腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理課件

1、腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理醫(yī)院護(hù)士大連港醫(yī)院康復(fù)科高銘澤腦癱患兒的康復(fù)護(hù)理醫(yī)院護(hù)士大連港醫(yī)院康復(fù)科高銘澤目錄MU LU 1小兒腦癱概念及病因2小兒腦癱的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)3小兒腦癱的早期診斷依據(jù)4小兒腦癱的康復(fù)指導(dǎo)5小兒腦癱的護(hù)理目錄MU LU 1小兒腦癱概念及病因2小兒腦癱的分類(lèi)及第一節(jié)、腦癱的概念腦癱是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病，是指胎兒、嬰兒或兒童時(shí)期腦發(fā)育階段，各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征。腦癱的病因1、出生前的原因2、圍產(chǎn)期的原因 3、出生后原因臨床上最常見(jiàn)的原因是：窒息、早產(chǎn)、核黃疸。第一節(jié)、腦癱的概念腦癱是以運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病，是指第二節(jié)小兒腦癱的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)第二節(jié)小兒

2、腦癱的臨床表現(xiàn)及分類(lèi)1、痙攣型 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)的分類(lèi)2、不隨意運(yùn)動(dòng)型3、強(qiáng)直性4、共濟(jì)失調(diào)型5、肌張力低下型6、混合型 小兒腦癱的臨床表現(xiàn)的分類(lèi)2、3、4、5、6、各類(lèi)腦癱的臨床特征痙攣型 ：病變?cè)阱F體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張力增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)阻力增高，肢體活動(dòng)受限，有折刀樣痙攣。不隨意運(yùn)動(dòng)型：病變主要在錐體外系，以不隨意運(yùn)動(dòng)為特征。表現(xiàn)為緊張興奮時(shí)，不自主運(yùn)動(dòng)增多，安靜時(shí)減少，常在睡眠中消失。主要影響肢體遠(yuǎn)端，一般上肢重于下肢，站。坐不穩(wěn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度。累及顏面則出現(xiàn)擠眉弄眼、口齒不清、流涎等表現(xiàn)。強(qiáng)直性：較為少見(jiàn)，由錐體外系損傷所致，主要表現(xiàn)如下。（1）肢體僵硬，活動(dòng)減少。（2）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)

3、，伸肌和屈肌都有持續(xù)抵抗，因此肌張力呈現(xiàn)鉛管狀或齒輪狀增高。（3）無(wú)腱反射亢進(jìn)，常伴有智力落后、情緒異常、語(yǔ)言障礙、癲癇、斜視、流涎等。123各類(lèi)腦癱的臨床特征痙攣型 ：病變?cè)阱F體束系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為肌張各類(lèi)腦癱的臨床特征共濟(jì)失調(diào)型：主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)為平衡障礙，肌張力低下，無(wú)不自主運(yùn)動(dòng)。本體感覺(jué)及平衡感覺(jué)喪失，不能保持穩(wěn)定姿勢(shì)。肌張力低下型：主要表現(xiàn)為肌張力低下，肌力降低。本型常為腦癱嬰兒的早期癥狀，幼兒期以后可能轉(zhuǎn)為其他型，多為不隨意運(yùn)動(dòng)型混合型：腦癱某兩種類(lèi)型或某幾種類(lèi)型的癥狀同時(shí)存在于一個(gè)患兒的身上時(shí)稱(chēng)為混合型，以痙攣型和不隨意運(yùn)動(dòng)型癥狀同時(shí)存在為多見(jiàn)。兩種或兩種以上癥狀同時(shí)存在時(shí)

4、，可能以一種類(lèi)型的表現(xiàn)為主，也可以大致相同。456各類(lèi)腦癱的臨床特征共濟(jì)失調(diào)型：主要損傷部位為小腦，表現(xiàn)為平衡7、牙齒發(fā)育障礙8、口、面功能障礙 小兒腦癱的功能障礙5、視、聽(tīng)覺(jué)障礙6、生長(zhǎng)發(fā)育障礙3、智力障礙4、語(yǔ)言障礙1、運(yùn)動(dòng)障礙2、姿勢(shì)障礙小兒腦癱的功能障礙9、情緒和行為障礙10、癲癇7、牙齒發(fā)育障礙 小兒腦癱的功能障礙5、視、聽(tīng)覺(jué)障礙3、智力第三節(jié) 腦癱的診斷依據(jù)第三節(jié) 腦癱的診斷依據(jù)腦癱的診斷主要依靠臨床體征、臨床表現(xiàn)的類(lèi)型、病史、以及相關(guān)因素的分析，必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如影像學(xué)、電生理學(xué)檢查等。運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后肌張力異常姿勢(shì)異常反射異常腦癱的診斷主要依靠臨床體征、臨床表現(xiàn)的類(lèi)型、病史、以及

5、相關(guān)因1、身體狀況2、肌張力3、肌力4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度5、反射發(fā)育評(píng)定6、姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定7、感知認(rèn)知評(píng)定8、其他方面評(píng)定康復(fù)評(píng)定111、身體狀況2、肌張力3、肌力4、關(guān)節(jié)活動(dòng)度5、反射發(fā)育評(píng)定小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律3個(gè)月：抬頭開(kāi)始部分翻身 2歲：會(huì)上臺(tái)階，會(huì)踢球6個(gè)月：能翻身、開(kāi)始坐 2歲半：會(huì)單腿站，跳躍7個(gè)月：能坐穩(wěn)，開(kāi)始爬 3歲：跳躍、蹬車(chē)8個(gè)月：爬行熟練 4歲：?jiǎn)瓮忍?0個(gè)月：會(huì)站住 5歲：沿直線走12個(gè)月：會(huì)走 6歲：腳跟對(duì)著腳尖退走，單足站立13個(gè)月：獨(dú)自行走很好，會(huì)拾起東西 10秒，能抓、蹦、踢球。18個(gè)月：會(huì)倒退行走12小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律3個(gè)月：抬頭開(kāi)始部分翻身 幼兒精神發(fā)育評(píng)估表13

6、幼兒精神發(fā)育評(píng)估表13幼兒精神發(fā)育評(píng)估表14幼兒精神發(fā)育評(píng)估表14第四節(jié)小兒腦癱康復(fù)指導(dǎo)第四節(jié)小兒腦癱康復(fù)指導(dǎo) 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)16腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)16 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)17腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)17 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)18腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)18腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)19腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)19 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)20腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)20 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)21腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)21 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)22腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)22 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)23腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)23 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)24腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)24 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)25腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)25 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)26腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)26 腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)27腦癱患兒康復(fù)指導(dǎo)27第五節(jié)小兒腦癱護(hù)理第五節(jié)小兒腦癱護(hù)理護(hù)理目標(biāo)有：（1）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證身體的正常發(fā)育。（2）注意安全，防止各種意外的發(fā)生。（3）加強(qiáng)體能及生活自理能力訓(xùn)練，對(duì)大齡兒童進(jìn)行學(xué)齡前培訓(xùn)。（4）糾正行為異常，增強(qiáng)克服困難的信心，培養(yǎng)社交能力。（5）防止關(guān)節(jié)攣縮畸形的發(fā)生。（6）給予心理護(hù)理，用愛(ài)心、耐心平等的對(duì)待每名腦癱兒童，增強(qiáng)其安全感。腦癱兒童康復(fù)護(hù)理目標(biāo)29護(hù)理目標(biāo)有：腦