正確答案：BDoroziezA.明顯頸動脈搏動 B.毛細(xì)血管搏動C.槍擊音D.動脈雙重雜音E.點頭運動正確答案：DDeMussetA.明顯頸動脈搏動 B.毛細(xì)血管搏動C.槍擊音D.動脈雙重雜音E.點頭運動正確答案：EA.傷寒B.動靜脈瘺C.主動脈竇瘤破裂D.甲亢E.嚴(yán)重貧血正確答案：AAB.水沖脈-動脈導(dǎo)管未閉D.短絀脈-心包積液E.重搏脈-急性心肌梗死正確答案：BAB.嘔吐物量大且有糞臭-幽門梗

8、阻C.眩暈-美尼爾綜合征D.右上腹痛及發(fā)熱-食物中毒E.頭痛及噴射性嘔吐-基底動脈供血不全正確答案：CA右上肺B右中葉C右肺下葉D左上葉E左肺下葉正確答案：E膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于下列哪種情況幽門梗阻十二指腸淤滯D.早孕E.胃腸神經(jīng)癥正確答案：BABC.內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛來源:考試大網(wǎng)D.內(nèi)臟性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛E.神經(jīng)性腹痛、反射性腹痛和牽涉痛正確答案：CA.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.水與鈉潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：CA.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.水與鈉潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確

9、答案：AA.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：BA.毛細(xì)血管濾過壓增高B.毛細(xì)血管通透性增高C.鈉與水的潴留D.血漿膠體滲透壓降低E.淋巴液回流受阻正確答案：DA,毛細(xì)血管濾過壓增高B,毛細(xì)血管通透性C,鈉與水的潴留D,血漿膠體滲透壓降低E,淋巴液回流受阻正確答案：E水平是A.常不顯露 B2/3C.下 1/2 以內(nèi)D1/3E.下以內(nèi)正確答案：AA.1025的半臥位B.2025的半臥位C.3045的半臥位D.4055的半臥位E.5065的半臥位正確答案：C頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于AB.三尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全 E正確

10、答案：AA.全手掌B.手掌尺側(cè) C.手掌橈側(cè)D.24E.拇指指腹 正確答案：BA多見于青年B 有 紫 紺 CD桶狀胸不明顯 E呼吸音正常正確答案：CA支氣管擴(kuò)張B支氣管哮喘C塵肺D慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化正確答案：DA過敏原皮試明性BIgE 正 常C多發(fā)于老年 D間歇性發(fā)作 E嗜酸粒細(xì)胞正常正確答案：D成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A多臟器功能衰竭BDICC肺水腫DE縱隔氣腫 正確答案：AA細(xì)菌性肺炎 B病毒性肺炎 C支原體肺炎 D真菌性肺炎 E過敏性肺炎正確答案：A肺膿腫發(fā)病的最主要原因是 A血源性癰癤所致敗血癥播散 B繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張 C繼發(fā)性支氣管肺癌 DE吸入性肺膿

11、腫正確答案：EA惡心、嘔吐B食欲不振CD視力模糊E心律失常 正確答案：B下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是A臥位型心絞痛 B變異型心絞痛 C梗塞后心絞痛 D惡化型心絞痛 E正確答案：D治療變異型心絞痛，應(yīng)首選腎上腺素能B鈣通道阻滯劑 C冠狀動脈擴(kuò)張劑 D硝酸異ft梨醇酯 E長效硝酸甘油制劑BA心律失常低血壓和休克C 疼 痛 DE惡心，嘔吐正確答案：CA靜脈注射利尿劑 B經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù) C閉式分離術(shù)D直視分離術(shù)E正確答案：BA心前區(qū)痛BC呼吸困難D吞咽困難E煩躁不安 正確答案：C心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音C背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音 D心音低而遙遠(yuǎn)E36正確答案

12、：B治療因膽汁返流引起的BA考來烯胺B多潘立酮 C甲氧氯普胺 D西沙必利 E正確答案：A血吸蟲性肝硬化的病理類型是小結(jié)節(jié)性肝硬化大結(jié)節(jié)性肝硬化 C大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化DE以上都不是正確答案：D門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是 AB脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水C脾腫大、黃疸、惡心嘔吐 D黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣E正 確 答 案 ：B 79影響肝腹水難治的最主要原因是門靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔白蛋白低于 30gL 時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲CD繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E正 確 答 案 ：C 80下列哪一項是肝硬化最為常見的并

13、發(fā)癥A肝性腦病感染原發(fā)性肝癌E正確答案：EA肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 B肝外血行轉(zhuǎn)移 C直接蔓延D淋巴轉(zhuǎn)移E種植轉(zhuǎn)移正確答案：AA膽道疾病B手術(shù)與創(chuàng)傷 C內(nèi)分泌與代謝障礙DE急性傳染病正確答案：AGreyTurner 征 是 指AB明顯腹脹，腸鳴音稀少而低 C急D急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫 E膽總A肝外膽管阻塞B肝內(nèi)膽管阻塞C膽紅素生成過多D膽紅素攝取障礙E膽紅素結(jié)合障礙正確答案： E下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)35gd30gL35gd，血脂升高，高血壓35g/d，30gL，血尿35gd，水腫與血脂升高30gL正確答案：A3為過氧化物酶染色陽性，則為A急性單核細(xì)胞白血病 B急性料一單核細(xì)胞白血病

14、C急性早幼粒細(xì)胞白血病 DE急性料細(xì)胞白血病未分化型 正 確 答 案 ：E 87肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 B肝外血行轉(zhuǎn)移C直接蔓延DE88A膽道疾病B手術(shù)與創(chuàng)傷 C內(nèi)分泌與代謝障礙DE急性傳染病正 確 答 案 ：A 89GreyTurnerB明顯腹脹，腸鳴音稀少而低 CD急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫 E正 確 答 案 ：C 90新生兒生理性黃疸是由于 A肝外膽管阻塞肝內(nèi)膽管阻塞DE正確答案：E下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)35gd30gL35gd，血脂升高，高血壓35g/d，30gL，血尿35gd，水腫與血脂升高30gL正確答案：A3為過氧化物酶染色陽性，則為A急性單核細(xì)胞白

15、血病 B急性料一單核細(xì)胞白血病 C急性早幼粒細(xì)胞白血病 DE急性料細(xì)胞白血病未分化型 正確答案：E(CNSL)最常見于下列哪種白血病A急性粒細(xì)胞白血病BCDE紅白血病B阿糖胞甙的毒性作用是 A骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激 BC骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)D皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害 E高血糖、胰腺炎正確答案：BVon Graefe 征 是 指A8mm B上眼瞼退縮，瞼裂增寬 CD向上看時，前額皮膚不能皺起 E兩眼看近物時，眼球輻輳不良正確答案：CA17110138umolB尿 17 一酮明顯增高，可達(dá) 173umol 以上C血漿ACTH

16、測定降低D有低血鉀性驗中毒 E美替拉酮試驗大多有反應(yīng)正確答案：C1AB糖尿病腎病 C大血管病變 D糖尿病視網(wǎng)膜病 E微血管病變正確答案：B下列哪項可確診糖尿病 A111mmol/L BC1h111mmol/LD隨機(jī)血糖111mmol/L 和空腹血糖78mmol/LE2h正確答案：E下列哪一項是高滲性昏迷的臨床特點 A史BC皮膚潮濕多汗，呼吸正常 D脈搏飽滿，血壓稍高 E尿糖陰性，尿酮陰性正確答案：BA毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀 B確切的接觸史C血膽堿酯酶活力降低D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E阿托品試驗陽性正 確 答 案 ：B 101FeltyA類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓C類風(fēng)

17、濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)正 確 答 案 ：A 102A副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣 B呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運動受抑制C出 困 難 D支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱 E支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減 弱，均易引起感染正確答案：C下列各項中，哪一項不是肺動脈高壓征的XABC肺紋理稀疏D右心室增大征E正確答案：C的臨床表現(xiàn)AIgE 正常或編低B家族過敏史少見 C嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏栽鯠多在成年人發(fā)病E有已知的過敏原正確答案：E下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述，錯誤的是 A擬腎上腺素藥物的

18、作用機(jī)制是通過興奮酶，增加CAMPCAMP茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMPCGMP介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性正確答案：C洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯誤的是 A食欲不振，惡心、嘔吐 B頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視 C心房顫動合并非陣發(fā)性交界外心動過速作房室分離D 竇 性 心 動 過 速 伴 QRS 增 寬E房性心動過速伴房室阻滯 107下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了 A有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭 B病態(tài)竇房結(jié)綜合征急性心肌梗塞心力衰竭單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭正確答案：A108下列哪一項不表明血容量已補足 D A口唇紅潤，肢端溫暖1

19、3KPa4KPa110尿 量 為 5ml/L 109關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項是不正確的 A多糖類可引起某些免疫反應(yīng) B結(jié)節(jié)CADBED正確答案：BA沒有結(jié)核茵感染B一定沒有患結(jié)核病C48等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時消失 E嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對結(jié)素可無反應(yīng)正確答案：BA血壓波動較大B容易有體位性低血壓C容易發(fā)生心力衰竭D13E常合并心腦、腎損害正 確 答 案 ：D 112A惡化型心絞痛發(fā)作時心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST的 導(dǎo) 聯(lián) 則 ST 段 可 壓 低B臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時，不易為硝酸甘油所緩解 C變無心肌梗塞的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏 E梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個月內(nèi)

20、又出現(xiàn)的心絞痛 正確答案：A下列為二尖瓣狹窄左房增大的XA后前位見左心緣變直 B右心緣有雙心房影 CD右前斜位見食道下段右移 E后前位見上腔靜脈突出正確答案：E下列哪一項不是胃惡性潰瘍的癥象糞便隱血持續(xù)陽性 B龕影常25cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi) C胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸 D象 E癌性浸潤而增厚，強直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、易出血正確答案：CA膠體次枸櫞酸鉍C前列腺素 D 血 環(huán) 素 E甲硝唑正確答案：C關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制，論述不正確的是 A胞介導(dǎo)的氧自由基形成 B為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療 C腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4正確答案：A關(guān)于紫癜型過敏

21、性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤點，淤斑 B血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成 C可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹 D少數(shù)可有局限性血管性水腫 E正 確 答 案 ：E 118下列哪一項不是鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點 A未飽和鐵結(jié)合力降低轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低總鐵結(jié)合力降低 D血清鐵蛋白上升 E正確答案：B關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯誤的是A骨髓象見多部位增生極度減低 B預(yù)后不好，多于 612 月內(nèi)死亡C中性粒細(xì)胞計數(shù)05109/L D網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值15109/L E出血關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項不是A輕微腎小球病變BC腎病綜合征 D膜性腎病E增生性腎炎正確答案：B

22、AIgE：0O01-0009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：76166g/L DIgA：071335g/L EIgM：048212gL 正確答案：BA正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占 20-30 B骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否 C見不到幼稚漿細(xì)胞D巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(15cmx35cm)735 個E粒紅比值正常只見于正常骨髓象 正 確 答 案 ：E 123A抗血小板糖蛋白GP抗體B抗SS-A(Ro)抗體C抗SS-B(La)抗體D抗組蛋白抗體E抗雙鏈DNA 抗體正確答案：A124在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時，下列哪項操作不恰當(dāng)A驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥

23、B昏迷患者不宜洗胃 C6D6E食道靜脈曲張患者不宜洗胃正 確 答 案 ：D 125A左葉肝膿腫B右葉肝膿腫 CD多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者 E繼發(fā)細(xì)菌感染者或穿破入腹者正確答案：BA腹股溝淋巴結(jié)腫大B.C痰中帶血 D發(fā)熱、疼痛E45正確答案：CA 垂 體 瘤 90 為 良 性 腫 瘤B以嗜酸性腺瘤最為多發(fā) C如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥 D如一8cm，應(yīng)稱之為微小腺瘤E如分泌催乳素過多可引起乳溢閉經(jīng)綜合征和陽萎正 確 答 案 ：D 128A中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者B甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者CD浸潤性突眼 E正確答案：D129A膚色暗黃、黃綠或綠褐色 B皮膚痞

24、癢顯著，多早發(fā)于黃疸 C尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如 D血清總膽固醇降低EY谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性正 確 答 案 ：D 130A胰腺腫大變硬B腺泡及脂肪組織壞死 C血管出血壞死 DE正確答案：E131在原先性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點的描述不正確的是A細(xì)胞間，使毛細(xì)血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征 B電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無電子致密物 C免疫熒光檢查常見大量C3D常伴有明顯的血尿E約 50病例血清C3 持續(xù)降低正 確 答 案 ：B 132下列哪種情況可觸覺語顫增強A肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫 B支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C大葉性肺炎實變期 D胸膜高度增厚粘連 E胸壁皮下水腫

25、正確答案：CA2B胸骨左緣第 2 肋間C34D心尖部E2正確答案：DA阻塞性肺氣腫B大量胸腔積液C腸源性紫紺D法洛四聯(lián)癥E縮窄性心包炎正確答案：CA骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛B尿膽紅素強陽性C網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D尿膽原強陽性E貧血正 確 答 案 ：B 136關(guān)于蠕動波和腸胃型的論述中，不正確的是 AB蠕動波的前后均為隆起的胃體 C腸梗阻時，腹壁上可見腸蠕動波和腸型 DE發(fā)生腸麻痹時，蠕動波消失正確答案：DA急性中毒B急性溶血反應(yīng)CD急性失血 E正確答案：E在中樞性癱和周圍性癱無多大差別的A肌萎縮B腰反射C 肌 力 DE肌張力 交叉性感覺障礙病變部位在BCDE正確答案：BA內(nèi)囊CDE正確答案：D應(yīng)，病變在

26、A左三叉神經(jīng)B右面神經(jīng)C左面神經(jīng)D右三叉神經(jīng) E正確答案：CA起病后一周內(nèi)B12C起病后第三周D起病后四周 E起病后三月 正確答案：C有關(guān)格林一巴利綜合征下列說法不對的是A格林一巴利綜合征的主要危險是呼吸麻痹 B3035ml/kgC延髓麻痹宜及早鼻飼 D體育療法、被動、主動療法宜及早開始E起病 2 周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀正 確 答 案 ：B 144A面部感覺消失 B張口下頜偏斜 C面部短暫的、突發(fā)劇疼 D下頜反射減弱 E角膜反射消失正確答案：C有關(guān)脊髓炎診斷不正確的是A病前常有上呼吸道感染史B病變水平以下肢體癱瘓C病變水平以下感覺障礙D腦脊液檢查壓力不高，白細(xì)胞數(shù)增高，單核細(xì)胞

27、為主，蛋白含量降低(含量正?；蜉p度增高)，糖和氯化物正常E有自主神經(jīng)障礙正確答案：D關(guān)于TIAA 好 發(fā) 于 5070 歲B發(fā)作突然，歷時短暫C頸動脈系統(tǒng)TIA 以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D推一基底動脈系統(tǒng)TIA 以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀E癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能缺損正 確 答 案 ：E 147AB最常見的病因是高血壓 C在安靜狀態(tài)下發(fā)病 D無明顯頭痛、嘔吐、意識障礙 E腦脊液正常正確答案：BA動脈粥樣硬化 B高血壓合并動脈硬化C腦動脈炎D腦動脈瘤E腦血管畸形正確答案：BA早期治療將制止病情發(fā)展B精神療法很重要 C定期理療作為輔助療法是有用的 D采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E正 確

28、答 案 ：A 150發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的 A口服藥劑量自低限開始 B定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用 C不能突然停藥、換藥 D先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時，應(yīng)滿足完全控制正 確 答 案 ：E 151以下哪種病變預(yù)計不會引起昏迷 A小腦出血、繼而壓迫腦干 B橋腦出血 CD優(yōu)勢大腦半球梗塞E巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正 確 答 案 ：D 152確保吸呼道通暢 B治療感染和驚厥 C 做 腰 穿 DE服納洛酮AA心得安阿 密 替 林 CD鹽酸塞庚啶 E氧可酮正確答案：E男，65BP180/100mmHg次/B:鈣離子拮抗劑C:受體阻

29、滯劑D:ACEI 制劑E:利尿劑 二尖瓣關(guān)閉不全時可有A:心尖部全收縮期雜音，呼氣時增強B:心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)C:心尖區(qū)全收縮期雜音，向主動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)D:心尖區(qū)全收縮期雜音，向肺動脈瓣區(qū)傳導(dǎo)E:心尖區(qū)全收縮期雜音，吸氣時增強正確答案：A女性，383100/85mmHg， 半坐臥位，心界不大，心尖搏動不明1103cm分)A:QRSB:QRSC:P-RD:心動過速E:除aVR 以外，其他導(dǎo)聯(lián)ST 段抬高，弓背向下正確答案：B男，464720V1V4 導(dǎo)聯(lián)STA:急性心包炎 BCD:初發(fā)型勞力性心絞痛E: 惡化型勞力性心絞痛正確答案：C解析：除變異型心絞痛具有短暫ST段抬高的特異心電圖變化而仍為臨床

30、所保留外，其他如惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、靜息心絞痛、梗死后心絞痛、混合性心絞痛等，目前已趨向于統(tǒng)稱之為不穩(wěn)定型心絞痛。這不僅是基于對不穩(wěn)定的粥樣斑塊的深入認(rèn)識，也表明了這類心絞痛患者臨床上的不穩(wěn)定性，有進(jìn)展至心肌梗死的高度危險性，必須予以足夠的重視。人體的微循環(huán)約占總循環(huán)量的A:5% B:10% C:15% D:25% E:20%正確答案：E解析：人體微循環(huán)約占總循環(huán)量的20%。A:CPK-BBLDH1B:CPK-MB 及LDH1 C:CPK-MB 及LDH2 D:CPK-MM 及LDHI E:CPK-MB 及LDH3正確答案：B解析：CPK同工酶中MB在急性心肌梗死中特異性最高，MMLD

31、H 同工酶中LDH1、LDH2肌，但急性心肌梗死時LDH1LDH2（LDH1/LDH2 1，而LDH3主要來白肝脾、白細(xì)胞、甲狀腺等。A:左房心肌梗死B:后壁心肌梗死C:下壁心肌梗死D:側(cè)壁心肌梗死E:前壁心肌梗死正確答案：C解析：下壁心肌梗死累及房室結(jié)、房室束等心傳系統(tǒng)，易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯。男性，721h130/80mmHg，急性30/120/ 呈QSV4-6QrA:緊急溶栓CD:利尿擴(kuò)血管E:靜滴丹參正確答案：C解析：考慮患者急性心肌梗死伴心力衰竭，可栓、利尿擴(kuò)血管減輕心臟負(fù)擔(dān)、靜滴丹參、極化液保護(hù)心臟。男性，702170/90mmHg，X(0A:主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關(guān)閉不全B:風(fēng)濕性

32、主動脈瓣關(guān)閉不全C:肺動脈高壓，相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全D:高血壓性心臟病E:先天性心臟病，二葉式主動脈瓣正確答案：A解析：主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣聽診區(qū)可聞及張期哈氣樣雜音，左心室增大，心影靴形。A:心率B:肺毛細(xì)血管楔壓C:外周動脈壓D:心排血量E:左心室舒張末壓正確答案：C 解析：左心室的后負(fù)荷指心室開始收縮時需克服的排血阻抗，其后負(fù)荷取決于主動脈順應(yīng)性、周圍血管阻力、血黏度和動脈內(nèi)血容量等，但以周圍血管阻力為最重要，所以外周動脈壓最能估價左心室的后負(fù)荷。10暈，嘔吐。查體：無肢體 活動障礙，血壓 200/120mmHg（26.6/16kP A:急進(jìn)型高血壓B:腦血栓形成 CD:腦出血E:

33、高血壓腦病正確答案：E 解析：高血壓腦病主要是腦水腫和顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，如嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變。急進(jìn)型高血壓危重，雖然也有血壓顯著升高、頭痛等癥狀，還表現(xiàn)為視物模糊、眼底出血滲出、視盤水腫、持續(xù)蛋白尿、血尿及管型等，一般無意識模糊；高血壓心臟病有心臟病的表現(xiàn)；腦出血、腦血栓多有肢體活動障礙。(0A:心絞痛B:肺栓塞CD:心力衰竭正確答案：D 解析：二尖瓣狹窄伴心房顫動時，最常見并發(fā)心力衰竭、外周動脈栓塞，其血栓栓子主要來自左心房的左心耳內(nèi)，因此發(fā)生肺栓塞的可能性幾乎沒有。感染性心內(nèi)膜炎主要見于二尖瓣關(guān)閉不全，對二尖瓣狹窄患者則較少見。心絞痛主要見于主動脈瓣狹窄或（及）關(guān)閉不全。心臟壓塞不是

34、本病的并發(fā)癥?？梢鸱瓷湫孕膭舆^速的藥物是AC:D:非洛地平E:哌唑嗪正確答案：D解析：鈣離子拮抗劑可引起反射性心動過速。A:1.52.0cm2 B:1.01.5cm2 C:2.04.0cm2 D:4.06.0cm2E:20mmHg ，BrockenbroughA:擴(kuò)張型心肌病B:未定型心肌病C:肥厚型心肌病D:限制型心肌病E:特異性心肌病正確答案：C解析：心導(dǎo)管檢查示：左心室舒張末期壓上升，左20mmHgBrockenbrough全代歇的室性期前收縮時，期前收縮后的心搏增強，心室內(nèi)壓上 升，但同時由于收縮力增強梗阻亦加重，所以主動脈內(nèi)壓反而降 低，為肥厚型心肌病的特異表現(xiàn)。有心悸、胸痛、勞力

35、性呼吸困難的癥狀。心電圖示左心室肥大，病理性QaVL、aVF左心功能不全的體征為A:舒張期奔馬律B:肝腫大C:下肢浮腫 DE:水沖脈正確答案：A解析：左心功能不全時除基礎(chǔ)心臟病固有體征外， 患者一般均有心臟擴(kuò)大（單純舒張性心衰除外、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)及舒張期奔馬律，兩肺部可聞及濕性啰音。A:腦栓塞B:脾破裂C:腎功能不全D:心力衰竭E:細(xì)菌性動脈瘤正確答案：D解析：心衰是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥，是致死的主要原因。A:TB:TC:病理QE:合并心律失常正確答案：C 解析：心肌梗死與心絞痛在病理上的最主要區(qū)別在于：心肌梗死時患者心肌已產(chǎn)生缺血性壞死，為不可逆性的病理改變，在心電圖上可出現(xiàn)病

36、理性QSTT出現(xiàn)病理性QA:非陣發(fā)性交界性心動過速B:預(yù)激綜合征C:房室傳導(dǎo)阻滯D:心房顫動E:室性期前收縮及室性心動過速正確答案：E解析：心律失常是急性心肌梗死常見并發(fā)癥。 184.患者男性歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥前出現(xiàn)明顯頭痛、煩 躁、心悸多汗，面色蒼白，視物模糊，測血230/130mmHg。以上臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要原因是AB:心房利鈉因子減少 CDE:交感神經(jīng)興奮及兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增多正確答案：E解析：高血壓危象主要是由于交感神經(jīng)興奮及兒酚胺類物質(zhì)增多所致。右心功能不全時的血流動力學(xué)特征 AB:心排血量下降及心室充盈受限CD:心排血量下降及心臟前負(fù)荷不足正確答案：C解析：右

37、心功能不全時心排血量下降、體循環(huán)靜壓力增高。A:肥厚型心肌病B:心內(nèi)膜炎C:主動脈瓣狹窄D:冠心病E:二尖瓣脫垂正確答案：D 解析：冠心病常發(fā)生猝死。男性，403/6傳導(dǎo)，同時有舒張期隆隆樣雜音伴震顫。其瓣膜病變的診斷為A:二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄 BC:二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全D:二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全伴三尖瓣狹窄正確答案：C解析：有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史，可發(fā)生風(fēng)濕性心臟 病，表現(xiàn)為心悸、氣急，出現(xiàn)心臟瓣膜病。心尖區(qū)第一心音減弱有3/6級全收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)，提示二尖瓣關(guān)閉不全，同有舒張期隆隆樣雜音伴震顫提示二尖瓣狹窄。服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-TA:低鉀血癥 BC:

38、 停藥指征D:洋地黃用量不足E:洋地黃作用正確答案：E解析：服用洋地黃后，心電圖出現(xiàn)ST-T波呈魚鉤改變洋地黃劑量與ST-T改變程度并無一定聯(lián)系。Austin-FlintA:血流加速 BC:主動脈瓣狹窄D:主動脈瓣關(guān)閉不全 E正確答案：D解析：主動脈瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)?？陕劶耙蝗岷?， 低調(diào)的隆隆樣舒張中期或收縮期前雜音，即Austin-Flint雜音，由于主動脈瓣大量返流，沖擊二尖瓣前葉，妨礙其開啟并使其震 動，引起相對性二尖瓣狹窄，同時主動脈瓣返流血與左心房回流血發(fā)生沖擊，混合，產(chǎn)生渦流所致。男性，45120/80mmHg ，平86S1S234時出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，其鑒別診斷不包括以下的哪一項A:

39、 不穩(wěn)定型心絞痛BC:心肌梗死E:主動脈關(guān)閉不全所致的心絞痛正確答案：D解析：肥厚梗阻型心肌病應(yīng)與高血壓心臟病、冠病、先天性心血管病、主動脈瓣狹窄等相鑒別。A:靜脈壓顯著增高B:外周動脈舒張壓上升C:心排血量降低D:奇脈E:心率加快正確答案：B 解析：心臟壓塞是由于心包腔內(nèi)積液量過大，使其壓力增高，引起心臟受壓，導(dǎo)致心室在舒張期充盈受阻。急性心包炎常由于心包腔內(nèi)積液增長速度較快，可出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭、休克等。如積液增長速度較慢，則可出現(xiàn)體循環(huán)靜脈淤血，臨床表現(xiàn)為奇脈、頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫等。同時，由于心室舒張受限。心搏出量下降，導(dǎo)致外周動脈壓下降。非STST于是( 0)A:使用止

40、痛藥B:抗凝治療C:溶栓治療D:吸氧E:抗血栓治療正確答案：C解析：非ST段抬高性心肌梗死容易發(fā)生再梗死、發(fā)心絞痛，遠(yuǎn)期病死率高。其治療措施與ST段抬高性心肌梗死不 同，此類患者不宜溶栓治療，應(yīng)該以抗栓抗凝治療為主，高?；颊咭越槿胫委煘橹?。11周。查體血壓 90/70mmHg， 頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音弱，肝大肋下 2cm，雙下肢水腫。超聲心動圖心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cmX 線心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)做何種檢查A: 心電圖B:超聲心動圖C:血生化檢查D:心包穿刺抽液檢查E:血培養(yǎng)正確答案：D解析：根據(jù)患者的癥狀體征，及超聲心動圖檢查果，心包積液的可能性最大。故可做心包穿刺抽液檢查以明確

41、診 斷。男性，55QRS轉(zhuǎn)，診斷為A:陣發(fā)性室性心動過速B:竇性心動過速C:尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D:室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)E:加速性室性心動過速正確答案：C解析：尖端扭轉(zhuǎn)型室速發(fā)作時呈室性心動過速特 征，QRS波的尖端圍繞基線扭轉(zhuǎn)，典型者多伴有QT間期延長。常復(fù)發(fā)作，易致昏厥，可發(fā)展為室顫致死。A:肌鈣蛋白B:肌酸磷酸激酶同工酶（CPKMB） C:乳酸脫氫酶（LDH）D:谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） E:肌紅蛋白正確答案：E解析：在幾種心肌壞死標(biāo)記物中，肌紅蛋白是心梗死早期診斷的良好指標(biāo)，在起病2小時內(nèi)升高，敏感性高而特異性不強；肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）34 小時即可升

42、高；CK-MB4612LDH8 10急性病毒性心肌炎早期不主張應(yīng)用激素的理由為AB:加重心力衰竭 C:抑制抗體產(chǎn)生 D:避免繼發(fā)感染 E正確答案：E解析：在病毒急性感染的急性期應(yīng)避免使用激素，以免抑制干擾素合成，病毒擴(kuò)散，使病情惡化。197.預(yù)激綜合征合并房顫選用BC:利多卡因D:苯妥英鈉E:毛花苷C正確答案：B解析：預(yù)激綜合征合并房顫選用同步直流電復(fù)律198.洋地黃中毒所致的室性心動過速忌用AB: 苯妥英鈉C:普羅帕酮 D:氯化鉀E:利多卡因正確答案：A解析：洋地黃中毒的處理，電復(fù)律一般禁用，因致心室顫動。A:勞力性呼吸困難B:咳粉紅色泡沫痰C:夜間陣發(fā)性呼吸困難D:端坐呼吸E:心源性哮喘正

43、確答案：A解析：勞力性呼吸困難時左心衰竭最早出現(xiàn)的狀。A:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B:受體阻滯劑C:利尿劑D:鈣通道阻滯劑E:受體阻滯劑正確答案：D解析：鈣通道阻滯劑可使血管平滑肌松弛、心肌收縮力降低，使血壓下降。還可使冠狀動脈擴(kuò)張，緩解心絞痛。 201.風(fēng)濕性心臟病瓣膜病患者，心率80次/min，心律不規(guī)整，肝肋下3cm，下肢輕度水腫，優(yōu)先選用哪一種藥物AB:高流量吸氧C20mgD:25mgE:毛花苷C0.4mg正確答案：C解析：給予呋塞米靜注利尿，減輕水腫。男性，65721/P24.2mmol/L。心電圖：V1-V6ST0.050.1mV。血清肌鈣蛋白IA:急性心肌梗死BC:肺動脈栓塞 D:

44、支氣管哮喘 E:氣道梗阻正確答案：B解析：該患者突發(fā)嚴(yán)重的呼吸困難、強迫坐位，血壓增高，雙肺濕啰音，最有可能的診斷為急性左心衰。氣道梗阻會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的呼吸困難。肺動脈栓塞常突然感呼吸困難、胸悶、心悸和窒息感，可有劇烈咳嗽或咳暗紅色或鮮血痰，伴有右心衰癥狀。支氣管哮喘常為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽，而不是活動后的胸悶、心悸和氣短。急性心肌梗死一般會出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，心電圖示病理性Q 波。男，44藥。211090 70mmHg。肝臟腫大，下肢浮腫?？赡茉\斷為A:心臟壓塞B:右心功能不全C:腎功能不全D:肝硬化E:黏液性水腫正確答案：A解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型

45、體 征。并出現(xiàn)了Beck三聯(lián)征：靜脈壓升高；動脈壓下降；心跳動微弱及心音遙遠(yuǎn)。臨床以急性心包填塞多見。男性，601時應(yīng)特別注意詢問AB:冠心病家族史D:胸痛部位、性質(zhì)、放射部位、誘因及緩解方式E:近期心電圖正確答案：D 解析：根據(jù)初步病史，此病人很可能是心絞痛，典型的臨床表現(xiàn)是確診的重要依據(jù)。所以采集病史時應(yīng)特別注意詢問胸痛的所有特點，而其余情況的詢問對診斷意義較小。A:向左移位BC:向右移位 DE正確答案：A 解析：右心室處于左心室的右后方，當(dāng)增大時，由于胸骨的限制使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，往左移位致心尖搏動的位置向左移，甚至略向上，但不會向下。A:胸痛持續(xù)的時間B:胸痛的性質(zhì)C:心電圖檢查D:血沉

46、E:胸痛的部位正確答案：A 解析：急性心肌梗死心電圖出現(xiàn)病理性Q痛僅為ST35續(xù)的時間較長。A:心絞痛、暈厥、細(xì)遲脈B:心絞痛、細(xì)遲脈、房顫 CDE:呼吸困難、心絞痛、細(xì)遲脈正確答案：D解析：呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄臨床“三聯(lián)征。A:皮下注射腎上腺素B:非同步電擊復(fù)律C:口對口人工呼吸D:植入心臟起搏器E:靜脈注射利多卡因正確答案：B解析：一旦確定為心室顫動應(yīng)立即進(jìn)行非同步電復(fù)律。A:2:1B:心室率慢的心房顫動C:度房室傳導(dǎo)阻滯D:陣發(fā)性室上性心動過速E:完全性右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：B 解析：心房顫動時，心室律絕對不整，即使是在慢顫動時亦是如此。度房室傳導(dǎo)阻滯、完全性右束支傳導(dǎo)

47、阻滯不影響心室節(jié)律。2:1 心房撲動時，因心房與心室之間傳導(dǎo)比例恒定， 所以聽診心室律規(guī)整。陣發(fā)性室上性心動過速的特點為心室律絕對規(guī)整。男性，283 周，抗生素治療體溫不降，查體發(fā)現(xiàn)胸骨右緣第 2 肋間出現(xiàn)舒張期潑水樣雜音，為明確診斷，最有價值的檢查是A:全血分析B:X 線胸片C:心臟彩超 D:肝膽脾超聲E:肝腎功能正確答案：C解析：該患者為主動脈瓣關(guān)閉不全，應(yīng)進(jìn)行心臟彩超可明確有無風(fēng)濕性心臟病、心臟瓣膜病變。女性，284A:白細(xì)胞的數(shù)量B:貧血的程度C:皮膚黏膜瘀點及脾大D:血沉高值E:體溫正確答案：C 解析：感染性心內(nèi)膜炎可見皮膚黏膜瘀點及脾大。212A:脾B: 腎 CD:腦正確答案：E

48、解析：動脈栓塞常由贅生物破碎或脫落引起。栓塞可以發(fā)生在身體任何部位，如腦、心臟、脾、腎、腸系膜。某些先天性心臟病及右側(cè)心內(nèi)膜炎者常見肺循環(huán)栓塞。A:100150/minB:120160/min C:130170/min D:100180/min E:100160/min正確答案：D解析：竇性心動過速即竇性心律的頻率在成人超100/分，多為100180/分。A:主動脈縮窄B:腎動脈狹窄 C:嗜鉻細(xì)胞瘤 DE:急性腎炎正確答案：D 解析：急性腎盂腎炎是指腎盂粘膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，常見臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腰痛，腎區(qū)叩痛，尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，不引起高血壓。(2(+)，最佳藥物為

49、A:鈣拮抗藥B:利尿藥C:受體阻滯藥D:ACEIE:受體阻滯藥正確答案：D解析：ACEI有腎臟保護(hù)作用216.下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的A:損傷性休克不屬于低血容量性休克B:感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克C10%50輸血D10E:感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：B解析：失血性休克一般是在迅速失血超過全身總血量的 20%時出現(xiàn)。此時首先應(yīng)靜脈快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液，接著輸入已配好的血液。這種晶體液和血液合用的血容量補充方法，可補充因鈉和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)所引起的功能性細(xì)胞外液減少， 降低血細(xì)胞比容和纖維蛋白原含量，減少毛細(xì)血管內(nèi)血液的黏度和改善微循環(huán)

50、的灌流。損傷性休克也屬低血容量性休克。感染性休克的治療原則是休克未糾正以前，應(yīng)著重治療休克，同時控制感染。217.女性，22歲，有重度二尖瓣脫垂病史，高熱3周，大劑量青素治療過程中突然出現(xiàn) 右側(cè)劇烈頭痛、嘔吐、頸部抵抗，右側(cè)巴氏征(+)，腦CT 示：蛛網(wǎng)膜下腔出血，其直接原因為A:血管畸形B:藥物中毒C:敗血癥DE:梗死后出血DE:梗死后出血正確答案：D解析：有感染病史，發(fā)生感染性動脈瘤破裂后，現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血。A:腎上腺素B:阿托品C:異丙腎上腺素D:去甲腎上腺素E:利多卡因正確答案：A解析：腎上腺素直接作用于腎上腺素能、受 體，產(chǎn)生強烈快速而短暫的興奮和型效應(yīng)，是心肺復(fù)蘇的首藥物。女性，2

51、33冒后出現(xiàn)低熱 37.5 38，尤以下午為甚，無明顯寒戰(zhàn)，伴多汗，食欲不振，發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查：血壓120/80mmHg1002cm，血常規(guī)WBC10109/L8109/L，RBC31010/L，Hb95gL， 尿常規(guī)示RBC(+)，WBC(+)，超聲心動圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項目是A:查風(fēng)濕三項、抗DNA 酶、血沉B:X 線胸部X 線片+食管超聲心動圖C:常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動圖D:復(fù)查經(jīng)胸超聲心動圖加X 線胸部X 線片E:復(fù)查超聲心動圖+中段尿培養(yǎng)正確答案：C 解析：血培養(yǎng)是診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法；經(jīng)食管超聲180/110mmHg，有心

52、、腎、眼底病變屬于高血壓3級極高危組。A:異丙腎上腺素BCD:間羥胺 E:多巴胺正確答案：C解析：受體阻斷劑可以選擇性地阻斷與血管收縮有關(guān)的受體，但不影響與血管舒張有關(guān)的 受體阻斷劑可以讓腎上腺素只激動受體阻斷劑的一種。下述符合心電圖診斷竇性停搏的是A:可見單個逸搏心律 B40:長PP1.5D:長PPPPPP正確答案：D解析：竇性停搏是指竇房結(jié)不能發(fā)出沖動，心電圖為長間期內(nèi)無P波出現(xiàn)，且長PP間期與基本的竇性PP 間期無倍40因此心率數(shù)不是診斷竇性停搏的必要條件。在竇性停搏的患者中， 長PPA:深靜脈梗阻B:靜脈石形成C:大隱靜脈上端瓣閉鎖不全D:交通支瓣膜閉鎖不全E:靜脈血栓形成正確答案：C

53、解析：大隱靜脈曲張，高位結(jié)扎手術(shù)用于大隱靜上端瓣閉鎖不全。女性，2623杵狀指，T38110/70mmHg96S1S2 正常，A2:SM3/65mm5mm物。診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。從病理的角度，該贅生物的構(gòu)成從心內(nèi)膜炎面開始，由內(nèi)及外分別是A:細(xì)菌層、紅色血栓、白色血栓B:白色血栓、細(xì)菌層、紅色血栓C:細(xì)菌層、白色血栓、紅色血栓D:無菌性贅生物+細(xì)菌層E:紅色血栓、細(xì)菌層、白色血栓正確答案：B解析：白色血栓發(fā)生于血流較速的部位（如動脈心室）或血栓形成時血流較速的時期如靜脈混合性血栓的起始之后，其形成過程與血管外凝血過程相同。因此，紅色血栓見于混合血栓逐漸增大阻塞管腔，局部血流停止后，往往

54、構(gòu)成延續(xù)性血栓的尾部。對于預(yù)激綜合征患者的治療選擇，下列哪項不正確A:雖無心動過速或心房顫動發(fā)生，亦應(yīng)進(jìn)行預(yù)防治療B:伴發(fā)心房顫動，宜選用Ic 類抗心律失常藥物C:為有效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用D:伴發(fā)正向房室折返性心動過速，可首選維拉帕米靜注E:心動過速發(fā)作頻繁宜采用射頻消融治療正確答案：A 解析：預(yù)激綜合征伴發(fā)正向房室折返性心動過速應(yīng)參照房室結(jié)折返性心動過速來處理，可首選維拉帕米靜注；預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動的治療藥物應(yīng)選擇延長旁路通道與房室結(jié)不應(yīng)期的藥物合用，所以可選用Ia 類與Ic 類抗心律失常藥物；采用射頻消融方法治療預(yù)激綜合征是自前最有效的近于根治的手段；為有

55、效預(yù)防心動過速的發(fā)作，應(yīng)選用兩種抗心律失常藥物合用，即同時抑制折返回路的前向與逆向傳導(dǎo)。對預(yù)激綜合征患者從無心動過速或心房顫動發(fā)生，無須進(jìn)行治療。女性，65、V2RS，V7V8Q 波，CK-MB70U/L(0A:下壁心肌梗死B:前壁心肌梗死 CDE:肺梗死正確答案：C段粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖無明顯STT1.31IA:高血壓病期B:高血壓病期C:高血壓病期D:急進(jìn)型高血壓E:高血壓腦病正確答案：C解析：1級高血壓，輕度高血，收縮壓159毫米汞柱，舒張壓9099 毫米汞柱級高血壓，中度高血壓，收縮壓160179毫米汞柱，舒張壓100109毫米汞柱級高血壓，重度高血，收縮壓在180毫米汞柱以上

56、，舒張壓在110 毫米汞柱以上。期：無靶器官損傷；期，輕度靶器官受損；第期：有明顯心絞痛、中風(fēng)、腎功能衰竭、眼底出血、滲出等。該患者舒張壓超過 95mmHg，有輕度靶器官受損為高血壓病 期。心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是A:室性心動過速BC:心室顫動DE:心室停頓正確答案：C 解析：心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是心室顫動，其次為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，持續(xù)性室性心動過速，較少見為無脈搏性電活動。A:超聲心動圖B:胸部X 線檢查C:右心導(dǎo)管及血管造影D:心尖搏動圖E:心電圖正確答案：A 解析：超聲心動圖對心包積液敏感而安全。前后葉舒張期呈同向運動，診斷可能為A:梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死B:支

57、氣管擴(kuò)張咯血C:左心房黏液瘤D:風(fēng)心病二尖瓣狹窄E:擴(kuò)張型心肌病并發(fā)肺梗死正確答案：D解析：風(fēng)心病二尖瓣狹窄心臟彩超示二尖瓣前葉城垛樣改變，前后葉舒張期呈同向運動，左心房增大，心臟呈梨 形。男，50210/130mmHg，首選降壓藥物是： A:普萘洛爾B:硝普鈉C:維拉帕米D:呋塞米(速尿)E: 卡托普利正確答案：B解析：綜合該患者病史及體征，診斷為惡性高壓，首選硝普鈉降壓。相對性三尖瓣關(guān)閉不全A:胸骨左緣第 3 肋間舒張期哈氣樣雜音向胸前區(qū)傳導(dǎo)B4、5脈收縮期明顯搏動C:心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音D:胸骨右緣第 2 肋間收縮期噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)E傳導(dǎo)正確答案：B解析：胸骨左緣第45肋間隙有全

58、收縮期雜音，氣時增強，伴有頸靜脈收縮期明顯搏動提示相對性三尖瓣關(guān)閉不 全。90/選用以下可種藥物治療A:奎尼丁B:美西律C:地高辛D:普萘洛爾（心得安） E:地西泮（安定）正確答案：D解析：普萘洛爾（心得安）是腎上腺素受體阻藥，臨床上用于治療多種原因所致的心律失常，如房性及室性期收縮（效果較好動過速宜慎用。穩(wěn)定型心絞痛是指A1 2痛B3需求增加C:心絞痛的發(fā)作與勞累有關(guān)，其性質(zhì)在 13 個月內(nèi)無改變 D:勞累和休息時均可出現(xiàn)的心絞痛E:心絞痛發(fā)作與體力活動無關(guān)，可出現(xiàn)短暫ST 段抬高正確答案：C解析：穩(wěn)定型心絞:勞累性心絞痛發(fā)作的性質(zhì)在13個月內(nèi)并無改變，即每日和每周疼痛發(fā)作次數(shù)大致相同，誘疼

59、痛的勞累和情緒激動程度相同，每次發(fā)作疼痛的性質(zhì)和部位無改變，疼痛時限相仿，用硝酸甘油后，也在相同時間內(nèi)發(fā)生療效。247.女性，55歲，有高血壓、糖尿病病史10余年，近來勞累后發(fā)生心前區(qū)悶痛，每次1 3min，常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)缺血性改變，須做進(jìn)一步檢查，以下哪項檢查不必要A:放射性核素檢查B:心臟CTE:動態(tài)心電圖正確答案：B 解析：考慮患者勞累性心絞痛可能，應(yīng)進(jìn)一步行平板運動試驗、動態(tài)心電圖、超聲心動圖、放射性核素檢查檢查明確診斷。A:動脈硬化性閉塞癥，下垂患肢可緩解疼痛B:下肢動脈閉塞病變嚴(yán)重者，高溫?zé)岱竽芫徑馓弁碈:血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛D:下肢靜脈曲張時，下垂患肢可加重脹痛E:

60、動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴(yán)重正確答案：B解析：下肢血管病變最常見、最多發(fā)的癥狀是疼 痛，但又各有其特點。血栓閉塞性脈管炎早期就可有間歇性跛行運動時疼痛。休息后可緩解。動脈硬化性閉塞癥下垂患肢可增加供而緩解疼痛。而靜脈曲張時下垂患肢因加重淤血反加重脹痛。脈阻塞病變時用高溫?zé)岱蠹又亟M織需氧而疼痛加劇。動脈缺血或脈淤血均可并發(fā)潰瘍，但前者所致的疼痛十分嚴(yán)重。不屬于陣發(fā)性室上性心動過速臨床特點的是A:大部分由折返機(jī)制引起B(yǎng):心率150 次分C:心律絕對規(guī)則D:第一心音強弱不等E:突發(fā)突止正確答案：D150250/分；節(jié)律規(guī)則；QRS男性，4661A:心音低鈍 BCD:心界擴(kuò)大E:心電圖示肢導(dǎo)低電