住院精神病合并糖尿病患者的護(hù)理分析

1、本word文檔 可編輯 可修改住院精神病合并糖尿病患者的護(hù)理分析 目的探討住院精神病合并糖尿病患者的護(hù)理方法及應(yīng)用效果方法選擇2014年1月2017年2月期間在該院住院治療的78例精神病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各39例對(duì)照組按常規(guī)行精神病合并糖尿病護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)增加針對(duì)性護(hù)理新舉措,觀察兩組患者血糖控制效果,并對(duì)比兩組護(hù)理滿意度和護(hù)理安全不良事件發(fā)生結(jié)果出院時(shí)觀察組空腹血糖餐后2h血糖水平顯著低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR47A1672-4062(2017)04(b)-0164-02近年來(lái),在老齡化趨勢(shì)影響下,精神病合并糖尿病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),

2、而這類患者治療措施較多,臨床癥狀控制難度較大,而臨床護(hù)理難度加大,同時(shí)臨床護(hù)理危險(xiǎn)性也較高1為進(jìn)一步探明住院精神病合并糖尿病患者的可靠護(hù)理方法,該次研究選擇2014年1月2017年2月期間在該院住院治療的78例精神病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,對(duì)精神病合并糖尿病患者臨床護(hù)理的新舉措進(jìn)行為了總結(jié)分析,現(xiàn)報(bào)道如下1資料與方法1.1一般資料選擇2014年1月2017年2月期間在該院住院治療的78例精神病合并糖尿病患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各39例兩組患者均符合中國(guó)精神病分類方案與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版修訂本(CCMD-)2相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),糖尿病病史明確,住院時(shí)間5d觀察組,男22例,女17例,

3、年齡2372歲,平均年齡(47.4324.56)歲,其中18例精神分裂癥,15例抑郁癥,精神發(fā)育遲滯所致精神障礙6例;糖尿病史17年,平均(4.123.02)年對(duì)照組,男21例,女18例,年齡2172歲,平均年齡(47.5125.48)歲,其中17例精神分裂癥,16例抑郁癥,精神發(fā)育遲滯所致精神障礙6例;糖尿病史18年,平均(4.473.56)年兩組患者在年齡性別等一般資料方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性1.2方法對(duì)照組按常規(guī)行精神病合并糖尿病護(hù)理,包括血糖監(jiān)測(cè)精神病性癥狀護(hù)理飲食護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)增加針對(duì)性護(hù)理新舉措,如下1.2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估入院后,護(hù)理人員應(yīng)全面翻閱

4、患者病史,重點(diǎn)查看患者既往史精神病史糖尿病史年齡等主要因素,劃分患者的危險(xiǎn)因素,護(hù)理隱患高危環(huán)節(jié)等,評(píng)估患者風(fēng)險(xiǎn),根據(jù)患者具體情況,制定具體護(hù)理計(jì)劃,與家屬協(xié)商,修改調(diào)整護(hù)理計(jì)劃,鼓勵(lì)家屬積極配合完成治療及護(hù)理1.2.2血糖和精神病性癥狀控制按醫(yī)囑,及時(shí)給藥,口服降糖藥物者,需及時(shí)提醒患者服藥,并親自查看患者完成服藥過程,避免患者漏服或不按時(shí)服藥同時(shí),向患者和家屬介紹降糖藥物和抗精神病藥物的治療機(jī)理和重要作用,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)藥物治療的重要作用,使患者和家屬認(rèn)識(shí)到規(guī)律服藥的重要性同時(shí),告知患者和家屬常見的不良反應(yīng),包括低血糖反應(yīng)和抗精神病藥物毒副作用等,要求患者和家屬密切監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人

5、員處理1.2.3心理干?A和健康教育精神病發(fā)作期,盡量減少探視人數(shù),保持病區(qū)安靜,讓患者充分休息,護(hù)理人員與患者交流時(shí)應(yīng)盡量選擇態(tài)度明確溫和的言語(yǔ),避免激怒或刺激患者,加重患者精神病性癥狀患者發(fā)作間歇,自知力恢復(fù)時(shí),可進(jìn)行心理干預(yù),了解患者病因,針對(duì)性采取心理疏導(dǎo)措施同時(shí),鼓勵(lì)家屬多陪伴患者,了解患者情感動(dòng)向,給予患者情感支持,讓患者感受到家庭溫暖,促進(jìn)社會(huì)功能恢復(fù)此外,住院期間全面實(shí)施健康教育,講解兩種疾病伴發(fā)的機(jī)制治療方法家庭護(hù)理方法患者社會(huì)功能鍛煉1.2.4運(yùn)動(dòng)和飲食干預(yù)按醫(yī)囑明確飲食治療要求,必要時(shí)為患者制定短期食譜,幫助患者和家屬熟悉飲食要求,養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣應(yīng)提醒患者必須嚴(yán)格限制飲

6、食,堅(jiān)持低糖低脂的原則,嚴(yán)格控制高脂碳水化合物等食物攝入量鼓勵(lì)患者在身體條件允許后進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉,盡量在餐后活動(dòng),避免發(fā)生低血糖反應(yīng),同時(shí)幫助控制血糖,體感勞累后應(yīng)暫停休息1.3觀察指標(biāo)定期測(cè)量患者空腹血糖和餐后2h血糖,統(tǒng)計(jì)兩組入院時(shí)和出院時(shí)血糖水平,比較兩組血糖指標(biāo)平均值同時(shí)評(píng)估兩組患者住院期間護(hù)理滿意度情況,調(diào)查指標(biāo)包括疾病基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理技能護(hù)理安全健康教育等,總評(píng)分0100分,80100為滿意;評(píng)分7960分為一般,評(píng)分059分為不滿意;該問卷預(yù)調(diào)查Cronbach系數(shù)是0.87,該調(diào)查問卷效信度良好1.4統(tǒng)計(jì)方法該次研究采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),

7、用(xs)表示;采用2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料n(%)表示,P2結(jié)果2.1兩組患者干預(yù)前后血糖水平比較入院時(shí),觀察組空腹血糖餐后2h血糖水平與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)出院時(shí),觀察組空腹血糖餐后2h血糖水平顯著低于對(duì)照組,組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組滿意18例一般20例,不滿意1例,滿意度為97.44%;對(duì)照組滿意12例一般17例,不滿意10例,滿意度為74.36%(29/39)觀察組護(hù)理滿意度(97.44%)顯著高于對(duì)照組(74.36),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=8.573,P治療期間:觀察組僅出現(xiàn)跌倒1例,護(hù)理安全不良事件發(fā)生率為2.56%(1/39),對(duì)

8、照組出現(xiàn)2例,墜床1例,意脫管2例,藥物漏服2例,護(hù)理安全不良事件發(fā)生率為17.95%(7/39),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=5.014,P3討論精神病合并糖尿病患者臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,除精神病性癥狀意志行為障礙外,還伴有血糖升高糖脂代謝紊亂等癥狀,若不及時(shí)治療可引發(fā)多臟器和系統(tǒng)損害,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡,因而需及時(shí)治療3-4但是這類患者認(rèn)知行為異?；颊咦岳砟芰^差,需要可靠的護(hù)理干預(yù),才能保證患者順利接受治療5為此,該院總結(jié)了精神病合并糖尿病的疾病特征,總結(jié)多年住院患者臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),編制了一系列針對(duì)性護(hù)理新舉措,彌補(bǔ)了當(dāng)前精神病合并糖尿病臨床護(hù)理的不足,對(duì)患者給予全面的護(hù)理干預(yù)該次研究對(duì)精神病合并糖尿病針