靜脈形態(tài)學(xué)課件

1、人體形態(tài)學(xué)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社主編：任惠玲等靜脈系統(tǒng)Venous system 脈管系第三講制作者：崔建華教 學(xué) 要 求掌握：上、下腔靜脈系的組成、主要的屬支及收集范圍（側(cè)重全身淺靜脈和肝門(mén)靜脈系）一、靜脈概述靜脈定義靜脈分類(lèi)靜脈特點(diǎn)靜脈的回流因素全身動(dòng)靜脈模式圖2、靜脈的分類(lèi)上腔靜脈下腔靜脈 （門(mén)靜脈）心靜脈系肺靜脈系3、靜脈的特征管徑從小到大吻合豐富管壁薄，管腔大有淺、深靜脈之分靜脈內(nèi)壓力低腔內(nèi)有瓣膜淺靜脈與深靜脈靜脈瓣模式圖4、靜脈的回流因素外因：心臟舒張時(shí)心腔負(fù)壓增大、吸氣時(shí)胸腔壓力降低、肌肉收縮的壓迫、靜脈壁的被動(dòng)擴(kuò)張。內(nèi)因：靜脈瓣的存在、靜脈壁肌肉的收縮。二、肺循環(huán)的靜脈 Veins

2、 of pulmonary circulation 肺泡毛細(xì)血管細(xì)小靜脈小靜脈肺段靜脈肺葉靜脈肺靜脈（2對(duì)） 左心房肺靜脈系三、上腔靜脈系 頭、頸靜脈 頸內(nèi)靜脈 左、右頭臂靜脈 上肢靜脈 鎖骨下靜脈 上腔靜脈 胸部靜脈 右心房 1、頭、頸靜脈頸內(nèi)靜脈顳淺靜脈 后支、耳后靜脈、枕靜脈 下頜后靜脈 上頜靜脈 頸外淺靜脈 前支 鎖骨下靜脈 面總靜脈 面靜脈舌靜脈 甲狀腺上靜脈 頸內(nèi)靜脈甲狀腺中靜脈 頭頸部的靜脈顳淺靜脈上頜靜脈 下頜后靜脈 面靜脈頸外靜脈頸內(nèi)靜脈頸部的靜脈（前面觀）面靜脈與海綿竇的交通 2、上肢靜脈鎖骨下靜脈深靜脈：橈靜脈、尺靜脈 肱靜脈 腋靜脈淺靜脈： 貴要靜脈 肘正中靜脈 頭靜脈

3、 鎖骨下靜脈Veins of upper limb上肢深靜脈(與同名動(dòng)脈伴行）尺 V橈 V 肱 V 腋 V鎖骨下 V3、胸部靜脈 胸廓內(nèi)靜脈 鎖骨下靜脈胸壁淺靜脈：臍以上 胸腹壁靜脈 胸外側(cè)靜脈胸壁深靜脈： 付半奇靜脈 左肋間后靜脈 上腔靜脈 半奇靜脈 右肋間后靜脈 奇靜脈Veins of thorax四、下腔靜脈系 右心房 腹部靜脈（部分） 下腔靜脈 盆部靜脈髂內(nèi)靜脈 髂總靜脈 下肢靜脈髂外靜脈下腔靜脈系組成: 由下腔靜脈 及其屬支組成收集:下半身的靜脈血屬支:壁支 膈下V 腰V腰升V 臟支:睪丸V(卵巢V) 腎V, 腎上腺V 肝V ( 位于肝內(nèi))3、下肢靜脈髂外靜脈髂總靜脈下肢深靜脈： 脛

4、前、后靜脈 腘靜脈 股靜脈下肢淺靜脈： 足背靜脈網(wǎng)外側(cè) 小隱靜脈 足背靜脈網(wǎng)內(nèi)側(cè) 大隱靜脈淺 V大隱 V:起始,行程,注入部位 (5 個(gè)屬支)腹壁淺 V旋髂淺 V陰部外 V股內(nèi)側(cè)淺 V 股外側(cè)淺 V小隱 V:起始,行程,注入部位下肢的靜脈髂總 V髂外 V股 V 腘V脛前 V脛后 V下肢的深靜脈屬支與同名動(dòng)脈伴行形成豐富的靜脈叢膀胱靜脈叢直腸靜脈叢子宮靜脈叢髂內(nèi) V盆腔的靜脈 盆部靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈壁支：臀上、下靜脈閉孔靜脈臟支：（男）膀胱、前列腺、直腸靜脈叢 膀胱靜脈、前列腺靜脈、直腸靜脈 髂內(nèi)靜脈 膀胱V、子宮V、卵巢V、陰道V、直腸V（女）膀胱、子宮、卵巢、陰道、直腸靜脈叢 腹部靜脈（部

5、分） 下腔靜脈壁支：腹壁淺靜脈: 腹壁淺靜脈 大隱靜脈 股靜脈 臍以下腹壁深靜脈： 腹壁下靜脈 髂外靜脈腹后壁靜脈：腰靜脈 髂總靜脈 膈下靜脈 下腔靜脈臟支： 右腎上腺靜脈、腎靜脈、睪丸靜脈（卵巢）肝靜脈五、門(mén)靜脈系由腸系膜上靜脈、脾靜脈匯合而成的一段短粗的血管收集胃腸道（食管、胃、小腸、大腸、胰脾）富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的靜脈血1、 門(mén)靜脈的特性?xún)啥司鶠槊?xì)血管。無(wú)功能性靜脈瓣。將從腸腔吸收進(jìn)來(lái)的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送到肝臟進(jìn)行合成、儲(chǔ)存、解毒。肝門(mén) V 組成:脾V , 腸系膜上 V(在胰頭后方合成)腸系膜上 V脾V肝門(mén) 靜脈收集范圍 腹腔不成對(duì)臟器。(除外肝臟)即膽囊 脾胰胃以下的消化管道）(1) 脾 V(2)

6、腸系膜上V(3)腸系膜下 V(4)胃左 V(5)胃右 V(6)附臍V 膽囊靜脈肝門(mén) V 屬支 食管靜脈叢直腸靜脈叢臍周靜脈網(wǎng)肝門(mén)靜脈系與上下腔靜脈的吻合處肝門(mén)靜脈附臍靜脈臍周靜脈網(wǎng) 臍上(淺面) 胸腹壁靜脈腋靜脈頭臂靜脈 上腔靜脈（深面）腹壁上靜脈胸廓內(nèi)靜脈臍下（淺面）腹壁淺靜脈大隱靜脈股靜脈髂外靜脈髂總靜脈下腔靜脈 （深面） 腹壁下靜脈臨床表現(xiàn)：腹壁海蛇頭樣外觀門(mén)靜脈 胃左靜脈 食管靜脈叢 食管靜脈 奇靜脈 上腔靜脈肝門(mén)靜脈血回流入肝受阻，逆行經(jīng)食管靜脈叢等回心，靜脈叢血流增多，曲張，突向食管腔，一旦食管粘膜及靜脈叢破裂，出血流入胃，嘔出，臨床稱(chēng)為嘔血（胃酸的作用，嘔出的血為咖啡色）肝門(mén)靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸下靜