以問題為導向的護理干預對胃癌患者術后心理狀態(tài)及生活質量的影響分析

1、本word文檔 可編輯 可修改以問題為導向的護理干預對胃癌患者術后心理狀態(tài)及生活質量的影響分析【摘要】目的:探究以問題為導向的護理干預對胃癌患者術后心理狀態(tài)及生活質量的影響方法:收取本次研究胃癌患者90例,時間為2015年10月18日至2017年12月26日,后對收取對象進行隨機分組,即觀察組實施以問題為導向的護理干預;對照組采取常規(guī)護理干預,對2組心理狀態(tài)生活質量以及護理滿意度進行觀察和分析結果:觀察組胃癌患者心理狀態(tài)評分顯著優(yōu)于對照組各項指標,P值Effectofproblem-orientednursinginterventiononpostoperativepsychologicals

2、tatusandqualityoflifeinpatientswithgastriccancerHongChen(HospitalofHandanMedicalCenterChengdu,Sichuan611530)AbstractObjective:Toexploretheeffectofproblem-orientednursinginterventiononpostoperativepsychologicalstatusandqualityoflifeinpatientswithgastriccancer.METHODS:Atotalof90patientswithgastriccanc

3、erwereenrolledinthisstudyfromOctober18,2015toDecember26,2017.Theywerethenrandomlyassignedtotherecipients,ie,theobservationgroupimplementingaproblem-orientednursingintervention;Group-Usingroutinenursinginterventions,observedandanalyzed2groupsofmentalstatus,qualityoflife,andsatisfactionwithcare.Result

4、s:Thescoresofpsychologicalstatusofgastriccancerpatientsintheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseinthecontrolgroup(PKeywords:problem-orientednursingintervention;stomachcancer;mentalstatus;qualityoflife【】R473.73【】B【】1672-3783(2018)06-03-01在臨床惡性腫瘤疾病中,胃癌具有較高的發(fā)病率,其發(fā)生率在我國消化道惡性腫瘤疾病中占首位目前臨床上對于該疾

5、病常采取胃癌根治術治療,雖然該手術具有出血量少創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,但隨著我國經濟的發(fā)展,人們對疾病治療效果的標準不僅局限于生存問題,而是對患者術后生活質量進行廣泛關注,且護理工作的優(yōu)劣在臨床上受到廣泛重視針對上述問題,給予患者一套有效的護理干預顯得十分重要1本院對以問題為導向的護理干預對胃癌患者術后心理狀態(tài)及生活質量的影響進行分析,并總結分析結果(2015至2017年),具體情況見下文描述1資料與方法1.1資料本院收取對象為胃癌患者,收取時間在2015.10.18-2017.12.26之間,對收取90例胃癌患者?M行分組,分為觀察組和對照組,每組各45例觀察組各項基本資料性別:男性患者28例女性患者

6、17例;年齡:年齡上下限值分別為68/45,平均年齡(56.591.32)歲腫瘤部位:胃底部30例胃體部15例對照組各項基本資料性別:男性患者29例女性患者16例;年齡:年齡上下限值分別為68/46,平均年齡(57.241.35)歲腫瘤部位:胃底部31例胃體部14例2組胃癌患者在各項臨床資料對比中無顯著差異,即性別年齡等,因此,可采用P大于0.05來表示,能進行對比1.2方法觀察組(胃癌患者)-采取以問題為導向的護理干預,具體措施:(1)成立護理小組:小組成員由1名護士長和6名護理人員組成,護士長為一級小組組長,再從小組成員內選出一名專業(yè)知識和操作技能均較強的護理人員作為二級小組組長,采用遞進

7、式進行管理,并對小組成員進行集中培訓,使其能夠各司其職,明確自身工作內容(2)問題提出:患者入院后,護理人員應熱情迎接,并積極與其進行溝通,由此建立良好的護患關系護理人員應充分了解患者各項基本信息,并耐心傾聽患者的護理需求對患者進行咨詢,咨詢內容包括自我管理的最大需求是否對疾病感到焦慮阻礙自我管理的因素以及自我護理重要性等2(3)健康教育:術前對患者以及家屬進行健康教育,教育內容包括胃癌的相關知識,如發(fā)病機制預后情況注意事項以及治療方式等,并在病房內張貼有關胃癌健康知識的宣傳海報,并給每位患者發(fā)放健康安全知識手冊,同時告知患者自我護理管理和遵醫(yī)囑護理的重要性及必要性(4)制定護理計劃:根據患者

8、具體情況制定針對性的護理計劃,具體內容如下:心理護理:護理人員應對患者心理狀態(tài)進行充分的評估,并根據評估結果進行有效的心理輔導,使其能夠提高積極性,改善一系列負面情緒,保持樂觀積極的心態(tài)面對疾病與此同時還可邀請治療成功者進行現(xiàn)身說法,使其能夠增強戰(zhàn)勝疾病的自信,提高配合度3認知行為干預:多數患者對胃癌的相關知識不了解,進而導致其產生較多不良情緒,而該種不良情緒對疾病的康復十分不利因此,護理人員應為患者普及胃癌的相關知識,并對其存在的疑惑進行解答,使其能夠消除顧慮;告知患者保持愉悅的心情對促進疾病康復具有重要意義,使其依從性得到提高加強護患溝通:護理人員應耐心傾聽患者訴說,并對其產生不良情緒的原

9、因進行了解,進而開展針對性的心理輔導;護理人員在實施各項護理工作時,應保持柔和親切的態(tài)度,并給予其充分的支持與鼓勵,學會換位思考,盡量滿足其一切合理需求飲食教育:多數胃癌患者實施胃癌根治術后,其大部分胃部被切除,?M而導致其殘胃變小,易引起吸收和消化等問題,而對患者術后飲食進行有效指導十分重要為了能夠避免患者發(fā)生傾倒綜合征,應指導患者遵循少食多餐制的飲食原則,并對飲食的量和速度進行嚴格控制,如術后初期以流質飲食為主;飲食后躺下休息20分鐘至30分鐘;飲食以高蛋白高維生素高營養(yǎng)易消化清淡等飲食為主;食物細嚼慢咽;禁食辛辣刺激食物等,從而有利于患者早日康復4-5對照組(胃癌患者)-實施常規(guī)護理,護

10、理內容包括環(huán)境護理以及日常生活照料等1.3觀察指標對比且分析兩組胃癌患者的指標,即心理狀態(tài)評分采用焦慮自評量表SAS進行評分,評分結果如下:總分為0100分,臨界值為50分焦慮得分越高,表示患者焦慮狀態(tài)越高5060表示患者為輕度焦慮,6070則表明患者為中度焦慮,得分在70分以上則為重度焦慮采用抑郁自評量表SDS進行評分,評分結果如下:總分0100分,臨界值為50分,分數越高,表示抑郁狀態(tài)越高5060分之間表示患者為輕度抑郁,6070分之間為中度抑郁,70分以上為重度抑郁對比且分析兩組胃癌患者的指標,即生活質量采用生活質量量表對患者經護理后的生活質量進行評分,評分項目包括4個領域,即軀體領域心

11、理領域社會領域以及物質生活,每個項目評分在0-100分之間,得分越高表明患者經護理后生活狀態(tài)越佳對比且分析兩組胃癌患者的指標,即護理滿意度1.4統(tǒng)計學處理與判斷采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后,其中計數資料(護理滿意度),采用“%”來表示,計量資料(心理狀態(tài)評分生活質量),采用T值來表示,2組胃癌患者在研究中對比各項資料具有統(tǒng)計學意義,用P小于0.05來表示本次研究數據能夠進行科學的對比2結果2.1將2組心理狀態(tài)評分進行比較觀察組胃癌患者SAS(28.351.30)分SDS(29.681.22)分,顯著優(yōu)于對照組各項指標,P值2.2比較兩組生活質量評分觀察組胃癌患者軀體領域(96

12、.351.20)分心理領域(96.381.54)分社會領域(95.821.31)分物質生活(97.801.80)分,均高于對照組,2組間相比較,P2.3對比2組護理滿意度觀察組胃癌患者護理滿意度97.78%,高于對照組,P3討論研究認為,對胃癌患者實施有效的護理干預,能夠促進患者術后早期康復,同時還能使患者生活質量顯著提高,為促進患者術后康復的重要手段6胃癌屬于多發(fā)的惡性腫瘤類型,其發(fā)病率在近年來具有上升趨勢,若未能及時采取有效處理,嚴重影響了患者的生活質量和身心健康以問題為導向的護理干預為臨床新型的護理模式,也是提高醫(yī)學質量的有利方法,將其應用于胃癌的護理中,能夠顯著提高護理滿意度該護理通過成立護理小組,并對患者基本情況進行評估與分析,進而對其針對性開展個體性護理,使患者能夠接受全面科學有效的護理服務,進而提高護理服務質量7從本文研究數據可見,觀察組實施以問題為導向的護理干預后心理狀態(tài)和生活質量均