2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）試卷號(hào)21

1、住在富人區(qū)的她2022年職業(yè)考證-護(hù)士-執(zhí)業(yè)護(hù)士考試名師押題精選卷I（帶答案詳解）（圖片可根據(jù)實(shí)際調(diào)整大?。╊}型12345總分得分一.綜合題(共50題)1.單選題20%的甘露醇作用機(jī)制是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.擴(kuò)血容量B.擴(kuò)張血管C.滲透性利尿D.利尿性脫水E.收縮毛孔【答案】C【解析】本題考查甘露醇的作用機(jī)制。20%甘露醇為高滲性脫水劑，是臨床搶救特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，其藥理作用和作用機(jī)制：（1）組織脫水作用：作為高滲溶液靜脈給藥后，可提高血漿滲透壓，導(dǎo)致組織內(nèi)（包括眼、腦、腦脊液等）水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。（2）利尿作用：作為單糖

2、，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透利尿作用。（3）可以通過(guò)短暫的充血和降低血液黏度來(lái)提高腦血流量，引起腦動(dòng)脈補(bǔ)償性反射的血管收縮，從而減少腦血容量。故本題最佳答案為C。2.單選題患者，男，76歲。患慢性支氣管炎24年。主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體格檢查：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38. 7，肺部聽(tīng)診可聞及干、濕啰音。該患者的主要護(hù)理問(wèn)題是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)B.體溫異常：因呼吸道炎癥導(dǎo)致C.活動(dòng)無(wú)耐力：因呼吸道炎癥，氧供應(yīng)減少引起D.知識(shí)缺乏

3、：缺乏關(guān)于慢性支氣管炎的相關(guān)知識(shí)E.組織灌注量不足：與發(fā)熱、皮膚干燥有關(guān)【答案】A【解析】本題考查慢性支氣管炎患者的護(hù)理評(píng)估。根據(jù)題干，患者主訴發(fā)熱、咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺(jué)咳嗽無(wú)力，痰液黏稠不易咳岀。故主要的護(hù)理問(wèn)題為清理呼吸道無(wú)效，與呼吸道炎癥、痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。應(yīng)首先采取措施促進(jìn)患者痰液排出，保持氣道通暢。本題答案為A選項(xiàng)。3.單選題患者，男，68歲。農(nóng)民，無(wú)文化。胃癌術(shù)后，護(hù)士在探視時(shí)間與其進(jìn)行交談，交談過(guò)程中，護(hù)士手機(jī)來(lái)電，護(hù)士立刻將手機(jī)關(guān)閉?；颊吒械絺陉囮囂弁矗⒏械綗┰?。探視患者的女兒輕輕安慰，最終交談無(wú)法進(jìn)行下去，不得不終止。導(dǎo)致此次交談失敗的個(gè)人生理因素是患者（ ）

4、。問(wèn)題1選項(xiàng)A.無(wú)文化B.情緒煩躁C.年齡較大D.傷口疼痛E.女兒在場(chǎng)【答案】D【解析】本題考查影響人際溝通的生理因素。溝通者的生理因素：主要包括永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適。（1）永久性生理缺陷：包括感官功能不健全，如聽(tīng)力、視力障礙；智力不健全，如弱智、癡呆等。（2）暫時(shí)性生理不適：包括疼痛、饑餓、疲勞等暫時(shí)性生理不適因素。由題干可知，患者胃癌術(shù)后第1天，傷口陣陣疼痛，略顯煩躁，故此次交談困難的最主要的生理因素是傷口疼痛。因此，本題答案選D。4.單選題患兒，三個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部突起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，不妥的是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.解析臍疝的發(fā)病原因及臨

5、床特點(diǎn)B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓迫D.建議盡早手術(shù)治療E.定期來(lái)院復(fù)查【答案】D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫時(shí)不手術(shù)。5.單選題急性闌尾炎發(fā)生壞死，穿孔的主要原因是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.闌尾開(kāi)口小B.闌尾淋巴豐富C.闌尾蠕動(dòng)慢而弱D.闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E.闌尾系膜短【答案】D【解析】本題考查闌尾的解剖生理。闌尾動(dòng)脈是腸系膜上動(dòng)脈所屬回腸動(dòng)脈的分支，屬無(wú)側(cè)支的終末動(dòng)脈，當(dāng)闌尾病變進(jìn)一步加重引起血運(yùn)障礙，闌尾管壁易壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。因管腔梗阻或積膿，壓力升高，加重管壁血運(yùn)障礙，嚴(yán)重者

6、發(fā)生穿孔，若穿孔后未被包裹，感染擴(kuò)散，可引起急性彌漫性腹膜炎。6.單選題患者女，三十二歲，剛剛剖腹產(chǎn)完一月又懷孕。醫(yī)生考慮到它傷口組織尚未恢復(fù)?？赡軙?huì)造成子宮破裂，所以建議她流產(chǎn)，問(wèn)醫(yī)生的行為符合下列哪些原則問(wèn)題1選項(xiàng)A.行善原則B.自主原則C.不傷害原則D.公正原則E.尊重原則【答案】C【解析】 Normal 0 7.8 磅 0 2 false false false EN-US ZH-CN X-NONE 不傷害原則是指在為病人提供服務(wù)時(shí)，應(yīng)避免使其身心受到傷害。意義在于培養(yǎng)高度的責(zé)任心及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)意識(shí)和職業(yè)作風(fēng)，正確對(duì)待醫(yī)療傷害，努力使病人免受各種不應(yīng)有的身體傷害、精神傷害及經(jīng)濟(jì)傷害。對(duì)有

7、危險(xiǎn)或可能造成傷害的措施要進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行危險(xiǎn)或傷害與利益的分析，審慎考慮，選擇利益大于危害或傷害的措施。 7.單選題冶療HP陽(yáng)性消化性潰瘍患者最有效的治療治要點(diǎn)是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.保持樂(lè)觀情緒B.避免過(guò)度勞累C.注意合理飲食D.根除幽門(mén)螺桿菌治療E.禁用損傷胃黏膜的藥物【答案】D【解析】本題考查消化性潰瘍的治療原則。幽門(mén)螺桿菌（HP）感染是消化性潰瘍的主要發(fā)病原因。HP陽(yáng)性的消化性潰瘍患者最有效的治療是根除幽門(mén)螺桿菌，推薦質(zhì)子泵阻滯劑/膠體鉍劑+兩種抗菌藥物如氨芐西林、克拉霉素、甲硝唑等三聯(lián)或四聯(lián)治療，可使幽門(mén)螺桿菌根除率達(dá)80%以上。正確答案為D。8.單選題患者，女，40歲。因患子宮肌瘤

8、擬行腹部全子宮切除手術(shù)，術(shù)前3天應(yīng)做的護(hù)理準(zhǔn)備措施是問(wèn)題1選項(xiàng)A.留置導(dǎo)尿管B.清潔灌腸C.皮膚準(zhǔn)備D.陰道準(zhǔn)備E.進(jìn)無(wú)渣飲食【答案】E【解析】本題為超綱知識(shí)點(diǎn)。主要考查全子宮切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容。全子宮切除術(shù)按婦科開(kāi)腹手術(shù)做術(shù)前準(zhǔn)備：（1）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日備皮，范圍自劍突下至大腿上1/3處及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線(xiàn)。（2）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前一日用0.05%的碘伏溶液沖洗陰道2次，動(dòng)作盡量輕柔，以防宮頸出血。（3）腸道準(zhǔn)備：按清潔灌腸要求，術(shù)前三曰半流食，術(shù)前兩日流食，術(shù)前一日禁食，不禁水，同時(shí)予以補(bǔ)液。晚上視排便的情況給予灌腸。術(shù)前一日晚十點(diǎn)以后禁水直至手術(shù)，術(shù)日當(dāng)天可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液。（4）留置

9、尿管：術(shù)日晨插尿管。故最佳選項(xiàng)為E。9.單選題正常情況下，產(chǎn)婦順產(chǎn)后，需要繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察的時(shí)間為問(wèn)題1選項(xiàng)A.1hB.2hC.3hD.4hE.5h【答案】B【解析】本題考查產(chǎn)婦產(chǎn)后即時(shí)護(hù)理。分娩后應(yīng)繼續(xù)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察2小時(shí)，因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦易發(fā)生并發(fā)癥，最常見(jiàn)的是產(chǎn)后出血。故答案選B。10.單選題下列關(guān)于感染性心內(nèi)膜炎的敘述，正確的是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.心肌內(nèi)部的炎癥B.以左心室擴(kuò)張為主C.心包的微生物感染D.心包內(nèi)有贅生物的形成E.心肌內(nèi)膜表面的微生物感染【答案】E【解析】本題考查感染性心內(nèi)膜炎的定義。感染性心內(nèi)膜炎是心內(nèi)膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。本題答案為E選項(xiàng)。11.單選題患兒，

10、男，3個(gè)月。因腹瀉入院，脫水糾正后，患兒突然發(fā)生驚厥，考慮患兒發(fā)生驚厥的原因是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.補(bǔ)液過(guò)多B.低血鈣C.低血鉀D.高血鉀E.低血鎂【答案】B【解析】本題考查小兒腹瀉的電解質(zhì)紊亂。腹瀉患兒進(jìn)食少，吸收不良，從大便丟失鈣、鎂，使體內(nèi)鈣、鎂減少，一般不嚴(yán)重。但在脫水、酸中毒時(shí)，由于血液濃縮，血鈣濃度增加，可不出現(xiàn)低鈣表現(xiàn)。在脫水、酸中毒被糾正后，血鈣濃度降低，則出現(xiàn)低鈣癥狀，表現(xiàn)為抽搐或驚厥。故選B。12.單選題患者，女，45歲。因門(mén)脈高壓大出血入院，醫(yī)囑輸血1000ml，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。補(bǔ)鈣的目的是問(wèn)題1選項(xiàng)A.降低血鉀B.使鉀離子從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.糾正酸

11、中毒D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性E.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的應(yīng)激性【答案】D【解析】本題考查輸血的護(hù)理。輸入大量的庫(kù)存血可引起枸櫞酸鈉中毒，使血鈣降低，低鈣血癥時(shí)神經(jīng)肌肉的興奮性升高出現(xiàn)抽搐。由于鈣離子可降低神經(jīng)肌肉的興奮性，故每輸1000ml血靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，是為了防止枸櫞酸鈉中毒引起低鈣抽搐。因此，正確答案為D。13.單選題一名16歲女生，個(gè)子矮，胸部未發(fā)育，應(yīng)該多食用哪類(lèi)食物()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.富含維生素B.富含鋅C.富含硒D.富含鈣E.富含鐵【答案】D【解析】該女孩個(gè)子矮說(shuō)明骨骼發(fā)育遲緩，應(yīng)多補(bǔ)充含鈣高的食物。14.單選題2011年5月護(hù)士資格證拿到后要在多久之前注冊(cè)()。問(wèn)題

12、1選項(xiàng)A.2013年4月B.2014年4月C.2015年4月D.2016年4月E.2017年4月【答案】B【解析】護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)。15.單選題護(hù)校學(xué)生小何2017年7月通過(guò)了護(hù)士注冊(cè)資格考試，她的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)必須在()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.1年內(nèi)提出B.2年內(nèi)提出C.3年內(nèi)提出D.4年內(nèi)提出E.5年內(nèi)提出【答案】C【解析】護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)。16.單選題患者，男，59歲。因腦出血入院，入院第3天腰穿示顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml應(yīng)注意問(wèn)題1選項(xiàng)A.按血壓高低調(diào)節(jié)滴注速度

13、B.滴速宜慢C.快速滴注D.滴速宜極慢E.一般滴速滴入【答案】C【解析】本題考查甘露醇的藥物應(yīng)用。20%甘露醇為高滲性脫水劑，其用法為250ml在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注完，每日24次，以達(dá)到減輕腦水腫和降低顱內(nèi)壓的目的。正確答案為C 。17.單選題提示左心衰竭的臨床表現(xiàn)是()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.奇脈B.平脈C.水沖脈D.脈搏短絀E.交替脈【答案】E【解析】交替脈是指脈律正常而脈搏強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的一種病理現(xiàn)象，以坐位時(shí)明顯。與心室的收縮力強(qiáng)弱交替有關(guān)，往往提示左心功能不全。18.單選題結(jié)腸造口病人出院后可以進(jìn)食的蔬菜是問(wèn)題1選項(xiàng)A.芹菜B.韭菜C.洋蔥D.辣椒E.菜花【答案】E【解析】本題考查結(jié)腸癌術(shù)

14、后出院的飲食指導(dǎo)：（1）合理安排飲食，應(yīng)給予產(chǎn)氣少，易消化的少渣飲食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，避免飲用碳酸飲料。（2）飲食必須清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防腹瀉或便秘。（3）腹瀉時(shí)可用收斂性藥物，便秘時(shí)可自行擴(kuò)肛或灌腸。芹菜、韭菜屬于纖維素含量較多（多渣）的食物，排除A、B；洋蔥為易產(chǎn)氣食物，排除C；辣椒為辛辣食物，排除D。較適宜患者的食物為菜花，故正確答案為E。19.單選題某患兒，3個(gè)月，因哭鬧時(shí)臍部隆起就醫(yī)，診斷為臍疝，患兒家長(zhǎng)很是擔(dān)心，護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，不妥的是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.解釋臍疝的發(fā)病原因及臨床特點(diǎn)B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘C.疝塊還納后局部可用大于臍環(huán)并外包紗布的硬幣壓

15、迫D.建議盡早手術(shù)治療E.定期來(lái)院復(fù)查【答案】D【解析】本題考查腹外疝的治療原則。因?yàn)閶胗變焊辜】呻S生長(zhǎng)逐漸強(qiáng)壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)?？刹捎妹蘧€(xiàn)束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。健康教育的重點(diǎn)是避免腹內(nèi)壓驟然增高，注意觀察病情變化，定期復(fù)查。不正確說(shuō)法為D。20.單選題產(chǎn)婦，30歲。順產(chǎn)。陰道大量流血，產(chǎn)后半小時(shí)胎盤(pán)未剝離。經(jīng)檢查宮底平臍，子宮硬。不需要再做的檢查是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.陰道分泌物B.子宮收縮力C.宮底情況D.凝血功能E.血常規(guī)【答案】A【解析】本題考查產(chǎn)后的注意觀察事項(xiàng)。包括（1）產(chǎn)婦的子宮收縮 。（2）陰

16、道出血及會(huì)陰傷口等情況。（3）必要時(shí)需檢測(cè)凝血功能及血常規(guī)，及時(shí)防治產(chǎn)后出血或觀察防治效果。故答案選A。21.單選題患者，女，63歲。因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫 39，呼吸急促，端坐呼吸。醫(yī)囑吸氧，以改善患者呼吸狀況，吸入氧流量應(yīng)維持在（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.9 10L/minB.7 8L/minC.5 6L/minD.34L/minE.1 2L/min【答案】B【解析】本題考查急性左心衰竭的氧療原則：高濃度（68L/min）、2030%乙醇濕化給氧。該患者因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院，出現(xiàn)呼吸急促，端坐呼吸，為急性左心衰竭表現(xiàn)，應(yīng)給予高流量吸氧，68L/m

17、in。本題答案為B選項(xiàng)。22.單選題子宮全切術(shù)的體位問(wèn)題1選項(xiàng)A.去枕平臥位B.屈膝仰臥位C.頭低足高位D.膝胸臥位E.端坐臥位【答案】A【解析】子宮全切術(shù)應(yīng)取去枕平臥位。23.單選題患者，男，50歲。急性胰腺炎住院。醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。如果在插管過(guò)程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)問(wèn)題1選項(xiàng)A.立即拔出胃管以減輕反應(yīng)B.囑患者頭向后仰C.加快插管速度以減輕反應(yīng)D.暫停插管并囑患者深呼吸E.繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動(dòng)作【答案】D【解析】本題考查了鼻飼法。鼻飼法的操作要點(diǎn)：1、當(dāng)導(dǎo)管插至咽喉部(10-15cm處)，囑病人做吞咽動(dòng)作，可順利將導(dǎo)管插入、直至所標(biāo)記處。2、如病人出現(xiàn)惡心，應(yīng)

18、暫停插管，囑病人做深呼吸或吞咽動(dòng)作；（D選項(xiàng)正確、C、E選項(xiàng)錯(cuò)誤）3、如插入不暢，應(yīng)檢查口腔，觀察胃管是否盤(pán)在口中；4、如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻后，重新插入胃管。（A選項(xiàng)錯(cuò)誤）當(dāng)為昏迷病人插胃管時(shí)，應(yīng)協(xié)助病人去枕，將頭后仰，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，本題答案選D。24.單選題再生障礙性貧血患者，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0 x 10l2/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5 x 109/L，患者要求外出看電影，護(hù)士應(yīng)（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.堅(jiān)決禁止B.囑咐其早回病房休息C.讓其問(wèn)醫(yī)生D.囑家屬陪同E.囑多帶衣服【答案】A【解析】本題考查再生障礙性貧血的護(hù)理。再生障

19、礙性貧血患者全血細(xì)胞減少，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及反復(fù)感染。該患者出現(xiàn)了紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、白細(xì)胞明顯降低，應(yīng)注意保證充足休息以減少機(jī)體的耗氧量，并需注意做好預(yù)防感染的相關(guān)措施。防止受涼，避免到人群聚集的地方或與上呼吸道感染的病人接觸。故為保障患者安全不宜外出，本題答案為A。25.單選題小氣道是指細(xì)支氣管直徑小于（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm【答案】A【解析】本題考查呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。臨床上將直徑小于2mm的細(xì)支氣管稱(chēng)為小氣道，由于小氣道管壁無(wú)軟骨支持、氣體流速慢、阻力小、易阻塞，是呼吸系統(tǒng)患病的常見(jiàn)部位，且不易早期發(fā)現(xiàn)和診斷。本題答案為A選項(xiàng)。

20、26.單選題患者，女，42歲。被汽車(chē)傷及骨盆。X片顯示骨盆環(huán)單處骨折，恥骨聯(lián)合輕度分離。給予骨盆兜帶懸吊引。正確的護(hù)理措施是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.臀部抬離創(chuàng)面B.限水控便以減少污染C.排便時(shí)間可以做牽引D.牽引期間下肢做伸屈運(yùn)動(dòng)E.8周后可以下床行走【答案】C【解析】本題考查骨盆兜帶懸吊牽引的護(hù)理措施。（1）選擇寬度適宜的骨盆兜帶，懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。（2）不要隨意移動(dòng)，保持兜帶平整。（3）排便時(shí)盡量避免污染兜帶。故符合題意的正確答案選C。27.單選題銳器盒應(yīng)放多少就不可再用。()問(wèn)題1選項(xiàng)A.2/3B.1/3C.1/4D.3/4E.1/2【答案】D【解析】銳器盒滿(mǎn)3/4時(shí)可封口，由

21、專(zhuān)人收集處理。 28.單選題患者，女，62歲。劍突下刀割樣疼痛4小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體：神志淡漠，T39.5C，血壓80/60mmHg，脈搏130次/分，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛。WBC 26109/L，中性粒細(xì)胞95%。應(yīng)考慮（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.急性胰腺炎B.膽道蟈蟲(chóng)病C.急性膽管炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.潰瘍病穿孔【答案】D【解析】本題考查急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床表現(xiàn)。對(duì)急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷，主要是在腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸（Charcot三聯(lián)征）的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)休克及神經(jīng)精神癥狀，具備這五聯(lián)癥（Reynolds五聯(lián)癥）即可診斷。根據(jù)題干信息，

22、患者劇烈腹痛，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸，且出現(xiàn)血壓下降、脈搏增快等休克征象和神志淡漠，可診斷患者為急性梗阻性化膿性膽管炎。選D。29.單選題患者，女，27歲。足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟。應(yīng)考慮為（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.子宮肌炎B.盆腔結(jié)締組織炎C.子宮內(nèi)膜炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎【答案】C【解析】本題考查產(chǎn)褥期感染的特點(diǎn)。產(chǎn)褥期感染可分為：產(chǎn)褥期感染多見(jiàn)于大腸埃希菌、厭氧菌感染，其中最主要的是子宮內(nèi)膜炎。臨床表現(xiàn)包括下腹疼痛，惡露多，有臭味，可伴有發(fā)熱，寒戰(zhàn)頭痛等全身感染癥狀。根據(jù)題干患者自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底

23、臍上1指，子宮體軟等癥狀應(yīng)考慮為子宮內(nèi)膜炎。故答案選C。30.單選題患兒，10月齡。因發(fā)熱、咳嗽、驚厥來(lái)院就診，體格檢查：體溫39. 8，咽充血，前囟平。該患兒驚厥的原因可能是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.癲癇發(fā)作B.低鈣驚厥C.高熱驚厥D.中毒性腦病E.化膿性腦膜炎【答案】C【解析】本題考查小兒驚厥的判斷。驚厥常見(jiàn)于嬰幼兒，是兒科常見(jiàn)的急癥。病因有感染性及非感染性疾病，其中以感染性疾病引起的高熱驚厥最為常見(jiàn)，熱性驚厥多由上呼吸道感染引起。典型表現(xiàn)為突然發(fā)生意識(shí)喪失，眼球上翻，凝視或斜視，局部或全身肌群出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抽動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。根據(jù)患兒的表現(xiàn)，有發(fā)熱、咳嗽、咽充血等上呼吸道感染癥狀，高

24、熱體溫39. 8，驚厥，符合高熱驚厥的發(fā)病特點(diǎn)，考慮發(fā)生了高熱驚厥。故選C。31.單選題患兒，男，2歲。由于喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，其皮下脂肪最先消耗的部位是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.AB.BC.CD.DE.E【答案】D【解析】本題考查營(yíng)養(yǎng)不良病人的臨床表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良早期表現(xiàn)為體重不增，隨后患兒體重下降。皮下脂肪逐漸減少以至消失，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。由圖所示，A為面部，B為胸部，C為手臂，D為腹部，E為大腿部，皮下脂肪最先消耗的部位是腹部，故本題正確答案為D。32.單選題患者，女性，63歲，因支氣管擴(kuò)張合并肺部感染、左心衰竭入院治療，入院時(shí)體溫39，呼吸急

25、促，端坐呼吸?；颊呓?jīng)抗炎、利尿、強(qiáng)心治療后，體溫降至正常，可平臥，現(xiàn)改用地高辛口服，護(hù)士給藥時(shí)特別注意()。問(wèn)題1選項(xiàng)A.應(yīng)飯后服藥B.應(yīng)空腹服藥C.應(yīng)準(zhǔn)時(shí)服藥D.用藥前測(cè)脈率E.服藥后少飲水【答案】D【解析】地高辛屬于洋地黃類(lèi)正性肌力藥物，使用前和使用中需測(cè)脈率，當(dāng)病人脈搏60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。33.單選題純母乳喂養(yǎng)多長(zhǎng)時(shí)間最好（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.12個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.9個(gè)月E.2個(gè)月【答案】C【解析】本題考查嬰兒母乳喂養(yǎng)的時(shí)間。嬰兒6個(gè)月前應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，建議開(kāi)始引入非乳類(lèi)泥糊狀食物的育齡為6月齡，最早不早于4月齡。故答案選C。34.單選題不屬于壁胸膜的是（

26、 ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.縱隔胸膜B.胸膜頂C.肺胸膜D.肋胸膜E.膈胸膜【答案】C【解析】本題考查呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)。胸膜分為臟層、壁層： 臟層緊貼在肺表面； 壁層胸膜是指覆蓋胸壁內(nèi)面、縱膈兩側(cè)面、隔上面及突至頸根部胸廓上口平面以上的胸膜部分，按其襯覆部分不同分為肋胸膜、膈胸膜、縱膈胸膜、胸膜頂四部分。本題答案為C選項(xiàng)。35.單選題取無(wú)菌溶液300ml，操作正確的是問(wèn)題1選項(xiàng)A.拿無(wú)菌溶液瓶時(shí)標(biāo)簽朝下B.用無(wú)菌紗布包裹瓶口傾倒溶液C.用無(wú)菌紗布填塞瓶口D.傾倒前要用少量無(wú)菌溶液清洗瓶口E.用過(guò)的無(wú)菌溶液不用標(biāo)注開(kāi)瓶日期和時(shí)間【答案】D【解析】本題考查無(wú)菌溶液取用法：（1）操作要點(diǎn)檢查：取無(wú)菌溶液瓶

27、，核對(duì)標(biāo)簽(名稱(chēng)、劑量、濃度、有效期)，檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶壁有無(wú)裂痕，倒轉(zhuǎn)瓶體對(duì)光查看溶液有無(wú)沉淀混濁、變色、絮狀物等，確保符合要求方可使用；揭開(kāi)鋁蓋，用兩拇指將瓶塞邊緣向上翻起，抽出一手捏住其邊緣拉出，消毒瓶口；倒液：另一手握住溶液，瓶簽朝向掌心，先倒少量溶液以沖洗瓶口，再由原處倒出溶液至無(wú)菌容器中。（A選項(xiàng)錯(cuò)誤、D選項(xiàng)正確）蓋瓶塞：倒出液體后，如無(wú)菌溶液一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒、翻轉(zhuǎn)蓋好，注明開(kāi)瓶日期及時(shí)間，簽名24小時(shí)內(nèi)可再使用。（E選項(xiàng)錯(cuò)誤）（2）注意事項(xiàng)倒溶液時(shí)，溶液瓶應(yīng)與無(wú)菌容器保持一定距離，不可觸及無(wú)菌容器；也不可將無(wú)菌敷料或非無(wú)菌物品堵塞瓶口倒液，或伸入無(wú)菌瓶?jī)?nèi)蘸取溶

28、液；（B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤）翻轉(zhuǎn)蓋瓶塞時(shí)，手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分；無(wú)菌溶液一經(jīng)倒出，雖未使用，也不能倒回瓶?jī)?nèi)，以免污染瓶?jī)?nèi)液體。本題答案為D。36.單選題患兒，男，2歲。肺炎治愈后返家，其母認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài)，鼓勵(lì)其多喝水，協(xié)助咳嗽。此時(shí)母親的角色是（ ）問(wèn)題1選項(xiàng)A.患兒治療的決策者B.患兒治療護(hù)理的參與者C.患兒原有家庭的替代者D.患兒的心理支持者E.患兒病痛的共同承擔(dān)者【答案】B【解析】本題為超綱題?；純悍窝滓阎斡蠓导遥赣H承擔(dān)起護(hù)理者的責(zé)任，認(rèn)真觀察患兒的精神狀態(tài)，鼓勵(lì)其多喝水，協(xié)助咳嗽；此時(shí)母親角色應(yīng)為患兒治療護(hù)理的參與者。因此，本題答案選B。37.單選題糞便隱血試驗(yàn)可以吃的食

29、物是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.蔬菜B.羊肉C.牛肉D.豆腐E.內(nèi)臟【答案】D【解析】本題考查糞便隱血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。糞便隱血試驗(yàn)前3天，禁食肉類(lèi)、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)?？墒秤门Ｄ?、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。因此，D選項(xiàng)正確。38.單選題高位腸梗阻易發(fā)生的酸堿失衡是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】C【解析】本題考查高位腸梗阻的表現(xiàn)特點(diǎn)。高位腸梗阻由于早期頻繁嘔吐、不能進(jìn)食，酸性胃液及大量氯離子丟失產(chǎn)生代謝性堿中毒。故選C。39.單選題血胸穿刺引流具體位置為（ ）

30、。問(wèn)題1選項(xiàng)A.腋前-腋中6 7肋間B.腋前-腋中7 8肋間C.腋中-腋后6 7肋間D.腋中-腋后7 8肋間E.腋中-腋后5 6肋間【答案】C【解析】本題考查胸腔閉式引流導(dǎo)管的安放位置： 積氣：鎖骨中線(xiàn)第2肋間； 積液：腋中線(xiàn)與腋后線(xiàn)之間第6、7肋間隙。 膿胸：膿腔最低位。血胸時(shí)引流的是積液，故本題答案為C選項(xiàng)。40.單選題孕婦產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒臀位，需要給予胎位矯正。護(hù)士應(yīng)告知其最佳的干預(yù)時(shí)間是（ ）問(wèn)題1選項(xiàng)A.孕8周B.孕16周C.孕24周D.孕30周E.孕36周【答案】D【解析】妊娠28周以前，由于羊水相對(duì)較多，胎兒比較小，在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大，所以位置不容易固定。妊娠32周以后，寶寶

31、生長(zhǎng)迅速，羊水相對(duì)減少，此時(shí)胎兒的姿勢(shì)和位置相對(duì)固定，不容易矯正胎位。故胎位不正最適合的糾正時(shí)間為孕3032周之間。答案選D。41.單選題患者，男，22歲。消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重，行大便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.潰瘍出血B.潰瘍癌變C.呋喃西林不良反應(yīng)D.克拉霉素不良反應(yīng)E.枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)【答案】E【解析】本題考查消化性潰瘍的用藥護(hù)理。膠體次枸櫞酸鉍（CBS）為胃黏膜保護(hù)劑，因其在酸性環(huán)境中方起作用，故宜在餐前半小時(shí)服用。服CBS過(guò)程中可使齒、舌變黑，可用吸管直接吸入。部分病人

32、服藥后出現(xiàn)便秘和糞便變黑，停藥后可自行消失。少數(shù)病人有惡心、一過(guò)性血清轉(zhuǎn)氨酶升高等，極少出現(xiàn)急性腎損傷。A選項(xiàng)：出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為嘔血與黑便（大便隱性試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性）。重者出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，甚至休克。B選項(xiàng)：潰瘍癌變時(shí)，會(huì)有糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性。C選項(xiàng)：呋喃西林，為硝基呋喃類(lèi)抗生素，主要不良反應(yīng)為藥物過(guò)敏，不會(huì)導(dǎo)致黑便。D選項(xiàng)：克拉霉素，為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）及輕度肝毒性，不會(huì)導(dǎo)致黑便。根據(jù)題干，患者在枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)療法治療期間出現(xiàn)黑便，但大便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血與癌變。應(yīng)考慮是藥物原因：即服用枸櫞酸鉍鉀而導(dǎo)

33、致暫時(shí)性的黑便。故本題答案為E。42.單選題某護(hù)士，業(yè)務(wù)能力高，熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭(zhēng)吵。請(qǐng)問(wèn)發(fā)生爭(zhēng)吵的原因是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.學(xué)歷因素B.心理因素C.情緒因素D.能力因素E.工作因素【答案】C【解析】本題考查人際溝通的影響因素個(gè)人因素。影響人際溝通的個(gè)人因素有：生理因素：永久性生理缺陷和暫時(shí)性生理不適；心理因素：情緒、個(gè)性、認(rèn)知能力、態(tài)度；文化因素：知識(shí)、信仰、習(xí)俗和價(jià)值觀等；語(yǔ)言因素：溝通者的語(yǔ)法、語(yǔ)音、措辭及表達(dá)方式等等。該護(hù)士熱情似火，但是脾氣暴躁，經(jīng)常與同事發(fā)生爭(zhēng)吵，主要的影響因素是情緒因素。情緒是一種具有感染力的心理因素，可直接影響溝通的有效性。一般來(lái)說(shuō)，輕松

34、愉快的情緒可增強(qiáng)溝通者的興趣和能力；焦慮煩躁的情緒不利于溝通。因此，本題最佳答案為C。43.單選題一男患者被開(kāi)水燙傷，雙手以及膝蓋以下，大小不等的水皰、劇痛、4h入院。問(wèn)傷及哪里問(wèn)題1選項(xiàng)A.真皮乳頭層B.真皮全層C.表皮淺層D.皮膚全層E.皮下【答案】A【解析】淺度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。表現(xiàn)為局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕，疼痛劇烈。44.單選題流行性腦脊髓膜炎傳播的方式（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.呼吸道傳播B.接觸傳播C.蚊蟲(chóng)傳播D.血液傳播E.消化道傳播【答案】A【解析】本題考查流行性腦脊髓膜炎的流行病學(xué)。流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱(chēng)為流腦，是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎，病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中，經(jīng)呼吸道傳播。本題答案為A選項(xiàng)。45.單選題患者，男，36歲。因咳嗽、發(fā)熱前來(lái)就診。醫(yī)囑給予青霉素80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天2次。護(hù)士為患者首先進(jìn)行青霉素皮試操作時(shí)錯(cuò)誤的是（ ）。問(wèn)題1選項(xiàng)A.在皮試盤(pán)內(nèi)準(zhǔn)備鹽酸腎上腺素和注射器等急救用品B.皮試前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)用藥史、過(guò)敏史