養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)課件

1、養(yǎng)老護(hù)理1養(yǎng)老護(hù)理1前 言2前 言2統(tǒng)計(jì)數(shù)值到2013年末，蕭山區(qū)全區(qū)人口為124，3798人。其中：60周歲及以上老年人口達(dá)25,3013人，占總?cè)丝诘?0.34%；65周歲及以上老年人口達(dá)16,7974人，占總?cè)丝诘?3.51%；80周歲及以上的高齡老年人口達(dá)3,8340人，占總?cè)丝诘?.08%。3統(tǒng)計(jì)數(shù)值到2013年末，蕭山區(qū)全區(qū)人口為124，3798人。養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老政府養(yǎng)老社區(qū)化養(yǎng)老4養(yǎng)老模式家庭養(yǎng)老4術(shù)語(yǔ)和定義老年人：指60周歲及以上的老年人。居家養(yǎng)老服務(wù)：指以家庭為核心，以村（社區(qū)）為依托，由公益性組織或中介服務(wù)機(jī)構(gòu)向居家老年人提供以生活照料、家政維修、醫(yī)療保健、精神慰籍、安全

2、防護(hù)、文化體育等為主要內(nèi)容的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)形式。助老員：專職或兼職從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員。5術(shù)語(yǔ)和定義老年人：指60周歲及以上的老年人。5需要居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象獨(dú)居老人孤寡老人高齡(80周歲以上)老人經(jīng)濟(jì)困難的老人有特殊貢獻(xiàn)的老人 在生活不能自理或不能完全自理的情況下,可以獲得服務(wù).6需要居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象獨(dú)居老人6 第一篇 ： 職業(yè)道德 77養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德概念是規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員如何運(yùn)用公共的行為標(biāo)準(zhǔn)處理 與老年人 與老年人家屬 與同事 與社會(huì) 之間相互關(guān)系的行為規(guī)范8養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德概念是規(guī)定養(yǎng)老護(hù)理員如何運(yùn)用公共的行為標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)守則養(yǎng)老護(hù)理員工作是以老年人為服務(wù)對(duì)象，以生活照

3、料為主要內(nèi)容的專業(yè)性服務(wù)工作，所以養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)守則是以它的職業(yè)特點(diǎn)和服務(wù)對(duì)象的需求來(lái)確定尊老愛老，以人為本服務(wù)第一，愛崗敬業(yè)遵章守法，自律奉獻(xiàn)9養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)守則養(yǎng)老護(hù)理員工作是以老年人為服務(wù)對(duì)象，以生禮儀須知服裝整潔大方頭發(fā)不要過(guò)長(zhǎng)注意個(gè)人衛(wèi)生淡妝上崗，不可濃妝艷抹行為舉止端莊禮貌待人10禮儀須知服裝整潔大方10養(yǎng)老護(hù)理員工作內(nèi)容為健康老人提供必要的生理、心理健康和娛樂(lè)的需求服務(wù)為患病老人或有肢體功能障礙的老人提供基本生活照料服務(wù)、初級(jí)保健和肢體輔助功能訓(xùn)練，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的治療、護(hù)理，充分滿足老人身心整體健康狀況的需要協(xié)助需要臨終照料的老人減輕生理、心理、社會(huì)等方面的痛苦，并為

4、其家屬提供心理和精神支撐11養(yǎng)老護(hù)理員工作內(nèi)容為健康老人提供必要的生理、心理健康和娛樂(lè)的養(yǎng)老護(hù)理員的工作方式 個(gè)體化護(hù)理方式：由一名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)1-2名老人集中護(hù)理方式：由一名養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)責(zé)幾名老人分組護(hù)理方式：由一組人員分工負(fù)責(zé)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)的某一區(qū)域居住的若干名老人，每組人數(shù)多少不等，可根據(jù)老人人數(shù)和需求而定12養(yǎng)老護(hù)理員的工作方式 個(gè)體化護(hù)理方式：由一名養(yǎng)老護(hù)理員 第二篇：老年人護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)13 13當(dāng)我們老的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉萎縮，身高變矮，骨質(zhì)疏松 呼吸系統(tǒng) ：肺活量下降，肺功能減弱消化系統(tǒng) 牙齒松動(dòng)、脫落，大便秘結(jié)、排便困難脈管系統(tǒng) ：血壓升高，心臟供血不足，下肢腫脹和痔瘡，皮下

5、出血而形成瘀斑 神經(jīng)系統(tǒng) ：腦組織逐漸萎縮，反應(yīng)能力下降，記憶力減退泌尿系統(tǒng) ：夜尿次數(shù)增多，男性排尿困難，女性老人遺尿感覺系統(tǒng) ：視、聽、味、嗅覺改變內(nèi)分泌系統(tǒng)生殖系統(tǒng)14當(dāng)我們老的時(shí)候。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌肉萎縮，身高變矮，骨質(zhì)疏松 健康老人的標(biāo)準(zhǔn)身體健康心理健康社會(huì)適應(yīng)能力良好道德健康15健康老人的標(biāo)準(zhǔn)身體健康15失能老人的概念定義：即喪失生活自理能力的老人 按照國(guó)際通行標(biāo)準(zhǔn)，共有吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動(dòng)、洗澡6項(xiàng)指標(biāo) 一到兩項(xiàng)“做不了”的定義為“輕度失能” 三到四項(xiàng)“做不了”的定義為“中度失能” 五到六項(xiàng)“做不了”的定義為“重度失能”16失能老人的概念定義：即喪失生活自理能力的老人

6、16老年人的典型心理變化孤獨(dú)老人 在行為上表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、離群獨(dú)處；在生理上表現(xiàn)為食欲不振、睡眠不好。憂郁老人 表現(xiàn)為無(wú)緣無(wú)故地憂慮，終日唉聲嘆氣，愁眉不展。悲哀老人 表現(xiàn)為心中憂傷，面容悲戚，情感難以自抑，常有哭泣，無(wú)法保證正常的飲食和睡眠。憤怒老人 表現(xiàn)為出現(xiàn)短暫的、強(qiáng)烈的情緒爆發(fā)，進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。疑心重的老人 表現(xiàn)為比較敏感，以自我為中心。17老年人的典型心理變化孤獨(dú)老人 在行為上表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩、離群幫助老人學(xué)會(huì)不良情緒自救宣泄（傾訴、哭泣）轉(zhuǎn)移（態(tài)度果斷、回避、從事感興趣的事、幫助別人）理智消解（承認(rèn)不良情緒、分析原因、尋找方法和途徑）語(yǔ)言自我暗示使用音樂(lè)幫

7、助18幫助老人學(xué)會(huì)不良情緒自救宣泄（傾訴、哭泣）18與老人進(jìn)行心理溝通的技巧要尊重老人要學(xué)會(huì)傾聽要學(xué)會(huì)提問(wèn)要耐心、善于等待要誠(chéng)實(shí)可采用肢體接觸要保護(hù)老人的自尊19與老人進(jìn)行心理溝通的技巧要尊重老人19 第三篇:養(yǎng)老護(hù)理員操作技能2020護(hù)理操作應(yīng)遵循的原則安全隱私尊嚴(yán)溝通獨(dú)立性控制感染21護(hù)理操作應(yīng)遵循的原則安全21老人身體清潔護(hù)理 每日早晚要幫助老人洗臉、刷牙，飯后用溫開水漱口。對(duì)于戴有活動(dòng)假牙的老人，要注意假牙的護(hù)理。每晚睡前要為老人洗腳，天氣熱時(shí)，還要為老人擦身或洗澡。每周要為老人洗頭、洗澡1-2次，內(nèi)衣、床單換洗1-2次。衣服被褥臟了要及時(shí)更換。22老人身體清潔護(hù)理 每日早晚要幫助老人

8、洗臉、刷牙，飯后用溫開水晨晚間護(hù)理內(nèi)容晨間護(hù)理：協(xié)助老人穿衣褲、大小便處理、漱洗（口腔清潔、洗臉、洗手、梳頭、必要時(shí)會(huì)陰護(hù)理）、整理床單位晚間護(hù)理：協(xié)助老人脫衣褲、大小便處理、漱洗（口腔清潔、洗臉、洗手、洗腳、會(huì)陰護(hù)理）、整理床單位23晨晚間護(hù)理內(nèi)容晨間護(hù)理：協(xié)助老人穿衣褲、大小便處理、漱洗（口漱洗時(shí)的注意事項(xiàng)：最佳室溫：22-26最佳水溫：40-45洗臉順序：內(nèi)眼角-外眼角-額部-鼻翼-面部-耳朵-頜部-頸部沐浴最佳時(shí)間：飯后1小時(shí)，時(shí)間20分鐘密切觀察，如有異常，及時(shí)停止24漱洗時(shí)的注意事項(xiàng)：最佳室溫：22-2624衣著照料 衣服應(yīng)柔軟、寬松、合體、穿脫方便，隨天氣變化隨時(shí)增減衣服。老人外

9、出時(shí)最好能帶帽子，冬季御寒，夏季遮陽(yáng)。老人的鞋襪穿著要舒適。夏季宜穿輕便、寬松的布鞋或軟牛皮鞋；冬季宜穿保暖性好、輕便、防滑的棉鞋；襪子應(yīng)為寬口的棉質(zhì)襪。偏癱老人的穿脫衣原則：穿衣時(shí)先穿患側(cè)，再穿健側(cè)；脫衣時(shí)先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。25衣著照料 衣服應(yīng)柔軟、寬松、合體、穿脫方便，隨天氣變化隨時(shí)增假牙清潔很重要用清水清潔假牙清洗時(shí)握穩(wěn)假牙假牙不戴時(shí)應(yīng)泡在冷水中，不可泡在酒精、熱水中！每日至少清潔兩次鼓勵(lì)老人使用假牙26假牙清潔很重要用清水清潔假牙26壓瘡定義好發(fā)人群成因好發(fā)部位27壓瘡定義27壓瘡分期及癥狀一期：淤血紅潤(rùn)期 受壓部位初期皮膚呈紅色。二期：炎性浸潤(rùn)期 若血液循環(huán)得不到改善，皮膚會(huì)變紫色

10、，疼痛加劇，常有水皰。三期：淺表潰瘍期 水皰破潰，局部感染，淺表組織壞死，潰瘍形成。四期：潰瘍壞死期 壞死組織侵入真皮、肌肉層，甚至深至骨膜、關(guān)節(jié)。壞死組織有惡臭、大量膿液。28壓瘡分期及癥狀一期：淤血紅潤(rùn)期 受壓部位初期皮膚呈紅色。預(yù)防壓瘡的方法 改變體位，減壓加強(qiáng)皮膚護(hù)理減少摩擦減少身體部位的壓力改善營(yíng)養(yǎng)狀況29預(yù)防壓瘡的方法 改變體位，減壓29睡前準(zhǔn)備 通風(fēng)換氣整理床鋪調(diào)節(jié)室溫睡前洗漱調(diào)節(jié)光線30睡前準(zhǔn)備 通風(fēng)換氣30入睡照料幫助老人躺入被窩，取合適臥位。最佳臥位是右側(cè)臥位。老人臥后的安全檢查。入睡后經(jīng)常巡視臥室，觀察老人的入睡時(shí)間，驚醒次數(shù)，早醒情況。巡視時(shí)要做到四輕：走路輕、講話輕、

11、操作輕、關(guān)門輕。減少干擾。夜間要定時(shí)協(xié)助癱瘓、垂危等生活不便老人改變體位，滿足其要求。31入睡照料幫助老人躺入被窩，取合適臥位。最佳臥位是右側(cè)臥位。3睡眠障礙的護(hù)理找出原因，去除影響睡眠的因素創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境幫助老人養(yǎng)成良好的飲食、睡眠習(xí)慣讓老人身體保持舒適當(dāng)老人壓力過(guò)大、焦慮、害怕時(shí)應(yīng)予心理疏導(dǎo)，緩解不良情緒，也可讓其聽輕音樂(lè)或看書，減少身心干擾有睡眠伴隨癥的老人必須治療睡眠伴隨癥，失眠者可適當(dāng)給予藥物治療32睡眠障礙的護(hù)理32老年人的營(yíng)養(yǎng)需求適當(dāng)控制熱能的供給提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 適量攝入脂肪，一般為每日每千克體重0.5克注意補(bǔ)充無(wú)機(jī)鹽攝取充足的維生素 提供豐富的膳食纖維 合理補(bǔ)充水分，

12、一般攝入量為1500-2000毫升33老年人的營(yíng)養(yǎng)需求適當(dāng)控制熱能的供給33能自理老人 的飲食照料食物放在盤中，注意食物的溫度。餐具托盤放在適當(dāng)?shù)奈恢谩Ａ私饫先诉M(jìn)食情況。鼓勵(lì)老人進(jìn)食，勿催促。進(jìn)食后不能馬上進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。34能自理老人 的飲食照料食物放在盤中，注意食物的溫度。餐具托盤半自理老人 的飲食照料給予適當(dāng)協(xié)助，圍上餐巾，保護(hù)衣物。將飯菜放在老人易取到的位置。讓其嘗試自己食用。有骨或刺的食物要去骨、刺或切開?？山o予特別餐，如爛飯、糊餐。注意食量、嗜好、憎惡。勿給予太大塊食物，不可催促，不可與老人多交談。巡視觀察，了解老人進(jìn)食情況。35半自理老人 的飲食照料給予適當(dāng)協(xié)助，圍上餐巾，保護(hù)衣物

13、。將飯不能自理老人的飲食照料環(huán)境清潔、安靜、無(wú)異味，去除干擾因素固體食物和流質(zhì)食物輪流喂食，忌食物離開舌面直接倒入口中每次喂的量不能太多注意觀察老人進(jìn)食情況進(jìn)食中隨時(shí)擦凈面部，以維持尊嚴(yán)進(jìn)食后不能馬上飲大量開水36不能自理老人的飲食照料環(huán)境清潔、安靜、無(wú)異味，去除干擾因素3便秘的護(hù)理要點(diǎn)鼓勵(lì)老人多吃蔬菜、水果或有谷皮之食物，多飲水。進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，增加腸蠕動(dòng)。建立良好的排便習(xí)慣，不可過(guò)度用力。特別是患有心腦血管疾病的老人。減少刺激性的食物。指導(dǎo)老人進(jìn)行下腹部由右起沿臍平線上肋緣下至左下腹做環(huán)形順時(shí)針按摩，每次10分鐘左右。按照醫(yī)護(hù)人員指示使用藥物、簡(jiǎn)易通便等方法。心理護(hù)理。37便秘的護(hù)理要點(diǎn)鼓

14、勵(lì)老人多吃蔬菜、水果或有谷皮之食物，多飲水。大小便失禁的護(hù)理要點(diǎn) 對(duì)老人不應(yīng)譴責(zé)，而應(yīng)表示關(guān)懷。經(jīng)常預(yù)備尿壺或便盆在容易失禁者的旁邊，以備便急時(shí)之需。安排易失禁者的床位近于洗手間。盡量少用尿片或尿套，確實(shí)需要者要做好皮膚護(hù)理。定時(shí)排泄，養(yǎng)成定時(shí)小便及大便的習(xí)慣。38大小便失禁的護(hù)理要點(diǎn) 對(duì)老人不應(yīng)譴責(zé)，而應(yīng)表示關(guān)懷。38排泄照料便盆使用注意事項(xiàng)：1、便盆扁平端朝向老人頭部2、注意保護(hù)老人隱私3、動(dòng)作輕柔，避免拖、拉、拽4、擦拭肛周由前往后紙尿褲使用注意事項(xiàng)：1、先取側(cè)臥再取平臥2、男性老人紙尿褲大頭在前，女性老人大頭在后3、紙尿褲正中無(wú)彎曲4、使用前后均應(yīng)清潔會(huì)陰39排泄照料便盆使用注意事項(xiàng)：

15、紙尿褲使用注意事項(xiàng)：39老人嘔吐的照料保持鎮(zhèn)靜，安慰老人老人身體尚可，可協(xié)助其坐起，身體前傾，臉朝下；仰臥老人取側(cè)臥位，或頭偏向一側(cè)，并用容器接取嘔吐物保持呼吸道通暢觀察，必要時(shí)嘔吐物留取標(biāo)本，送醫(yī)院檢查清潔口腔40老人嘔吐的照料保持鎮(zhèn)靜，安慰老人40合理選擇用藥時(shí)間及用藥方法健胃藥、保護(hù)胃黏膜的藥：飯前降糖藥：飯前半小時(shí)鎮(zhèn)痛藥：疼痛前助消化、對(duì)胃黏膜有刺激性的藥：飯后瀉藥：清晨空腹時(shí)催眠藥：睡前對(duì)牙齒有腐蝕作用或染色的藥：用吸管吸入，服藥后漱口磺胺類、降溫藥：多飲水止咳糖漿：服用后不宜飲水 41合理選擇用藥時(shí)間及用藥方法健胃藥、保護(hù)胃黏膜的藥：飯前41這些用藥知識(shí)你也應(yīng)該知道服藥前先飲一口水

16、，服藥后至少飲水100ml睡前補(bǔ)鈣效果最好不要隨便服用瀉藥、安眠藥、止痛藥、利尿藥、激素等如果同時(shí)開了中藥和西藥，服藥時(shí)間應(yīng)至少間隔半小時(shí)滴眼藥水時(shí)，應(yīng)將藥水滴在下眼瞼內(nèi)42這些用藥知識(shí)你也應(yīng)該知道服藥前先飲一口水，服藥后至少飲水發(fā)藥注意事項(xiàng)三查：發(fā)藥前、發(fā)藥中、發(fā)藥后七對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間一注意：用藥后的反應(yīng)43發(fā)藥注意事項(xiàng)三查：發(fā)藥前、發(fā)藥中、發(fā)藥后43藥物的保管藥物存放量不宜過(guò)多，定點(diǎn)、定人管理藥物必須寫明藥名、劑量、有效日期，凡沒有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：豢稍儆秒S時(shí)檢查藥物的質(zhì)量，一旦變質(zhì)，不可再用應(yīng)分類保存，內(nèi)服和外用藥要分開避光、密閉、低溫保存認(rèn)知功能障礙的老人，

17、藥物應(yīng)代為保管，必要時(shí)上鎖44藥物的保管藥物存放量不宜過(guò)多，定點(diǎn)、定人管理44常用保護(hù)裝置 床檔扶手約束帶支被架 45常用保護(hù)裝置 床檔45手杖的正確使用適應(yīng)癥：體弱人士、一側(cè)下肢 不能正常負(fù)荷體重者、偏癱較輕者關(guān)鍵點(diǎn)：患肢著力時(shí)手杖協(xié)助支撐身體前進(jìn)方法： 1、調(diào)節(jié)手杖到合適高度，一手稍向前曲，上臂與前臂成150的位置。 2、患側(cè)手握手杖，手杖放前約一步。健腳向前，再患腳跟上，重復(fù)以上動(dòng)作。 46手杖的正確使用適應(yīng)癥：體弱人士、一側(cè)下肢46輪椅的正確使用準(zhǔn)備：確定老人身體狀況、檢查輪椅、攜帶必須物品注意事項(xiàng)： 1、老人安全、舒適、無(wú)損傷。節(jié)力原則，動(dòng)作輕、穩(wěn)、準(zhǔn) 2、一慢一快：老人改變體位的過(guò)

18、程緩慢，搬運(yùn)速度宜迅速 3、系安全帶，停止使用時(shí)，及時(shí)將輪椅的閘剎住 4、輪椅大小合適、舒適 5、坐姿正確47輪椅的正確使用準(zhǔn)備：確定老人身體狀況、檢查輪椅、攜帶必須物品平車的正確使用平車推至床旁合適位置，與床同高正確選擇抱扶方法，將老人抱至平車上老人頭部應(yīng)躺在大輪子一側(cè)上下坡時(shí)，老人頭部在高的一端骨折老人搬運(yùn)時(shí)應(yīng)在車上墊木板，固定骨折部位48平車的正確使用平車推至床旁合適位置，與床同高48常見的消毒方法日光暴曬消毒煮沸消毒消毒碗柜消毒紫外線照射消毒含氯消毒劑浸泡、擦拭消毒49常見的消毒方法49感染控制最簡(jiǎn)單、最有效、 最經(jīng)濟(jì)的方法是： 洗手 50感染控制最簡(jiǎn)單、最有效、 最經(jīng)濟(jì)的方法是：50

19、5151一般情況的觀察意識(shí)狀態(tài)面部表情睡眠飲食出入量：包括攝入量（口進(jìn)入量和靜脈輸液量、食物）、排出量（尿、糞、痰、嘔吐物、出汗等）52一般情況的觀察意識(shí)狀態(tài)52全身情況的觀察生命體征： 體溫 脈搏 呼吸 血壓皮膚黏膜： 顏色 彈性 水腫53全身情況的觀察生命體征：皮膚黏膜：53體溫正常值：一般大多測(cè)量腋下溫度，為36-37.2發(fā)熱時(shí)，低熱：37.3-38；中熱：38.1-39；高熱：39.1-40；超高熱：40以上體溫過(guò)低：溫度在35.0以下54體溫正常值：一般大多測(cè)量腋下溫度，為36-37.254血壓正常血壓：安靜狀態(tài)下收縮壓90-140毫米汞柱，舒張壓60-90毫米汞柱，脈壓差30-40

20、毫米汞柱高血壓未服用高血壓藥的情況下，收縮壓大于或等于140毫米汞柱，舒張壓大于或等于90毫米汞柱55血壓55常見的不安全因素 機(jī)械性損傷溫度性損傷不安全用電的傷害生物性損傷化學(xué)性損傷老人走失56常見的不安全因素 機(jī)械性損傷56緊急呼救電話12057緊急呼救電話57跌倒的預(yù)防保持活動(dòng)場(chǎng)地地面平整、干燥、無(wú)雜物選擇適當(dāng)?shù)妮o助用具，如拐杖、助行器等衣服要舒適、合身寬松，鞋子要合適、防滑走路保持步態(tài)平穩(wěn)，避免去人多濕滑的地方轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頭動(dòng)作要慢58跌倒的預(yù)防保持活動(dòng)場(chǎng)地地面平整、干燥、無(wú)雜物58燙傷的防范 老人使用熱水器時(shí)，應(yīng)控制水溫，以免燙傷。熱水瓶應(yīng)放在老人不易碰到的安全位置熱水袋要慎用，水溫一般不超過(guò)50-60攝氏度。熱水袋外面要包布，不要直接放于取暖處。定時(shí)檢查，嚴(yán)格交接班制度喂飯喂飲時(shí)注意溫度，以免燙傷59燙傷的防范 老人使用熱水器時(shí)，