醫(yī)院護(hù)理疑難病例討論醫(yī)療醫(yī)護(hù)某年終總結(jié)工作匯報(bào)通用課件

護(hù)理疑難病例討論醫(yī)療醫(yī)護(hù)/年終總結(jié)/工作匯報(bào)FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdata護(hù)理疑難病例討論醫(yī)療醫(yī)護(hù)/年終總結(jié)/工作匯報(bào)Freshbu病例簡(jiǎn)介A主要治療B腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護(hù)理方法的選擇C如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次D目錄Content病例簡(jiǎn)介A主要治療B腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護(hù)理方法的選擇C如01病例簡(jiǎn)介醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而這個(gè)字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實(shí)這是為了與國(guó)際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容。01病例簡(jiǎn)介醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而患者夏宗范性別男年齡85歲診斷重癥肺炎、左側(cè)大面積腦梗塞、右側(cè)股骨頸骨折、右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、膀胱癌術(shù)后、直腸癌術(shù)后職業(yè)離休干部入院時(shí)間

2018年8月6日病例Introduction患者夏宗范病例IntroductionT36.4℃P78次/分，HR房顫律R20～30次/分Bp134/78mmHgsao2>95%,神智清醒，氣管切開(kāi)后，痰多，黃白色粘液‖，言語(yǔ)障礙，右側(cè)肢體肌力5–級(jí),左上肢肌力3級(jí)，左下肢肌力4-級(jí)。腹瀉，大便失禁。肛周皮膚輕度水腫，發(fā)亮，色素沉著，無(wú)破損。查體時(shí)間8月13日神經(jīng)內(nèi)科8月19入內(nèi)ICU時(shí)間9月6日轉(zhuǎn)神內(nèi)1區(qū)重癥室9月17日轉(zhuǎn)入27床病史因頭暈，跌倒，右側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)于8月6日入住關(guān)節(jié)外病區(qū)，診斷右股骨頸骨折，8月8日術(shù)后入內(nèi)ICU病例簡(jiǎn)介T(mén)36.4℃P78次/分，HR房顫律R20～02主要治療醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而這個(gè)字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實(shí)這是為了與國(guó)際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容。02主要治療醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而癥狀一癥狀二癥狀三術(shù)后一直發(fā)熱，雙肺炎癥予他格適及舒普深抗感染。痰培養(yǎng)光滑念珠菌3+，加用科賽斯抗真菌治療。呼吸困難，8月14日行氣管切開(kāi)術(shù)。8月17日呼吸困難加重，心衰，意識(shí)改變，予上呼吸機(jī)輔助呼吸因髖關(guān)節(jié)骨折行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，左側(cè)基底節(jié)區(qū)急性梗塞灶，腦萎縮，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈完全閉塞，顱內(nèi)動(dòng)脈硬化，并多發(fā)軟斑，硬斑，混合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，穩(wěn)定斑塊治療。主要治療癥狀一癥狀二癥狀三術(shù)后一直發(fā)熱，雙肺炎癥予他格適及舒普深抗感加用替加環(huán)素抗感染加強(qiáng)床邊支氣管鏡吸痰。8月31日停用呼吸機(jī)，改用面罩中流量吸氧。及時(shí)負(fù)壓吸痰。雙肺炎癥較前吸收，9月2日停用所有抗生素。轉(zhuǎn)入神內(nèi)1區(qū)后，血常規(guī)HCG68g/L,排黑便，予輸血、止血治療。9月5日后出現(xiàn)低鉀，低氯，低鈉電解質(zhì)紊亂，心律失常。予補(bǔ)鉀，擴(kuò)容，止瀉治療。10月2日再發(fā)心衰，急性心肌梗塞予抗凝，抗血小板，加強(qiáng)利尿，擴(kuò)管，美羅培南抗感染。10月7日又予呼吸機(jī)輔助呼吸低鈉電解質(zhì)紊亂主要治療加用替加環(huán)加強(qiáng)床邊支氣管鏡吸痰。8月31日停用呼吸機(jī)，改用面轉(zhuǎn)入后一直排便異常，每日數(shù)次爛便，稀便，至膠凍樣粘液便，水樣便。排便次數(shù)增多，吸痰、咳嗽翻身等動(dòng)作均會(huì)引發(fā)排便。先后請(qǐng)中醫(yī)、消化內(nèi)科會(huì)診予中藥調(diào)理，服用金雙歧桿菌，乳酸桿菌膠囊，蒙脫石散收斂，近日加用易蒙停止瀉。效果不佳治療情況主要治療轉(zhuǎn)入后一直排便異常，每日數(shù)次爛便，稀便，至膠凍樣粘液便，水樣03腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護(hù)理方法的選擇醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而這個(gè)字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實(shí)這是為了與國(guó)際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容。03腹瀉、大便失禁的預(yù)防及護(hù)理方法的選擇醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾患者排便次數(shù)增加，并出現(xiàn)不同程度的稀便，可伴有腸痙攣病程持續(xù)或癥狀反復(fù)發(fā)作炒作二個(gè)月急性腹瀉慢性腹瀉腹瀉患者排便次數(shù)增加，并出現(xiàn)不同程度的稀便，可伴有腸痙攣病程持續(xù)完全性失禁不完全失禁不能隨意控制糞便及氣體的排出能控制干便排出，不能控制稀便和氣體排出肛管括約肌失去對(duì)糞便及氣體排出的控制能力，屬于排便功能紊亂的一種大便失禁的定義完全性失禁不完全失禁不能隨意控制糞便及氣體的排出能控制干便排觀察評(píng)估排便情況，1-2h翻身避免托、拉動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)有大便及時(shí)清理，保持肛周皮膚清潔，干燥清理步驟溫水清洗肛周待干，噴達(dá)克靈散劑噴無(wú)痛保護(hù)膜腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)沃代泵入速度40ml/h無(wú)加溫、1000ml/日抗生素的使用，廣譜，多種，長(zhǎng)期鼻飼飲食勻漿膳（瘦肉粥）3餐/日觀察治療護(hù)理措施觀察評(píng)估排便情況，1-2h翻身避免托、拉動(dòng)作，發(fā)現(xiàn)有大便此處添加文本標(biāo)題衛(wèi)生棉條、稀水樣便腹瀉患者此處添加文本標(biāo)題肛管排氣（胃管）腸脹氣患者此處添加文本標(biāo)題皮膚完好者地榆油芝麻油土榨花生油賽膚潤(rùn)此處添加文本標(biāo)題導(dǎo)尿管連接引流袋或負(fù)流器肛袋收集大便

經(jīng)常主動(dòng)與家屬及照顧者溝通，講解相應(yīng)的護(hù)理措施，取得信任，理解和支持。了解照顧者的內(nèi)心活動(dòng)，及時(shí)協(xié)助指導(dǎo)生活護(hù)理，減輕負(fù)擔(dān)。護(hù)理措施此處添加文本標(biāo)題衛(wèi)生棉條、稀水樣便腹瀉患者此處添加文本標(biāo)題肛04如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病的治療。中華醫(yī)史幾千年，而這個(gè)字眼是在近幾十年才出現(xiàn)，其實(shí)這是為了與國(guó)際接軌而新生的字眼，之前大多使用治療。然而醫(yī)療也包含保健內(nèi)容。04如何減少老年急性心力衰竭發(fā)作的頻次醫(yī)療1.醫(yī)治，2.疾病老年心力衰竭在45～94年齡段，年齡每增加10歲，心衰的發(fā)病率升高2倍老年心力衰竭在住院的心衰患者中80%年齡〉65歲老年心力衰竭50歲段患病率1%，65歲以上人群可達(dá)6%～10%,到80歲增加了10倍老年心力衰竭美國(guó)Framinghan研究顯示，心力衰竭主要是中老年疾病老年心力衰竭老年心力衰竭在45～94年齡段，年齡每增加10歲，心衰的發(fā)病010203正常情況下，由于心臟增齡性變化，老年人最大心排出量17～21L/min比成年人25～30L/min明顯減少，老年人心衰時(shí)，心排出量較成年患者減少更為明顯輸心排出量明顯減低輕度心衰就可出現(xiàn)明顯的低氧血癥較易發(fā)生低氧血癥因竇房結(jié)等傳導(dǎo)組織的退行性變，老年人心衰時(shí)心率可不增快，即使在運(yùn)動(dòng)和發(fā)熱等負(fù)荷情況下，心率增快也不明顯對(duì)負(fù)荷的心率反應(yīng)低下老年心力衰竭010203正常情況下，由于心臟增齡性變化，老年人最大心排出大汗淋漓胃腸道癥狀明顯白天尿量減少、夜尿增多疲乏無(wú)力慢性咳嗽（干咳）味覺(jué)異常老年心力衰竭大汗淋漓胃腸道癥狀明顯白天尿量減少、夜尿增多疲乏無(wú)力慢性咳嗽心尖搏動(dòng)移位老年人肺部啰音不一定代表心衰表現(xiàn)心濁音界縮小心率不快或心動(dòng)過(guò)緩骶部水腫老年心力衰竭心尖搏動(dòng)移位老年人肺部啰音不一定代表心衰表現(xiàn)心濁音界縮小心率水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)心率失常室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯亦未常見(jiàn)，這些心律失?？烧T發(fā)或加重心衰心率失常心率失常心率失常心律失常：以竇性心動(dòng)過(guò)緩和心房纖顫最多見(jiàn)，室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯亦未常見(jiàn)腎功能不全老年心力衰竭水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)心率失常室性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯亦未患者住院期間反復(fù)心衰發(fā)作，經(jīng)歷搶救后病情能夠平穩(wěn)病情觀察心電，氧飽和度檢測(cè)非常重要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，尿量的動(dòng)態(tài)變化鼻飼流質(zhì)飲食的注意事項(xiàng)[

病情觀察

]病情觀察12345老年心力衰竭患者住院期間反復(fù)心衰發(fā)作，經(jīng)歷搶救后病情能夠平穩(wěn)病情觀察心電預(yù)防感染腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)酸堿平衡一套好的PPT模板可以讓一篇PPT文稿的形象迅速提升，大大增加可觀賞性。老年心力衰竭預(yù)防感染腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的注意事項(xiàng)監(jiān)測(cè)水電解質(zhì)酸堿平衡一套好的PTHANKYOU醫(yī)療醫(yī)護(hù)/年終總結(jié)/工作匯報(bào)FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataTHANKYOU醫(yī)療醫(yī)護(hù)/年終總結(jié)/工作匯報(bào)Freshb音視頻特效不能播放?通常情況下，造成音視頻特效不能正常播放的原因是Office軟件版本太低造成的，請(qǐng)安裝微軟公司的Office2010或以上版本。2.如何在沒(méi)有安裝Office軟件的電腦上播放PPT？可以下載微軟最新的PowerPointViewer軟件，這是微軟推出的ppt、pptx文件查看軟件，安裝文件只有60M，而且是免費(fèi)的。PPT修改教程音視頻特效不能播放?PPT修改教程3.如何保留替換圖片的動(dòng)畫(huà)效果？如果圖片是在幻燈片上單獨(dú)存在，可選中修改目標(biāo)圖片，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“更改圖片”，這樣就不會(huì)丟失原有的動(dòng)畫(huà)效果。如果圖片是以圖形填充的方式存在（在圖片上單擊右鍵不會(huì)出現(xiàn)“更改圖片”選項(xiàng)），可選中修改目標(biāo)圖片，單擊鼠標(biāo)右鍵選擇“設(shè)置圖片格式”-“填充”-“圖片或文理填充”-“插入自文件”即可。

PPT修改教程3.如何保留替換圖片的動(dòng)畫(huà)效果？如果圖片是在幻燈片上單獨(dú)存在在轉(zhuǎn)化成視頻之前，首先需要將您的PPT作品進(jìn)行“排練計(jì)時(shí)”。（注：已排練過(guò)的作品可以省去這一步）排練完成后，通過(guò)“視圖”—“幻燈片瀏覽”，您會(huì)發(fā)現(xiàn)每頁(yè)幻燈片左下角已經(jīng)生成了一個(gè)播放時(shí)間。4.如何將PPT轉(zhuǎn)成視頻？PPT修改教程4.如何將PPT轉(zhuǎn)成視頻？PPT修改教程通過(guò)“文件”—“保存并發(fā)生”，單擊“創(chuàng)建視頻”，則在菜單右側(cè)即可對(duì)視頻進(jìn)行一些設(shè)置，包括視頻的分辨率、旁白及切換時(shí)間等，設(shè)置完成之后，單擊“創(chuàng)建視頻”按鈕就可以保存為wmv視頻文件了。

PPT修改教程通過(guò)“文件”—“保存并發(fā)生”，單擊“創(chuàng)建視頻”，則在菜單右側(cè)5.如何將PPT轉(zhuǎn)成FLASH？將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換將PPT轉(zhuǎn)換為swf格式的Flash需要安裝iSpring等轉(zhuǎn)換軟件。使用iSpring轉(zhuǎn)換后能夠基本保存PPT中的動(dòng)畫(huà)效果。iSpring有收費(fèi)和免費(fèi)兩個(gè)版本，免費(fèi)版的設(shè)置選項(xiàng)要少很多，轉(zhuǎn)成的Flash會(huì)帶有水印。安裝iSpring之后，會(huì)在PPT中生成一個(gè)iSpringFree選項(xiàng)卡。

PPT修改教程5.如何將PPT轉(zhuǎn)成FLASH？PPT修改教程單擊QuickPublish會(huì)按照默認(rèn)設(shè)置轉(zhuǎn)換PPT，單擊Publish則可以進(jìn)行詳細(xì)的設(shè)置。此外，安裝iSpring后可以方便地插入Flash和YouTube視頻。但使用iSpring轉(zhuǎn)換的動(dòng)畫(huà)和PPT原來(lái)的動(dòng)畫(huà)可能仍有差別，因此需要依照轉(zhuǎn)換情況對(duì)PPT中的動(dòng)畫(huà)進(jìn)行調(diào)整。6.如何導(dǎo)出PPT中的音視頻素材？您可以將PPT后綴.pptx改成.rar，解壓后，在ppt\media文件夾下可以找到該模板的所有素材。（注：為了不破壞源文件，在修改后綴名之前，最好對(duì)源文件做一次備份）PPT修改教程單擊QuickPublish會(huì)按照默認(rèn)設(shè)置轉(zhuǎn)換PPT，單擊7.如何讓PPT在Office2003版本上播放？通過(guò)“文件”，選擇“另存為”“PowerPoint97-2003”即可。（注：在2010版本里嵌入的視頻，另存為97-2003版本格式后將不能正常觀看）PPT修改教程7.如何讓PPT在Office2003版本上播放？通過(guò)“文件8.企業(yè)LOGO怎么修改？企業(yè)LOGO一般被放置在PPT母版中，您可通過(guò)【視圖】-->【母版】-->【幻燈片母版】下調(diào)整。直接選擇logo圖片刪除或修改。PPT修改教程8.企業(yè)LOGO怎么修改？PPT修改教程9.如何讓PPT停止自動(dòng)播放？單擊“幻燈片放映”，去除“使用計(jì)時(shí)”選項(xiàng)即可。PPT修改教程9.如何讓PPT停止自動(dòng)播放？單擊“幻燈片放映”，去除“使用10.如何取消PPT中的動(dòng)畫(huà)效果取消一張幻燈片的動(dòng)畫(huà)效果：

單擊當(dāng)前幻燈片Ctrl+A全選后，打開(kāi)“動(dòng)畫(huà)窗格”，選擇第一個(gè)動(dòng)

畫(huà)效果后按住Shift鍵點(diǎn)擊最后一個(gè)動(dòng)畫(huà)效果，按Delete刪除。PPT修改教程10.如何取消PPT中的動(dòng)畫(huà)效果PPT修改教程取消整個(gè)幻燈片的動(dòng)畫(huà)效果：選擇“幻燈片放映”菜單，點(diǎn)擊“設(shè)置幻燈片放映”，在對(duì)話菜單中選擇“放映時(shí)不加動(dòng)畫(huà)”。11.如何讓PPT進(jìn)行循環(huán)播放？選擇“幻燈片放映”菜單，點(diǎn)擊“設(shè)置幻燈片放映”，在對(duì)話菜單中選擇“循環(huán)放映，按ESC鍵終止”。PPT修改教程取消整個(gè)幻燈片的動(dòng)畫(huà)效果：11.如何讓PPT進(jìn)行循環(huán)播放？P12.如何安裝PPT中不存在的字體文件？PowerPoint中已經(jīng)提供了很多字體，但仍不能滿足各種要求，所以我們還會(huì)安裝很多新的字體。在Windows7中，安裝字體的方法有三種。一是右擊字體文件（ttf或者otf格式），選擇“安裝”。二是雙擊打開(kāi)字體文件，而后單擊“安裝”按鈕。三是將字體文件復(fù)制到“C:/Windows/Fonts”文件夾。PPT修改教程12.如何安裝PPT中不存在的字體文件？PPT修改教程二項(xiàng)對(duì)比添加標(biāo)題添加標(biāo)題溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑問(wèn)，您可以通過(guò)掃描“版權(quán)頁(yè)”二維碼來(lái)關(guān)注XXX的公眾號(hào)，通過(guò)對(duì)話框與XXX溝通探討，PPT定制、美化、項(xiàng)目咨詢、培訓(xùn)等需求，請(qǐng)您聯(lián)系：溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑問(wèn)，您可以通過(guò)掃描“版權(quán)頁(yè)”二維碼來(lái)關(guān)注XXX的公眾號(hào)，通過(guò)對(duì)話框與XXX溝通探討，PPT定制、美化、項(xiàng)目咨詢、培訓(xùn)等需求，請(qǐng)您聯(lián)系：?jiǎn)螕舸颂?，添加副?biāo)題單擊此處，添加副標(biāo)題二項(xiàng)對(duì)比添加標(biāo)題添加標(biāo)題溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑單擊此處，添加標(biāo)題溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑問(wèn)，您可以通過(guò)掃描“版權(quán)頁(yè)”二維碼來(lái)關(guān)注XXX的公眾號(hào)，通過(guò)對(duì)話框與XXX溝通探討，PPT定制、美化、項(xiàng)目咨詢、培訓(xùn)等需求，請(qǐng)您聯(lián)系：感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。三項(xiàng)包含/并列單擊此處，添加標(biāo)題溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑問(wèn)，您三項(xiàng)遞進(jìn)單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題，感謝您選擇了XXX作品溫馨提示：如果您對(duì)作品的修改有任何疑問(wèn)，您可以通過(guò)掃描“版權(quán)頁(yè)”二維碼來(lái)關(guān)注XXX的公眾號(hào)，通過(guò)對(duì)話框與XXX溝通探討，PPT定制、美化、項(xiàng)目咨詢、培訓(xùn)等需求，請(qǐng)您聯(lián)系：感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。添加副標(biāo)題感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。添加副標(biāo)題感謝您選擇了XXX作品，單擊添加文字內(nèi)容，言簡(jiǎn)意賅不羅嗦。添加副標(biāo)題三項(xiàng)遞進(jìn)單擊此處添加標(biāo)題單擊此處添加副標(biāo)題，感謝您選擇了XX三項(xiàng)因果關(guān)系++=感謝您