洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒技術(shù)指南（2020年版）

洪澇災(zāi)害災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒技術(shù)指南（2020年版）目錄TOC\o"1-2"\h\u一、工作原則 1二、消毒對象與方法 3（一）環(huán)境。 3（二）飲用水。 3（三）餐、飲具。 4（四）生活用品。 4（五）瓜果、蔬菜。 4（六）手和皮膚。 5（七）尸體。 5（八）垃圾點、公廁。 6三、質(zhì)量控制 6四、效果監(jiān)測與評價 7（一）環(huán)境及物體表面消毒效果。 7（二）飲用水消毒效果。 8（三）公用生活物品消毒效果。 8（四）食（飲）具消毒效果。 8為做好洪澇災(zāi)害預(yù)防性消毒及消毒效果評價，防止傳染病特別是腸道傳染病的爆發(fā)，確?！按鬄?zāi)之后無大疫”，特制定洪澇災(zāi)區(qū)預(yù)防性消毒技術(shù)指南，本指南適用于洪澇災(zāi)區(qū)所開展的預(yù)防性消毒及消毒效果評價。一、工作原則（一）應(yīng)根據(jù)傳染病預(yù)防的需要，有針對性地及時開展清潔衛(wèi)生與預(yù)防性消毒工作，以消除洪澇災(zāi)害對人類健康的不良影響。（二）消毒工作應(yīng)在消毒專業(yè)人員指導(dǎo)下由有關(guān)單位和人員進(jìn)行。根據(jù)災(zāi)情及當(dāng)?shù)貍魅静“l(fā)生風(fēng)險制定防疫消毒方案，確定消毒范圍和對象，盡可能選擇消毒效果可靠，簡便易行，對人畜安全、對環(huán)境沒有嚴(yán)重污染的消毒方法。工作人員必須了解各種消毒劑的使用方法及注意事項，正確實施消毒措施。一般不必對無消毒指征的災(zāi)區(qū)外環(huán)境、交通道路、路面、交通工具、帳篷等進(jìn)行噴灑消毒，防止過度消毒現(xiàn)象的發(fā)生。（三）從事現(xiàn)場清污、消毒人員注意個人防護，進(jìn)行現(xiàn)場消毒時應(yīng)阻止無關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)。（四）一般情況下，外環(huán)境以清污為主，重點區(qū)域清污后再行消毒處理。清污所產(chǎn)生的大量垃圾應(yīng)及時清運，嚴(yán)禁傾倒河中。（五）加強重點區(qū)域消毒工作，災(zāi)民安置點、醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園、集貿(mào)市場等與人們生活工作密切相關(guān)的場所是衛(wèi)生處理重點區(qū)域。重點場所室內(nèi)環(huán)境和物體表面清污后消毒，空氣以通風(fēng)為主，人員密集場所室內(nèi)環(huán)境和物體表面可定期消毒。對受淹水源、廁所、牲畜養(yǎng)殖場所等也應(yīng)全面進(jìn)行消毒。（六）保護水源，注意飲水安全，加強受災(zāi)地區(qū)飲用水消毒與水質(zhì)監(jiān)測工作；做好餐飲具、瓜果、蔬菜消毒與清洗保潔工作。（七）做好動物尸體的處理。（八）及時清除和處理日常生活垃圾、糞便。對設(shè)置的臨時廁所、垃圾堆集點，必須有專人負(fù)責(zé)，做好糞便、垃圾的消毒、清運等衛(wèi)生管理，必要時采用藥物殺蟲，控制蚊蠅孳生。（九）加強災(zāi)區(qū)腹瀉和發(fā)熱癥狀監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時做好疫點消毒工作。疫點消毒按照GB27953《疫源地消毒劑衛(wèi)生要求》、GB19193《疫源地消毒總則》相關(guān)要求進(jìn)行。（十）待災(zāi)后恢復(fù)常態(tài)或通過預(yù)防性消毒確定消除健康影響方可終止預(yù)防性消毒工作。二、消毒對象與方法（一）環(huán)境。1．對室內(nèi)外進(jìn)行徹底的環(huán)境清污，在改善環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)上進(jìn)行一次徹底消毒處理。做到先清理、后消毒、再回遷。2．居家、街道、社區(qū)、安置點等場所物體表面、墻壁、地面可采用500mg/L有效氯消毒液，或200mg/L二氧化氯，或200mg/L過氧乙酸進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，作用30min；如選用其它消毒劑可參照GB27952《普通物體表面消毒劑的衛(wèi)生要求》進(jìn)行。臨時安置點啟用期間每天定期消毒1～2次；在無疫情情況下，不用對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒劑噴霧消毒，應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，以自然通風(fēng)為主，通風(fēng)不良的場所可采用機械通風(fēng)。（二）飲用水。1．集中式供水，未被破壞的自來水廠，按照GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行，并加強水源水和末梢水的監(jiān)測。2．集中供水點有條件的首選凈水消毒設(shè)備進(jìn)行生活飲用水消毒，對臨時集中供水設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)添加飲用水消毒劑。使用含氯消毒劑處理時，作用30min后，出水口余氯量不應(yīng)低于0.3mg/L，使用二氧化氯處理時出水口余氯不應(yīng)低于0.1mg/L。3．使用槽車（如消防車、綠化工程用水車、灑水車等）臨時供水的，應(yīng)灌裝符合GB5749要求的水，槽車在每天使用前應(yīng)進(jìn)行清洗消毒。4．分散式供水，如直接XX、河、渠、溪、塘、井、涌泉等水源取用水者，可采用含氯消毒劑消毒，具體消毒方法參照附錄5-1。（三）餐、飲具。餐、飲具清洗后首選煮沸消毒，煮沸時間應(yīng)在15min以上。也可使用消毒劑進(jìn)行浸泡消毒，如用250mg/L～500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，消毒劑浸泡后應(yīng)以清潔水沖洗干凈。臨時避難所、臨時安置點公共使用的餐飲具每次使用前均應(yīng)消毒并保潔。（四）生活用品。家具、衛(wèi)生潔具、辦公用品等清污后，用濃度為500mg/L的有效氯溶液采用沖洗、擦拭、浸泡方式，作用30min，或采用200mg/L二氧化氯、200mg/L過氧乙酸、1000mg/L季銨鹽類消毒劑進(jìn)行消毒處理，消毒時間15min～30min。消毒后再用清水擦拭干凈。（五）瓜果、蔬菜。受淹新鮮的瓜果、蔬菜清洗后可用含氯消毒劑100mg/L～200mg/L作用30min，50mg/L～100mg/L過氧乙酸或酸性氧化電位水作用10min，5mg/L～10mg/L臭氧水作用10min，消毒后均應(yīng)再用清水沖洗干凈。（六）手和皮膚。1．參與災(zāi)后環(huán)境清污、動物尸體處理等工作后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，可選用碘伏1000mg/L或含醇復(fù)合消毒劑原液滴于手掌3mL，兩手搓擦1min～3min。2．因長時間洪水浸泡造成皮膚紅腫、損傷者應(yīng)及時就醫(yī)，也可用碘伏1000mg/L或其它皮膚消毒劑進(jìn)行涂抹消毒。（七）尸體。1．對環(huán)境清理中清出的新鮮動物尸體應(yīng)盡快深埋或火化，對已經(jīng)發(fā)臭的動物尸體，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒劑或2000mg/L二氧化氯噴灑尸體及周圍環(huán)境，去除臭味并消毒，然后再深埋處理。2．尸體埋葬的場所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。地點應(yīng)選擇地勢高，地下水位低，遠(yuǎn)離水源及居民點的地方，選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。挖土坑深2m以上，在坑底撒漂白粉或生石灰，把動物尸體投入坑內(nèi)，再用干漂白粉按20～40g/m2灑蓋于尸體上，然后覆土掩埋壓實。3．遇難者的尸體一般不會引起傳染病的流行，或?qū)残l(wèi)生構(gòu)成威脅，但對于已腐爛發(fā)臭的尸體，在裹尸袋內(nèi)要適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑，尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實，在移運和處理過程中應(yīng)遵循既要防止傳播傳染病、又要防止污染環(huán)境的衛(wèi)生原則。要求對尸體用塑料尸袋包裹嚴(yán)密，不漏異味，不滲出腐敗液體，及時送往火化場處理。4．尸體清理后需要對其場所進(jìn)行消毒處理，可選用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30min～60min。5．運送尸體的交通工具可采用1000mg/L～2000mg/L有效氯消毒液，或其他有效的消毒劑溶液噴灑，作用30min～60min。如遇較大量體液等污染的情況，應(yīng)先采用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒劑去污染后再用前法處理。車輛、工具每次使用后應(yīng)消毒。（八）垃圾點、公廁。1．對于一般生活垃圾無需進(jìn)行消毒處理，要求做好衛(wèi)生管理工作，日產(chǎn)日清。含有腐敗物品的垃圾噴灑含有效氯5000mg/L～10000mg/L消毒劑溶液，作用60min后收集并進(jìn)行無害化處理。2．對于選擇合適地點挖建的簡易廁所，廁所應(yīng)建有圍欄和頂蓋，避免雨水漫溢糞便污染環(huán)境，廁所內(nèi)可定時潑灑20%漂白粉乳液以除臭并消毒。當(dāng)糞便達(dá)便池容積2/3時，應(yīng)及時使用漂白粉覆蓋，表面厚度達(dá)2cm，再加土覆蓋，另建廁所。遇有較為分散、野外隨地排便情況，可按糞便量的1:10加入漂白粉，作用24h后再清除。三、質(zhì)量控制（一）使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)符合衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)法規(guī)要求，并在產(chǎn)品有效期內(nèi)。（二）消毒劑應(yīng)有專人管理，做好消毒劑的集中儲存、供應(yīng)、分發(fā)和記錄工作，必要時要對庫存消毒劑進(jìn)行有效含量測定。（三）消毒工作應(yīng)按附錄5-2規(guī)定的程序開展，消毒劑的配制、使用均應(yīng)按產(chǎn)品使用說明書要求進(jìn)行，并做好消毒劑的配制、消毒工作及消毒效果檢測相關(guān)記錄，記錄格式可參照附錄5-3進(jìn)行。四、效果監(jiān)測與評價必要時可對災(zāi)民集中安置點、集中供水等消毒重點區(qū)域開展消毒效果檢測與評價，由具備檢驗檢測資質(zhì)的實驗室相關(guān)人員進(jìn)行。（一）環(huán)境及物體表面消毒效果。1．檢測方法。（1）消毒前采樣：將無菌棉拭在含10mlPBS試管中浸濕，并于管壁上擠壓至不出水后，對無菌規(guī)格板框定的被檢物體表面涂抹采樣（采樣面積為5cm×5cm），橫豎往返各8次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子使棉拭四周都接觸到物體表面。以無菌操作方式將棉拭采樣端剪入原PBS試管內(nèi)，充分振打，進(jìn)行活菌培養(yǎng)計數(shù)。（2）消毒后采樣：消毒至規(guī)定的時間后，在消毒前采樣點附近的類似部位進(jìn)行棉拭涂抹采樣。除用采樣液（含相應(yīng)中和劑）代替PBS外，其余步驟和方法與消毒前采樣相同。將消毒前