分娩疼痛的機(jī)制共33張課件

分娩疼痛的機(jī)制1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比分娩疼痛的機(jī)制分娩疼痛的機(jī)制1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘确置涮弁吹臋C(jī)制正常產(chǎn)程總產(chǎn)程(totalstageoflabor)即分娩全過(guò)程從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出進(jìn)行性宮頸管消失,宮口擴(kuò)張,胎先露下降正常產(chǎn)程分期(三個(gè)階段)經(jīng)過(guò)九年義務(wù)教育，絕大部分學(xué)生進(jìn)入高中后已經(jīng)養(yǎng)成被動(dòng)接受式學(xué)習(xí)，習(xí)慣一切聽(tīng)從教師的安排，不用考慮“學(xué)什么”“在哪學(xué)”“跟誰(shuí)學(xué)”“如何學(xué)”，進(jìn)而也就無(wú)法自主決定“學(xué)到什么程度”，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力受到了嚴(yán)重的限制.現(xiàn)實(shí)社會(huì)的迅速發(fā)展告訴我們：在課堂中獲得的知識(shí)并不是最重要的，重要的是獲得知識(shí)的過(guò)程，并在過(guò)程中培養(yǎng)、開(kāi)發(fā)學(xué)生的各種潛能.研究式學(xué)習(xí)即是學(xué)生在通過(guò)研究一道習(xí)題，然后結(jié)合自身現(xiàn)有的知識(shí)和技能，并通過(guò)某些活動(dòng)，自主構(gòu)建知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)而掌握一類試題的解法，在這一過(guò)程中培養(yǎng)自身的學(xué)習(xí)能力和自主精神.本文將結(jié)合高中數(shù)學(xué)的教學(xué)過(guò)程，芻議研究性學(xué)生實(shí)施過(guò)程.第一步認(rèn)清問(wèn)題在遇到一道數(shù)學(xué)試題時(shí)，不要先急著做題，教師要先指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清試題的本質(zhì)，找出數(shù)學(xué)問(wèn)題的癥結(jié)所在，并能清楚直接地陳述出來(lái).研究性學(xué)習(xí)的核心的“研究”，如果學(xué)生在遇到數(shù)學(xué)問(wèn)題時(shí)，不管不顧地只是用所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，為了解題而解題，那么即使做再多的試題收獲也不大，甚至對(duì)于同一個(gè)問(wèn)題的不同說(shuō)法或不同數(shù)據(jù)都無(wú)法做出正確的解答.因此，學(xué)生要學(xué)會(huì)思考，不要讓我們的大腦成為擺設(shè)，大腦是我們成功路上最可靠、親密的伙伴.解題首先要學(xué)會(huì)讀題，找出、找準(zhǔn)試題的細(xì)節(jié)所在，細(xì)節(jié)往往決定著思路的走向、求解的關(guān)鍵，同時(shí)細(xì)節(jié)也是細(xì)微不易被察覺(jué)的，它隱藏著問(wèn)題的真相和要害，認(rèn)清問(wèn)題成為我們解題的第一步也是最關(guān)鍵的一步.在平時(shí)的高中數(shù)學(xué)課程上，教師要督促學(xué)生做有心人，牢固掌握數(shù)學(xué)基礎(chǔ)概念、原理等知識(shí)，養(yǎng)成關(guān)注細(xì)節(jié)的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對(duì)做過(guò)的試題還要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)和歸納.在認(rèn)清了試題的癥結(jié)之后，學(xué)生還要清晰而明確地陳述出來(lái)，加深對(duì)同類數(shù)學(xué)問(wèn)題的印象，也便于與同學(xué)或老師進(jìn)行討論.第二步提出假設(shè)學(xué)生在認(rèn)清所遇數(shù)學(xué)試題的癥結(jié)后，要學(xué)會(huì)從不同的角度或側(cè)面提出問(wèn)題，并依據(jù)數(shù)學(xué)概念、原理等提出合理的假設(shè).高中數(shù)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)性的學(xué)科，教材中的每一個(gè)概念和原理都是前人智慧的結(jié)晶，教師在課堂上講解時(shí)也要科學(xué)合理，體現(xiàn)數(shù)學(xué)知識(shí)的嚴(yán)謹(jǐn)性和邏輯性.因此，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)問(wèn)題的解題方法或思路提出時(shí)，也要緊扣題意、符合生活實(shí)際，不可憑空捏造，要具有嚴(yán)密性、合理性、科學(xué)性，不僅要說(shuō)給他人，更要說(shuō)服自己堅(jiān)持想法，對(duì)于真理的追求要堅(jiān)持不懈.解題思路或方法的提出是學(xué)生解決問(wèn)題的先決因素，只有學(xué)生依據(jù)數(shù)學(xué)概念、原理提出了合理的假設(shè)，才能明確試題的解決途徑，同時(shí)這一步也是學(xué)生研究性學(xué)習(xí)的重要步驟，只有學(xué)生開(kāi)始有意識(shí)地思維，才能順利地開(kāi)展研究性學(xué)習(xí).因此，教師和學(xué)生都要重視假設(shè)的提出，它是學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是否已經(jīng)牢固掌握的具體表現(xiàn).第三步制定計(jì)劃研究性學(xué)習(xí)的第三步是在學(xué)生提出合理假設(shè)的基礎(chǔ)上制定出一個(gè)初步的解題計(jì)劃，如試題中已經(jīng)提供了哪些知識(shí)，解決此道試題還需要哪些數(shù)學(xué)知識(shí)，準(zhǔn)確采取何種途徑解決問(wèn)題，在試題的解決過(guò)程中需要做些什么等.此步需要學(xué)生具備一定的數(shù)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備和創(chuàng)新能力，有一定提取、分析、總結(jié)信息的能力，以及制定科學(xué)、合理方案的技能.學(xué)生可單獨(dú)制定計(jì)劃，也可小組分工合作完成解題方案，或者全班集思廣益選出最佳研究計(jì)劃.制定的解題方案要服從數(shù)學(xué)理論，符合實(shí)際，具有一定的可操作性，且解題思路清晰、解題方法簡(jiǎn)便，能符合大部分學(xué)生學(xué)習(xí)能力.當(dāng)然，制定的初步計(jì)劃不是一成不變的，在學(xué)生提出新的想法或異議時(shí)可以隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整和修訂，日益完善解題方法，促進(jìn)學(xué)生的研究性學(xué)習(xí).總之，學(xué)生制定的研究計(jì)劃要具有針對(duì)性、科學(xué)性，依據(jù)要合理，要能夠說(shuō)明或證明提出假設(shè)的正確與否.第四步采取行動(dòng)采取行動(dòng)是研究性學(xué)習(xí)的最關(guān)鍵也是最核心的一步，研究性學(xué)習(xí)的成功與否、解答試題的正確與否與此步緊密相連.在學(xué)生已經(jīng)知道試題提供了哪些信息、還需要哪些數(shù)學(xué)知識(shí)、可以采用哪些方法后，就要開(kāi)始“實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練”.紙上談兵終是空，即使學(xué)生認(rèn)清了問(wèn)題的癥結(jié)所在，提出了科學(xué)合理的解題方法或思路，制定了完善解題步驟，但如果不會(huì)實(shí)際操作，那么一切都是空談.因此，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中，教師要增強(qiáng)學(xué)生的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力.學(xué)生依據(jù)制定的解題步驟進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用時(shí)，要注意把試題提供的信息進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工和整理，緊密聯(lián)系所需的數(shù)學(xué)知識(shí)，使解題過(guò)程有理可依、有據(jù)可查，體現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)科的嚴(yán)謹(jǐn)性.此外，學(xué)生還要具備較強(qiáng)的語(yǔ)言表述能力，能夠精準(zhǔn)對(duì)解題思路進(jìn)行表述，正確應(yīng)用各種數(shù)學(xué)語(yǔ)言，步步緊扣地完成試題的解答，體現(xiàn)數(shù)學(xué)學(xué)科的邏輯性.第五步組織加工高中數(shù)學(xué)教學(xué)中的研究性學(xué)習(xí)中，完成一道試題的解答并不是學(xué)習(xí)任務(wù)的完成，甚至可以說(shuō)是學(xué)生研究性學(xué)生的開(kāi)始.學(xué)生在研究完成一道數(shù)學(xué)試題后，要學(xué)活總結(jié)歸納，首先從這道試題中找出自己已經(jīng)掌握的知識(shí)進(jìn)行更加完善的內(nèi)化，對(duì)于自己沒(méi)有掌握或不熟悉的數(shù)學(xué)知識(shí)要進(jìn)行及時(shí)的彌補(bǔ)，直到把這道試題運(yùn)用的數(shù)學(xué)知識(shí)和解題方法內(nèi)化自身技能；然后評(píng)價(jià)解答試題的方法或思路，利用逆向思維和缺點(diǎn)發(fā)現(xiàn)法對(duì)此進(jìn)行反思，實(shí)現(xiàn)試題的再加工；最后依據(jù)此道試題展開(kāi)聯(lián)想，對(duì)解題需要的數(shù)學(xué)知識(shí)、思路、原理等進(jìn)行歸納、拓展、遷移和提升，這也是探究性學(xué)生的精髓和最終目標(biāo)，如由一個(gè)知識(shí)點(diǎn)聯(lián)系“一片”知識(shí)，由點(diǎn)及線、由線及面，構(gòu)建完善的數(shù)學(xué)知識(shí)框架，或由此道試題的解法聯(lián)想類似試題的解法，找出它們的異同，類比推理出同類試題的解題方法，把對(duì)試題的解題過(guò)程遷移應(yīng)用到同類其他試題的解決中等.研究性學(xué)習(xí)是近幾年教師探索的重要課題之一，它是學(xué)生主體地位的重要體現(xiàn)，是學(xué)生自主獲取知識(shí)的重要方式之一.在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)，能幫助學(xué)生自己選擇“學(xué)什么”、設(shè)計(jì)“怎么學(xué)”，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)“學(xué)到什么程度”，它是學(xué)科知識(shí)的融會(huì)貫通，能極大地促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，進(jìn)而提高學(xué)習(xí)的熱情，最終提高數(shù)學(xué)的課堂教學(xué)效率.學(xué)生的寫作能力與其內(nèi)在因素和外部因素有著密切的關(guān)系，但無(wú)論何種因素都受到環(huán)境的影響和制約。因此，改善作文教學(xué)活動(dòng)中的環(huán)境，是提高作文質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)。1心理環(huán)境的優(yōu)化影響作文教學(xué)的心理?xiàng)l件是多方面的，而最主要的則是學(xué)生的認(rèn)識(shí)規(guī)律。只有當(dāng)教學(xué)內(nèi)容與形式符合學(xué)生的心理特點(diǎn)的時(shí)候，他們的心理素質(zhì)才能得以相應(yīng)的發(fā)展，才能促進(jìn)作文能力的提高。所以，培養(yǎng)良好的寫作心境，必須注重以下幾個(gè)方面的條件：1.1積極的態(tài)度。作文教學(xué)有很強(qiáng)的思想性，良好的寫作欲望和純正的寫作動(dòng)機(jī)是提高作文水平的動(dòng)力，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境，使學(xué)生的性情受到感染和熏陶，引起情感共鳴，從喜怒哀樂(lè)中體現(xiàn)好惡的界限，提高認(rèn)識(shí)事物的能力，進(jìn)而養(yǎng)成頑強(qiáng)的毅力，堅(jiān)定的意志和飽滿的情緒。這樣，學(xué)生才會(huì)把寫作活動(dòng)看成是學(xué)習(xí)中的樂(lè)趣而不是負(fù)擔(dān)。1.2正確的價(jià)值觀念。內(nèi)容是作文教學(xué)的“糧食”，但是內(nèi)容的取舍取決于學(xué)生的好惡，小學(xué)生認(rèn)識(shí)事物一般憑直覺(jué)感知，缺乏評(píng)判能力，對(duì)事物的理解和追求太多停留在“好玩”上，有時(shí)甚至是非混淆，好歹不辨。反映在作文上往往是“貧血”或“畸形”，枯澀而無(wú)味，所以，作文教學(xué)不僅要拓展學(xué)生的接觸面，獵取豐富的“食糧”，更重要還應(yīng)從中培養(yǎng)高尚的道德素質(zhì)，良好的思想品質(zhì)，逐步樹(shù)立正確的價(jià)值觀念，逐步建立唯物世界觀和社會(huì)主義的核心價(jià)值觀。1.3快樂(lè)的體驗(yàn)。每個(gè)學(xué)生寫作水平的發(fā)展是不均衡的，這與他們的智力、經(jīng)歷和接受能力有很大的關(guān)系。盡管他們的作文水平參差不一，但每個(gè)人都付出了一定的勞動(dòng)代價(jià)，教師要珍惜學(xué)生的勞動(dòng)，以增強(qiáng)他們寫作的自尊心和自信心。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，作文最大樂(lè)趣莫過(guò)于經(jīng)過(guò)一番努力而獲得成功的體驗(yàn)。這種體驗(yàn)?zāi)芗ぐl(fā)學(xué)生勤奮、樂(lè)學(xué)、上進(jìn)。因此，不管是哪一層次的學(xué)生，都要使他們能為成功的體驗(yàn)創(chuàng)造機(jī)會(huì)，提供條件?？梢酝ㄟ^(guò)辦專欄、演講會(huì)、興趣小組等形式的活動(dòng)，使他們根據(jù)自己的愛(ài)好、專長(zhǎng)、人人都來(lái)做活動(dòng)的主人和成功的獲得者。2活動(dòng)環(huán)境的深化情操的陶冶，思維的發(fā)展，個(gè)性的發(fā)揮是促進(jìn)寫作能力提高的重要因素。但有效調(diào)動(dòng)這一系列內(nèi)在的因素則需要一個(gè)良好的外在活動(dòng)環(huán)境，隨著社會(huì)的開(kāi)放發(fā)展，學(xué)生活動(dòng)的空間也更為廣泛、多彩。因而組織開(kāi)展活動(dòng)也面臨著一定的困境，如不及時(shí)的加以引導(dǎo)、改善，則容易滑向與作文教學(xué)本來(lái)愿望相悖的一面。所以改善活動(dòng)環(huán)境最根本的目的是“防患于未然”，使指導(dǎo)活動(dòng)有預(yù)見(jiàn)、有針對(duì)性的進(jìn)行。2.1內(nèi)容選擇。組織活動(dòng)目的在擴(kuò)大學(xué)生對(duì)社會(huì)對(duì)生活的接觸面，但并不是有了接觸面就有了好素材，指導(dǎo)學(xué)生篩選和提煉才是活動(dòng)的意義。這樣，改善活動(dòng)環(huán)境就必須注意引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成自覺(jué)地尋找事物、發(fā)掘事物的習(xí)慣，在加深認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上發(fā)揮“靈感”，由此真正解決作文與活動(dòng)的供求矛盾，排除“偽”、“粗”因素的困擾。2.2個(gè)性發(fā)揮。作文最忌千篇一律，千人一面。出現(xiàn)這種現(xiàn)象顯然是沒(méi)有注重誘導(dǎo)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展所致。改善和創(chuàng)設(shè)作文教學(xué)的活動(dòng)環(huán)境，就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異和愛(ài)好不同而分門別類，使各種不同層次不同性格的學(xué)生在活動(dòng)中得到滿足，有所感受，有所發(fā)揮，以達(dá)到殊途同歸的教學(xué)效果。2.3思維導(dǎo)向?；顒?dòng)只是一種參與形式，從形式達(dá)到目的還需要一個(gè)溝通、轉(zhuǎn)化過(guò)程。學(xué)生從直觀表象上升到理性想象的思維活動(dòng)中，由于把握不準(zhǔn)事物的本質(zhì)特性及自身好奇心的驅(qū)使，使思維的結(jié)果出現(xiàn)偏差或失誤。因此，對(duì)學(xué)生參與活動(dòng)的認(rèn)識(shí)過(guò)程，就得有一個(gè)正確的導(dǎo)向。通過(guò)來(lái)不斷扶植、點(diǎn)撥，使他們無(wú)論在個(gè)性發(fā)展或共識(shí)方面都形成文明健康的良好思維品質(zhì)。例如教學(xué)《記一次有意義的活動(dòng)》時(shí)，考慮到這類作文是中年級(jí)段第一次出現(xiàn)，寫作難度大。采用分步實(shí)施的方法：（1）心理的優(yōu)化；（2）開(kāi)展活動(dòng)和活動(dòng)環(huán)境的深化。當(dāng)我把作文題出示在學(xué)生面前時(shí)，他們個(gè)個(gè)面面相覷，人人都說(shuō)不會(huì)寫，不知道寫什么，有畏難的情緒。這時(shí)候，首先就要強(qiáng)化學(xué)生的心理，激發(fā)、鼓勵(lì)他們迎難而進(jìn)積極參與寫作。但畢竟他們還是三年級(jí)的學(xué)生，閱歷、經(jīng)歷少，作文的素材貧乏。只有高漲的寫作熱情而沒(méi)有素材可寫等于無(wú)米之炊。為了豐富學(xué)生的“食糧”，我有針對(duì)性地開(kāi)展一次“給災(zāi)區(qū)人民獻(xiàn)愛(ài)心活動(dòng)”，并且把活動(dòng)搞得有始有終，有聲有色，讓學(xué)生深入到意境中，獵取寫作材料?；顒?dòng)結(jié)束后，我讓學(xué)生說(shuō)說(shuō)活動(dòng)的經(jīng)過(guò)，并在旁邊的點(diǎn)撥、扶植。哪些該寫，哪些不該寫；哪些詳寫，哪些略寫，如何點(diǎn)面結(jié)合地寫等等，這樣，學(xué)生通過(guò)參與觀察――記憶――思維――表達(dá)，把人的精神美寫得淋漓盡致，把社會(huì)美描繪得活生生。3社交環(huán)境的美化作文教學(xué)是一種社會(huì)現(xiàn)象，與社會(huì)實(shí)踐和人際交往有著密切的聯(lián)系。根據(jù)小學(xué)生的知識(shí)水平和認(rèn)識(shí)能力，在他們的社會(huì)接觸和人際交往過(guò)程中，不可能都起著積極作用。由于社會(huì)和人際環(huán)境的復(fù)雜性，“負(fù)效應(yīng)”的產(chǎn)生是不可避免的。這種“負(fù)效應(yīng)”反映在作文上就是褒貶模糊，好歹難辨，為作文而作文，失去了“道”的追求?！敖煺叱?，近墨者黑”，說(shuō)明了社會(huì)實(shí)踐和人際交往對(duì)人的發(fā)展存在某種潛移默化的影響。那么，近“朱”遠(yuǎn)“墨”，明辨是非，樹(shù)立正確的人生觀便是凈化社會(huì)環(huán)境的重要因素。可見(jiàn)，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)活動(dòng)、人際交往最基本的便是從美的培養(yǎng)方面入手。3.1認(rèn)識(shí)美。培養(yǎng)學(xué)生提高認(rèn)識(shí)美的能力是形成良好的寫作動(dòng)機(jī)、健康的寫作情感的前提。要是只強(qiáng)調(diào)“周圍的人和事”，而不分青紅皂白，那么更多的“人”更多的“事”，在學(xué)生筆下也會(huì)顯得蒼白無(wú)力。只有在實(shí)踐中認(rèn)識(shí)了美的意義，才有辨別、評(píng)判事物的尺度，才能增進(jìn)對(duì)社會(huì)中的光明與陰暗，正確與謬誤等因素的剖析和反應(yīng)的敏感。3.2追求美。社會(huì)活動(dòng)多姿多彩，作文就是學(xué)生通過(guò)文字描繪反映社會(huì)中所見(jiàn)所聞的社會(huì)美、自然美和人的精神美，表達(dá)自己的思想和愿望。這些當(dāng)然不是盲目追求實(shí)現(xiàn)的，在此之前還需要學(xué)會(huì)追求美，怎樣自覺(jué)地深入意境，體驗(yàn)美的享受。只有這樣，寫作的興趣及主題的表達(dá)才會(huì)油然而得。3.3創(chuàng)造美。學(xué)生是作文的主體，也是生活的主體，寫作是表露他們的思想感情和遠(yuǎn)大理想園地之一，僅有認(rèn)識(shí)社會(huì)的水平還是不夠的，還要升華向往社會(huì)，在社交活動(dòng)中善于駕駛自己的品學(xué)。敢于鞭撻社會(huì)的丑陋現(xiàn)象和自身的不足之處，使心靈上建立的體驗(yàn)美、自然美和人際間的美處于和諧均衡關(guān)系，達(dá)到作文育人的效果。分娩疼痛的機(jī)制1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗。分娩疼痛的機(jī)制分娩疼痛的機(jī)制正常產(chǎn)程總產(chǎn)程(totalstageoflabor)即分娩全過(guò)程從開(kāi)始出現(xiàn)規(guī)律宮縮直到胎兒胎盤娩出進(jìn)行性宮頸管消失,宮口擴(kuò)張,胎先露下降正常產(chǎn)程分期(三個(gè)階段)正常產(chǎn)程第一產(chǎn)程(firststageoflabor宮頸擴(kuò)張期:(潛伏期和活躍期)從子宮肌層出現(xiàn)規(guī)律的具有足夠頻率(間歇5~6分鐘)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間(約30秒)的收縮,導(dǎo)致宮頸管逐漸消失擴(kuò)張直至宮口完全擴(kuò)張即開(kāi)全為止初產(chǎn)婦的宮頸較緊,宮口擴(kuò)張較慢,需11~12小時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦的宮頸較松,宮口擴(kuò)張較快,需6~8小時(shí)第一產(chǎn)程(firststageoflabor子宮收縮情況產(chǎn)程開(kāi)始時(shí),子宮收縮力較弱,持續(xù)時(shí)間較短(約30秒)間歇時(shí)間較長(zhǎng)(約5~6分鐘)隨著產(chǎn)程進(jìn)展,子宮收縮力逐漸増強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)(50~60秒)、間歇時(shí)間逐漸縮短(2~3分鐘)。當(dāng)宮頸口開(kāi)全時(shí),間歇時(shí)間僅1分鐘或稍長(zhǎng),而宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)1分鐘以上。子宮收縮情況第一產(chǎn)程分期潛伏期規(guī)律宮縮至宮口開(kāi)大3cm,平均每2^-3小時(shí)擴(kuò)張1cm約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí)潛伏期延長(zhǎng):超過(guò)16小時(shí)活躍期(加速期、最大加速期、減速期):宮口擴(kuò)張310cm,約需4小時(shí),最大時(shí)限8小時(shí)加速期:宮口擴(kuò)張34cm,約需1.5小時(shí)最大加速期:宮口49cm,約需2小時(shí)減速期:宮口910cm,約需0.51小時(shí)活躍期延長(zhǎng):超過(guò)8小時(shí)第一產(chǎn)程分期胎兒先露下降有一定的規(guī)律性。宮口擴(kuò)張4cm以內(nèi),胎頭下降不明顯稱胎頭下降潛伏期,此時(shí)胎頭顱骨最低點(diǎn)保持在坐骨棘水平以上0.5cm或坐骨棘水平;宮口擴(kuò)張4~9cm時(shí)胎頭下降活躍稱胎頭下降加速期,平均每小時(shí)下降086cm宮口擴(kuò)張達(dá)9cm后一直到第二產(chǎn)程結(jié)束,胎頭則進(jìn)入急速下降。坐骨候圖7-20頭高低的判定胎兒先露下降有一定的規(guī)律性。破膜及羊水性狀胎先露下降銜接后,將羊水阻斷為前、后兩部分。胎先露部前部的羊水稱為前羊水,約有100m,有助于擴(kuò)張宮頸口。當(dāng)羊膜腔內(nèi)壓增高到一定的程度時(shí),胎膜即破裂,稱為破膜。正常的破膜多發(fā)生在宮口近開(kāi)全時(shí)。破膜及羊水性狀第二產(chǎn)程(secondstageoflabor)胎兒娩出期從宮口完全擴(kuò)張(開(kāi)仝)到胎兒娩岀結(jié)束,是娩出胎兒的全過(guò)程初產(chǎn)婦需1~2小時(shí),不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,但也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者,不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)第二產(chǎn)程延長(zhǎng):初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí),經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)第二產(chǎn)程(secondstageoflabor)第三產(chǎn)程(thirdstageof|abor)胎盤娩出期從胎兒娩岀開(kāi)始到胎盤胎膜娩岀,即胎盤剝離和娩