《醫(yī)院感染自查報(bào)告》

1、精品文章精品文章醫(yī)院感染自查報(bào)告xx 按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)開展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。二、認(rèn)真開展自查自糾，醫(yī)院感染監(jiān)測得到有效落實(shí)，我院的監(jiān)測制度有：對使用中的消毒劑（酒精、碘伏、戌二醛等）每月監(jiān)測一次。對紫外線燈的強(qiáng)度每月監(jiān)測一次。壓力蒸氣爐（每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡）每月監(jiān)測。一次性物品（注射器、輸液器等）然后統(tǒng)一回收作嚴(yán)重毀形及焚燒等一系列無害化處理。福貢縣人民醫(yī)院手術(shù)室、產(chǎn)房、嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)，并有相范要求。醫(yī)療廢物管理方面：登記。一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。管理方面：有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。5 名醫(yī)

2、務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況，均熟悉手衛(wèi)生知識。洗手設(shè)施符合要求。通過自查我們還存在諸多問題。行不夠嚴(yán)格。部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。重視。對傳染病卡的填報(bào)工作欠缺認(rèn)真。針對我院存在的問題，認(rèn)真分析，想辦法，找措施，解決存在的實(shí)際問題：福貢縣人民醫(yī)院建立組織，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。核，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)發(fā)揮制度的約束作

3、用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科福貢縣人民醫(yī)院醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生， 全的醫(yī)療環(huán)境。在一次性用品購進(jìn)中，加強(qiáng)管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合本院實(shí)際，組織開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，消毒、安全知識培訓(xùn)等，對控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。我們相信， xx 9 24 日第二篇：醫(yī)院感染自查報(bào)告醫(yī)院感染自查報(bào)告總結(jié)按照上級關(guān)于開展醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查指示精神，深入貫徹落實(shí)院內(nèi)感染管理，自查自糾工作一、加強(qiáng)組

4、織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。有醫(yī)院感染管理小組，完善了感染管理的三級網(wǎng)絡(luò)。二、認(rèn)真開展自查自糾。通過自查我們還存在諸多問題。職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄。部分科室消毒硬件配備不全。手術(shù)室、產(chǎn)房建筑設(shè)計(jì)不夠合理。院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。院內(nèi)感染登記不全。針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法， 找措施，解決存在的實(shí)際問題：建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人。健全完善制度約束人。加大投入，購買了 3 臺空氣消毒機(jī)，各科室配置手消毒液等， 提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)院內(nèi)感染報(bào)告、危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理等制度。來規(guī)范醫(yī)院

5、有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。1、根據(jù)傳染病防治法等，醫(yī)院加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期不定期檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理。發(fā)現(xiàn)傳染病人，要及時(shí)登記報(bào)告疫感染的可能性。2、對臨床科室護(hù)理人員的手表面、物品表面、空氣、消毒劑、高壓滅菌包等的監(jiān)測。3、院感染科每天到科室了解有無院內(nèi)感染病例，有無漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院辦，并進(jìn)行相應(yīng)處理。4、醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真搞好環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生和

6、飲食衛(wèi)生， 加強(qiáng)對病人的衛(wèi)生宣傳教育，為病人創(chuàng)造一個(gè)整潔、肅靜、舒適、安全的醫(yī)療環(huán)境。五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、100。六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合本院實(shí)際，院感委員會組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座和學(xué)術(shù)交培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。但由于我院牽涉到搬遷、企業(yè)改制遺留問題，經(jīng)營場所不確定等因素，還存在有不足的地方，有待今后不斷完善和提高。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。xx 12 20 日第

7、三篇：大悟縣醫(yī)院感染自查報(bào)告醫(yī)院感染管理自查報(bào)告大悟縣中醫(yī)醫(yī)院按照預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計(jì)劃年（xx】63 號）文件精神和醫(yī)院感染管理辦法要求，為有效預(yù)防和問題，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理自查工作的順利開展。一是院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，院長親自組織，抓好落實(shí)，有重點(diǎn)，有部位，有作的順利開展。二、院感監(jiān)測落實(shí)情況：醫(yī)院每季度對空氣、物表、手表進(jìn)行監(jiān)測有院感監(jiān)控報(bào)告。（每季度監(jiān)測一次。對紫外線燈的強(qiáng)度每季度監(jiān)測一次。壓力蒸氣爐（每個(gè)滅菌包有化學(xué)指示卡）有物理和化學(xué)監(jiān)測。一次性物品（注射器、輸液器等）用后即毀形分類收集。中心監(jiān)測。icu 污染區(qū)，并有相應(yīng)的配套設(shè)施。設(shè)施、工作流

8、程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合規(guī)范要求。三、醫(yī)療廢物管理情況：登記。四、手衛(wèi)生管理方面：有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度，并有具體落實(shí)措施。五、存在的主要問題：行不夠嚴(yán)格。部分科室消毒硬件配備不全，消毒、滅菌觀念有待加強(qiáng)。、消毒供應(yīng)室建筑設(shè)計(jì)不夠合理。院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠。重視。對傳染病卡的填報(bào)工作欠認(rèn)真。醫(yī)院洗手設(shè)施不符合要求。六、改進(jìn)措施：加強(qiáng)組織管理，明確職責(zé)，責(zé)任到人，健全完善制度約束人。符合上級要求，做好醫(yī)院感染病例漏報(bào)補(bǔ)登工作。醫(yī)院感染病例登陸記制度、無菌操作制度、傳染病報(bào)告制度等。核，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院內(nèi)感染管理及傳染病知識考核。開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃，整頓死角。xx 年七月十八日第四

9、篇：醫(yī)院院內(nèi)感染自查報(bào)告醫(yī)院院內(nèi)感染自查報(bào)告按照上級指示精神，深入貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理辦法認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理，報(bào)告和處置方面存在的問題，進(jìn)一步加有措施，全面規(guī)范科學(xué)的發(fā)展了院內(nèi)感染管理，自查自糾工作。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。我院成立了院內(nèi)感染管理小組。二、認(rèn)真開展自查自糾通過幾天的自查我們還存在諸多問題：職工院內(nèi)感染知識與控制意識淺薄；部分科室消毒硬件配備不全；院內(nèi)感染控制制度不全面；（）院內(nèi)感染登記不全；針對我院存在的問題院內(nèi)感染管理小組逐一進(jìn)行分析，想辦法， 找措施，解決存在的實(shí)際問題：建立組織明確職責(zé)，責(zé)任到人；健全完善制度約束人；制定院內(nèi)感染培訓(xùn)計(jì)

10、劃，提高職工思想意思；開展室內(nèi)室外衛(wèi)生大清掃；三、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度，健全完善了院內(nèi)感染管理，各科室消毒，隔離，院內(nèi)感染報(bào)告，危重急死亡病例討論，特殊病例轉(zhuǎn)診，污水污物處理管制度，來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。四、加強(qiáng)了消毒室的消毒管理工作。天花板，保持光滑，無裂縫，不落塵，消毒室的安排合理，堅(jiān)持做到三區(qū)：污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)；三分開：污物回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與已滅菌物品分開；五、繼續(xù)抓好臨床各科

11、室消毒隔離，感染監(jiān)控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。線的強(qiáng)度，高壓滅菌包等的監(jiān)測。院領(lǐng)導(dǎo)小組每天到科室了解有關(guān)院內(nèi)感染病例，有關(guān)漏報(bào)，錯(cuò)六、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工100%。七、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高安全隱患職工控制院內(nèi)感染意識。我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。xx 衛(wèi)生院第五篇：醫(yī)院感染工作自查報(bào)告醫(yī)院感染工作自查報(bào)告ft在日常工作中十分重視醫(yī)院感染管理工作，定時(shí)對全體工作人員開展醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度培訓(xùn)，定期考核，考核結(jié)果與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤。1 1： 100 84 30 分鐘后清理。60 分鐘。紫外線燈管與操作臺高度小于一米，新燈管強(qiáng)度 2 次，每日進(jìn)行日常監(jiān)測（包括： 燈管應(yīng)用時(shí)間，累計(jì)照射時(shí)間，使用人簽名，每半年監(jiān)測次照射強(qiáng)度。天更換滅菌。血帶每日使用后用：的消毒液浸泡分鐘后擦干備 一次，對戊二醛溶液每周監(jiān)測一次。50 84 30 分鐘后存放，并套上黃色塑料袋。的用藥規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施。一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購，必須有專人負(fù)責(zé)建立登記賬 做好無