安全輸血和輸血管理課件

1、安全獻(xiàn)血和輸血管理第一節(jié)、安全獻(xiàn)血一、確定低危獻(xiàn)血者（一）獻(xiàn)血和獻(xiàn)血者的種類1、家庭或替代獻(xiàn)血者（等量不定向、定向獻(xiàn)血）2、有償或職業(yè)供血者3、志愿無償獻(xiàn)血者4、固定的無償獻(xiàn)血者：至少獻(xiàn)血三次并保持每年至少獻(xiàn)血一次的人 每次200-400ml，兩次間隔6月5、特殊獻(xiàn)血種類： HLA同型獻(xiàn)血、稀有血型獻(xiàn)血、缺乏抗原獻(xiàn)血、試劑獻(xiàn)血、特異抗體獻(xiàn)血、造血干細(xì)胞獻(xiàn)血、自體獻(xiàn)血。（二）確定不宜獻(xiàn)血者1、健康狀況不佳或營養(yǎng)不良的獻(xiàn)血者2、非自愿獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者3、有危險行為的獻(xiàn)血者（三）自檢不合格退出或延期獻(xiàn)血（四）保密性棄血三、組織采血（一）固定和流動的采血站1、固定采血點2、流動采血點（二）獻(xiàn)血者招募（三）

2、流動采血檢測工作四、獻(xiàn)血者的選擇（一）獻(xiàn)血前咨詢（二）危險行為（三）詢問病史（四）獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)1、獻(xiàn)血者體格檢查標(biāo)準(zhǔn)：年齡：18-55周歲； 體重：男50kg，女45kg；體溫正常；血壓：90-140/60-90mmHg,脈壓30mmHg;脈搏：60-100次/分鐘；皮膚、五官、四肢、胸部、腹部。2、血液檢測要求：血型、血紅蛋白： 120g/L 、100g/L； ALT：陰性、40、25單位、HBsAg、HCVAb、HIVAb、梅毒試驗陰性、甲型肝炎臨床治愈一年后連續(xù)三次每次間隔一個月檢驗正常可參加獻(xiàn)血。3、免疫接種后獻(xiàn)血的規(guī)定 接受麻疹、腮腺炎、黃熱病、脊髓灰質(zhì)炎等活疫苗2周后、風(fēng)疹活

3、疫苗、狂犬病疫苗后4周、被狂犬咬傷免疫后一年、動物血清注射后4周、接受乙型肝炎免疫球蛋白注射1年后、甲肝、乙肝疫苗注射后不需推遲獻(xiàn)血。4、暫不獻(xiàn)血情況：小手術(shù)后半月、闌尾疝扁桃體術(shù)后三個月、大手術(shù)后半年、月經(jīng)期前后3天、流產(chǎn)后6月內(nèi)、分娩哺乳1年內(nèi)、感冒胃腸炎1周內(nèi)、泌尿道感染1月內(nèi)、肺炎3月內(nèi)、局限性炎癥1周內(nèi)、廣泛性炎癥2周內(nèi)、口服阿司匹林停藥5天內(nèi)、五年內(nèi)輸血者、紋身1年內(nèi)，傳染病接觸者最長潛伏期內(nèi)。5、不能獻(xiàn)血情況：（五）獻(xiàn)血量及獻(xiàn)血時間間隔1、200-400ml2、全血： 6月 血小板： 4周OR4周、計數(shù)150109/L 機(jī)采血小板：4周后方可獻(xiàn)全血。（六）獻(xiàn)血者選擇工作的監(jiān)控七、獻(xiàn)血者護(hù)理和咨詢八、獻(xiàn)血后生理恢復(fù)： 1、血容量：1-2小時 2、紅細(xì)胞、血紅蛋白：獻(xiàn)血200ml，7-10天 3、白細(xì)胞、血小板：200mlOR400ml,幾乎無影響 4、血流動力學(xué)：動脈壓幾乎無影響、4天內(nèi)心率、每搏輸出量、外周阻力基本恢復(fù)第二節(jié)：安全供血一、血液儲存和運輸?shù)幕疽螅ㄒ唬┭喊踩A存和運輸?shù)闹匾?