特殊飲食護(hù)理課件

1、 特殊飲食護(hù)理 管飼飲食 要素飲食 一、管飼飲食 管飼法(tube feeding)：是通過(guò)導(dǎo)管將營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)飲食或營(yíng)養(yǎng)液、水和藥物(充分溶解后)注入胃內(nèi)的方法 管飼飲食的方式口胃管-導(dǎo)管由口插入胃內(nèi)鼻胃管-導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)鼻腸管-將導(dǎo)管在術(shù)中由鼻腔置入小腸胃造瘺管-導(dǎo)管經(jīng)胃造瘺口插入胃內(nèi)空腸造瘺管-導(dǎo)管經(jīng)空腸造瘺口插至空腸內(nèi) 鼻飼法 (nasogastricgavage) 是將胃管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)飲食、水和藥物的方法鼻飼目的 保證患者熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入，滿足其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，早日康復(fù)適用于：不能經(jīng)口進(jìn)食者，如昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后或腫瘤、食管氣管瘺、拒絕進(jìn)食的患者、早產(chǎn)兒和

2、病情危重的患者 鼻飼用物準(zhǔn)備 鼻飼包：治療碗2個(gè)、壓舌板、鑷子、胃管、50m1注射器、紗布2塊、治療巾 治療盤(pán)：液體石蠟、棉簽、膠布、別針、彎盤(pán)、聽(tīng)診器、橡皮圈、適量溫開(kāi)水 、流質(zhì)飲食200ml（38-40） 胃 管 注洗器 注射器鼻 飼 用 物鼻飼插管深度-4555cm鼻尖至耳垂再至劍突前額發(fā)際至劍突距離鼻飼操作核對(duì)解釋 患者取坐位或仰臥位清潔鼻腔鼻飼插管方法 一手持紗布托住胃管另一手持鑷子夾住胃管沿一側(cè)鼻孔緩緩插入至咽喉部時(shí)囑病人做吞咽動(dòng)作隨即迅速將管插入插管過(guò)程中 出現(xiàn)惡心癥狀，可暫停片刻，囑其做深呼吸，緩解后再插入發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔管，休息片刻后重插。插入不暢時(shí)，

3、囑患者張口，檢查胃管是否盤(pán)在口中，不可強(qiáng)行插入，以免損傷粘膜昏迷患者插管 插管至15cm處時(shí)使其下頜靠近胸骨柄以增大咽部通道的弧度提高插管成功率確定胃管入胃的方法-1接注射器抽吸，能 抽出胃液確定胃管入胃的方法-2將聽(tīng)診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，聽(tīng)診器在胃部能聽(tīng)到 氣過(guò)水聲 確定胃管入胃的方法-3 將胃管末端放入水中無(wú)氣體逸出喂食方法 胃管開(kāi)口端接注射器緩慢注入10ml溫開(kāi)水，然后再注入流質(zhì)飲食或藥物，注入完畢再注入少量溫開(kāi)水胃管末端包裹法拔 管拔管用物：彎盤(pán)、松節(jié)油、乙醇、棉簽、紗布等拔管方法： 用紗布包裹近鼻孔處的胃管輕輕前后移動(dòng)胃管，囑患者做深呼吸，待慢慢呼氣時(shí)一手反折胃管輕柔地一次完成拔管，用紗布包住抽出的胃管，盤(pán)放于彎盤(pán)中 拔 管 方 法注意事項(xiàng) 操作動(dòng)作輕穩(wěn)鼻飼用藥物時(shí)，應(yīng)研碎，溶解后再灌入每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理每周更換胃管一次，于晚間末