中醫(yī)學術(shù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)困擾與對策講義(29張)課件

1、中醫(yī)學術(shù)發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)困擾與對策2011年11月中醫(yī)學術(shù)發(fā)展面臨的尹常健山東中醫(yī)藥大學教授，主任醫(yī)師，二級教授，博士生導師。中華中醫(yī)藥學會理事，山東中醫(yī)藥學會副會長，中華中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合肝病學會肝病專業(yè)委員會委員，山東中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會主任委員，山東省醫(yī)學會肝病專業(yè)委員會副主任委員，教育部重點學科建設(shè)單位中醫(yī)內(nèi)科學學科帶頭人，中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志編委，國家自然基金評委。山東省名中醫(yī)藥專家，全國第四批名老中醫(yī)藥學術(shù)繼承指導教師，享受國家國務(wù)院政府特殊津貼。 先后承擔國家“十一五”重大科技專項2項，主持教育部博士點基金課件1項，主持省“十五”“十一五”中醫(yī)藥公關(guān)課題3項，6項課題獲省部級科技進

2、步獎。出版學術(shù)著作17部，發(fā)表學術(shù)論文60篇。先后獲“中國百名杰出青年中醫(yī)”、“山東省富民興魯勞動獎?wù)隆薄ⅰ叭珖l(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”、“中國醫(yī)師獎”、“山東省優(yōu)秀研究生導師”、“首屆山東十佳健康衛(wèi)士”、“山東省優(yōu)秀科技工作者”等榮譽稱號。先后記二等功和三等功一次。尹常健山東中醫(yī)藥大學教授，主任醫(yī)師，二級教授，博士生導師。中前 言 中醫(yī)學術(shù)的美麗在于：真實嚴謹?shù)目茖W內(nèi)涵多姿多彩的形式特征幽遠深邃的學術(shù)沉淀宏闊豐富的經(jīng)驗積累學術(shù)是美麗的。前 言 中醫(yī)學術(shù)的美麗在于：學術(shù)是美麗的。中醫(yī)學術(shù)發(fā)展面臨的四大挑戰(zhàn) 治療目標發(fā)生轉(zhuǎn)換科學環(huán)境發(fā)生變化研究領(lǐng)域受到擠壓功利因素對學術(shù)研究的戕害中醫(yī)學術(shù)發(fā)展面臨的四

3、大挑戰(zhàn) 治療目標發(fā)生轉(zhuǎn)換科學環(huán)境發(fā)生變化中醫(yī)臨床研究的五大困擾無證可辨如何辨？效不更方何時更？湯劑劑量如何定？證候能否數(shù)量化？個體化與大樣本的矛盾如何化解？中醫(yī)臨床研究的五大困擾無證可辨如何辨？效不更方何時更？湯劑劑中醫(yī)科研的方法學誤區(qū) 千方百計“拉郎配”盲目追求高起點選題立項太隨意中醫(yī)科研的方法學誤區(qū) 千方百計“拉郎配”盲目追求高起點選題立中西醫(yī)結(jié)合的三大障礙專業(yè)隊伍“一邊倒”學術(shù)理念“一頭偏”理論支撐點未建立臨床切入點不明確科研方法學有誤區(qū)技術(shù)細節(jié)有缺陷：中西醫(yī)結(jié)合的三大障礙專業(yè)隊伍“一邊倒”學術(shù)理念“一頭偏”理論國人對中西醫(yī)結(jié)合的偏見 中醫(yī)異化論中醫(yī)獨立論中西醫(yī)對立論國人對中西醫(yī)結(jié)合的偏

4、見 中醫(yī)異化論中醫(yī)獨立論中西醫(yī)對立論中醫(yī)學術(shù)研究的三個關(guān)鍵問題 圍繞一個中心： 提高診療水平 提高臨床療效 擴大服務(wù)功能針對兩個目標： 中醫(yī)藥治療中醫(yī)病證 中醫(yī)藥治療西醫(yī)疾病抓住三條主線： 理論研究 臨床研究 實驗研究中醫(yī)學術(shù)研究的三個關(guān)鍵問題 圍繞一個中心：針對兩個目標：抓住 凝練科學主題做好理論繼承 理論完善， 進行理論創(chuàng)新理論研究：學習傳統(tǒng)經(jīng)驗總結(jié)證候規(guī)律制定科學統(tǒng)一的療效評價體系選準臨床研究的切入點與突破口臨床研究：宗旨內(nèi)容實驗研究：凝練科學主題理論研究：學習傳統(tǒng)經(jīng)驗臨床研究：宗旨實驗研究：認知證的生物學本質(zhì)闡明療效學機制探索作用途徑印證臨床結(jié)論進行科學評價宗旨：源之于臨床驗之于實踐返

5、回到臨床內(nèi)容：認知證的生物學本質(zhì)宗旨：源之于臨床內(nèi)容：中醫(yī)臨床學術(shù)研究的主要使命 明確中醫(yī)藥的作用目標明確中醫(yī)藥的療效定位規(guī)定停藥標準確定適宜劑量設(shè)定臨床療程 明確調(diào)方指征中醫(yī)臨床學術(shù)研究的主要使命 明確中醫(yī)藥的作用目標明確中醫(yī)藥的明確中醫(yī)藥的作用目標 主導治療作用輔助治療作用善后治療作用明確中醫(yī)藥的作用目標 主導治療作用明確中醫(yī)藥的療效定位 確切療效較好療效一定療效難以確定某些疾病某些環(huán)節(jié)某些階段明確中醫(yī)藥的療效定位 確切療效某些疾病明確調(diào)方指征 調(diào)方原則調(diào)方時機調(diào)方內(nèi)容:藥味增減 藥量增減明確調(diào)方指征 調(diào)方原則設(shè)定臨床療程 長中短 不同疾病不同階段不同環(huán)節(jié)設(shè)定臨床療程 長中短 確定適宜劑量

6、 疾病性質(zhì)疾病程度患者狀況耐受狀態(tài)等確定適宜劑量 疾病性質(zhì)規(guī)定停藥標準 病情需要治療完成病情變化依從性障礙安全性防范規(guī)定停藥標準 病情需要中醫(yī)臨床學術(shù)研究的路徑與步驟 確立相關(guān)疾病的中醫(yī)病因?qū)W歸屬探討中醫(yī)病機演變的階段性規(guī)律研究證候組群分布規(guī)律性與表現(xiàn)特征 確立治法學范圍 傳統(tǒng)方藥應用研究 建立起中醫(yī)對癥治療框架 中醫(yī)臨床學術(shù)研究的路徑與步驟 確立相關(guān)疾病的中醫(yī)病因?qū)W歸屬研確立相關(guān)疾病的中醫(yī)病因?qū)W歸屬病毒性肝炎： 雜氣高血壓?。哼M咸過多錄老老恒言所說：“血與咸相得則凝，凝則血燥”物質(zhì)性致病性傳染性致病的特異性潛伏性感染方式確立相關(guān)疾病的中醫(yī)病因?qū)W歸屬物質(zhì)性探討中醫(yī)病機演變的階段性規(guī)律 肝炎：急

7、性 慢性高血壓病: 一期 二期 三期 探討中醫(yī)病機演變的階段性規(guī)律 肝炎：急性確立治法學范圍 學習研究傳統(tǒng)治法，借鑒參考各地經(jīng)驗，創(chuàng)立新治法 。確立治法學范圍 學習研究傳統(tǒng)治法，開展方藥應用研究 學習經(jīng)方，印證經(jīng)方，挖掘驗方，創(chuàng)立新方，加強單味藥研究 。開展方藥應用研究 學習經(jīng)方，中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)研究的科學使命 明確 為什么要中西醫(yī)結(jié)合 兩種醫(yī)學體系同時存在所作出的必然選擇 中醫(yī)學術(shù)自身發(fā)展的實際需要 現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的客觀需要 123中西醫(yī)結(jié)合學術(shù)研究的科學使命 明確 123明確 中西醫(yī)結(jié)合的三大目標 實現(xiàn)理論互融 完成實踐滲透 建立起中西醫(yī)結(jié)合的雙重診療體系。明確 中西醫(yī)在科學本質(zhì)上的趨同性 中

8、西醫(yī)在方法學上的互補性123123明確 中西醫(yī)結(jié)合的三大目標明確 中西醫(yī)在科學本質(zhì)上中醫(yī)學術(shù)研究的步驟和路徑學習和接受歸納和梳理消化和吸收提煉和升華發(fā)揮和創(chuàng)新 中醫(yī)學術(shù)研究的步驟和路徑學習和接受學術(shù)研究成功的幾大要素多學習方能識見廣博，視野開闊。多思考方能見解獨到，悟性聰敏多總結(jié)方能系統(tǒng)完整，形成體系。要感受學習的趣味要體會研究的快樂 學術(shù)研究成功的幾大要素多學習方能識見廣博，視野開闊。謝謝各位謝謝各位可以休息了可以休息了1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅持運動。人最失敗的，莫過于對自己不負責任，連答應自己的事都辦不到，又何必抱怨這個世界都和你作對？人生的道理很簡單，你想

9、要什么，就去付出足夠的努力。2、時間是最公平的，活一天就擁有24小時，差別只是珍惜。你若不相信努力和時光，時光一定第一個辜負你。有夢想就立刻行動，因為現(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。3、無論正在經(jīng)歷什么，都請不要輕言放棄，因為從來沒有一種堅持會被辜負。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會一蹴而就，也不會永遠安穩(wěn)，只要努力，就能做獨一無二平凡可貴的自己。4、努力本就是年輕人應有的狀態(tài)，是件充實且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會顯得廉價，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個贊，不該是每次長篇贅述后的自我感動，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的

10、你！5、付出努力卻沒能實現(xiàn)的夢想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時間的力量；那些孤獨沉寂的時光，讓我們學會守候內(nèi)心的平和與堅定。那些脆弱的不完美，都會在努力和堅持下，改變模樣。6、人生中總會有一段艱難的路，需要自己獨自走完，沒人幫助，沒人陪伴，不必畏懼，昂頭走過去就是了，經(jīng)歷所有的挫折與磨難，你會發(fā)現(xiàn)，自己遠比想象中要強大得多。多走彎路，才會找到捷徑，經(jīng)歷也是人生，修煉一顆強大的內(nèi)心，做更好的自己！7、“一定要成功”這種內(nèi)在的推動力是我們生命中最神奇最有趣的東西。一個人要做成大事，絕不能缺少這種力量，因為這種力量能

11、夠驅(qū)動人不停地提高自己的能力。一個人只有先在心里肯定自己，相信自己，才能成就自己！8、人生的旅途中，最清晰的腳印，往往印在最泥濘的路上，所以，別畏懼暫時的困頓，即使無人鼓掌，也要全情投入，優(yōu)雅堅持。真正改變命運的，并不是等來的機遇，而是我們的態(tài)度。9、這世上沒有所謂的天才，也沒有不勞而獲的回報，你所看到的每個光鮮人物，其背后都付出了令人震驚的努力。請相信，你的潛力還遠遠沒有爆發(fā)出來，不要給自己的人生設(shè)限，你自以為的極限，只是別人的起點。寫給渴望突破瓶頸、實現(xiàn)快速跨越的你。10、生活中，有人給予幫助，那是幸運，沒人給予幫助，那是命運。我們要學會在幸運青睞自己的時候?qū)W會感恩，在命運磨練自己的時候?qū)W

12、會堅韌。這既是對自己的尊重，也是對自己的負責。11、失敗不可怕，可怕的是從來沒有努力過，還怡然自得地安慰自己，連一點點的懊悔都被麻木所掩蓋下去。不能怕，沒什么比自己背叛自己更可怕。12、跌倒了，一定要爬起來。不爬起來，別人會看不起你，你自己也會失去機會。在人前微笑，在人后落淚，可這是每個人都要學會的成長。13、要相信，這個世界上永遠能夠依靠的只有你自己。所以，管別人怎么看，堅持自己的堅持，直到堅持不下去為止。14、也許你想要的未來在別人眼里不值一提，也許你已經(jīng)很努力了可還是有人不滿意，也許你的理想離你的距離從來沒有拉近過.但請你繼續(xù)向前走，因為別人看不到你的努力，你卻始終看得見自己。15、所有的輝煌和偉大，一定伴隨著挫折和跌倒；所有的風光背后，一定都是一串串揉和著淚水和汗水的腳印。16、成功的反義詞不是失敗，而是從未行動。有一天你總會明白，遺憾比失敗更讓你難以面對。17、沒有一件事情可以一下子把你打垮，也不會有一件事情可以讓你一步登天，慢慢走，慢慢看，生命是一個慢慢累積的過程。18、努力也許不等于成功，可是那段追逐夢想的努力，會讓你找到一個更好的自己，一個沉默努力充實安靜的自己。19、你相信夢