急性心肌梗死院前急救及急診急救護(hù)理措施分析

1、本word文檔 可編輯 可修改急性心肌梗死院前急救及急診急救護(hù)理措施分析 摘要:目的 研究并且總結(jié)急性心肌梗死院前急救以及急診急救護(hù)理措施方案方法 抽取我院急診科收治急性心肌梗死患者104例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為兩組所有患者接受急救,對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,研究組進(jìn)行急救護(hù)理,比較兩組臨床指標(biāo)以及患者滿意度結(jié)果 研究組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,P Abstract:Objective To study and summarize the acute myocardial infarction pre-hospital first aid and emergency first aid measures.

2、Methods To extract the hospital emergency department were 104 cases of patients with acute myocardial infarction (mi) as the research object,were randomly divided into two groups.All patients received emergency treatment,the control group routine care, emergency care team,compare two groups of clini

3、cal indicators and patient satisfaction.Results The team all the indexes were superior to control group,P Key words:Acute myocardial infarction;First aid;Emergency;Emergency nursing 急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈突發(fā)性供血不足,導(dǎo)致心肌缺血缺氧損傷,嚴(yán)重者可直接心衰死亡1現(xiàn)代社會(huì)生活壓力大,各種心血管慢性病發(fā)病率逐年增加,嚴(yán)重威脅人類健康,尤其是急性心肌梗死,發(fā)病率高發(fā)病突然,臨床急救速度以及護(hù)理效果關(guān)系到患者預(yù)后質(zhì)量2

4、1 資料與方法 1.1一般資料 抽取筆者所在醫(yī)院急診科2012年3月-2016年3月收治急性心肌梗死患者104例為本次調(diào)查研究對(duì)象所有研究對(duì)象均自愿參與研究,簽署患者知情同意書(shū)按照隨機(jī)分組法,分為研究組和對(duì)照組研究組52例患者:男性:28例女性:24例年齡:4889歲,平均年齡(61.32.4)歲,病情:19例前間壁16例前壁17例下壁對(duì)照組52例患者:男性:29例女性:23例年齡:4788歲,平均年齡(61.92.5)歲,病情:18例前間壁17例前壁17例下壁比較兩組患者一般資料未見(jiàn)臨床差異(P0.05) 1.2方法 所有患者接受院前急救措施,初步詢問(wèn)誘因冠心病病史等,判斷患者病情,探查患者

5、生命體征對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,監(jiān)測(cè)患者生命體征建立有效靜脈通路,穩(wěn)定患者以及家屬情緒,準(zhǔn)備急救所需器械物品準(zhǔn)備輸血用品以及同血型血液,進(jìn)行抗休克護(hù)理研究組采取急救護(hù)理措施,120接到急救電話時(shí),由醫(yī)護(hù)人員與患者家屬通話,叮囑家屬保持鎮(zhèn)靜不可隨意挪動(dòng)患者體位,可服用硝酸甘油等急救藥物急救醫(yī)護(hù)人員趕到后,馬上建立建立靜脈通路輸入擴(kuò)血管藥物使用面罩式呼吸機(jī)輔助呼吸,對(duì)患者口鼻分泌物及時(shí)清理,防止誤吸搬運(yùn)患者時(shí)要用力均勻平穩(wěn)快速持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征末梢皮膚溫度和顏色與院內(nèi)搶救科室聯(lián)系,縮短搶救時(shí)間急救科室根據(jù)患者病情先對(duì)癥處理,然后等患者病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入常規(guī)病房 1.3觀察指標(biāo)3 臨床觀察指標(biāo):接受搶救時(shí)

6、間住院時(shí)間患者滿意度:自擬“滿意度調(diào)查問(wèn)卷”,發(fā)放104份,回收104份,回收率100%本調(diào)查問(wèn)卷由調(diào)查研究人員在臨床護(hù)理后,對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)答式填寫(xiě),不允許對(duì)患者選擇內(nèi)容進(jìn)行語(yǔ)言誘導(dǎo),要求客觀實(shí)際 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究采取回顧性分析,使用統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算軟件SPSS 22.0對(duì)所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分組處理和統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算,計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)記錄,進(jìn)行T檢驗(yàn)計(jì)算;計(jì)數(shù)資料用百分比(%)記錄,進(jìn)行卡方檢驗(yàn)計(jì)算統(tǒng)計(jì)結(jié)果,P 2 結(jié)果 2.1臨床觀察指標(biāo) 對(duì)照組接受搶救時(shí)間(52.211.6)min住院時(shí)間(13.82.3)d;研究組接受搶救時(shí)間(41.910.8)min住院時(shí)間(9.42.5)d研究

7、組患者接受搶救時(shí)間住院時(shí)間均比對(duì)照組縮短,臨床觀察指標(biāo)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 2.2患者滿意度 對(duì)照組患者滿意度84.62%,研究組患者滿意度98.08%,研究組患者滿意度比對(duì)照組顯著增高,滿意度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 3 討論 急性心肌梗死與過(guò)度勞累冠心病病史高血壓病史等多種因素相關(guān),便秘情緒激動(dòng)暴飲暴食以及勞累過(guò)度等均可引發(fā)急性心肌梗死,患者發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆,發(fā)病時(shí)可伴有胸骨后劇痛心律不齊等,高發(fā)于老年人由于社會(huì)壓力增加,中年人是該病危險(xiǎn)發(fā)病期,該病難以預(yù)防且預(yù)后不良,所以需要臨床快速救治患者,提高搶救效果,改善患者預(yù)后挽救患者生命4 院前急救由患者家屬和醫(yī)護(hù)人員共同完成接到求救電話后,立

8、即叮囑家屬不能挪動(dòng)患者保持頭偏向一側(cè),可服用家中急救藥物急救車(chē)趕到事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)后,評(píng)估患者病情詢問(wèn)病史和發(fā)病時(shí)患者情況,進(jìn)行初步診斷建立有效靜脈通路連接呼吸機(jī)心電圖,提高血液中含氧量護(hù)理人員與家屬進(jìn)行溝通,取得家屬信任,配合醫(yī)護(hù)人員工作通知院內(nèi)急救科室做好手術(shù)準(zhǔn)備5 本研究結(jié)果見(jiàn)前文詳述患者進(jìn)行急診搶救時(shí),有院內(nèi)醫(yī)師確診病情,采取床邊心電圖監(jiān)測(cè),采集靜脈血檢測(cè)心肌酶譜,并與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷護(hù)理人員看護(hù)患者保持絕對(duì)臥床休息,持續(xù)給予吸氧,減輕體內(nèi)組織和器官缺血缺氧情患者心電圖提示心跳減弱甚至停止,立刻采取心肺復(fù)蘇,如果發(fā)生休克需在擴(kuò)充血容量的基礎(chǔ)上使用升高血壓藥物密切觀察患者臨床癥狀和病情變化,并記錄,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況需及時(shí)通知臨床醫(yī)師并采取對(duì)癥處理方案在患者病情穩(wěn)定后,與患者家屬進(jìn)行溝通,講解發(fā)病原因和病情控制情況,緩解患者家屬焦急心情對(duì)患者