糖尿病知識知曉率問卷調(diào)查表

V:1.0精細(xì)整理，僅供參考糖尿病知識知曉率問卷調(diào)查表日期：20xx年X月糖尿病防治知識知曉率問卷調(diào)查表各位居民：您好！歡迎您參與我們的調(diào)查！我們希望通過問卷調(diào)查的方式來了解本社區(qū)居民對糖尿病的認(rèn)識和與本病相關(guān)的危險行為，以便更好地指導(dǎo)社區(qū)居民采取健康的生活方式，從而達到降低居民的糖尿發(fā)病率，同時通過對糖尿病患者的健康行為干預(yù)，從而達到減少并發(fā)癥發(fā)生目的。為配合我社區(qū)對于糖尿病知識普及及防治工作的開展，我們組織了本次調(diào)查活動。請您根據(jù)本人知曉情況如實回答，謝謝問卷編號：□□□□姓名：性別：男女年齡：歲樣本來源：1.城市居民2.農(nóng)村居民以下均為單選題，請在您認(rèn)為正確的選項上打“∨”您知道糖尿病的典型癥狀是什么嗎？BA不知道B多飲、多食、多尿、體重減輕C頭暈、眼花、耳鳴2.您知道判斷糖尿病的依據(jù)有哪些A“三多一少”癥狀并且任意血糖≥11.1mmol/lB空腹血糖≥7.0mmol/lC口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血糖≥11.1mmol/lD以上三項都可以3.您認(rèn)為糖尿病人通過改善飲食行為方式，可以像正常人一樣健康長壽嗎？A可以B不可以C不知道4.您認(rèn)為下列哪些行為可引起糖尿病發(fā)生？A缺少運動、肥胖B不好的飲食習(xí)慣C吸煙、酗酒D以上都是5.您知道哪些人群易患糖尿病嗎？A有糖尿病家族史B超重或肥胖者、45歲以上常年不參加體力活動者C高血壓患者、有高血脂癥者D以上都是6.您知道防治糖尿病的措施有哪些嗎？A控制飲食、增加運動治療B堅持血糖監(jiān)測C規(guī)范的藥物治療D以上都是7.您認(rèn)為一個糖尿病患者血糖控制穩(wěn)定時，是否有必要繼續(xù)服藥？A是，必須堅持用藥B否，血糖控制不好時再吃藥C不知道8.您認(rèn)為下列哪種飲食習(xí)慣不利于糖尿病患者的病情控制？

A控制飲食量，每頓八分飽B飲食多樣化，多吃五谷雜糧C多吃蔬菜及含糖量少的食物D多吃高脂肪、高熱量的食品9.您知道糖尿病可導(dǎo)致哪些危害？A心腦血管并發(fā)癥B尿毒癥C下肢壞疽D雙目失明E以上有都可能10.您知道糖尿病有幾種類型？A不知道B只有一種類型CⅠ型、Ⅱ型和妊娠型糖尿病11.你參加過糖尿病的健康教育知識講座？A不參加B偶爾參加C經(jīng)常參加12..你進行戒煙限酒嗎？1、進行2.未進行3、無所謂13.糖尿病患者應(yīng)在何時進行運動？1..飯后1小時進行運動2.飯后立即開始運動3.隨時都可以14.糖尿病患者每周運動幾次最科學(xué)，每次時間為多少？1.每周至少運動3次，每次運動持續(xù)時間為30-60分鐘2.每周運動次數(shù)不限，每次持續(xù)時間不限3.每周運動1次，每次時間少于30分鐘15你有沒有定期監(jiān)測血糖？A不監(jiān)測B偶爾監(jiān)測C定期監(jiān)測16您最近一次測量血糖離現(xiàn)在有多長時間？

17.您有沒有采取措施來控制血糖？1、有2、沒有3、有過，但沒有堅持18.您采取了什么措施來控制血糖（可多選）1、按醫(yī)囑服藥2、控制飲食3、適量運動4、戒煙5、其它19.如何服用降糖藥的？1、完全遵照醫(yī)囑服用2、自行按血糖的變化而增減藥量