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編號:優(yōu)秀教師申報表申請人:主講課程：所在系部：申報日期：二00 年 月填表說明表內各項工作、教學成果、論文限最近五年。姓名出生年月性別政治面貌民族最后學歷（學位）授予單位授予時間參加工作 時間任教時間專業(yè)技術職 務行政職務何時何地受何獎勵（思想政治方面校級以上獎勵）主要學習、工作簡歷、基本情況起止時間學習/工作單位所學專業(yè)/所從事學科領域二、申請人教學工作情況1、主講課程情況2、教學改革項目情況課程名稱起止時間本人講課時數班級名稱人數3、著作、自編教材情況項目名稱項目來源經費（萬元）主持或參加起止日期4、教學改革成果著作教材名稱出版社出版時間（獲獎項目、教學內容更新與教學方法改革情況）三、科研情況狄獎情況目、乙 刖 承 擔 的 主 要 項 目序號項目名稱項目來源起止時間經費（萬元）本人工作項目編號1234代表性論文序號論文名稱作者發(fā)表日期發(fā)表刊物123456789注：作者須注明署名次序四、推薦意見系、部推薦意見系主任簽字：年 月曰（公章）教務管理 部門對申 請人課堂 教學效果 評價意見 （包括學生 評價意見）教務處蓋章 年 月曰科技處對科 研能力及獲 獎項目審定科技處蓋章 年 月曰高教研究室 對教學成果 的立項及獲 獎項目審定高

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