淺析糖尿病足截肢術后護理干預方法及對血糖調(diào)控的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改淺析糖尿病足截肢術后護理干預方法及對血糖調(diào)控的影響 目的研究分析糖尿病足患者接受截肢手術后臨床護理干預對于血糖調(diào)控的影響情況方法根據(jù)2014年1月2016年1月該院接收的41例糖尿病足截肢患者來分析研究,對比患者接受護理干預之前和之后的血糖控制情況結果經(jīng)過護理干預后,患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均能夠和正常值相差不大,比護理前要低,結果差異有統(tǒng)計學意義(PR248.2A1672-4062(2017)09(a)-0111-02AnalysisofNursingInterventionMethodofDiabeticFootaftertheAmputation

2、andEffectontheControlofBloodGlucoseQUQing-hongICU,DaqingFourthHospital,Daqing,HeilongjiangProvince,163712China AbstractObjectiveToresearchandanalyzethenursinginterventionmethodofdiabeticfootaftertheamputationandeffectonthecontrolofbloodglucose.Methods41casesofpatientswithdiabeticfootaftertheamputati

3、onadmittedandtreatedinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2016wereselected,andthebloodglucosecontrolbeforeandafternursingofpatientswascompared.ResultsAfternursingintervention,thefastingbloodglucoselevelandpostprandial2hbloodglucoselevelofpatientsweresimilartothenormalvalues,whichwerelowerthanthosebef

4、orenursing,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(PKeywordsDiabeticfoot;Amputation;Nursing;Bloodglucose糖尿病患者出現(xiàn)糖尿病足后,需要及時的接收治療,醫(yī)護人員對患者進行飲食指導,監(jiān)測患者的血糖水平,對創(chuàng)面進行強化護理,預防患者截肢1,可是有些患者因為治療較晚或者治療不當,導致了要截肢,糖尿病患者可能會發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥,導致患者需要截肢,截肢會造成患者的心理創(chuàng)傷,對患者的家庭以及整個社會帶來負擔,所以患者的心理護理非常重要該次該院就糖尿病足截肢患者的臨床護理措施來進行研究分析,選

5、取2014年1月2016年1月收治的41例患者,探討糖尿病足截肢患者術后的血糖控制方式,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料該院就41例糖尿病足截肢患者展開了研究分析,共有男性患者23例,女性患者18例,最小患者53歲,最大患者88歲,平均(65.95.6)歲,患者病程1641年不等,平均(10.32.3)年,對患者的護理前后空腹血糖餐后2h血糖水平進行了對比分析1.2護理干預方法1.2.1心理干預糖尿病患者因為長期受到病痛的折磨,內(nèi)心較為敏感和痛苦,出于病情考慮,要截肢的時候,內(nèi)心難以接受,心理波動比較大,對于患者的孤獨絕望悲哀等情緒需要進行疏導2,護理時要求態(tài)度和藹謙遜,和患者進行交流,安

6、撫患者的心靈,對截肢的必要性和重要性進行講解,對術后的功能鍛煉以及義肢的使用?M行講解,讓患者明白通過訓練還是能夠恢復疾病的日常生活能力,盡量獲得家屬以及患者的配合,按照他們的心理承受度來進行溝通,適當?shù)谋Ｃ芸梢员苊饣颊叩男睦硎艿絿乐赜绊?日常工作中要切忌在患者面前提及“殘疾跛”等敏感性詞語,尤其是年輕患者,在截肢后一定要加強其心理疏通,避免因為抑郁而出現(xiàn)絕望輕生的念頭,針對情緒較為激動者,可以考慮使用鎮(zhèn)靜劑1.2.2血糖監(jiān)測正確應用胰島素控制血糖,糖尿病截肢患者術前均予胰島素治療,每天用血糖機監(jiān)測早中晚餐前30min及餐后2h血糖,病情內(nèi)分泌?？漆t(yī)師和營養(yǎng)師指導血糖調(diào)控和飲食調(diào)節(jié),對于老年患

7、者在使用胰島素后血糖仍控制不理想的情況下,可適當加用口服降血糖藥物3,其血糖控制標準以空腹血糖在8mmol/L以內(nèi),餐后2h血糖1.2.4飲食干預患者術后血糖波動明顯,心理因素的存在,讓患者體重發(fā)生變化,胰島素治療經(jīng)過調(diào)整和適應后,對患者進行飲食干預,加強營養(yǎng)支持治療,防止患者的血糖起伏過大,術后要求患者禁飲禁食6h5,6h后可以進食流食,根據(jù)營養(yǎng)師指導來制定飲食計劃,叮囑患者避免高糖和高膽固醇飲食攝入,增加纖維食物攝入,促進消化1.2.5功能鍛練術后功能鍛煉能夠促進患者的恢復,護理上叮囑患者要加強殘肢功能鍛煉6,協(xié)助患者克服恐懼,積極鍛煉,增加患者對功能鍛煉的了解,讓患者能夠循序漸進,避免肌

8、肉萎縮和關節(jié)僵硬不要冒進影響患者的情緒,術后初期可以進行床上活動,促進血液循環(huán),拆線后可下床活動1.3統(tǒng)計方法應用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù),計量資料以(xs)表示,兩組間均數(shù)的比較使用t檢驗,P2結果經(jīng)過護理干預后,患者的空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均能夠和正常值相差不大,比護理前要低,結果差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)見表13討論糖尿病患者可能會發(fā)生糖尿病足并發(fā)癥,導致患者需要截肢,截肢會造成患者的心理創(chuàng)傷,對患者的家庭以及整個社會帶來負擔,所以患者的心理護理非常重要,要提升患者的生活質(zhì)量,促進患者的康復,減輕患者家庭的負擔此次研究我們將護理前后的效果進行了對比分析,為患者進行強

9、化心理護理,對患者截止前后的心理情緒給予了關注,患者因為心理問題,很難積極配合,因此要使用言語和行動來讓患者以及患者家屬配合醫(yī)護人員,增加他們的治療信心,對患者監(jiān)測血糖的時候,告知患者如何正確的使用胰島素來控制血糖,為醫(yī)生提供治療依據(jù),調(diào)整胰島素使用時間和劑量,遵醫(yī)囑來使用胰島素治療,加強功能鍛煉,讓患者能夠恢復生活能力,糖尿病的治療,飲食是基礎方式,可以在治療和控制血糖時發(fā)揮效果,提升患者的飲食治療依從性也非常重要7優(yōu)于飲食控制在糖尿病治療的全程都要使用,也是簡單有效的治療方式,此次研究中我們對飲食調(diào)控對患者的血糖影響進行了關注,提供了個性化的指導,讓患者對2型糖尿病的危害和并發(fā)癥有了非常多的了解,也定期的舉辦講座,來普及飲食調(diào)控的重要性,