先天性畸形與致畸46張課件

1、先天畸形與致畸吳宏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室重慶醫(yī)科大學(xué)先天性畸形與致畸先天畸形與致畸吳宏基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院組胚教研室重慶醫(yī)科大學(xué)Congenital malformation(一)基本概念是指胎兒出生時,存在著整個身體或一部一分的外形、內(nèi)臟的解剖結(jié)構(gòu)畸形或發(fā)育異常(出生缺陷)。廣義的概念:各種結(jié)構(gòu)畸形、功能缺陷、代謝及行為發(fā)育的異常研究先天畸形的科學(xué)稱畸形學(xué)。發(fā)病率:占總出生率的2%7%。二)分類1、病因?qū)W分類遺傳因素環(huán)境因素致畸因素:藥物和環(huán)境化學(xué)物、微生物感染、電離輻射、母體疾病等原因未明先天畸形與致畸先天性畸形與致畸先天畸形與致畸Congenital malformation(一)基本概念是指胎兒出

2、生時,存在著整個身體或一部一分的外形、內(nèi)臟的解剖結(jié)構(gòu)畸形或發(fā)育異常(出生缺陷)。廣義的概念:各種結(jié)構(gòu)畸形、功能缺陷、代謝及行為發(fā)育的異常研究先天畸形的科學(xué)稱畸形學(xué)。發(fā)病率:占總出生率的2%7%。Congenital malformation二)分類1、病因?qū)W分類遺傳因素環(huán)境因素致畸因素:藥物和環(huán)境化學(xué)物、微生物感染、電離輻射、母體疾病等原因未明二)分類2、胚胎學(xué)和病理學(xué)分類發(fā)育不全:發(fā)育失敗或未能發(fā)育發(fā)育不良:發(fā)育過早停止增生:發(fā)育過度骨骼發(fā)育異常遺跡結(jié)構(gòu)殘留:因退化失敗所致未分隔或管道未形成神經(jīng)管閉合不全非奧型分化附件:器官形成多個發(fā)生中心或器官發(fā)生異位2、胚胎學(xué)和病理學(xué)分類3、臨床與監(jiān)測分

3、類畸形:由于內(nèi)在異常發(fā)育過程而引起的器官或某部位的形態(tài)學(xué)缺陷等致身像染或部位正真法集部形和是獲扔械力作用而引起身體某部位的位置發(fā)育不良:由異常細(xì)胞形成的組織及其形態(tài)發(fā)生異常。后果(繼發(fā)癥):由某種已知的結(jié)構(gòu)缺陷或機械素而繼發(fā)(衍生)的多種畸形。爹愛籍形表示一組的形之間病理過程相互關(guān)聯(lián)的3、臨床與監(jiān)測分類(三)胚胎正常發(fā)育與發(fā)育異常1、胚胎階段(胚期)8周卵裂胚泡形成和植入三胚層形成與分化(三)胚胎正常發(fā)育與發(fā)育異常受稻卵甲狀腺肛道上皮垂體前鼻腔上皮噢上皮和神經(jīng)甲狀腺品狀體氣管“支外胚層卵黃襄顱牙骨質(zhì)胚層體節(jié)脊感覺腎上腸象質(zhì)原始生殖細(xì)胞生皮節(jié)子宮軀干骨躋肌駐層滿體壁中胚層心外跟生姓基質(zhì)間充質(zhì)血細(xì)

4、生殖母細(xì)胞心內(nèi)膜胚層分化示意圖帶x號者形成該器官的上皮,其他組織由中胚層發(fā)生受稻卵2、胎兒階段(胎期)受精3周40周胎兒每月月底頭顱表面的大小(mm)( Scammon和 Calkins)頭的大小3月4月月6月8月枕額圍長608117.9166.8210.1249.6285.9319.9351.9枕額直徑20.640.557.672.686.499.0110.9122.0枕骨下到前囟的圍長60.3113.1158.4198.5235.1268.7300.2329.8枕骨下到前囟的直徑37.151.664.47686996.9106.4枕骨下到前額的圍長610116.0163.1204.8242

5、8277.8310.6341.3枕骨下到前額的直徑22.240.456.069.882.493.9枕骨到頦骨的圍長53.61069152.6193.0229.8263.7295.5325.3枕骨到頦骨的直徑18.638.555.670.684.497.0108.9120.0兩頂骨的直徑5531.545357.568.678888.49742、胎兒階段(胎期)胎兒雙頂徑增長速度孕周數(shù)每周增長長度(cm)孕周數(shù)每周增長長度(cm)妊娠各周內(nèi)的胎頭雙頂徑長度孕周雙頂徑(cm)454.95255-565962-636667376-7.7孕周雙頂徑(cm)79808:2838688899胎兒每月月底肢體

6、長度的計算數(shù)值(mm)( Scammon和 Calkins)肢體的測量部分3月4月5月6月7月8月9月10月下肢長度3.459.891.0118.6143.71668188.5208.大腿(大轉(zhuǎn)子一膝)11.527.541.353.564.674.884.493.4小腿的長度(膝一內(nèi)外側(cè)踝)9.726.64.53965.676486.4959胎兒雙頂徑增長速度3、胚胎發(fā)育礙的病理機制常表型:代謝障礙組織發(fā)生障礙器官形成障礙變形障礙3、胚胎發(fā)育礙的病理機制先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸46張課件先天性畸形與致畸