中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件

1、時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義中醫(yī)診斷思維與辨證思路中醫(yī)診斷思維 一、向量的含義 向量是初中數(shù)學(xué)與高中數(shù)學(xué)的銜接點(diǎn)，其也將數(shù)學(xué)學(xué)科與物理學(xué)科緊密聯(lián)系在一起.此外，向量自身具備文化價(jià)值、教育價(jià)值、實(shí)用價(jià)值，其在生活及生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用較廣.所以，將向量概念引入高中是現(xiàn)代數(shù)學(xué)的需要.實(shí)踐證明，向量的引入有利于培養(yǎng)學(xué)生數(shù)形結(jié)合的思想方法，有助于學(xué)生對(duì)幾何知識(shí)的學(xué)習(xí).盡管向量運(yùn)算量很大，但其在減少抽象思維方面發(fā)揮著積極的作用.若在立體幾何中，輔助線無法添加，使用向量法是很好的方法. 隨著數(shù)學(xué)教

2、育的不斷發(fā)展，很多國(guó)家均把函數(shù)、微積分、概率、向量幾何學(xué)作為教學(xué)的核心內(nèi)容.向量是幾何的研究對(duì)象，其可以表示物體的位置；向量也是一種幾何圖形：它有長(zhǎng)度、面積、體積等幾何度量問題；向量是代數(shù)的研究對(duì)象，用向量可以進(jìn)行加、減、乘等多種運(yùn)算. 二、將向量引入高中數(shù)學(xué)的作用 （一）將向量引入高中數(shù)學(xué)教育中，其應(yīng)用價(jià)值可簡(jiǎn)單歸納為四個(gè)方面 1.在平面幾何中的應(yīng)用：向量法在證明角度相等、線段平行、垂直、求夾角、求三角形面積等方面均得到了廣泛的應(yīng)用. 2.在立體幾何中的應(yīng)用：向量法在解決立體幾何上的距離、夾角、共點(diǎn)、共線、共面、平行、垂直等問題上均有著立體幾何傳統(tǒng)方法無法比擬的優(yōu)勢(shì). 3.在解析幾何中的應(yīng)用

3、：在高中數(shù)學(xué)體系中，有些問題用常規(guī)方法運(yùn)算往往比較繁雜，此時(shí)，若用向量作形與圖的轉(zhuǎn)化，將大大簡(jiǎn)化過程，如：用向量求直線的點(diǎn)法式方程、點(diǎn)向式方程、參數(shù)方程等. 4.在代數(shù)中的運(yùn)用：即向量與三角函數(shù)的整合、向量與數(shù)列的整合、向量與不等式的整合、向量與復(fù)數(shù)的整合等. 總而言之，若使用向量法處理幾何問題，其有助于降低思維難度，強(qiáng)化學(xué)生轉(zhuǎn)換能力，提高學(xué)生運(yùn)用向量的意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力. （二）觀察與調(diào)查 有一部分學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)向量沒有明確的目的，或根本對(duì)學(xué)習(xí)就沒有明確的目標(biāo)，這反映高中一線教師對(duì)教育價(jià)值、教育意義、學(xué)習(xí)目的沒有突出強(qiáng)調(diào)，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)很盲目. 一部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)向量沒有必要，原有的知識(shí)已

4、經(jīng)足夠了，這與教師在授課過程中的滲透是分不開的，教師僅注重傳統(tǒng)知識(shí)在解決問題時(shí)的應(yīng)用，卻忽視了向量知識(shí)的強(qiáng)大工具作用，以至于向量知識(shí)沒有發(fā)揮出應(yīng)該有的活力！ 針對(duì)已學(xué)過向量的學(xué)生，其調(diào)查結(jié)果顯示：有一部分學(xué)生對(duì)向量的認(rèn)識(shí)很模糊，認(rèn)為只是學(xué)習(xí)的一部分，在某些方面簡(jiǎn)化了學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)就是好的，而純粹地依賴向量，沒有建立起應(yīng)有的幾何立體觀念，以至于空間想象能力及立體感的素養(yǎng)得不到充分的發(fā)展. 此外，學(xué)生應(yīng)用意識(shí)不強(qiáng)現(xiàn)象普遍存在于高中教學(xué)課堂中，學(xué)生學(xué)到新知識(shí)后沒有和以前的知識(shí)建立很好的整合，以至于知識(shí)變得孤立了，其有悖于數(shù)學(xué)學(xué)科的綜合性，且忽視了創(chuàng)造力及分析力的培養(yǎng). 三、討論 （一）將向量引入高中數(shù)學(xué)

5、教材，并作為一種基礎(chǔ)理論和基本方法要求學(xué)生掌握，這是由于向量知識(shí)具有以下兩大特點(diǎn)和需要 1.利用向量解決一些數(shù)學(xué)問題，將大大簡(jiǎn)化原本利用其他數(shù)學(xué)工具解題的步驟，使學(xué)生多掌握一種行之有效的數(shù)學(xué)工具. 2.向量的引入將使高中數(shù)學(xué)中“數(shù)形結(jié)合”理論得到新的解析，為在高中數(shù)學(xué)貫徹“數(shù)形結(jié)合”的教學(xué)理念提供一種嶄新的方法. （二）向量與矢量 向量概念本身來源于對(duì)物理學(xué)中既有方向又有大小的物理量，即物理學(xué)中所稱的“矢量”的研究.其實(shí)，“向量”和“矢量”是在數(shù)學(xué)和物理兩門學(xué)科對(duì)同一量的兩種不同稱呼而已.在物理學(xué)中，矢量是相對(duì)于有大小而沒有方向的“標(biāo)量”的另一類重要物理量.幾乎全部的高中物理學(xué)理論都是通過這兩

6、類量來闡釋的.矢量被廣泛地應(yīng)用于力學(xué)（如力、速度、加速度等）和電學(xué)（如電流方向、電場(chǎng)強(qiáng)度等）理論之中，并在高中新教材中引入向量章節(jié)，對(duì)向量進(jìn)行系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)和研究，這對(duì)于學(xué)生在物理課上學(xué)習(xí)和理解矢量知識(shí)無疑提供了一個(gè)數(shù)學(xué)根據(jù)及許多運(yùn)算便利.此外，若學(xué)生在物理課上碰到與矢量有關(guān)的物理實(shí)際，其亦使學(xué)生對(duì)向量有更深入地了解，并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)向量知識(shí)的興趣和熱情. （三）將“向量”引入高中數(shù)學(xué)教材后，值得探討的幾個(gè)問題 1.比較運(yùn)用向量解題的方法和未運(yùn)用向量解題的方法可得，向量解題的優(yōu)勢(shì)在于只運(yùn)用了向量公式的簡(jiǎn)單變形就解決了一個(gè)通過煩瑣解析幾何分析方能解決的問題，“這是未來數(shù)學(xué)的解題模式，是數(shù)學(xué)的進(jìn)步”

7、.此外，這一思想也是對(duì)笛卡爾“變實(shí)際問題為數(shù)學(xué)問題，再變數(shù)學(xué)問題為方程問題，然后只需求解方程便可使問題得以解決”這一數(shù)學(xué)哲學(xué)思想的完美體現(xiàn). 2.高中一線數(shù)學(xué)教師均知道，培養(yǎng)學(xué)生的“運(yùn)算能力、分析能力、空間想象能力”是高中數(shù)學(xué)教學(xué)的最主要目標(biāo)之一.然而，采用這樣一種單純的代入公式，并在解題過程中，無需任何幾何分析，甚至連圖都可不畫的解法，對(duì)學(xué)生又怎能算得上是一種能力的培養(yǎng).如果僅要求學(xué)生做這樣的一些題目，會(huì)把學(xué)生培養(yǎng)成只會(huì)按步照搬，缺乏創(chuàng)造力、分析力、想象力的“數(shù)學(xué)機(jī)器”.這與當(dāng)代數(shù)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)是背道而馳的. 結(jié)束語 在教學(xué)中，應(yīng)該在堅(jiān)持廣泛應(yīng)用向量方法的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生掌握向量的思想方法，并借

8、助于向量，運(yùn)用聯(lián)系的觀點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)觀點(diǎn)、審美的觀點(diǎn)，進(jìn)行縱橫聯(lián)系、廣泛聯(lián)想，即將各部分的數(shù)學(xué)知識(shí)、數(shù)學(xué)思想方法進(jìn)行合理重組和整合，并充分展示應(yīng)用向量的過程；體現(xiàn)向量法解題的簡(jiǎn)單美和結(jié)構(gòu)美，就能充分體現(xiàn)“向量”在提高學(xué)生的數(shù)學(xué)能力方面的教學(xué)價(jià)值.在教育改革不斷深化的大背景下，素質(zhì)教育已成為教育界面對(duì)的重要方向，啟迪學(xué)生的創(chuàng)造性思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力已成為教育界面對(duì)的重要課題。筆者從事英語教學(xué)20多年，發(fā)現(xiàn)不少課堂“滿堂問”“群言堂”，看起來很“熱鬧”，表面安排緊湊，一環(huán)扣一環(huán)，但沒有留給學(xué)生充分思考的時(shí)間，忽略了對(duì)學(xué)生思維的啟發(fā)。其實(shí)，如果教師注意提問的對(duì)象、質(zhì)量、層次、目的，都能有效地誘發(fā)學(xué)生的思

9、路和聯(lián)想，促進(jìn)學(xué)生智慧的真正發(fā)展。課堂上進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，教師要啟在關(guān)鍵上，啟在要害上。這就要教師分清主次，學(xué)會(huì)抓住一堂課主要矛盾的同時(shí)，還要善于抓住課堂教學(xué)中每個(gè)環(huán)節(jié)的主要矛盾，一個(gè)個(gè)“啟”，一個(gè)個(gè)“發(fā)”，環(huán)環(huán)緊扣，巧妙地運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)。 一、更新教學(xué)理念 隨著新課改從理念走向?qū)嵺`，從效益預(yù)測(cè)走向效果評(píng)價(jià)，教師的教學(xué)理念和教學(xué)行為無疑會(huì)顯性或隱性地影響教師的課堂教學(xué)決策和教學(xué)成效。因此教學(xué)理念引領(lǐng)著教師的課堂教學(xué)行為。自新課程實(shí)施以來，教師的教學(xué)理念有了較大的變化，課堂上的教學(xué)活動(dòng)更為豐富多彩。 在日常的教學(xué)中，一些教師由于對(duì)英語課堂熱鬧的情景盲目追求，教師的教學(xué)理念出現(xiàn)了偏差，他們片面追求生

10、活情境、盲目套用教案中的教學(xué)步驟、教學(xué)模式，在教學(xué)過程中經(jīng)常出現(xiàn)“啟而不發(fā)”的現(xiàn)象。因此，教師要根據(jù)學(xué)生實(shí)情，調(diào)整好適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)理念，才能調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，主動(dòng)參與教學(xué)過程，對(duì)教師的啟發(fā)引導(dǎo)做出積極的反應(yīng)。同時(shí)，教師在合理的理念帶動(dòng)下設(shè)立了啟發(fā)性的問題，循序漸進(jìn)，學(xué)生能緊緊跟著教師的上課節(jié)奏，從而生動(dòng)活潑、輕松愉快地完成了教師設(shè)置的每個(gè)教學(xué)步驟。 因此，英語教師的教學(xué)理念在當(dāng)今英語教學(xué)過程中有重大的影響，尤其是現(xiàn)行的教材內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系起來了，他們大都涵蓋了與學(xué)生的生活密切相關(guān)的內(nèi)容，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和經(jīng)驗(yàn)。教師有了正確的教學(xué)理念，才能做到教學(xué)生去發(fā)現(xiàn)真理，而不是單純地傳授真理給學(xué)生。 二、

11、活用英語教材 在教育改革不斷深化的大背景下，創(chuàng)造性使用教材的理念逐漸得到了廣大教師的認(rèn)同，也成為衡量教師日常教學(xué)決策的重要標(biāo)尺。 “創(chuàng)造性使用教材”的“基本動(dòng)作”是“調(diào)整”，其目的在于針對(duì)學(xué)生的現(xiàn)狀，更加有效地使教師的教和學(xué)生的學(xué)能更好地互動(dòng)起來。它秉承“用教材教”的理念，但又力求避免機(jī)械枯燥、脫離學(xué)生實(shí)際水平地講授教材，同時(shí)又要避免教師完全自行隨主觀意愿和興趣地篡改教材。例如：我在教授人教版Module 4 Working the Land 的Reading 時(shí)，在啟發(fā)學(xué)生課堂活動(dòng)中我主要根據(jù)學(xué)生對(duì)名人感興趣這一特點(diǎn)，安排了以下三個(gè)活動(dòng)環(huán)節(jié)。 （1）介紹你最喜歡的一位名人 （2）展示自己制作

12、的名片“未來的我” 學(xué)生不僅學(xué)會(huì)制作名片，而且還向同學(xué)們展示了未來自己的奮斗目標(biāo)及擬獲得成就。 （3）用英文介紹Reading中主人公袁隆平的生平 在前兩個(gè)活動(dòng)中，每位學(xué)生都能積極參與，第三個(gè)活動(dòng)在前兩個(gè)活動(dòng)做了鋪墊之后加大了難度，同時(shí)也突出了本單元的主題?；顒?dòng)結(jié)果表明，這樣適當(dāng)調(diào)整教材的教學(xué)內(nèi)容與步驟，學(xué)生個(gè)個(gè)都有話可說，而且對(duì)學(xué)生未來的發(fā)展也充滿好奇與憧憬；同時(shí)，教師也體會(huì)到創(chuàng)造性使用教材的妙用。 三、巧設(shè)課堂活動(dòng) 1.課堂活動(dòng)應(yīng)有明確的目標(biāo) 英語教學(xué)目標(biāo)的設(shè)計(jì)應(yīng)依據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)理念，突出學(xué)生的主體地位。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生原有的知識(shí)基礎(chǔ)，明確學(xué)生通過本節(jié)課的學(xué)習(xí)應(yīng)知道哪些新知識(shí)，預(yù)測(cè)學(xué)生可以在課

13、堂活動(dòng)中做到什么程度。 2.課堂活動(dòng)應(yīng)基于學(xué)生的基礎(chǔ) 成功地學(xué)習(xí)某一語言項(xiàng)目是以學(xué)生已有的知識(shí)與該語言項(xiàng)目相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)為前提的。缺少這個(gè)前提，課堂氣氛會(huì)壓抑，必然會(huì)影響學(xué)生的情緒，不利于啟發(fā)式教學(xué)的進(jìn)行。反之，如果課堂活動(dòng)內(nèi)容基于學(xué)生的基礎(chǔ)，學(xué)生有話可說，學(xué)生就能作出積極有效的反應(yīng)，也就具備了繼續(xù)開展有效的語言學(xué)習(xí)活動(dòng)前提。 3.課堂活動(dòng)應(yīng)有一定的開放性 有效的課堂活動(dòng)本身不僅有時(shí)代性，貼近學(xué)生的生活實(shí)際，而且應(yīng)面向全體，為全體學(xué)生提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)?；顒?dòng)內(nèi)容應(yīng)具有開放性，其難度應(yīng)兼顧不同層次的學(xué)生，每個(gè)學(xué)生都有課堂活動(dòng)參與的機(jī)會(huì)，教師應(yīng)讓學(xué)生豐富想象，通過設(shè)疑創(chuàng)設(shè)情境，給予每個(gè)學(xué)生參與機(jī)會(huì)。 四

14、、引領(lǐng)課堂展示 從教學(xué)流程來看，交流與展示是學(xué)生呈現(xiàn)課堂學(xué)習(xí)結(jié)果的重要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)過程中實(shí)施啟發(fā)和創(chuàng)新的直接表現(xiàn)。“有效的課堂交流是在一定的教學(xué)情境中，交流主體通過一系列有序的行為和互動(dòng)進(jìn)行的以形成與發(fā)展認(rèn)知、構(gòu)筑人與人的關(guān)系以及體驗(yàn)主體自我內(nèi)心發(fā)展交流任務(wù)的教學(xué)活動(dòng)”。因此，教師在教學(xué)中要發(fā)揚(yáng)民主，創(chuàng)造良好的信息交流的課堂氛圍，做到在愉快、和諧的情境中進(jìn)行多種形式的啟發(fā)。讓學(xué)生在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行集體討論，集思廣益。也可以用所教知識(shí)，讓學(xué)生自由地求異發(fā)散、編寫新的內(nèi)容。這樣學(xué)生相互啟發(fā)、相互交流，從而以創(chuàng)新意識(shí)來靈活運(yùn)用語言知識(shí)，更好地在課堂展示環(huán)節(jié)中體現(xiàn)出學(xué)生思維的深度、廣度和流暢

15、性。 總之，“啟而有發(fā)”的課堂教學(xué)活動(dòng)使學(xué)生形成清醒的、細(xì)心的、透徹的思維習(xí)慣，激發(fā)了學(xué)生的思維火花，調(diào)動(dòng)了學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，保證了學(xué)生學(xué)習(xí)過程的有效性，提升了教師課堂教學(xué)的執(zhí)行力，實(shí)現(xiàn)了課程改革賦予教師的使命落實(shí)以學(xué)生為本的理念。 時(shí)間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義中醫(yī)中醫(yī)診斷思維與辨證思路中醫(yī)診斷思維與辨證思路中醫(yī)診斷思維中醫(yī)診斷思維中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用1.1癥狀比較法在癥狀比較中,首先是病理想象與生理現(xiàn)象的比較如一個(gè)病人身上切到種脈象,是平脈還是病脈,需要把感覺中的脈象

16、與病人平素脈象比較。還需與一般人的正常脈象相比;其次是對(duì)同種患者的不同癥狀進(jìn)行比較,以區(qū)別同一種病在不同病人身上的特殊表現(xiàn);其三是癥狀的性質(zhì)、程度和部位的比較,例如,面色的紅與白,有華無華、舌質(zhì)的紅與絳;舌紅在舌尖還是兩邊等。1.2取象比類法把自然界和日常生活中遇到的些事物和現(xiàn)象,與人體的某些病理生理相聯(lián)系,以此認(rèn)識(shí)人類疾病的方法,即取象比類法該法能給人以直觀的感覺,使事物變得易于理解,可以揭示事物間聯(lián)系,使人們便于把握事物的特點(diǎn)。如對(duì)七怪脈的說明,當(dāng)觸摸種脈搏后,根據(jù)脈搏特點(diǎn),在大腦中形成像雀啄食,連連搏指三、五至忽然止絕,少頃復(fù)來的形象,便可診斷為雀啄脈。中醫(yī)診斷思維在四診中的應(yīng)用中醫(yī)診斷

17、思維在辨證中的應(yīng)用2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)疾病的臨床表現(xiàn)一般比較復(fù)雜,常常包括許多癥狀、體征,但這些表現(xiàn)不是同等重要的,有主次之分,而對(duì)于診斷來說,要找到疾病的主要表現(xiàn),從而抓住疾病的本質(zhì)得出正確的診斷。中醫(yī)診斷思維在辨證中的應(yīng)用2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.1.1特征辨證法從辨證學(xué)角度來看,大多數(shù)癥狀、體征的辨證意義是相對(duì)的、一般的。但是,也有少數(shù)癥狀、體征具有一定的特異性的辨證意義,可以作為確定某個(gè)證候的主要依據(jù)。如舌絳提示熱入營(yíng)分,舌有黃苔提示有里熱,小兒骨骼萎軟提示病變?cè)谀I,夜盲提示病變?cè)诟蔚鹊取?.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.1.2排除診斷法

18、是用以區(qū)別癥狀、分辨證候的一種輔佐方法。對(duì)于病情比較復(fù)雜、主訴全為非特異性癥狀,加之醫(yī)者經(jīng)驗(yàn)又感不足時(shí),則運(yùn)用篩選排除法,通過篩選,可以確定證候的中心。其方法是根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),首先采用“大包圍的方式,提出組與其表現(xiàn)相似的疾病,接著將篩選收集到的臨床信息,按照各個(gè)疾病的特征,與病人的臨床表現(xiàn)進(jìn)行逐一比較、分析,依次排除,留下無法排除的疾病即是對(duì)病人的診斷。2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.1.3病因比較法當(dāng)同一病人兩次發(fā)病性質(zhì)不同,但有相同癥狀時(shí),如同一病人發(fā)病都出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、脈浮等癥,就需要通過有無外感的病因比較,區(qū)別出是外感風(fēng)寒還是春溫,或是秋燥等;

19、也可以用于同一病例不同發(fā)展階段的區(qū)別還可以用于同一時(shí)間不同病人的病證性質(zhì)的確定等2.1用診斷思維來突出辨證重點(diǎn)2.2綱領(lǐng)辨證中的邏輯思維中醫(yī)診斷中,以八綱(陰、陽、表、里、虛、實(shí)、寒、熱)作為辨證綱領(lǐng),并結(jié)合衛(wèi)氣苢血辨證,六經(jīng)辨證,臟腑辨證,三焦辨證等判斷疾病原因、部位、性質(zhì),從而為治療提供依據(jù)。幾種辨證方法時(shí)而交叉,如八綱辨證貫穿于六經(jīng)病證治法之中,從而形成了中醫(yī)辨證論治的復(fù)雜系統(tǒng)。2.2綱領(lǐng)辨證中的邏輯思維中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路培訓(xùn)講義共46張課件中醫(yī)診斷思維與辨證思路