母嬰護理員基礎(chǔ)知課件

1、母嬰護理員基礎(chǔ)知識母嬰護理員的崗位認知一、定義母嬰護理員（月嫂）是專業(yè)護理產(chǎn)婦與新生兒的專業(yè)化家政人員。二、職責服務(wù)對象主要是新生兒和產(chǎn)婦，其中新生兒的護理約占80%，產(chǎn)婦的護理約占20%，內(nèi)容主要以月子護理為主。產(chǎn)婦的護理1、指導乳房護理（早開奶、協(xié)助產(chǎn)婦對乳汁淤積的排空、乳房腫脹的按摩）。2、根據(jù)產(chǎn)褥期營養(yǎng)需求，安排膳食計劃，指導產(chǎn)婦飲食，促進早下奶。3、幫助產(chǎn)婦下床，指導產(chǎn)婦早期適度運動，利于產(chǎn)婦惡露排出，促進身體恢復。4、做好產(chǎn)婦產(chǎn)后心情疏導，預(yù)防產(chǎn)后抑郁。5、幫助產(chǎn)婦清潔傷口，給產(chǎn)婦擦身、換洗衣物。三、母嬰護理員的級別（一）初級母嬰護理員 1、指導哺乳、喂養(yǎng)（母乳、人工、混合喂養(yǎng)）2

2、、為新生兒洗澡、穿衣、換洗尿布3、新生兒衣物、奶具、用具的清洗及消毒4、在發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況時及時報告，能處理輕微外傷和燙傷（二）中級母嬰護理員1、新生兒撫觸，測量體溫和體重，觀察大小便、口腔、黃疸，臍部的護理2、紅臀、尿布疹、發(fā)熱、腹瀉、便秘、啼哭等疾病的觀察及護理（三）高級母嬰護理員1進行新生兒的早期智力開發(fā)和啟蒙訓練2、為新生兒做被動操母嬰護理員的任職要求一、素質(zhì)要求1、良好的道德品質(zhì)2、健康的身體3、具備相應(yīng)的技能4、良好的人際溝通二、職業(yè)道德 職業(yè)道德是指從事一定職業(yè)的人們，在其特定的工作或勞動中所應(yīng)遵循的帶有職業(yè)特點的道德規(guī)范的總和。1、強烈的工作責任感2、對工作有耐心，對人有愛心

3、新生兒護理一、新生兒生長發(fā)育特點（一）足月新生兒和早產(chǎn)兒足月新生兒：妊娠滿37周（9個月）以上，不足42周，出生體重大于2500克（25004000克），頭圍3335厘米，身長4752厘米的新生兒。早產(chǎn)兒、未成熟兒：胎齡不足37周，出生體重小于2500克，器官功能不夠成熟的新生兒。新生兒期：胎兒出生后滿28天內(nèi)。新生兒早期：出生一周內(nèi)。二、新生兒的外觀特點1、頭 2、皮膚 3、口腔4、頸部5、胸部6、腹部7、四肢四、新生兒常見生理改變1、生理性體重下降2、生理性黃疸3、色素斑（胎記）4、假月經(jīng)（女嬰）5、乳房增大6、新生兒打噴嚏7、打嗝8、溢奶9、板牙10、螳螂嘴11、新生兒脫發(fā)六、新生兒護理

4、的基本要求1、新生兒的生活環(huán)境 清潔、光線充足、空氣流通、 室溫2224度，濕度55%65%。低體重兒室溫為2426度。2、新生兒用品 衣物、尿布、喂奶器具3、新生兒心理發(fā)育一、母乳喂養(yǎng)好處1、營養(yǎng)成分好，含有適合 新生兒生長發(fā)育需要的各類營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和水），母乳有利于新生兒大腦發(fā)育。2、營養(yǎng)比例合適，易于吸收和消化。3、富含抗體，可增加抵抗力，免受細菌感染（感冒、腹瀉）。4、經(jīng)濟方便，溫度適宜、永遠新鮮、不受細菌污染。5、增進母嬰感情。6、有助于母親的形體恢復，喂奶可消耗母體脂肪。7、可以刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，從而加快產(chǎn)褥期的恢復。8、能降低乳房癌及

5、卵巢癌的發(fā)生，有助于推遲在此妊娠。新生兒的哺乳量二、人工喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)每日需要的奶量沖調(diào)奶粉及喂奶需注意的地方三、喂水出生后6-8小時開始。每隔3-4小時喂一次，每次15-20分鐘。喂新生兒的糖水應(yīng)以大人覺得似甜非甜為宜。注意：喂水不要過量，以免引起新生兒心臟、腎臟負擔過重。新生兒護理一、大小便的護理1、大便大多數(shù)嬰兒出生后12小時開始排便，稱“胎便”。顏色是深綠色、棕褐色或黑色，呈黏糊狀，沒有臭味，一般在3-4天排盡。若嬰兒出生后24小時以后不見胎便排出，應(yīng)報告醫(yī)生。三、異常大便的性狀及處理1、糞便量少，次數(shù)多，呈綠色黏液狀2、大便中有大量泡沫，呈深棕色水樣，帶有明顯酸 味3、糞便中水分增多，

6、呈湯樣，水與便分離，而且排便的次數(shù)和量有所增加，多為腸炎、秋季腹瀉等病。4、大便稀，呈黃綠色且?guī)в叙ひ?，有時呈豆腐渣樣5、大便惡臭6、大便變稀，含較多黏液或混有血液，且排便時嬰兒哭鬧不安7、大便為淘米水樣，排便無腹痛，嬰兒快速出現(xiàn)脫水、抽搐、休克等癥狀8、大便呈白色或陶土色，且伴有黃疸、瘙癢等癥狀9、血便四、小便異常反映的疾病1、小便次數(shù)較多，每次尿量少，小便時疼痛哭鬧，可能尿道有炎癥。2、小便金黃色或橘黃色，可能受維生素B2、黃連素、痢特靈等藥物的影響。3、小便啤酒色或發(fā)紅，為血尿，多見于腎炎，38歲的孩子多見。4、小便棕黃色或濃茶色，搖晃尿液時，黃色沾在便盆上，泡沫也發(fā)黃，多見于黃疸型肝炎

7、。六、新生兒清潔衛(wèi)生（一）洗澡時間安排：夏季每天12次，冬季每天一次。洗澡安排在新生兒吃奶前12小時，以免發(fā)生吐奶。準備工作：澡盆專用，房間溫度調(diào)到2530，洗澡水溫控制在3841，用手背或手腕部試水溫。禁忌癥：1、遇有頻繁嘔吐、腹瀉時暫時不要洗澡。2、發(fā)熱或熱退48小時以內(nèi)不建議洗澡。3、當新生兒發(fā)生皮膚損害時不宜洗澡。4、喂奶后不應(yīng)馬上洗澡。5、低體重兒要慎重洗澡。新生兒的護理知識之給新生兒洗澡（流暢）.3gp七、新生兒眼、鼻、口的護理眼：防止在洗澡時將浴液或肥皂水流入嬰兒眼內(nèi)。若不慎流入，立即用溫水沖洗，水溫不可過高，壓力不可過大，以免損傷眼部組織。鼻：清理鼻腔分泌物時，切勿用鑷子強力夾

8、出，要先軟化鼻痂，用棉棒蘸清水往鼻腔內(nèi)各滴12滴，或?qū)⒛溉?、牛奶滴入亦可，?jīng)12分鐘待鼻痂軟化后再用干棉簽棒將其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起新生兒打噴嚏，鼻腔分泌物即可隨之排出?？冢厚R牙，也叫上皮珠，不能用針挑或用布擦，如果馬牙過大，影響嬰兒吸奶，可用20%紅汞消毒，用消毒針挑破，放出內(nèi)容物，即可愈合。八、新生兒指甲護理新生兒指甲長得特別快，12個月大的嬰兒的指甲每天生長0.1毫米。修剪指甲時注意防止誤傷嬰兒的手指。注意：不要給新生兒戴手套。束縛了新生兒的雙手，使手指活動受到限制，不利于觸覺的發(fā)育，影響了精細動作的發(fā)育和智力發(fā)育。九、新生兒痱子的護理長痱子的部位及癥狀 新生兒長痱子常見于面、頸

9、、背、胸及皮膚皺褶等處。并可見成批出現(xiàn)的紅色丘疹、皰疹，有癢感。預(yù)防：居室不易太熱，通風；衣著不易太厚；經(jīng)常洗澡；入睡后多給嬰兒翻身。處理：勤換衣物、勤洗澡，忌用堿性肥皂，可加花露水，洗后可撲痱子粉。注意：痱子若形成小膿包后，不能隨便用手擠，以免感染和擴散。新生兒測體溫頸下或腋下溫度為3637，口溫、肛溫為36.537.5。注意：體溫表一定要放在嬰兒的腋窩深處，并緊貼皮膚，否則影響測量的正確性。腋溫超過37.5為發(fā)熱，38以下是低熱，3839 是中等熱，39 以上是高熱，對于發(fā)熱的嬰兒應(yīng)每隔24小時測體溫，吃藥或物理降溫后每隔半小時測一次。新生兒哭鬧、進食熱奶或水、洗澡后，體溫都會較平時高；午

10、后或晚上體溫也比清晨高；環(huán)境溫度很高時也會導致體溫增高；有時感染很重體溫反而很低。常見的幾種體溫計十、新生兒濕疹的護理濕疹也叫胎毒、奶癬，是嬰兒時期常見的一種皮膚病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，也叫過敏性疾病，以13各月大的嬰兒最為多見。原因：外界的皮膚刺激；消化不良；先天性過敏體質(zhì)等。分布的位置 ：呈對稱性分布，大多發(fā)生于嬰兒的面頰、額頭、眉間、頭部及皮膚皺褶處。護理：細心護理十一、新生兒啼哭護理新生兒的啼哭是他們與外界交流的唯一途徑，是表達需求、痛苦和交往的主要方式。正常新生兒的啼哭原因1、饑餓2、不適3、需要安全感4、保暖過緊及包扎過緊5、不明原因的啼哭6、吃奶時邊吃邊哭十二、新生兒睡眠的護理平

11、均每天睡眠時間按需要18個小時左右，每個睡眠周期約45分鐘。睡眠充足的判斷1、白天活動時精力充沛，不覺疲勞；2、食欲好，吃奶津津有味；3、在飲食正常的情況下，體重隨年齡增長而增長。正確的睡姿護理1、經(jīng)常翻身，變換體位，更換睡姿。2、吃奶后不要仰臥，要側(cè)臥，以減少吐奶。3、左右側(cè)臥時當心你不要把小兒耳輪壓向前方，否則耳輪經(jīng)常受折疊易變形。新生兒疾病與意外傷害的預(yù)防和護理一、新生兒疾病概述1、新生兒疾病常見癥狀 哭、呻吟、嘔吐、黃疸、呼吸異常、腹瀉、皮膚青紫、蒼白、發(fā)熱、驚厥。2、如何判斷生病二、新生兒常見疾病護理1、“紅臀”的護理在為新生兒清洗“紅臀”時，應(yīng)用手沾水輕柔地進行清洗，而不要用毛巾直

12、接擦洗臀部，清洗后要用毛巾輕輕吸干。在涂抹油類及藥膏時，應(yīng)把棉簽貼在皮膚上輕輕滾動，而不能上下涂刷，已免加重疼痛和導致脫皮。2、黃疸的護理黃疸的類型生理性黃疸：23天出現(xiàn)，45天達到高峰，714天消失。病理性黃疸：出現(xiàn)時間長，指數(shù)升的太高，持續(xù)時間長，超過兩個星期。黃疸患兒的照顧1）仔細觀察黃疸變化2）觀察新生兒日常生活3）注意新生兒大便的顏色4）家里光線不要太暗5）勤喂母乳3、腹瀉的護理原因：非感染性、感染性護理：1）千萬不要禁食2）早期發(fā)現(xiàn)脫水，及時就醫(yī)3）及時補充液體4）注意觀察大便5）做好臀部護理6）預(yù)防交叉感染7）合理喂養(yǎng)4、發(fā)燒的護理原因：感染、環(huán)境過熱、失水等護理：1）調(diào)節(jié)室溫至

13、22242）打開包被，解開衣服以散熱3）體溫不超過38度時不要隨便服藥，用溫水洗澡，喂些溫開水。4）體溫升至39時，在頭下枕一個冷水袋，用溫水擦拭前額、頸部、腋下、大腿根處。5）發(fā)燒嚴重者及由感染引起的發(fā)燒立即到醫(yī)院就診，防止發(fā)生高熱驚厥。5、鵝口瘡的護理新生兒或久病體弱的新生兒，口腔、舌面布滿白屑，狀如鵝口，即鵝口瘡，俗稱“雪口”。特征護理措施1）注意新生兒口腔的清潔，指導喂服，加強個人衛(wèi)生2）觀察新生兒口腔黏膜即舌面白屑的增減即吮乳情況3）局部治療6、新生兒肺炎的護理原因：吸進了羊水、受涼、喂養(yǎng)不當、嗆奶汁、高燒等癥狀：早期高燒、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭聲低、急促；嚴重者呼吸困難、嘴唇發(fā)紫等。護理措施：1）環(huán)境：空氣充足，安靜，通風、清潔，室溫1820，濕度5565%2）飲食：充足的水分，高熱量、高維生素、易于消化的食物，不可斷奶。3）保暖三、新生兒意外傷害的預(yù)防和護理1、防外傷衣服、尿墊選淺色棉布，應(yīng)洗后再用；及時減去標簽及長線頭；家中不要飼養(yǎng)小動物。2、防窒息母親不要和新生兒同蓋一床被子，防止壓傷造