針刺傷應(yīng)急演練李娟完成

－針刺傷應(yīng)急演練-李娟完成————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期：?南陽醫(yī)專一附院一般外科一病區(qū)醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急演練培訓(xùn)記錄表培訓(xùn)時間2016年03月09日培訓(xùn)地點一般外科一病區(qū)護士站培訓(xùn)對象全體醫(yī)務(wù)人員主持人王玉靜參加人員：培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)護人時的應(yīng)急方案員發(fā)生針刺傷1.醫(yī)護人員在進行醫(yī)療護理操作時應(yīng)特別注意防范被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)馬上擠出傷口血液,爾后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進行傷口辦理,并進行血源性流傳疾病的檢查和隨訪。２.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血比較。同時注射乙肝疫苗高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3．被HＩV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時抽患者血比較,按1個月、３個月、6個月復(fù)查，同時口服賀普丁(拉米夫定)每日1片,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。南陽醫(yī)專一附院一般外科一病區(qū)醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷應(yīng)急演練腳本一、演練目的經(jīng)過演練,使我科醫(yī)務(wù)人員認識和掌握職業(yè)安全要求、防范用品的正確使用,標準預(yù)防措施，銳器傷的預(yù)防措施，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)裸露應(yīng)急辦理措施,加強醫(yī)務(wù)人員自我防范意識，提高防范能力和執(zhí)行標準預(yù)防的依從性，規(guī)范各項操作,糾正以致職業(yè)裸露的高危行為，避免或減少職業(yè)裸露的發(fā)生，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。二、應(yīng)急方案培訓(xùn)１.培訓(xùn)時間：2016年3月9日培訓(xùn)地點:一般外科一病區(qū)主講人：王玉靜參加人員:N1、N２、N3級護士三、演練時間：2０16年03月09日15:00分四、演練地點:一般外科一病區(qū)五、演練背景：責任護士杜娟為病人拔針后辦理輸液針頭時不慎被一次性鋼針所扎傷，馬上啟動針刺傷應(yīng)急方案流程。六、擬定演練方案1．角色分配責班護士：杜娟治療班護士：王青青器材準備：王青青攝影:李娟上報：王玉靜資料整理：李娟擬用設(shè)備器材:輸液器、職業(yè)裸露辦理箱3．演練程序污染的一次性鋼針刺傷手部皮膚→傷口旁端輕輕擠壓（禁止局部擠壓)→洗手液沖洗傷口并在流動水沖洗→傷口用消毒液進行沖洗→報告感染管理科→A、病毒抗體陽性①乙肝、丙肝陽性→２4小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗乙肝、丙肝抗體→必要時同時抽患者血液比較→注射乙肝疫苗高效價球蛋白→１個月、3個月、６個月接種乙肝疫苗;②HIV陽性→24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗HIV抗體→必要時同時抽患者血液比較→１個月、3個月、6個月復(fù)查→口服賀普?。ɡ追蚨ǎ┟咳找黄顚懧殬I(yè)裸露個案登記表,如期追蹤隨訪。B、病毒抗體陰性，不需要裸露后預(yù)防。七、正式演練:參加演練者進行各自角色,進行實戰(zhàn)演練。八、演練后記錄、總結(jié)護士已熟練掌握應(yīng)急方案的流程，并詳盡應(yīng)用到實質(zhì)工作中。２.加強醫(yī)務(wù)人員自我防范意識，防范或減少職業(yè)裸露的發(fā)生。南陽醫(yī)專一附院一般外科一病區(qū)醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急方案演練記錄方案名稱醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急方案演練地點一般外科一病區(qū)組織部門一般外科演練時間2016年０3月09日總指揮王玉靜一病區(qū)參加人員李娟王青青喬盼劉盼杜鵑王玉靜錯誤!實地演練□桌面演練演練種類□提示談?wù)撌窖菥毼镔|(zhì)準備及物質(zhì)準備:職業(yè)裸露辦理箱人員培訓(xùn)情況人員培訓(xùn):演練前全體人員學(xué)習(xí)針刺傷應(yīng)急方案及流程。1、201６年０3月09日15：30，責任護士杜娟為某病人拔針后辦理一次性鋼針針頭時不慎被頭皮針所扎傷。２、傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出傷害處的血液，洗手液沖洗。3、15:32治療班護士王青青馬上取出職業(yè)裸露箱,用7５％酒精、0.5％碘伏消毒扎傷處。4、15：35馬上報告護士長,查察患者化驗單,護士長報告感染管理科,演練過程判斷裸露源性質(zhì)。描述5、病毒抗體陽性①乙肝、丙肝陽性→24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗乙肝、丙肝抗體→必要時同時抽患者血液比較→注射乙肝疫苗高效價球蛋白→1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗;②HＩV陽性→24小時內(nèi)去預(yù)防保健科抽血化驗ＨIV抗體→必要時同時抽患者血液比較→１個月、3個月、6個月復(fù)查→口服賀普丁(拉米夫定）每日一片→填寫職業(yè)裸露個案登記表,如期追蹤隨訪。(病毒抗體陰性,不需要裸露后預(yù)防）。6、１5：40填寫職業(yè)裸露個案登記表,如期追蹤隨訪。合適性:錯誤!全部能夠執(zhí)行□執(zhí)行過程不夠順利方案合適□明顯不合適性、充分性充分性：□全部滿足應(yīng)急要求評審錯誤!基本滿足需要完滿□不充分,必定更正錯誤!迅速正確□基本準時到位人員到位情況物質(zhì)到位情況協(xié)調(diào)組織情況

□個別人員不到位□重點部門人員不到位錯誤!職責明確，操作熟練□職責明確,操作不夠熟練□職責不明,操作不熟練現(xiàn)場物質(zhì):＼ｏ＼ac(□，√)現(xiàn)場物質(zhì)充分,全部有效□現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物質(zhì)嚴重缺乏個人防范：錯誤!全部人員防范到位□個別人員防范不到位□大部分人員防范不到位整體組織:錯誤!正確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足要求□效率低，有待改進各組分工：錯誤!合理、高效□基本合理，能完成任務(wù)□效率低，沒有完成任務(wù)錯誤!達到預(yù)期目標實戰(zhàn)收效□基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進談?wù)摗鯖]有達到目標，需重新演練南陽醫(yī)專一附院一般外科一病區(qū)醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急方案演練總結(jié)談?wù)摵瓦B續(xù)改進201６年0３月09日15:３０分,一般外科一病區(qū)進行“醫(yī)務(wù)人員針刺傷應(yīng)急方案”實地演練，病區(qū)全體人員均參加了此次演練,目的在于提高醫(yī)務(wù)人員自我防范意識，防范或減少職業(yè)裸露的發(fā)生。一、整體談?wù)?、護士能熟練掌握應(yīng)急方案的流程，并詳盡應(yīng)用到實質(zhì)工作中。2、協(xié)調(diào)組織有序，基本上達到預(yù)期目標。二、連續(xù)改進1、進一步加強應(yīng)急方案的培訓(xùn)，使全體護理人員均能熟練掌握應(yīng)急方案的辦理，提高執(zhí)行標準預(yù)防的依從性。2、病區(qū)要不如期進行實戰(zhàn)演練,提高護理人員對付各種突發(fā)情況的能力,做到分工明確、分秒必爭、序