托幼機構手足口病防治培訓

關于托幼機構手足口病防治培訓第1頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四主要內容概述流行概況托幼機構手足口病防控手足口病疫源地消毒指南第2頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四一、概述手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。潛伏期多為2～10天，平均3-5天?？蓪е铝餍谢虮┌l(fā)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇A組l6型和腸道病毒EV71最為常見。第3頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四普通病例急性起病、發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如：單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。第4頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四重癥病例少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡。第5頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第6頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四第7頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四二、流行概況10月以來我縣處理22起托幼機構手足口病聚集性疫情。對所發(fā)生的聚集性發(fā)病點進行流行病學調查和處理，對托幼機構出現(xiàn)病例的班級按照《手足口病防控技術指南（2009版）》要求實施停課10天控制措施。第8頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

（一）傳染源

手足口病的傳染源是病人和隱性感染者。第9頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四流行期間，患者是主要傳染源。患者在發(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒即溢出帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源第10頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）傳播途徑主要是通過人群間的密切接觸進行傳播的?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《究赏ㄟ^空氣飛沫傳播。第11頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。第12頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四傳播方式>糞-口途徑傳播:唾液與糞便>呼吸道傳播:空氣飛沫接觸傳播第13頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四

（三）易感人群

人對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過隱性感染獲得相應的抗體，因此，手足口病的患者主要為學齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。第14頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（四）流行方式

手足口病分布極廣泛，無嚴格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，托幼機構等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā)。第15頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、托幼機構手足口病防控開展手足口病防控知識宣傳培訓5歲以下兒童家長及托幼機構工作人員等了解手足口病的臨床癥狀，掌握最基本的預防措施，強調保持良好的個人衛(wèi)生習慣及環(huán)境衛(wèi)生措施對于有效預防手足口病的重要性，動員托幼機構老師和管理人員、兒童家長成為手足口病防控工作的主動參與者，形成群防群控。第16頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、托幼機構手足口病防控與重癥或死亡病例發(fā)病前1周或發(fā)病后有共同生活、居住史的5歲以下兒童，要對其家長或監(jiān)護人進行健康教育，做好兒童的密切觀察，出現(xiàn)癥狀要及時就診和治療。第17頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四托幼機構如何預防手足口病（1）每日進行晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。

發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要采取立即送診、居家觀察等措施。

對患兒所用的物品要立即進行消毒處理。第18頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四托幼機構如何預防手足口?。?）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內同一班級出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級停課10天；1周內累計出現(xiàn)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，建議停園10天；第19頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四托幼機構如何預防手足口?。?）教育、指導兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習慣；老師要保持良好的個人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場所要保持良好通風；定期對玩具、兒童個人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進行清洗消毒；第20頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四托幼機構如何預防手足口?。?）定期對活動室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；（6）托幼機構應每日對廁所進行清掃、消毒，工作人員應戴手套，工作結束后應立即洗手；第21頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四托幼機構如何預防手足口?。?）托幼機構應配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施.第22頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四返校標準自患兒發(fā)病之日停課兩周（14天）后，憑所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開具證明返校。其它疾病兒童也要憑醫(yī)生證明（證明無傳染性）方可返校。第23頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四四、消毒指南（一）隨時消毒（二）終末消毒（三）預防性消毒第24頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（一）隨時消毒隨時消毒是指對患兒污染的物品和場所及時進行的消毒處理?；純壕蛹抑委煹模豢稍趥魅酒谌ネ杏讬C構或學校，也不可與其他兒童接觸，患病期間應做好病家的隨時消毒。隨時消毒特別要注意下列物品和場所：分泌物或排泄物（糞便、皰疹液等）及其污染的場所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。第25頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）終末消毒終末消毒是指傳染源（包括患兒和隱性感染者）離開有關場所后進行的徹底的消毒處理，應確保終末消毒后的場所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒特別要注意病家、托幼機構。第26頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）終末消毒1．病家消毒當患兒住院、康復或死亡后，應及時做好病家的終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地面、墻壁，桌、椅等家具臺面，門把手，患兒餐飲具、衣服、被褥等生活用品，學習用品，玩具，廁所、衛(wèi)生間，垃圾，污水等。第27頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（二）終末消毒2．托幼機構發(fā)生疫情的托幼機構和小學停課后應及時做好終末消毒，包括：園區(qū)室內外地面、墻壁（墻壁可只消毒至2m高），門把手、樓梯及其扶手，場所內的各種物品表面，特別要注意患兒的衣服、被褥，學習用品，玩具，食飲具，廁所、衛(wèi)生間，污水、垃圾等。第28頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四（三）托幼機構預防性消毒在手足口病流行期間，沒有發(fā)生手足口病疫情的托幼機構和小學應做好預防性消毒工作。做好環(huán)境衛(wèi)生。保健老師、教師要保持手部清潔，并教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣。幼兒活動室、教室和宿舍等要保持良好通風?；顒邮摇⒔淌?、宿舍等地面每天濕式拖掃，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。門把手、桌、椅等各種物體表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清潔。搞好食飲具消毒和食品衛(wèi)生。第29頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四三、常見污染對象的消毒方法1．室內空氣開窗通風，保持室內空氣流通。每日通風2～3次，每次不少于30min。以自然通風為主，無法自然通風的可采用空調等機械通風措施。無人條件下還可用紫外線對空氣消毒。第30頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四2．地面、墻壁對污染地面、墻壁用含有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴灑消毒，作用15分鐘。地面消毒先由外向內噴霧一次，噴藥量為200ml/平方米～300ml/平方米，待室內消毒完畢后，再由內向外重復噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應不少于15分鐘。第31頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四3．物體表面對門把手、樓梯扶手、床圍欄、桌椅臺面、水龍頭等物體表面用含有效氯500mg/L消毒液擦拭或噴灑消毒，作用15min，必要時用清水擦拭干凈以免腐蝕損壞4．衣物、被褥等織物患兒的衣服、被褥需要單獨清洗，用70℃以上熱水浸泡30min，患兒所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。第32頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四5．玩具、學習用品患兒接觸過的玩具、學習用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、沖洗干凈。6．奶瓶和食飲具餐具每天煮沸消毒20min或用消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水沖洗干凈。第33頁，共36頁，2022年，5月20日，21點37分，星期四7．廁所、衛(wèi)生間患兒使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再沖水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液噴霧、擦拭消毒，作用15min。廁所、衛(wèi)生間使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，廁所、衛(wèi)生間的拖把應專用。第34頁，共36頁，2022年，5月20日