四肢骨折的固定搬運(yùn)課件

1、四肢(szh)骨折的固定搬運(yùn)第一頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn) 目的 限制骨折部位的活動(dòng)，減輕疼痛，避免(bmin)骨折斷端相互摩擦而損傷血管、神經(jīng)和重要臟器，便于傷員的搬運(yùn)。 適應(yīng)癥 適用于四肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折等。固 定第二頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)骨折(gzh)的主要癥狀1、疼痛：骨折部位疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加 劇，部有明顯的壓痛，可用骨摩擦音。2、腫脹：由于骨折端小血管的損傷和軟組 織損水腫(shuzhng)，故骨折部位可出現(xiàn)腫脹。3、畸形4、功能障礙。5、大出血：大出血多見于骨盆骨折。第三頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)固定的方法(fngf)及材料夾板(jibn)：用

2、于扶托固定傷肢，其長(zhǎng)度寬度要與傷肢相適應(yīng)，長(zhǎng)度一般要跨傷處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。沒有夾板時(shí)可用樹枝、竹片、厚紙板、報(bào)紙卷等代替。敷料：用于墊襯的如棉花、布?jí)K、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。第四頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)操作方法1、肱骨骨折2、前臂骨折3、大腿骨折4、小腿骨折注：開放性骨折時(shí)，不可牽引患肢（防止(fngzh)刺出的骨端退回傷口），如有自動(dòng)退回，應(yīng)注明。第五頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)1、肱骨骨折 用一長(zhǎng)夾板置于上臂外側(cè)，另一短夾板放于上臂內(nèi)側(cè)，用繃帶固定后，屈肘90，再用三角巾將前臂懸吊(xun dio)于胸前。2、前臂

3、骨折 使傷員屈肘90，拇指向上，取兩夾板(長(zhǎng)度超過患肢肘、腕關(guān)節(jié))分別置于前臂的內(nèi)、外側(cè)，然后用繃帶固定，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。第六頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)第七頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)使用(shyng)三角巾懸吊法的注意事項(xiàng)：第八頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)使用(shyng)三角巾懸吊法的注意事項(xiàng)：(1)三角巾懸吊法在應(yīng)用過程中應(yīng)及時(shí)調(diào)整松緊度。調(diào)整的原則是保持(boch)肘關(guān)節(jié)屈曲90，手略高于肘；(2)頸后結(jié)不宜在正后方，防止患者仰臥位時(shí)不適；(3)包扎好后應(yīng)詢問患者舒適與否，并及時(shí)調(diào)整。第九頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)3、大腿骨折 先保護(hù)好傷口，再將

4、帶子從關(guān)節(jié)部穿過，并將其拉至指定位置，在兩腿之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復(fù)功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。注：1、綁踝部時(shí)，應(yīng)牽引使得腿部保持功能位。 2、帶子放置：從健側(cè)穿入，踝部1個(gè)，膝部3個(gè)。 3、帶子固定位置及順序：踝部1個(gè)（8字），膝部下方1個(gè)，骨折上端(shn dun)1個(gè)，骨折下端1個(gè)。 第十頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)4、小腿骨折 先保護(hù)(boh)好傷口，再將帶子從關(guān)節(jié)部穿過，并將其拉至指定位置，在兩腿之間的空隙處填放毛巾。將患腿恢復(fù)功能位，8字固定踝部，之后依次固定各部位。注：1、綁踝部時(shí)，應(yīng)牽引使得腿部保持功能位。 2、帶子放置：踝部2個(gè)，膝部2個(gè)。 3、

5、帶子固定位置及順序：踝部1個(gè)（8字），膝部1個(gè)，骨折上端1個(gè)，骨折下端1個(gè)。第十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)第十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)注意事項(xiàng)1、開放性骨折時(shí)，不可牽引患肢（防止刺出的骨端退回傷口(shngku)），如有自動(dòng)退回，應(yīng)注明。2、固定時(shí)，應(yīng)先固定骨折上端，再固定骨折下端。3、打結(jié)時(shí)不可使結(jié)直接接觸皮膚，應(yīng)墊上毛巾，或者將結(jié)打在夾板上。第十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)搬 運(yùn)目的： 為及時(shí)、迅速、安全地轉(zhuǎn)運(yùn)(zhun yn)傷員至安全地帶，防止再次受傷。用物： 現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)多為徒手搬運(yùn)，也可使用一些搬運(yùn)工具，常用搬運(yùn)工具有床板、梯子、擔(dān)架，或用繩子和兩根木棍制

6、成臨時(shí)擔(dān)架等。第十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)搬運(yùn)(bnyn)原則與注意事項(xiàng) 1、評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境；傷病者傷勢(shì)、體重；運(yùn)送路程；急救人員體力、可能遇到困難等再?zèng)Q定搬運(yùn)的方法與工具 2、及時(shí)安全地將傷員搬至安全地帶 3、 搬運(yùn)前，作簡(jiǎn)單檢查、適當(dāng)和必要的初步救護(hù) 4、切勿假設(shè)傷病者能自己坐起或站立 5、如沒把握，切勿嘗試！ 6、保持平衡、站穩(wěn)腳步，切勿操之過急 7、保持腰直、用大腿肌肉力量，避免彎腰 8、忌屏住呼吸；盡量將重量貼近自己身體(shnt) 9、盡量動(dòng)員人手，確定大家明白搬運(yùn)步驟第十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)搬運(yùn)方法徒手搬運(yùn)法擔(dān)架搬運(yùn)法第十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定

7、搬運(yùn)徒手搬運(yùn)(bnyn)的方法單人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法 三人或多人搬運(yùn)法第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)單人法扶行法抱持法背負(fù)法拖行法爬行法第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn) 扶行法 背負(fù)(bif)法 抱持法 拖行法 爬行(pxng)法第十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)扶行法 適用于較輕、清醒、無骨折，能步行傷者 救護(hù)(jih)者站在傷者一側(cè)，使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部；用手抓住傷員的手，另一只手繞到傷員背后，攙扶行走。第二十頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)抱持(bo ch)法 適用于體重較輕傷者。是短距離搬運(yùn)的最佳方法，脊柱(jzh)/大腿骨折禁用此法。 救護(hù)者蹲在傷員的

8、一側(cè)，面向傷員，一只手臂從傷員的腋下繞到的背后，另一只手臂放在傷員的大腿下，然后抱起。第二十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)背負(fù)(bif)法 適用清醒、體重輕的傷者（尤其溺水者）。胸部損傷，四肢、脊柱骨折禁用此法。 救護(hù)者背向傷者蹲下，囑傷者用雙臂從救護(hù)者肩上伸到胸前，兩手握緊；雙手繞過傷者大腿，并抓緊自己腰帶，慢慢(mn mn)站起，保持背挺直。 若傷者臥地不能站立，救護(hù)員可躺在病員一側(cè)，一手緊握傷員手，一手抱其腿，慢慢站起。第二十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)拖行法 適用(shyng)現(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)，身體重的傷者。非緊急情況勿用此法。 一般傷員：讓傷者雙臂交叉放于胸前，然后蹲在他背后，

9、雙手穿過傷者腋下，抓住他的手腕及前臂，用力向后拖行。 疑脊柱傷者：救護(hù)者蹲在傷員頭側(cè)，雙手從傷員背后伸向腋部，手臂護(hù)托傷員頭部，將傷員拖行。勿彎曲旋轉(zhuǎn)頸部和腰背部。第二十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)爬行(pxng)法適用清醒或昏迷傷者。在狹窄空間或濃煙的環(huán)境下。 患者平臥于地面，救護(hù)者將患者雙手抱胸，并用一寬帶綁在患者雙手交疊處。救護(hù)者雙膝跪于患者身體兩側(cè)(lin c)，面朝向患者面部，將患者綁好的雙手掛在脖子上，雙手撐住地面，向前爬行。第二十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)雙人法扶行法椅托式轎式拉車式第二十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn) 椅托式 椅托式 轎式 拉車式第二十六

10、頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)扶 行 法 適于清醒、上肢(shngzh)無損傷的一般傷者（如雙足受傷者）。 兩名救護(hù)員站在傷者兩旁。傷者手臂繞過救護(hù)員肩膀，救護(hù)人員緊握其手/手腕；步伐一致行走。（此法簡(jiǎn)便省力，常用于運(yùn)動(dòng)會(huì)救護(hù)）第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)椅托式 適用清醒但體弱無力的一般傷病者。 方法一：甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手伸入傷員大腿近膕窩處，互握對(duì)方手腕；各伸另一手在傷者背后交叉，同時(shí)抓住傷者腰帶。盡量將身體(shnt)貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。 方法二： 3 手互握，一手搭對(duì)方肩部。第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)轎式

11、適用清醒、能合作的一般傷病者。 兩名救護(hù)員在傷者背后兩旁面對(duì)面，各自用右手(yushu)握住自己的左腕，再用左手握住對(duì)方的右腕，然后蹲下讓傷者兩手搭在救護(hù)員肩膀，然后坐在相互握緊的手座上。盡量將身體貼近傷者，保持背部挺直，慢慢站起，一齊起步、外腳先行。第二十九頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)拉車式 適用無骨折、無論清醒程度的一般傷者（移上擔(dān)架/狹窄地方）。前臂/肩部受傷禁用此法。 扶傷者坐起，將他雙臂交叉胸前；一人在傷者背后蹲下，兩手從傷員腋下穿過，抓緊傷者的手腕/前臂，把傷員抱在懷里，保持背部(bi b)挺直；另一人反身站在傷者兩腿中間將傷員兩腿抬起（或另一人在傷者腿旁蹲下，雙手穿過傷者兩

12、腿近足踝部位，用力抓緊）。同時(shí)抬起行走。第三十頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)三人或四人搬運(yùn)方法：1、一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部?jī)蓚?cè)軸向牽引頸部2、另外三人在傷病人的同一側(cè)(一般(ybn)為右側(cè))，分別在傷病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對(duì)側(cè)3、四人均單膝跪地4、四人同時(shí)用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放 于脊柱板上5、上頸托，無頸托在頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或衣物等固定6、頭部固定器固定頭部，或布帶固定7、固定脊柱：將傷員放于長(zhǎng)木板上，并用布帶等捆綁在長(zhǎng)木板上，再抬送搬運(yùn)第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)三人搬運(yùn)法第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬

13、運(yùn)四人(s rn)搬運(yùn)法第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)頸椎損傷患者搬運(yùn)頭鎖：適用于仰臥位時(shí)頭部牽引、擺正頭部、放置頸托的手法。施救者跪于傷者頭側(cè)，雙膝跪地，雙肘固定在大腿上或者地上，雙手拇指按住傷者前額，四指分開，放置在傷者頭部?jī)蓚?cè)，避開雙耳，固定好頭部。雙肩鎖：適用于俯臥位時(shí)身體上下左右平移手法。施救者跪于傷者頭側(cè)，雙膝跪地，雙肘固定在大腿上或者地上，雙手掌心(zhngxn)向上，四指插入傷者肩下，拇指放在肩上面，兩手臂夾緊頭部。第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)擔(dān)架(dnji)搬運(yùn)法為創(chuàng)傷急救搬運(yùn)傷病員常用方法(fngf)之一。擔(dān)架種類： 繩索擔(dān)架、被服擔(dān)架、帆布擔(dān)架、

14、板式擔(dān)架、鏟式擔(dān)架、隔離擔(dān)架、四輪擔(dān)架第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)擔(dān)架(dnji)搬運(yùn)法基本要領(lǐng)(1)對(duì)不同(b tn)的傷病員應(yīng)有不同(b tn)的體位:一般傷員多來用平臥位；對(duì)腹部?jī)?nèi)臟脫出的傷員應(yīng)取雙下肢屈曲仰臥位；昏迷或有嘔吐窒息危險(xiǎn)的傷員應(yīng)取側(cè)臥或仰臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)等；(2)注意保暖，扣好安全帶，防止擔(dān)架搖晃時(shí)滑脫；(3)用多人搬運(yùn)法將傷者移至擔(dān)架上；(4)傷者的腳在前. 頭在后便于觀察；(5)抬起先抬頭. 后抬腳，放下先放腳. 后放頭 （或水平抬放）。步調(diào)一致，平穩(wěn)前進(jìn)；(6)上坡 /上臺(tái)階傷者頭朝前. 足朝后，下則相反。（或前面放低、后面抬高保持水平狀態(tài)。第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。四肢骨折的固定搬運(yùn)內(nèi)容(nirng)總結(jié)四肢骨折的固定搬運(yùn)。