系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦壓力和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦壓力和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響【摘要】目的:分析系統(tǒng)化整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦壓力和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響方法:選擇2014年7月-2015年9月于筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科的產(chǎn)婦150例予以隨機(jī)分組,分別予以常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)和系統(tǒng)化護(hù)理(研究組),每組75例,對(duì)比兩組的臨床護(hù)理效果結(jié)果:接受對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組的母乳喂養(yǎng)成功率和泌乳通暢率分別為96.00%93.33%,較對(duì)照組更高(Pdoi:10.14033/ki.cfmr.2017.15.046B1674-6805(2017)15-0083-03根據(jù)WHO的試驗(yàn)研究結(jié)果可知,世界范圍內(nèi)產(chǎn)后6個(gè)月的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅

2、為37%,且近年來表現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)國外有學(xué)者經(jīng)研究顯示,當(dāng)產(chǎn)婦面對(duì)較高壓力和應(yīng)激反應(yīng)時(shí),催乳素水平有明顯下降,影響到產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心1,進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦的泌乳量和哺乳情況產(chǎn)生影響本研究通過隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn),分析系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響,以便為產(chǎn)科臨床護(hù)理工作提供更可靠參考,具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下1資料與方法1.1一般資料選擇2014年7月-2015年9月于筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科的產(chǎn)婦150例予以隨機(jī)分組,分別予以常規(guī)護(hù)理(對(duì)照組)和系統(tǒng)化護(hù)理(研究組),每組75例所有入選者均為單胎妊娠,排除合并有肺結(jié)核乙肝等明顯哺乳禁忌證患者2對(duì)照組產(chǎn)婦年齡2137歲,平均(28.573.19)歲;孕周

3、3740周,平(38.341.32)周,剖宮產(chǎn)23例,順產(chǎn)52例,新生兒平均體重(2678.85120.57)g,阿氏評(píng)分10分研究組產(chǎn)婦年齡2338歲,平均(29.162.78)歲;孕周3841周,平均(39.671.04)周,剖宮產(chǎn)24例,順產(chǎn)51例,新生兒平均體重(2732.85117.53)g,阿氏評(píng)分10分兩組的年齡產(chǎn)程及分娩方式等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉,且入選者自愿參與,符合相關(guān)倫理學(xué)要求1.2方法對(duì)照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理,即當(dāng)班護(hù)士在產(chǎn)婦住院期間采用口頭的教育方式對(duì)產(chǎn)婦哺乳予以指導(dǎo),指導(dǎo)內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)所帶來的益處母乳喂養(yǎng)時(shí)的正確姿

4、勢(shì)等;并在產(chǎn)后6周產(chǎn)后3個(gè)月返院予以復(fù)診,包括子宮恢復(fù)情況和嬰兒喂養(yǎng)情況等研究組則予以系統(tǒng)化護(hù)理,開展系統(tǒng)化護(hù)理前需要護(hù)理人員首先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)編撰母乳喂養(yǎng)手冊(cè),包括母乳喂養(yǎng)的概念哺乳技巧母乳喂養(yǎng)的益處母乳喂養(yǎng)常見問題等內(nèi)容,并以這一手冊(cè)作為規(guī)范化指引對(duì)護(hù)理人員予以培訓(xùn)系統(tǒng)化護(hù)理的具體措施主要包括:第一,產(chǎn)婦入院時(shí)免費(fèi)發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊(cè),并在產(chǎn)后立即開始健康教育,做到“早接觸早吸吮早開奶”由接受培訓(xùn)的當(dāng)班護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦予以床旁培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的益處母乳喂養(yǎng)的有效促進(jìn)措施,哺乳后乳房排空的方法等第二,在對(duì)產(chǎn)婦予以半小時(shí)指導(dǎo)確保產(chǎn)婦基本掌握哺乳技巧后,也應(yīng)注意傳授嬰兒的哺乳體位哺乳后嬰兒排氣技巧

5、以及對(duì)嬰兒糞便予以評(píng)估的方法第三,出院后做好隨訪工作,通過電話方式予以隨訪,隨訪內(nèi)容包括最近1周的喂養(yǎng)方式哺乳方面遇到的困難更改喂養(yǎng)方式的原因等第四,產(chǎn)后5周時(shí)的指導(dǎo)重點(diǎn)為哺乳體位哺乳技巧母乳喂養(yǎng)促進(jìn)措施等;并注意囑咐母乳喂養(yǎng)時(shí)的常見對(duì)策,包括乳頭凹陷乳房脹痛等;產(chǎn)后11周則以母乳喂養(yǎng)常見問題和對(duì)策堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的措施母乳喂養(yǎng)時(shí)間等內(nèi)容為主,同時(shí)向產(chǎn)婦說明母嬰分離,母親上班后如何保持泌乳,如何儲(chǔ)奶喂養(yǎng)等第五,向產(chǎn)婦說明母乳喂養(yǎng)的必要性,并在產(chǎn)前加強(qiáng)交流,了解其認(rèn)知誤區(qū)并及時(shí)作出糾正,使產(chǎn)婦意識(shí)到母乳喂養(yǎng)的必要性,消除恐懼心理第六,與產(chǎn)婦配偶加強(qiáng)交流,督促其多增加與產(chǎn)婦的陪同時(shí)間,并加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝

6、通和撫慰,避免其由于擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后的乳房美觀度而產(chǎn)生心理壓力1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率,6個(gè)月內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)視為母乳喂養(yǎng)成功對(duì)兩組產(chǎn)婦予以知覺壓力量表(CPSS,分?jǐn)?shù)范圍1470分)和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心量表(BELE,滿分160分)評(píng)估,分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心較高,產(chǎn)婦感受到的壓力較高同時(shí)對(duì)兩組產(chǎn)婦的泌乳通暢率和乳房脹痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比3-41.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)量資料用(xs)表示,比較用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗(yàn),P2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦泌乳情況和母乳喂養(yǎng)成功率對(duì)比兩組產(chǎn)婦在接受對(duì)應(yīng)的護(hù)

7、理干預(yù)后,研究組的泌乳通暢率及母乳喂養(yǎng)成功率相對(duì)更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組CPSS和BELE評(píng)分對(duì)比經(jīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組的CPSS和BELE評(píng)分依次為(35.496.10)(137.599.03)分,對(duì)照組產(chǎn)婦的CPSS和BELE評(píng)分依次為(46.587.46)(113.5710.57)分研究組的CPSS更低,且研究組的BELE評(píng)分較對(duì)照組更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=12.5714.69,P3討論嬰幼兒的健康發(fā)展和發(fā)育問題已經(jīng)越來越受到重視,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)也日漸明顯,母乳的乳汁成分和口感?奶粉而言,對(duì)于嬰幼兒的身體成長和智力發(fā)育均更有利5母乳喂養(yǎng)不僅有利于母子感情的培養(yǎng),也能顯著減輕

8、產(chǎn)婦發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn),且母乳喂養(yǎng)時(shí)嬰兒的吸允也能夠促進(jìn)產(chǎn)婦釋放垂體后葉素,對(duì)于子宮收縮促進(jìn)產(chǎn)婦子宮恢復(fù)有積極作用,同時(shí)還能降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生幾率6因此,如何通過有效的護(hù)理干預(yù)措施幫助提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率促進(jìn)母嬰安全,已經(jīng)成為臨床的研究重點(diǎn)產(chǎn)婦在孕早期和孕中期由于缺乏關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)的充分知識(shí),往往容易由于未知而導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)情況不佳采取系統(tǒng)化護(hù)理的優(yōu)勢(shì)在于:(1)提高產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)知曉度,改善心理壓力水平通過對(duì)產(chǎn)婦開展定期的培訓(xùn)課程,能幫助產(chǎn)婦了解到更多的妊娠知識(shí)和嬰兒喂養(yǎng)知識(shí),同時(shí)認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)對(duì)于嬰兒成長和發(fā)育的重要性,使產(chǎn)婦能夠從心理上開始接受母乳喂養(yǎng),減輕壓力,提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)依從

9、性(2)分娩前1周是產(chǎn)婦出現(xiàn)強(qiáng)烈心理波動(dòng)的時(shí)期,也是整個(gè)護(hù)理的關(guān)鍵7-8,通過系統(tǒng)化護(hù)理中的定期培訓(xùn)和與患者的溝通交流,針對(duì)患者的認(rèn)知誤區(qū)作出解答和糾正,從而幫助消除焦慮緊張恐慌等消極情緒;同時(shí)在交流溝通中產(chǎn)婦也能了解到,母乳喂養(yǎng)后通過按摩并不會(huì)影響乳房美感,也不會(huì)導(dǎo)致乳房下垂,減輕其心理壓力;加上丈夫的陪同和勸說更能減輕產(chǎn)婦心理壓力,提高其母乳喂養(yǎng)依從性(3)避免乳房堵塞,提高成功率產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦予以正確合理的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì),能夠有效減少新生兒第一次接受母乳喂養(yǎng)所帶來的不適感9,且通過每日對(duì)產(chǎn)婦予以合理的乳頭按摩和乳房按摩護(hù)理,能夠更好地確保乳汁正常分泌進(jìn)一步確保乳汁分泌量和乳汁分泌的通暢性(4)提高產(chǎn)婦信心減輕壓力通過產(chǎn)后及時(shí)予以有效護(hù)理干預(yù),可很好地幫助改善產(chǎn)婦的心理壓力,而及時(shí)幫助產(chǎn)婦完成首次母乳喂養(yǎng)也能夠有效提升產(chǎn)婦信心,避免由于懼怕未知而帶來的壓力,進(jìn)一步提升母乳喂養(yǎng)成功率本研究中通過隨機(jī)對(duì)比研究試驗(yàn)顯示,兩組產(chǎn)婦在接受對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)后,研究組產(chǎn)婦