幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件

6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中?！R克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水。——夸美紐斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷6、紀(jì)律是自由的第一條件?！诟駹?、紀(jì)律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動(dòng)作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀(jì)律，否則一切都會(huì)陷入污泥中。——馬克思9、學(xué)校沒有紀(jì)律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個(gè)人應(yīng)該：活潑而守紀(jì)律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強(qiáng)而有原則，熱情而不沖動(dòng)，樂觀而不盲目?！R克思幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷內(nèi)容●手足口病與常見出疹性疾病的鑒別病毒性腸炎與細(xì)菌性腸炎的鑒別狂犬病與病毒、細(xì)菌性腦膜腦炎的鑒別小學(xué)作文教學(xué)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的重難點(diǎn)，是小學(xué)語(yǔ)文教師感到十分棘手和頭痛的課題，也是小學(xué)生最不愿意完成的功課。從整體上看，目前小學(xué)作文教學(xué)質(zhì)量仍不盡如人意，尤其是我們農(nóng)村小學(xué)生寫作水平較低令人堪憂。綜合分析一下，其水平低的原因主要表現(xiàn)在以下幾方面。一是言之無(wú)物。內(nèi)容空洞，七拼八湊，形如流水賬，欠缺真情實(shí)感。二是言之無(wú)序。不懂得安排組織材料，文章缺乏條理。三是用詞貧乏枯燥。四是語(yǔ)言不流利，表達(dá)能力差。五是抄襲雷同現(xiàn)象比較嚴(yán)重。有現(xiàn)成的同步作文，拿來(lái)抄一下。這樣下去已經(jīng)嚴(yán)重影響學(xué)生的閱讀和寫作能力的提高。出現(xiàn)上述情況，原因雖然多。但歸根結(jié)底是我們教師在教學(xué)中存在問題。1.寫作訓(xùn)練起步緩慢雖然新課程標(biāo)準(zhǔn)對(duì)小學(xué)一、二年級(jí)說話寫話都有了明確的要求，特別是每個(gè)練習(xí)都設(shè)計(jì)了口語(yǔ)交際。但是有些老師只重視識(shí)字教學(xué)，口語(yǔ)交際的教學(xué)也只是蜻蜓點(diǎn)水，忽視說話、寫話能力的培養(yǎng)。2.對(duì)整個(gè)小學(xué)階段作文教學(xué)的序列缺乏深入研究平時(shí)對(duì)新課標(biāo)關(guān)于寫作教學(xué)的要求不夠了解。導(dǎo)致各年級(jí)的作文教學(xué)出現(xiàn)盲目性，對(duì)各年級(jí)作文教學(xué)重點(diǎn)不夠明確，要求或高或低，脫離實(shí)際。年級(jí)之間寫作訓(xùn)練未能很好的銜接。因此，教師感到“作文教學(xué)難”，學(xué)生感到“作文難”。3.作文課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)欠缺長(zhǎng)期以來(lái)，小學(xué)作文課堂教學(xué)形成了一個(gè)固定不變的模式。不管哪個(gè)年級(jí)，不管指導(dǎo)什么題目，課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)一個(gè)樣（命題-寫作-批改）。這種老式作文教學(xué)缺乏最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)：講評(píng)。而講評(píng)這一環(huán)節(jié)在提高學(xué)生寫作水平中起著不可估量的作用。4.寫作訓(xùn)練量小農(nóng)村小學(xué)平時(shí)注重語(yǔ)文數(shù)學(xué)外語(yǔ)等主要學(xué)科的教學(xué)，語(yǔ)文老師只根據(jù)課標(biāo)和教材的規(guī)定，完成需要指導(dǎo)的作文。加之有些命題作文指導(dǎo)不得法，學(xué)生寫作興趣不高，奉命而作，敷衍應(yīng)付，真正得到訓(xùn)練的次數(shù)就更少了。數(shù)量和質(zhì)量是一對(duì)統(tǒng)一的矛盾，沒有一定的數(shù)量，根本談不上質(zhì)量，沒有質(zhì)量，數(shù)量也就沒有意義。因此，沒有一定的寫作訓(xùn)練量，怎么能提高作文教學(xué)質(zhì)量？5.學(xué)生閱讀量小新課標(biāo)提倡學(xué)生大量閱讀，對(duì)各個(gè)年級(jí)的閱讀量都有明確的規(guī)定，雖說不少學(xué)校在創(chuàng)建書香校園，班級(jí)也建立了圖書角，但是由于部分教師只重視學(xué)科教學(xué)，利用題海戰(zhàn)術(shù)，語(yǔ)文教師指導(dǎo)閱讀流于形式。學(xué)生課外閱讀的機(jī)會(huì)少，沒有一定的時(shí)間，新課標(biāo)規(guī)定的閱讀量都不能完成，怎么能提高寫作能力？要盡快扭轉(zhuǎn)農(nóng)村小學(xué)生寫作水平低的現(xiàn)象，教師首先要端正思想，重視語(yǔ)文教學(xué)，要清楚地認(rèn)識(shí)到寫作是學(xué)生語(yǔ)文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。學(xué)校要經(jīng)常開展作文教學(xué)研究。其次作文教學(xué)要貫徹“從早抓起，從小抓起”的原則。低年級(jí)教師要吃透新課標(biāo)與教材，加強(qiáng)說話寫話的訓(xùn)練。第三，作文教學(xué)要與學(xué)生生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)。只有多參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，寫出來(lái)的作文才會(huì)生動(dòng)有形，在生活中才能找到思維的起點(diǎn)。第四，要將閱讀教學(xué)與作文教學(xué)相結(jié)合。“書籍也是一個(gè)學(xué)校，應(yīng)當(dāng)教會(huì)學(xué)生怎樣在書籍的世界旅游”。實(shí)踐告訴我們，給學(xué)生一定的時(shí)間，定時(shí)向?qū)W生介紹閱讀書目。將課堂閱讀和課外閱讀緊密結(jié)合起來(lái)。第五，注重平時(shí)積累，可以通過課文內(nèi)容來(lái)積累，讓學(xué)生在背誦優(yōu)美段落的同時(shí)，感受語(yǔ)言文字的優(yōu)美，讓他們能掌握一些好詞佳句就是為寫作做好了鋪墊。寫日記和讀書筆記是積累寫作材料的最好方式。也是練筆的最佳途徑。第六，注重作后講評(píng)。著名作家何其芳說過“修改是寫作的一個(gè)重要部分”?？傊r(nóng)村的學(xué)生并不笨。只要教師遵循兒童的認(rèn)知規(guī)律，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用適合農(nóng)村小學(xué)生的作文教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，讓學(xué)生有一個(gè)聰明的頭腦，碰到問題會(huì)分析，這樣他們不但能把作文寫得立意新穎、有聲有色、生動(dòng)有趣，而且也能寫得形神兼?zhèn)?。?dāng)然，作文教學(xué)，對(duì)于農(nóng)村的教師和學(xué)生來(lái)說，是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)。只要我們師生堅(jiān)持不懈，共同努力，一定能改變農(nóng)村小學(xué)作文教學(xué)的現(xiàn)狀，從而達(dá)到提高農(nóng)村小學(xué)寫作水平這一目的。當(dāng)教學(xué)完全淪為追求升學(xué)的手段以后，我們的詩(shī)歌教學(xué)，就失去了原有的秉性，失去了詩(shī)歌應(yīng)有的熏陶、感染、教化的作用；情感和個(gè)性飛揚(yáng)的課堂被變成為了提高考試分?jǐn)?shù)而研究出來(lái)的“高效課堂模式”，為了維護(hù)中國(guó)詩(shī)歌應(yīng)有的尊嚴(yán)，我必須要再來(lái)談?wù)勗?shī)歌教學(xué)。要談詩(shī)歌教學(xué)，不知道詩(shī)歌的產(chǎn)生，是無(wú)知的?！睹?shī)大序》中說：“詩(shī)者，志之所之也，在心為志，發(fā)言為詩(shī)。情動(dòng)于中而形于言。言之不足，故嗟嘆之。嗟嘆之不足，故詠歌之。詠歌之不足，不知手之舞之足之蹈之也。”由此觀之，抒情、言志是詩(shī)歌的根本特點(diǎn)。因此，任何一堂詩(shī)歌教學(xué)課，如果看不到詩(shī)人情感對(duì)學(xué)生的感染（當(dāng)然是或多或少），那就是一種失敗――任何脫離本質(zhì)的東西還有價(jià)值嗎？作為藝術(shù)的一大門類，從詩(shī)發(fā)展變化到歌詩(shī)――可以合樂而唱的詩(shī)以后，詩(shī)歌就有了可以用旋律來(lái)詠唱的內(nèi)涵，而詩(shī)歌又是詩(shī)人情動(dòng)于中而“形于言”的藝術(shù)產(chǎn)物，詩(shī)歌所具有的內(nèi)傾性、情感性和藝術(shù)審美性，就特別適合培養(yǎng)人的豐富細(xì)膩的情感與健康美好的人性，使我們變得“多情”、變得“愛美”、變得“樂善”。在青少年“情商”日益惡化的今天，詩(shī)歌教學(xué)的終極作用又何其明顯，何等重要，如果一堂詩(shī)歌教學(xué)課不是為了達(dá)到這些熏陶、感染、教化的主要作用，而僅僅是教給學(xué)生如何應(yīng)對(duì)中考、高考題目的答題規(guī)范，那就是對(duì)中國(guó)詩(shī)歌的不尊重！就像當(dāng)今市面上那些惡搞《三國(guó)》戲說《水滸》的東西一樣，屬于低俗的東西！知道了詩(shī)歌的本質(zhì)和產(chǎn)生的原因，我們就知道了詩(shī)歌教學(xué)的切入點(diǎn)了。首先，任何一首流傳于世的詩(shī)歌，都是某位詩(shī)人在某一特定的背景下吟詠出來(lái)的文字杰作。因此，一首詩(shī)詞，就是一部從因到果的作品。要對(duì)詩(shī)歌有真正的理解，了解背景就是必須的了，而很多詩(shī)作的產(chǎn)生又往往有著很宏大復(fù)雜的背景，于是很多教師為了“提高效率”就把這一環(huán)節(jié)簡(jiǎn)單化了，僅僅要求學(xué)生記住教師給他的那些考試需要的一鱗半爪的東西---比如姓甚名誰(shuí)字號(hào)、朝代、身份、評(píng)價(jià)、代表作之類無(wú)關(guān)詩(shī)歌本身痛癢的東西而已，讓學(xué)生在理解詩(shī)歌的時(shí)候一頭霧水或者頂多略知皮毛或者死記硬背。試想，如果不把“杜甫平生的志向、安史之亂給當(dāng)時(shí)社會(huì)以及給杜甫本人帶來(lái)的的惡果”作必要的交代，學(xué)生如何真正去理解他的生平第一快詩(shī)《劍外忽傳收薊北》中那份狂喜和飛翔的思緒！就像不知道唐玄宗如何對(duì)待李白，就肯定不能理解《行路難?金樽清酒斗十千》一樣！這個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)然可以讓學(xué)生養(yǎng)成課前自己預(yù)習(xí)的習(xí)慣，課堂上采用檢查的方法進(jìn)行。中國(guó)古代詩(shī)詞的令人喜愛的另一個(gè)原因就在于抒情言志的手法奇特。世界上有很多偉大的詩(shī)人，有許多偉大的詩(shī)篇，但是怎么讀，都覺得還是中國(guó)詩(shī)詞具有一種特殊的魅力：那就是情感的“形象性”。我們課本中那些流傳千古的作品，無(wú)論是“蒹葭蒼蒼，白露為霜”的朦朧仙境中追求伊人的激動(dòng)，或者“大江東去，浪淘盡千古英雄”的豪放；還是“古道西風(fēng)瘦馬”的落魄與荒涼，或者是“夜深千帳燈”的哀婉簡(jiǎn)約，一幅幅讓人浮想聯(lián)翩的畫面，絕對(duì)是培養(yǎng)學(xué)生無(wú)窮想象力的最好范本，然而，我們的考試僅僅只是需要把這些詩(shī)句就像翻譯古文一樣直譯過來(lái)就可以得分了，這分明就是糟蹋圣賢！要改寫一首詩(shī)歌談何容易，不然我們都是詩(shī)人了！當(dāng)然要求學(xué)生改寫，但一定要求學(xué)生盡量發(fā)揮想象，盡量想象詩(shī)歌中應(yīng)有可有的東西！長(zhǎng)此以往，對(duì)于提高學(xué)生的寫作水平具有意想不到的功效！臺(tái)灣作家張曉風(fēng)先生對(duì)《楓橋夜泊》的改寫，就是我心中詩(shī)歌改寫的佳作！我曾以之為范，讓學(xué)生改寫過好幾篇詩(shī)歌，收效頗好！接下來(lái)，我要談的是，既然我們已然明白“詩(shī)無(wú)達(dá)詁”這一讀詩(shī)的原則，可是為什么我們總是強(qiáng)令學(xué)生記住教學(xué)參考書上的那些“一家之言”呢！而且考試的時(shí)候還只能根據(jù)教學(xué)參考書上的東西來(lái)確定學(xué)生答卷的正誤！據(jù)說，四川某市13年統(tǒng)考改卷場(chǎng)上，一教師對(duì)出題人給的標(biāo)準(zhǔn)答案提出質(zhì)疑，負(fù)責(zé)人就用教參來(lái)“訓(xùn)斥”老師。由于詩(shī)歌賞析考試總是一大失分點(diǎn)，以至于我周圍有許多教師把教參書上的東西印刷出來(lái)讓學(xué)生背誦。這哪里還有學(xué)習(xí)詩(shī)歌的樂趣！孟子說“盡信書不如無(wú)書”，我們當(dāng)然不是說教參編寫者水平不高，但絕對(duì)不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)！我們地區(qū)使用的語(yǔ)文出版社的教參乃至教材下面的注釋，我就發(fā)現(xiàn)每一版本的內(nèi)容都在不斷地修改變化嘛！進(jìn)行開放式的解讀與賞析，真正做到“一千個(gè)讀者有一千個(gè)哈姆雷特”，并不是說喪失標(biāo)準(zhǔn)任意而為，而是說對(duì)于那些具有豐富復(fù)雜內(nèi)涵的詩(shī)歌，可以從不同角度進(jìn)行分析，力求找到最符合詩(shī)人寫作背景和詩(shī)歌本身傳達(dá)出的應(yīng)有的解讀，杜絕僵化的就詩(shī)論詩(shī)。因此給賞析詩(shī)歌確定一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)答案進(jìn)行評(píng)判，這本身就是對(duì)培養(yǎng)學(xué)生現(xiàn)代思維最大的阻礙！最后，我想說的是，詩(shī)歌教學(xué)中最被忽略的而又最不應(yīng)該忽略的一種教學(xué)手段――誦讀。通常我們確實(shí)是讓學(xué)生朗讀了，但是那不是真正意義上的朗讀，除了讀正確，讀懂以外，更要讀出情感――用聲音的語(yǔ)言讀出詩(shī)歌內(nèi)在的語(yǔ)言，這是十分不易的。怎樣的抑揚(yáng)怎樣的頓挫，甚至怎樣的運(yùn)用聲音氣息，這些都是有可為的，古人說“書讀百遍，其義自見”，可我們呢，估計(jì)有個(gè)三兩遍就過去了，這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我在教學(xué)時(shí)就發(fā)現(xiàn)，一旦把學(xué)生朗讀的積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，學(xué)生就可以讀出他自己的理解，課堂上氣氛十分熱烈。這不僅可以激發(fā)學(xué)生對(duì)詩(shī)歌的熱愛，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生熱愛中華傳統(tǒng)文化，培養(yǎng)學(xué)生健康的審美情操都具有十分良好的作用！當(dāng)然這需要教師本人對(duì)于詩(shī)歌朗讀有較高的鑒賞水平！詩(shī)歌教學(xué)當(dāng)然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些可說，我僅就我們?cè)谀壳耙驗(yàn)閼?yīng)試而教學(xué)中常犯的幾大問題談?wù)劧选２蛔阒幙隙ù蠖兄?，歡迎同仁指正切磋。6、紀(jì)律是自由的第一條件。——黑格爾幾種常見傳染病的診斷與鑒幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷內(nèi)容●手足口病與常見出疹性疾病的鑒別病毒性腸炎與細(xì)菌性腸炎的鑒別狂犬病與病毒、細(xì)菌性腦膜腦炎的鑒別內(nèi)容手足口病●病因●臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷手足口病手足口病的病原按手足口病診療指南(2010年版)手足口病是由腸道病毒(以柯薩奇A組16型(CoxA16)腸道病毒71型(EV71)多見)手足口病的病原手足口病的臨床表現(xiàn)●多發(fā)生于學(xué)齡前兒童,尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源,主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等手足口病的臨床表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)(一)臨床診斷病例?！裨诹餍屑竟?jié)發(fā)病,常見于學(xué)齡前兒童,嬰幼兒多見。發(fā)熱伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可無(wú)發(fā)熱●極少數(shù)重癥病例皮疹不典型,臨床診斷困難,需結(jié)合病原學(xué)或血清學(xué)檢查做出診斷●無(wú)皮疹病例,臨床不宜診斷為手足口病。診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)(二)確診病例。臨床診斷病例具有下列之一者即可確診●腸道病毒(CoxA16、EVη1等)特異性核酸檢測(cè)陽(yáng)性分離出腸道病毒,并鑒定為CoxA16、EV71或其他可引起手足口病的腸道病毒?！窦毙云谂c恢復(fù)期血清CoxA16、EV716或其他可引起手足口病的腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。診斷標(biāo)準(zhǔn)手足口病的皮疹特點(diǎn)●口腔粘膜岀現(xiàn)散在皰疹,手、足和臀部岀現(xiàn)斑丘疹、皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如:單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹手足口病的皮疹特點(diǎn)幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35張課件幾種常見傳染病的診斷與鑒別診斷35