建立疼痛護理單對疼痛觀察的臨床意義

1、本word文檔 可編輯 可修改建立疼痛護理單對疼痛觀察的臨床意義【摘要】目的:了解建立疼痛護理單對患者疼痛的觀察臨床意義方法:對病區(qū)疼痛的患者,每人建立一份疼痛護理單,評估患者疼痛的情況,了解患者是否按醫(yī)囑服藥,對爆發(fā)痛患者的詳細處理方法,并隨時評估疼痛的程度,低于4分者每天評估2次結(jié)果:護理人員對病區(qū)服用止痛劑患者的控制情況能較清楚地掌握,患者服用情況及時得到關(guān)注,疼痛控制良好結(jié)論:疼痛患者建立疼痛護理單對疼痛的觀察具有重要臨床意義【關(guān)鍵詞】疼痛護理單;疼痛觀察;臨床意義doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.032疼痛是組織損傷所引起的一種令人不愉快的感覺

2、和情緒感受,是主觀的晚期癌癥患者70%以上伴有疼痛,癌癥疼痛通過有效的方法可以控制,只要正確評估疼痛程度,恰當(dāng)使用止痛劑和有效止痛方法,90%以上患者的疼痛可以得到緩解1現(xiàn)在全世界都在關(guān)注疼痛,癌痛已成為繼體溫脈搏呼吸血壓4大生命體征之后的第5生命體征,日益受到重視2筆者所在科是無痛示范病房,減輕患者疼痛,使患者真正達到無痛生存,是無痛病房醫(yī)生和護士共同追求的目標職責(zé)和義務(wù)獲得爆發(fā)痛的良好療效,疼痛的評估和再評估是基礎(chǔ)1,但據(jù)有關(guān)資料顯示,在很多醫(yī)院,對疼痛的評估沒有成為護理常規(guī),只有在患者提出疼痛或要求鎮(zhèn)痛時才被動予以處理,缺乏準確測量疼痛的工具,患者主訴和護士評估不一致占77%,護士過低評

3、估患者的疼痛占54%,護士過高評估疼痛僅占13%1根據(jù)臨床上存在的護理問題,筆者所在科自2011年7月份以來,對住院的疼痛患者,每人建立一份疼痛護理單,要求每個護理人員都能熟悉其中的內(nèi)容,特別要求每個護士要掌握如何評估疼痛,對疼痛的詳細護理措施,并每天動態(tài)觀察患者疼痛的情況,收到良好的成效,現(xiàn)將臨床護理體會報告如下1資料與方法1.1一般資料筆者所在科服用止痛劑的80例患者資料,其中40例為以往疼痛的病例,即沒有建立疼痛護理單的患者資料,40例為建立疼痛護理單患者的資料1.2方法了解護理人員對這些患者的病情是否了解,是否有按醫(yī)囑服藥,疼痛控制情況,對患者疼痛的具體護理措施后續(xù)觀察等情況1.3疼痛

4、護理單的內(nèi)容患者的姓名性別診斷疼痛的分類(急性癌痛慢性非惡性疼痛);入院時疼痛的情況(有無疼痛周期性疼痛活動性疼痛還是持續(xù)性疼痛),疼痛的部位(ABC等),出現(xiàn)的日期時間部位活動情況疼痛評分;疼痛評估量表選擇:有面部表情疼痛量表數(shù)字評定量表詞語描述量表;護理措施包括:(1)安慰患者;(2)解釋病情;(3)臥床休息;(4)患肢體位擺放;(5)分散注意力;(6)冷敷;(7)理療;(8)針刺;(9)通知醫(yī)生;(10)遵醫(yī)囑用止痛藥/PCA治療,其中包括通知醫(yī)生的時間所用藥物用藥途徑;(11)患者拒絕治療,責(zé)任護士簽名1.4護理1.4.1建立疼痛護理單前的護理方法1.4.1.1患者疼痛,由主管醫(yī)生開止

5、痛醫(yī)囑,護士負責(zé)把止痛藥物發(fā)給患者,并由發(fā)藥護士交代如何服藥1.4.1.2患者出現(xiàn)爆發(fā)痛時由當(dāng)班護士報告醫(yī)生,按醫(yī)囑予以速效止痛劑處理,30min后觀察結(jié)果,如疼痛緩解,無再追蹤止痛較為被動1.4.1.3對患者非藥物治療的護理措施無詳細記錄1.4.1.4患者是否按時按囑服用止痛藥,護士不能很清楚地掌握由于患者及家屬存在對阿片類藥物成癮或藥物耐受性的錯誤觀念,很多患者不能按時服藥,而是按需用藥,從而造成治療不規(guī)范,使藥物不能達到其應(yīng)有的療效1.4.2建立疼痛護理單后的護理方法1.4.2.1對筆者所在科疼痛的住院患者,每人建立一份疼痛護理單,同時確保每位護士都能清楚地掌握其中的內(nèi)容1.4.2.2對

6、照疼痛護理單上的內(nèi)容,教會每個疼痛患者自己評估疼痛,成人一般采用數(shù)字評分法,用010的數(shù)字代表不同疼痛的程度:0為無痛,13為輕度疼痛,46中度疼痛,710重度疼痛,讓患者選出最能代表自己疼痛的數(shù)字,因為疼痛的主觀感受,由患者評分才能比較準確反映疼痛的程度1.4.2.3當(dāng)班護士每天根據(jù)疼痛護理單上的記錄,清楚地了解病區(qū)疼痛患者有哪些在服用哪些止痛劑疼痛的部位程度評分疼痛的護理措施等基本情況1.4.2.4護理人員每天兩次評估患者疼痛的情況,變被動為主動,了解患者疼痛控制情況,了解患者是否有按醫(yī)囑服藥,幫助患者走出服止痛藥的誤區(qū),正確對待止痛藥的使用,并及時反饋給醫(yī)生,及時調(diào)整治療方案,既增加了與

7、患者交流的機會,增進了護患關(guān)系,也減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生1.4.2.5對每個疼痛患者,能清楚地知道其上次疼痛出現(xiàn)的時間部位程度處理措施,當(dāng)患者再次出現(xiàn)爆發(fā)痛時,處理起來更能得心應(yīng)手2結(jié)果2.1調(diào)查結(jié)果對沒有建立疼痛護理單患者的病情,除患者出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛的處理外,其余的處理及護理措施均無詳細記錄,患者能否按醫(yī)囑服用止痛劑,疼痛緩解情況也不是很清楚對已建立疼痛護理單的患者資料,護理人員對上述情況比較清楚,護理措施也很清楚并詳細地記錄,而且后續(xù)至患者出院,由于持續(xù)關(guān)注關(guān)心疼痛患者,督促患者合理用藥,住院期間患者的疼痛得到有效長期緩解,爆發(fā)痛的出現(xiàn)次數(shù)逐步減少,疼痛控制良好2.2通過對病區(qū)患者的宣教指導(dǎo)

8、,患者能較好地掌握疼痛的評估方法,能對自己的疼痛做出評分2.3護理人員對筆者所在科疼痛患者的情況較為了解,能清楚患者疼痛控制的情況,并加強監(jiān)督患者的服藥是否按醫(yī)囑執(zhí)行,使藥物發(fā)揮應(yīng)有的作用3討論疼痛護理單的建立,雖然給護理帶來一定的工作量,但是從以上情況看,建立疼痛護理單對臨床疼痛觀察具有重要意義33.1護士需主動自覺學(xué)習(xí)疼痛評估,才能指導(dǎo)患者更好進行評估,使患者積極參與自我護理,變被動為主動3.2增加護患之間的交流,對病情了解更為詳細,給患者以安全感和信任感43.3所有的護理措施均詳細明確,一目了然,避免漏交,能更好更及時將患者的情況反饋給醫(yī)生,使醫(yī)生能準確地調(diào)整治療3.4對疼痛患者一直追蹤至出院,對住院患者的服藥情況及止痛效果較為清楚3-4,使藥物能起到應(yīng)有的作用參考文獻1黃玲.癌癥疼痛的客觀評估及護理干預(yù)J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(18):103-104.2朱麗霞,高鳳莉.癌痛控制的狀況及分析J.護理研究,2005,19(8):164.3李叢元,韓沅宏,陳