建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目自評表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)附件1 年 月建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目自評表工程項目名稱： 自評時間 年 月 日單位工程（施工現(xiàn)場名稱建筑面積（）結(jié)構(gòu)類型總計得分（滿分100分）項目名稱及分值安全管理（滿分10分）文明施工（滿分15分）腳手架（滿分10分）基坑工程（滿分10分）模板支架（滿分10分）高處作業(yè)（滿分10分）施工用電（滿分10分）物料提升機與施工升降機（滿分10分）塔式起重機與起重吊裝（滿分10分）施工機具（滿分5分）自評機構(gòu)自評意見：建設(shè)單位監(jiān)督檢查意見建設(shè)單位項目負責人： 時間：監(jiān)理

2、單位監(jiān)督檢查意見總監(jiān)理工程師： 單位公章或?qū)Ｓ谜?時間：自評單位（建筑施工企業(yè)） 單位公章或?qū)Ｓ谜?時間：施工項目負責人資格證書號碼注：1、本表應(yīng)按建筑施工安全檢查標準（JGJ59）進行檢查，附相應(yīng)建筑施工安全分項檢查評分表，如安全管理檢查評分表等。2、本表一式兩份，項目部、施工企業(yè)各一份。附件2湖南省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結(jié)果告知書 （編號： ） （責任單位）：你單位承建的 項目，在你單位自評基礎(chǔ)上，依據(jù)“平臺”歸集的考評有關(guān)材料，我們按照規(guī)定于 年 月 日對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定，經(jīng)考評，該項目考評結(jié)果為不合格。不合格理由：你單位收到該告知書后如有異議，可在三日內(nèi)提出書面陳

3、述或申辯，并提供相關(guān)證據(jù)和資料。逾期則視為認可上述事實。特此告知。項目考評主體（公章）： 年 月 日簽收人 送達人 、 簽收日期 年 月 日附件3湖南省建筑施工安全生產(chǎn)標準化項目考評結(jié)果認定書（編號： ） （責任單位）：你單位承建的 項目，在你單位自評基礎(chǔ)上，依據(jù)“平臺”歸集的考評有關(guān)材料，我們按照規(guī)定于 年 月 日對項目安全生產(chǎn)標準化工作進行評定，經(jīng)考評，該項目考評結(jié)果為不合格。不合格理由：特此告知。項目考評主體（公章）： 年 月 日簽收人 送達人 、 簽收日期 年 月 日附件4 年 季建筑施工安全標準化項目考評情況匯總表填報單位： （蓋章） 考評時段： 年第 季度（ 月至 月）序號項目名稱

4、施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目自評結(jié)果項目考評得分項目評定等級評定不合格原因備注附件5 年 季建筑施工安全標準化項目考評不合格項目匯總表填報單位： （蓋章） 考評時段： 年第 季度（ 月至 月）序號項目名稱施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目自評結(jié)果項目考評得分評定不合格原因備注附件6 年度安全生產(chǎn)標準化項目考評優(yōu)良工地匯總表填報單位： （蓋章） 序號項目名稱施工單位項目負責人分包單位分包單位項目負責人監(jiān)理單位項目總監(jiān)項目歷次考評平均得分備注附件7建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)標準化年度自評情況表（ 年 月至 年 月）企業(yè)名稱： 資質(zhì)等級：

5、安全生產(chǎn)許可證號碼： 企業(yè)法人代表： 自 評 內(nèi) 容評 價 結(jié) 果零分項(個)應(yīng)得分數(shù)(分)實得分數(shù)(分)權(quán)重系數(shù)加權(quán)分數(shù)無施工項目表A-1安全生產(chǎn)管理0.3表A-2安全技術(shù)管理0.2表A-3設(shè)備和設(shè)施管理0.2表A-4企業(yè)市場行為0.3匯總分數(shù)=表A-1表A-4加權(quán)值0.6有施工項目表A-5施工現(xiàn)場安全管理0.4匯總分數(shù)匯總分數(shù)0.6+表A-50.4評價意見：評價負責人(簽章)年 月 日評價人員(簽章) 年 月 日企業(yè)負責人(簽章) 年 月 日企業(yè)簽章 年 月 日注：1、本表按施工企業(yè)安全生產(chǎn)評價標準JGJ/T77要求，把表A-15作為本表的附件。2、本表一式兩份，施工企業(yè)、所屬市州住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門各一份。