解剖學(xué)緒論和骨關(guān)節(jié)概述課件

1、人體解剖學(xué)Human anatomy緒論一、什么是人體解剖學(xué)？它可有哪些專業(yè)分科？二、人體解剖學(xué)與其它醫(yī)學(xué)課有什么關(guān)系？三、人體解剖學(xué)是否還在發(fā)展？四、人體解剖學(xué)姿勢(shì)和方位用語。人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展的科學(xué)；屬生物科學(xué)中的形態(tài)學(xué)范疇；是醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)課。人體解剖學(xué)分類大體解剖學(xué)系統(tǒng)解剖學(xué)臨床應(yīng)用解剖學(xué)組織胚胎學(xué)局部解剖學(xué)斷層及影像解剖學(xué)人體解剖學(xué)與其它醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系與其它醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的關(guān)系與臨床醫(yī)學(xué)課程的關(guān)系人體解剖學(xué)的許多傳統(tǒng)概念需要不斷更新；如過去認(rèn)為神經(jīng)細(xì)胞是不能再生的，隨著干細(xì)胞研究的發(fā)展，目前認(rèn)為神經(jīng)細(xì)胞是可能修復(fù)和再生的；過去認(rèn)為人體調(diào)節(jié)系統(tǒng)只有神經(jīng)和內(nèi)分泌系

2、統(tǒng)，隨著免疫學(xué)進(jìn)展，現(xiàn)在認(rèn)為免疫系統(tǒng)是另一個(gè)人體重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，等等。電腦科學(xué)的飛速進(jìn)展，“虛擬人研究計(jì)劃”起著國家發(fā)展戰(zhàn)略性作用；如何用電腦模擬生物腦又給電腦科學(xué)開發(fā)新一代電腦帶來前所未有的生機(jī)；等等。人體解剖學(xué)姿勢(shì)和方位用語當(dāng)醫(yī)生寫病歷時(shí)或閱讀醫(yī)學(xué)書籍時(shí)，如何讓大家都能看明白，需要有個(gè)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一規(guī)范，這就必須正確使用人體方位用語。人體方位用語上和下superior-inferior;前和后anterior-posterior;內(nèi)側(cè)和外側(cè)medial-lateral;內(nèi)和外inner-external;淺和深superficial deep; 近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)proximal-distal；尺側(cè)和

3、橈側(cè)ulnar and radial; 脛側(cè)和腓側(cè)tibial and fibular。軸和面矢狀軸sagittal axis ；冠狀軸coronal axis;垂直軸vertical axis.矢狀面sagittal plan;冠狀面coronal plan;水平面horizontal plan.如何區(qū)分變異與畸形？變異variation是在正常人之間的個(gè)體差異?；蝑eformity是病理?xiàng)l件下的非正常形態(tài)結(jié)構(gòu)。第一節(jié) 骨學(xué)osteology一、概述骨的分類骨的構(gòu)造骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)骨的分類按體內(nèi)位置分為顱骨、軀干骨及四肢骨三大部分。記住這種劃分很重要，全身206塊骨分屬于這三個(gè)部分。

4、按骨的形態(tài)分為長骨、短骨、扁骨及不規(guī)則骨。長骨long bones多見于四肢。長骨可分骨干及兩端，未成年時(shí)骨干與骨端之間有骺epiphysis軟骨，成年后愈合成骺線。前蘇聯(lián)科學(xué)家用外力牽引法強(qiáng)迫骺軟骨生長，治療腿短患者。長骨是如何長長的？是如何變粗的？短骨short bones如腕骨；扁骨flat bones如頂骨；不規(guī)則骨irregular bones如椎骨和上頜骨。Could you know whether you can still grow higher or not?你的身高還能再長得高一些嗎？長骨扁骨短骨不規(guī)則骨骨皮質(zhì)骨松質(zhì)骨膜紅骨髓黃骨髓骨的構(gòu)造1、骨質(zhì)substance of

5、 bone：骨密質(zhì)和骨松質(zhì)bone trabecula。2、骨膜periosteum：幼年期含成骨細(xì)胞osteoblast，使骨加粗；成年期其成骨細(xì)胞在骨折愈合時(shí)，形成骨痂。骨膜內(nèi)含豐富的血管神經(jīng)。死骨無骨膜，骨膜剝脫時(shí)則骨活不成；骨膜有神經(jīng)可從碰脛骨前嵴很痛可知。3、骨髓bone marrow：紅骨髓和白骨髓。紅骨髓有造血功能 ，含B淋巴細(xì)胞。為檢查患者的造血功能，在胸骨或髂骨處行骨髓穿刺，觀察其骨髓相；骨髓移植治療血液病或再生障礙性貧血。 請(qǐng)您思考下列問題：如若骨都是由骨密質(zhì)構(gòu)成的，不是更結(jié)實(shí)嗎？我們?cè)跇?biāo)本室看到的骨標(biāo)本與市場上賣的骨有什么不同？您知道骨是怎么樣增長和加粗的？在臨床什么條件

6、下，需要檢查骨髓細(xì)胞相？骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機(jī)物：骨膠原纖維和粘多糖蛋白。經(jīng)酸脫鈣后骨可柔軟得能夠彎曲打結(jié)，說明有機(jī)質(zhì)為骨提供韌性和彈性。無機(jī)鹽：主要是四種鈣鹽：磷酸鈣、碳酸鈣、氟化鈣及氯化鈣。無機(jī)鹽為骨提供硬度。燒過的骨一捻即成灰，提示沒有有機(jī)質(zhì)的骨很脆。磷酸鹽可發(fā)光-鬼火。第二節(jié) 關(guān)節(jié)學(xué)arthrology骨連結(jié)學(xué)）一、概述直接骨連結(jié)1、纖維連結(jié)（顱縫、小腿骨間膜、棘間韌帶）2、軟骨連結(jié)（椎間盤）3、骨性連結(jié)（骶骨）。直接骨連結(jié)相對(duì)更結(jié)實(shí)，但是血供較差，當(dāng)發(fā)生損傷時(shí)，其康復(fù)期很長。自行車騎得時(shí)期太長了，其軸承會(huì)怎么樣？人老了為什么腿腳活動(dòng)會(huì)不靈活？經(jīng)過一生幾十年的關(guān)節(jié)磨損，其關(guān)節(jié)軟骨不

7、再光滑，滑膜層分泌滑液功能也衰退，因此關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受到影響。人與四足動(dòng)物不同，全身重量全壓在下肢上，因此人老后，主要表現(xiàn)下肢各關(guān)節(jié)的勞損。關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶ligaments關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：關(guān)節(jié)盤articular disc、關(guān)節(jié)唇articular labrum及半月板meniscus滑膜襞和滑膜囊synovial fold and synovial bursa 關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈和伸flexion and extention內(nèi)收和外展adduction and abduction旋內(nèi)和旋外medial and lateral rotation；旋前pronation and旋后 supination。環(huán)轉(zhuǎn)circumduction關(guān)節(jié)的分類單軸關(guān)節(jié)：指間關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)：橢圓關(guān)節(jié)（橈腕關(guān)節(jié)）和鞍狀關(guān)節(jié)（拇指腕掌關(guān)節(jié)）多軸關(guān)節(jié)：球窩關(guān)節(jié)ball-and socket joint（肩關(guān)節(jié)）和杵臼關(guān)節(jié)（髖關(guān)節(jié)）；平面關(guān)節(jié)plane