《生理學(xué)》教學(xué)大綱（本科）

1、生理學(xué)一、課程簡(jiǎn)介生理學(xué)是生物科學(xué)的一個(gè)重要分支，是研究生物體及其各組成局部正常功能活動(dòng)規(guī)律的一門科學(xué)。 生理學(xué)的任務(wù)是說明機(jī)體及其各組成局部所表現(xiàn)的各種正常的生命現(xiàn)象、活動(dòng)規(guī)律、產(chǎn)生機(jī)制，以及機(jī) 體內(nèi)、外環(huán)境變化對(duì)這些功能性活動(dòng)的影響和機(jī)體所進(jìn)行的相應(yīng)調(diào)節(jié)，并揭示各種生理功能在整體生命 活動(dòng)中的意義。生理學(xué)是麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程（必修課），通過對(duì)生理學(xué)的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生 掌握生理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，并能運(yùn)用這些基本理論、知識(shí)和方法去了解臨床相關(guān) 疾病的基本知識(shí)和麻醉學(xué)的基本理論，培養(yǎng)臨床工作的辯證思維能力。二、理論教學(xué)內(nèi)容.緒論掌握內(nèi)容：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。負(fù)反響、正反響、前饋。

2、人體機(jī)能活動(dòng)的調(diào)節(jié)（神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào) 節(jié)和自身調(diào)節(jié)）。了解內(nèi)容：人體生理學(xué)研究的任務(wù)，人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系，生理學(xué)研究的三個(gè)水平。.細(xì)胞的基本功能掌握內(nèi)容：細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（單純擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)、出胞和入胞）。靜息電 位及其產(chǎn)生機(jī)制；動(dòng)作電位及其產(chǎn)生機(jī)制；興奮在同一細(xì)胞上傳導(dǎo)的機(jī)制和特點(diǎn)；局部電位的特點(diǎn) 及產(chǎn)生機(jī)制。興奮性與興奮的引起，閾值、閾電位和動(dòng)作電位的關(guān)系；細(xì)胞興奮后興奮性的變化。 骨骼肌神經(jīng)-肌接頭的興奮傳遞過程；骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。了解內(nèi)容：液態(tài)鑲嵌模型；細(xì)胞的跨膜信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)；膜片鉗實(shí)驗(yàn)原理；肌肉收縮的過程；影響橫 紋肌收縮效能的因素。.血液掌握內(nèi)容：血液的組成，血

3、細(xì)胞比容，血液的理化特性（血漿滲透壓）。紅細(xì)胞生理（紅細(xì)胞 的數(shù)量、生理特征與功能，紅細(xì)胞生成所需物質(zhì)，紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)）。白細(xì)胞生理（白細(xì)胞分類 與數(shù)量，白細(xì)胞的生理特性和功能）。血小板生理（血小板的數(shù)量，血小板的生理特性和功能）。 生理性止血的基本過程。凝血的過程，生理性抗凝物質(zhì)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)及其功能。血型與紅細(xì) 胞凝集，ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)，血量，輸血原那么。了解內(nèi)容：血液的比重和粘度，血漿的酸堿度，血液的免疫學(xué)特性。血細(xì)胞生成的部位和一般過 程。紅細(xì)胞的形態(tài)，紅細(xì)胞的破壞。白細(xì)胞的生成和調(diào)節(jié)，白細(xì)胞的破壞。血小板的生成和調(diào)節(jié)，血小 板的破壞。生理止血功能的評(píng)價(jià)，凝血因子，血

4、管內(nèi)皮的抗凝作用，纖維蛋白的吸附、血流的稀釋和單 核-巨噬細(xì)胞的吞噬作用對(duì)血液凝固的負(fù)性調(diào)控，凝血功能的評(píng)價(jià)。.血液循環(huán)掌握內(nèi)容：心動(dòng)周期，心臟的泵血過程和機(jī)制，心輸出量（每搏輸出量和射血分?jǐn)?shù)、每分輸出量 和心指數(shù)）與心臟做功，心臟泵血功能的儲(chǔ)藏，影響心輸出量的因素。工作細(xì)胞和自律細(xì)胞的跨膜電 位及其形成機(jī)制，心肌的生理特性（興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性），正常心電圖各波和間期的 意義。動(dòng)脈血壓的形成，動(dòng)脈血壓的表示（收縮壓、舒張壓、脈壓和平均動(dòng)脈壓）和正常值，影響動(dòng) 脈血壓的因素，中心靜脈壓的概念及意義，影響靜脈回心血量的因素，微循環(huán)的組成，微循環(huán)的血流 通路及功能，組織液的生成及影響因素

5、。心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)（心臟的神經(jīng)支配，交感縮血管神經(jīng) 纖維，延髓心血管中樞，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受性反射）。心血管活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)（腎素-血 管緊張素系統(tǒng)，腎上腺素和去甲腎上腺素，血管內(nèi)皮生成的血管活性物質(zhì)）。冠脈循環(huán)的生理特點(diǎn)和 冠脈血流量的調(diào)節(jié)。了解內(nèi)容：心房在心臟泵血中的作用，心臟泵血功能評(píng)價(jià)，心音。心電圖的基本形成原理，心55 電圖導(dǎo)聯(lián)方式，心電圖與心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的關(guān)系。各類血管的功能特點(diǎn)，血流動(dòng)力學(xué)，動(dòng)脈血壓 的測(cè)量，動(dòng)脈脈搏。重力對(duì)靜脈壓的影響。微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué)和物質(zhì)交換方式。淋巴液的生成和 回流。舒血管神經(jīng)纖維，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射

6、。血 管升壓素、激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)和心血管活性多肽對(duì)心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。心血管活動(dòng)的自身調(diào)節(jié)。 動(dòng)脈血壓的長期調(diào)節(jié)。冠脈循環(huán)的解剖特點(diǎn)，肺循環(huán)和腦循環(huán)。.呼吸掌握內(nèi)容：呼吸的基本過程。肺通氣的原理（肺通氣的動(dòng)力和阻力）。肺通氣功能的評(píng)價(jià)（肺 容積和肺容量、肺通氣量和肺泡通氣量）。肺換氣和組織換氣的過程及其影響因素。氧和二氧化碳 的運(yùn)輸形式；血氧飽和度的概念；氧解離曲線及其影響因素?；瘜W(xué)感受性呼吸反射（化學(xué)感受器； CO2、H+和低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)；C02、H+和低氧在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的相互作用）；肺牽張反射 及其生理意義。了解內(nèi)容：最大呼氣流速-容積曲線；氣道反響性測(cè)定；呼吸功。氣體交換的基本

7、原理。肺擴(kuò)散 容量。正常肺功能在維持機(jī)體酸堿平衡中的作用。C02解離曲線；影響CCh運(yùn)輸?shù)囊蛩?。呼吸中樞與 呼吸節(jié)律的形成；呼吸肌本體感受性反射防御性呼吸反射，.消化和吸收掌握內(nèi)容：消化道的神經(jīng)支配及其作用；胃腸激素及其作用。唾液的性質(zhì)、成分和作用；唾液分 泌的調(diào)節(jié)。胃液的性質(zhì)、成分和作用；鹽酸分泌的機(jī)制；消化期的胃液分泌；調(diào)節(jié)胃液分泌的神經(jīng)和 體液因素；胃的運(yùn)動(dòng)（胃的容受性舒張和蠕動(dòng)、胃排空及其控制）。胰液的性質(zhì)、成分和作用；胰液 分泌的調(diào)節(jié)；膽汁的性質(zhì)、成分和作用；膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié)；小腸的運(yùn)動(dòng)形式；回盲括約肌的功 能。排便反射。小腸吸收的條件、方式及食物中主要成分的吸收。了解內(nèi)容：消化

8、和吸收的概念；消化道平滑肌的特性；消化腺的分泌功能。咀嚼和吞咽。胃和 十二指腸黏膜的細(xì)胞保護(hù)作用；消化間期胃的運(yùn)動(dòng)；嘔吐。膽囊的功能。小腸液的性質(zhì)、成分和作 用及其分泌的調(diào)節(jié)。肝臟的消化功能和其他生理作用。大腸的功能。.能量代謝與體溫掌握內(nèi)容：能量代謝的概念；影響能量代謝的因素；基礎(chǔ)代謝率。體溫的概念及其正常變動(dòng)； 產(chǎn)熱與散熱（產(chǎn)熱的主要器官、產(chǎn)熱形式及產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)；皮膚散熱方式及散熱反響的調(diào)節(jié)）； 自主性體溫調(diào)節(jié)（溫度感受器、體溫調(diào)節(jié)中樞、體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說）。了解內(nèi)容：能量的來源與利用；能量代謝的測(cè)定；測(cè)定基礎(chǔ)代謝率的臨床意義。體溫調(diào)節(jié)的基 本方式；行為性體溫調(diào)節(jié)；特殊環(huán)境溫度下的體溫調(diào)節(jié)。

9、.尿的生成和排出掌握內(nèi)容：尿生成的基本過程。腎血流量的特點(diǎn)及調(diào)節(jié)。腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)；腎小球?yàn)V 過作用及其影響因素。腎小管和集合管中Na+、Cl水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對(duì) H+、NH3+和NH4+的分泌。正常和異常尿量；低滲尿和高滲尿的概念；尿濃縮和稀釋的發(fā)生部位、調(diào) 節(jié)激素；建立腎髓質(zhì)高滲梯度的溶質(zhì)。小管液中溶質(zhì)的濃度對(duì)尿生成的調(diào)節(jié)（滲透性利尿）；球-管 平衡；尿生成的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)（腎交感神經(jīng)；抗利尿激素及水利尿的機(jī)制；腎素-血管緊張素-醛固 酮系統(tǒng)）。腎血漿清除率的概念、計(jì)算方法及其應(yīng)用。排尿反射。了解內(nèi)容：腎臟的功能解剖。管-球反響。腎小管和集合管中物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的方

10、式；Ca2+的重吸收和 K+的分泌。影響尿液濃縮和稀釋的因素。心房鈉尿肽的作用。排尿異常。.神經(jīng)系統(tǒng)的功能掌握內(nèi)容：神經(jīng)元的功能；神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征；經(jīng)典突觸的傳遞過程；興奮性突觸后電 位與抑制性突觸后電位及其產(chǎn)生的原理；外周神經(jīng)遞質(zhì)和受體（乙酰膽堿及其受體、去甲腎上腺素 及其受體）；反射與反射弧，非條件反射和條件反射；中樞興奮傳播的特征；中樞抑制（突觸后抑 制、突觸前抑制）。感覺的特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)；第一體表感覺區(qū)；內(nèi)臟痛與牽涉痛。56 感受器電位和發(fā)生器電位；眼的折光系統(tǒng)及其調(diào)節(jié)；視網(wǎng)膜中的感光換能系統(tǒng)（視桿系統(tǒng)和視錐系 統(tǒng)）；視紫紅質(zhì)的光化學(xué)反響；三色學(xué)說；視敏度（視力）、

11、暗適應(yīng)、明適應(yīng)和視野概念。聽閾； 中耳增壓功能的機(jī)制；基底膜的振動(dòng)和行波理論；耳蝸微音器電位。運(yùn)動(dòng)調(diào)控的基本結(jié)構(gòu)和功能； 運(yùn)動(dòng)反射的最后公路；脊休克；骨骼肌牽張反射；低位腦干對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)；大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和運(yùn) 動(dòng)傳出通路；基底神經(jīng)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控；小腦對(duì)運(yùn)動(dòng)的調(diào)控。自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能及功能特征；脊 髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。正常腦電圖的波形及其意義。大腦皮層的語言中樞；大 腦皮層功能的一側(cè)優(yōu)勢(shì)。了解內(nèi)容：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能；神經(jīng)的營養(yǎng)作用。非定向突觸；電突觸。感受器的一般生理特 征、感覺通路中的信息編碼和處理；軀體感覺傳入通路丘腦前的傳入系統(tǒng)；軀體感覺（本體感覺、觸壓 覺、溫度覺）；

12、中樞對(duì)內(nèi)臟感覺的分析。人眼的適宜刺激；眼的折光異常（近視、遠(yuǎn)視、散光）；房水和 眼內(nèi)壓；視桿細(xì)胞感受器電位；視覺融合現(xiàn)象和視后像；雙眼視覺和立體視覺；視覺傳入通路和視皮 層的視覺分析功能。人耳的適宜刺激；外耳的功能；聲波傳入內(nèi)耳的途徑（氣傳導(dǎo)、骨傳導(dǎo)）；耳蝸 的功能結(jié)構(gòu)要點(diǎn)；毛細(xì)胞興奮與感受器電位；耳蝸內(nèi)電位；聽神經(jīng)動(dòng)作電位；聽覺傳入通路和聽皮層 的聽覺分析功能。平衡感覺。嗅覺和味覺。屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射；節(jié)間反射。自主神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特 征；大腦皮層對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)；本能行為和情緒的神經(jīng)基礎(chǔ)。睡眠與覺醒。學(xué)習(xí)和記憶。.內(nèi)分泌掌握內(nèi)容：激素遞送信息的主要途徑；允許作用；激素分泌的調(diào)控。下丘腦與垂體

13、之間的功能聯(lián) 系；下丘腦調(diào)節(jié)肽；腺垂體和神經(jīng)垂體激素；生長激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)。甲狀腺激素的合成 與代謝。甲狀腺激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)。甲狀旁腺激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)；維生素D3的 生物作用及其生成調(diào)節(jié)；降鈣素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)。胰島素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)。腎上腺糖 皮質(zhì)激素的生物作用及其分泌調(diào)節(jié)。應(yīng)激反響與應(yīng)急反響。了解內(nèi)容：激素的分類和作用機(jī)制；激素作用的一般特征。松果體內(nèi)分泌。胰高血糖素的作用。鹽 皮質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)；腎上腺雄激素的作用；腎上腺髓質(zhì)激素的作用與分泌調(diào)節(jié)。組織激素。.生殖掌握內(nèi)容：睪丸的功能；睪酮的生理作用及其分泌調(diào)節(jié)。卵巢的功能；雌激素生成的雙重細(xì)胞 學(xué)說；雌激素、孕激素的生理作用；卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的激素調(diào)節(jié)。胎盤的內(nèi)分泌功能； hCG的作用。了解內(nèi)容：卵巢功能的衰退。受精與著床；分娩。性生理與避孕。三、參考資料L參考書生理學(xué)第8版,朱大年主編.人民衛(wèi)生出版社.2013年3月出版生理學(xué)第3版,王庭槐主編.