周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件

周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析聰明出于勤奮，天才在于積累周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析聰明出于勤奮，天才在于積累南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina第四節(jié)周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的護(hù)理南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina病例導(dǎo)入患者,男性,42歲,公務(wù)員。因四肢無(wú)力1天,進(jìn)行性呼吸困難2小時(shí),于2012年10月9日下午3時(shí)收住我科。入院查體雙側(cè)上下肢近端肌力1級(jí),遠(yuǎn)端肌力1級(jí),深部腱反射、跟腱反射、膝腱反射、肱二頭肌及肱三頭肌反射均消失。頭顱CT未見異常,患者呼吸微弱,雙肺呼吸動(dòng)度減弱,口唇顏面紫紺,意識(shí)喪失。南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina病倒導(dǎo)入結(jié)合上述病例請(qǐng)思考:、目前的急救措施?2、需要哪項(xiàng)檢査確診?3、如何氣道護(hù)理?南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina重點(diǎn)病人的身體狀況及病情觀察難點(diǎn)呼吸肌麻痹的觀察和護(hù)理南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina主要內(nèi)概述護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina概述概念:急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病,又稱吉蘭-巴雷綜合征,是可能與感染有關(guān)和免疫機(jī)制參與的急性(或亞急性)特發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病。臨床特征:急性、對(duì)稱性、弛緩性肢體癱瘓及腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象,病情嚴(yán)重者,出現(xiàn)延髓和呼吸肌麻痹。南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina、概述流行病學(xué)特點(diǎn):兒童與青壯年多見河南與河北交界的農(nóng)村,有數(shù)年一次夏、秋季流行的趨勢(shì)。發(fā)病機(jī)制:機(jī)制不明,一般認(rèn)為本病為種遲發(fā)性自身免疫性疾病。病人血液中可能存在抗周圍神經(jīng)髓鞘抗體或?qū)λ枨视泻π缘募?xì)胞因子。南考大享國(guó)南華醫(yī)鼎照1健康史2身體狀況3心理一社會(huì)狀況4)輔助檢查5治療要點(diǎn)鼎照南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina(一)健康史詢問病人病前1~4周有無(wú)呼吸道、腸道感染病史,有無(wú)疫苗接種史。了解病人既往健康狀況。南考大享國(guó)南華醫(yī)南考大享國(guó)南華醫(yī)AffilIatedNanhuaHospital,UniversityofSouthChina(二)身體狀況1.運(yùn)動(dòng)障礙肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓,通常自雙下肢開始病情危重者在1~2日內(nèi)迅速加重,出現(xiàn)四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹,往往危及生命腱反射減低或消失,嚴(yán)重者可發(fā)生軸索變性出現(xiàn)肌萎縮2.感覺障礙肢體感覺異常,如燒灼、麻木和不適感等和(或)感覺缺失呈手套、襪子形分布。南考大享國(guó)南華醫(yī)周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件周圍神經(jīng)病的護(hù)理分析26張課件41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦。——瑪麗·佩蒂博恩·普爾