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1、水、電解質(zhì)代謝紊亂水鈉代謝紊亂)+2+ 2+ 第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂水鈉代謝紊亂)+2+ 2+ 第一節(jié)【A型題】1細(xì)胞內(nèi)外液成分不同,它們之間滲透壓的關(guān)系是( A 細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外 B 細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外 C 血漿低于組織間液 D 組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液 E 細(xì)胞內(nèi)外液基本相等2機(jī)體的內(nèi)環(huán)境是指( A 細(xì)胞內(nèi)液 B 細(xì)胞外液 C 穿細(xì)胞液 D 血漿 E 淋巴液3細(xì)胞內(nèi)液中含量最多的陽離子是( A K B Mg CCa+2+)+) D Na+2+)+) E Fe4機(jī)體通過下述哪項(xiàng)的移動(dòng)來維持細(xì)胞內(nèi)外滲透壓的平衡( A Na B 葡萄糖 C K D 水 E 蛋白質(zhì)5低容量性的低鈉血癥特征是( A 失
2、水多于失鈉 B 血清鈉濃度 130mmol/L C 血漿滲透壓 150mmolL C 血漿滲透壓 310mmolL D 細(xì)胞外液量減少 E 細(xì)胞內(nèi)液量增多30高滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是( A 細(xì)胞內(nèi)外液均明顯減少 B 細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液無變化 C 細(xì)胞外液減少,細(xì)胞內(nèi)液增多 D 細(xì)胞內(nèi)外液均減少,但細(xì)胞外液減少更明顯 E 細(xì)胞內(nèi)外液均減少,但細(xì)胞內(nèi)液減少更明顯31高滲性脫水早期尿鈉濃度增高的原因是( A 醛固酮分泌增多 B 醛固酮分泌減少 C 體內(nèi)鈉濃度相對(duì)增加 D 腎小管重吸收水增多 E 氫-鈉交換減少32下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致脫水熱( A 低滲性脫水 B 高滲性脫水 C 等滲
3、性脫水) D 水中毒) E 低鈉血癥33尿崩癥患者易出現(xiàn)( A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 水中毒 E 低鈉血癥34代謝性酸中毒時(shí)過度通氣可產(chǎn)生( A 水腫 B 水中毒 C 低滲性脫水 D 等滲性脫水 E 高滲性脫水35伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥也可稱為( A 原發(fā)性脫水 B 高滲性脫水 C 等滲性脫水 D 低滲性脫水 E 慢性水中毒36急性腎功能衰竭少尿期攝入水過多可發(fā)生( A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 水中毒 E 水腫37水中毒時(shí)體液的流動(dòng)趨勢(shì)是( A 由細(xì)胞外至細(xì)胞內(nèi) B 由細(xì)胞內(nèi)至細(xì)胞外)組織間液血漿比血漿更明顯C由組織間隙至血管內(nèi))組織間液血
4、漿比血漿更明顯D由血管內(nèi)至淋巴管內(nèi) E 由血管內(nèi)至組織間隙38高容量性低鈉血癥最大的危險(xiǎn)是( A 循環(huán)功能障礙 B 腎功能衰竭 C 血液稀釋 D 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 E 凹陷性水腫39下列哪一種情況的早期就出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀( A 高滲性脫水 B 低滲性脫水 C 等滲性脫水 D 急性水中毒 E 慢性水中毒40等容量性低鈉血癥原因是( A ADH分泌異常增多 B ADH分泌減少C腎素分泌增多D腎素分泌減少 E 心房肽分泌增多41高容量性低鈉血癥時(shí)體液容量表現(xiàn)為(細(xì)胞內(nèi)液 A B C 明顯 D E 脫水癥明顯無明顯無無)尿鈉含量)外周循環(huán)衰竭早期輕癥無早期輕癥無早期可發(fā)生早期可發(fā)生早期可發(fā)生正常正
5、?!綛型題】脫水癥明顯無明顯無無)尿鈉含量)外周循環(huán)衰竭早期輕癥無早期輕癥無早期可發(fā)生早期可發(fā)生早期可發(fā)生正常正常題 4243 口渴A 明顯B 明顯C早期輕癥無D早期輕癥無E 明顯42低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)時(shí)(43低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí)(題 4445 尿量A 正常BCDE44低容量性高鈉血癥(高滲性脫水)早期(45低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)早期(題 4648 A高滲性脫水B等滲性脫水C低滲性脫水D水中毒E鹽中毒綜合癥46伴有細(xì)胞外液減少的低鈉血癥見于(47伴有細(xì)胞外液增多的低鈉血癥見于(48伴有細(xì)胞外液減少的高鈉血癥見于(題 4952 )A低滲性脫水)B等滲性脫水C高滲性
6、脫水D低鈉血癥E高鈉血癥49昏迷患者易出現(xiàn)(50大汗后易出現(xiàn)(51尿崩癥患者易出現(xiàn)(52腹瀉后只飲水易出現(xiàn)(題 5356 A尿量減少而尿鈉偏高B尿量減少而尿鈉降低C尿量增加而尿鈉偏高D尿量增加而尿鈉正常E尿量不減少而尿鈉降低53低容量性高鈉血癥早期(54低容量性高鈉血癥晚期(55腎外原因引起的低容量性低鈉血癥早期(56腎性原因引起的低容量性低鈉血癥晚期(【C型題】題 5759 A細(xì)胞外液減少B細(xì)胞內(nèi)液增多C兩者均有D兩者均無57高容量性低鈉血癥(58低容量性高鈉血癥(59低容量性低鈉血癥()題 6062 )A易發(fā)生外周循環(huán)衰竭B明顯口渴、少尿C兩者均有D兩者均無60低容量性低鈉血癥(61低容量
7、性高鈉血癥(62等滲性脫水(題 6366 A少尿、脫水癥B在嬰兒可出現(xiàn)脫水癥C兩者均有D兩者均無63低容量性高鈉血癥(64低容量性低鈉血癥(65急性高容量性低鈉血癥(66等滲性脫水(題 6769 A脫水癥B外周循環(huán)衰竭C兩者均有D兩者均無67低容量性高鈉血癥早期(68低容量性低鈉血癥早期(69重度等滲性脫水(【X型題】70溶液的滲透壓決定于(A溶質(zhì)的種類)-+ -3+ 2-4)-+ -3+ 2-4)C溶質(zhì)分子的數(shù)目D溶質(zhì)分子的大小E溶液的多少71決定細(xì)胞膜跨膜水流方向的離子有(AClBKCHCODNaEHPO72促進(jìn)醛固酮分泌的因素有(A血管緊張素B血管緊張素C血管緊張素D低鈉血癥E低鉀血癥7
8、3促進(jìn)抗利尿激素釋放的主要刺激是(A血管緊張素減少B血漿晶體滲透壓增高C循環(huán)血量減少D血糖降低E血漿蛋白濃度74下列哪些情況可以引起高滲性脫水(A昏迷B頻繁嘔吐C高熱D尿崩癥E大面積燒傷75低容量性低鈉血癥早期的臨床表現(xiàn)有()A多尿)B口渴C脈細(xì)速D低比重尿E血壓下降76重度低滲性脫水患者臨床上可出現(xiàn)(A表情淡漠B明顯脫水癥C休克D血壓下降E少尿77高容量性低鈉血癥可出現(xiàn)(A血清鈉濃度 150mmol/L B血容量增高C中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙D細(xì)胞脫水E細(xì)胞外液滲透壓增高78水中毒時(shí)可出現(xiàn)(A細(xì)胞外液增多B血鈉濃度增高C顱壓增高D細(xì)胞水腫E血液稀釋79炎熱夏天大量出汗又無水喝可能發(fā)生的水、電解質(zhì)
9、代謝紊亂有(A高滲性脫水B低鉀血癥C高鎂血癥D休克E細(xì)胞脫水)+)()80下列哪些符合低容量性低鈉血癥的特征()+)()A失水大于失鈉B細(xì)胞外液減少C細(xì)胞內(nèi)液增加D血清 Na濃度小于 140mmol/L E血漿滲透壓小于 280mmol/L 81下列哪些水、電解質(zhì)紊亂能引起顱內(nèi)出血(A高容量性高鈉血癥B高容量性低鈉血癥C低容量性低鈉血癥D等容量性高鈉血癥E等容量性低鈉血癥82下列哪些情況可以引起等滲性脫水(A小腸梗阻B出汗過多C大面積燒傷D高熱E抽放大量腹水83高滲性脫水早期,機(jī)體的代償反應(yīng)表現(xiàn)為(A口渴中樞興奮BADH釋放增多C醛固酮分泌增加D細(xì)胞內(nèi)水分轉(zhuǎn)向細(xì)胞外E細(xì)胞外水分轉(zhuǎn)向細(xì)胞內(nèi)【判斷
10、題】84低容量性低鈉血癥(又稱低滲性脫水)的主要特點(diǎn)是失水多于失鈉。85低容量性高鈉血癥(又稱高滲性脫水)的主要特征是失水多于失鈉。86細(xì)胞內(nèi)外液成分不同,它們之間滲透壓的關(guān)系是,組織間液低于細(xì)胞)_流向_,以致_脫水。_為主,臨床上易發(fā)_分泌增加,可導(dǎo)致尿量_,如只注意補(bǔ)充)_流向_,以致_脫水。_為主,臨床上易發(fā)_分泌增加,可導(dǎo)致尿量_,如只注意補(bǔ)充 _而忽_。87嚴(yán)重嘔吐和腹瀉持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)而未經(jīng)任何處理可引起低容量性高鈉血癥。(88低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)的患者,體液丟失的特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)液無丟失,僅丟失細(xì)胞外液。(89所謂腎內(nèi)“自由水”是指腎小管管腔中產(chǎn)生的無溶質(zhì)水。(90腫瘤晚期,
11、極度衰弱的病人易發(fā)生低容量性低鈉血癥。(91最易發(fā)生脫水熱的水與電解質(zhì)紊亂是低容量性高鈉血癥。(92低容量性高鈉血癥最易發(fā)生外周循環(huán)障礙。(93高容量性低鈉血癥又稱為水中毒。(【填空題】94低容量性高鈉血癥時(shí),水分是從95組織間液和血漿的電解質(zhì)成份在 _和_上大致相等。主要陽離子是_,主要陰離子是 _。96低容量性高鈉血癥患者常出現(xiàn) _和_癥狀,這種水腫患者的尿量_,尿比重_。97低容量性低鈉血癥(低滲性脫水)時(shí),體液丟失以生_。98低容量性高鈉血癥的特征是 _,血清鈉濃度 _,血漿滲透壓 _。99低容量性高鈉血癥因細(xì)胞外液的高滲刺激_。100高滲性脫水時(shí),水可由 _轉(zhuǎn)向_,這有助于 _恢復(fù),
12、但可引起細(xì)胞_。101低容量性低鈉血癥在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充視補(bǔ)充_,則可加重 _水腫,甚至導(dǎo)致 _。102調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外水移動(dòng)的最主要調(diào)控因素是103水中毒時(shí)由于過多的 _液體在體內(nèi)儲(chǔ)留而導(dǎo)致 _量都增多。_對(duì)_分泌的_,重癥及急性高容量_液減少為主,而低容量性低鈉血癥脫_,滲透壓都 _,大部)(水中毒_對(duì)_分泌的_,重癥及急性高容量_液減少為主,而低容量性低鈉血癥脫_,滲透壓都 _,大部)(水中毒, water )抑制,使水排出減少所致。105高容量性低鈉血癥時(shí),過多的水分主要蓄積在性低鈉血癥易導(dǎo)致 _而危及生命。106脫水熱多見于 _性脫水,脫水癥多見于 _。107低容量性高鈉血癥脫水時(shí),以水時(shí)以_液減少為主。108高容量性低鈉血癥時(shí),細(xì)胞內(nèi)外液容量都分水分積聚在 _,主要發(fā)生 _?!久~解釋】109低容量性低鈉血癥( hypovolemic hyponatremia )110低容量性高鈉血癥( hypovolemic hypernatremia111高容量性低鈉血癥( hypervolemic hyponatremiaintoxication112脫水癥113脫水熱114跨細(xì)胞液115等滲性脫水【問答題】116簡(jiǎn)述低容量性低鈉血癥易導(dǎo)致休克的原因。117哪種類型的脫水渴感最明顯?為什么?118簡(jiǎn)述低容量性高鈉血癥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響及機(jī)制。119簡(jiǎn)述低容量性低鈉血癥
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